《成方切用》~ 卷六上 (15)
卷六上 (15)
1. 獨活湯
（丹溪），治風虛瘛瘲，昏憒不覺，或為寒熱。（筋急而縮為瘛，緩而縱為瘲。伸縮不已為瘛瘲，俗謂之搐是也，木曰曲直之象也。肝虛而風乘之，入於血脈則瘛瘲，若在皮膚則為寒熱。若移邪於所生，則昏憒不覺也。所生，心也，木能生火。）
獨活，羌活，防風，細辛，桂心，白薇，當歸，芎藭，半夏，人參，茯神，遠志，菖蒲（五錢），甘草（炙二錢半），每服一兩。加薑棗煎。
肝屬風木而主筋，故瘛瘲為肝邪。肝欲散，急食辛以散之。二活防風祛風，細辛桂心溫經，半夏除痰，芎歸辛散風而溫和血，血活則風散，辛以散之，即辛以補之也。（木喜條達，故以散為補。）心為肝子，肝移熱於心，則昏憒，故以人參補心氣，菖蒲開心竅，茯神遠志安心神，白薇鹹寒，退熱而治厥。使風靜火息，血活神寧，而瘛瘲自已矣。
白話文：
這個方子（獨活湯，出自朱丹溪的醫書），用來治療因為風邪侵入導致的虛弱性抽搐，患者可能會意識不清、昏昏沉沉，有時會出現忽冷忽熱的症狀。（肌肉僵硬收縮稱為「瘛」，肌肉鬆弛無力稱為「瘲」。肌肉不斷收縮和鬆弛的狀態稱為「瘛瘲」，俗稱「抽搐」，這符合木的伸屈特性。這是因為肝氣虛弱，風邪乘虛而入，侵入血脈就會導致瘛瘲；如果風邪停留在皮膚，就會出現忽冷忽熱的症狀。如果邪氣傳到肝所生的心，就會導致昏迷不醒。心屬火，肝屬木，木能生火。）
藥物組成： 獨活、羌活、防風、細辛、桂心、白薇、當歸、川芎、半夏、人參、茯神、遠志、菖蒲（各五錢）、炙甘草（二錢半）。 每服用一兩藥材的量，加生薑、紅棗一起煎煮服用。
肝在五行中屬木，主宰筋的活動，所以瘛瘲的病症歸於肝的病邪。肝氣喜歡疏散，所以要用辛味的藥物來疏散它。羌活、獨活、防風可以祛除風邪；細辛、桂心可以溫通經絡；半夏可以化痰；川芎、當歸可以辛散風邪，又能溫和地活血，血液循環通暢，風邪自然消散。用辛味藥疏散的同時，也達到了補益的效果。（木喜歡舒展條達，所以疏散也是一種補益。）心是肝的兒子，肝的熱邪會傳到心，導致昏迷，所以用人參來補益心氣；菖蒲可以開啟心竅；茯神、遠志可以安定心神；白薇性鹹味寒，可以退熱和治療手足厥冷。通過這些藥物，可以使風邪平靜，火氣消散，血液循環通暢，精神安定，這樣瘛瘲自然就會痊癒。
2. 防風通聖散
治諸風潮搐，手足瘛瘲，大便結，邪熱暴甚，肌肉蠕動，一切風證。
方見卷五下表里門
白話文：
這個藥方（防風通聖散）主要治療各種風邪引起的疾病，像是抽搐、手腳痙攣、大便乾燥、邪熱突然加劇、肌肉跳動等，所有屬於風邪引起的病症都適用。
這個藥方的詳細內容記載在《卷五》的下冊，表里門的章節裡。
3. 祛風至寶丹
治諸風熱。
方見卷五下表里門防風通聖散附方內
白話文：
治療各種風熱病症。
藥方請參閱第五卷下冊表裡門的防風通聖散附方。
4. 獨活寄生湯
（千金），治肝腎虛熱，風濕內攻，腰膝作痛，冷痹無力，屈伸不便。（肝主筋，腎主骨。靈樞曰：能屈而不能伸者，病在筋，能伸而不能屈者，病在骨。）
獨活，桑寄生（如無真者。以續斷代之。）秦艽，防風，細辛，當歸（酒洗），芍藥（酒炒），川芎（酒洗），熟地黃，杜仲（薑汁炒斷絲），牛膝，人參，茯苓，甘草，桂心，等分。每服四錢。
獨活細辛，入少陰，通血脈。偕秦艽防風，疏經升陽以祛風。桑寄生益氣血，祛風濕。偕杜仲牛膝，健骨強筋而固下。芎歸芍地，所以活血而補陰。參桂苓草，所以益氣而補陽。辛溫以散之，甘溫以補之，使氣血足，而風濕除，則肝腎強而痹痛愈矣。（丹溪曰：久腰痛，必用宜桂以開之方止，腹脅痛亦然。）除獨活寄生，加羌活續斷，名羌活續斷湯。
白話文：
這個方子（獨活寄生湯）出自《千金方》，主要是治療因為肝腎虛弱產生熱象，同時受到風濕侵襲，導致腰部和膝蓋疼痛，感覺冰冷麻木且使不上力氣，關節彎曲伸展都不順暢的病症。（中醫認為，肝主管筋，腎主管骨。《靈樞經》說：關節能夠彎曲卻不能伸直，是筋出了問題；能夠伸直卻不能彎曲，是骨頭出了問題。）
這個方子的組成藥物有：獨活、桑寄生（如果沒有真的桑寄生，可以用續斷代替）、秦艽、防風、細辛、當歸（用酒洗過）、芍藥（用酒炒過）、川芎（用酒洗過）、熟地黃、杜仲（用薑汁炒過，炒到斷絲）、牛膝、人參、茯苓、甘草、桂心，這些藥材都使用相同的份量。每次服用四錢。
獨活和細辛這兩味藥，能進入足少陰腎經，疏通血脈。搭配秦艽和防風，可以疏通經絡、提升陽氣，以達到祛除風邪的效果。桑寄生能夠補益氣血、祛除風濕。搭配杜仲和牛膝，可以強健骨骼和筋骨，並鞏固下半身的機能。川芎、當歸、芍藥和熟地黃，可以活血並滋補陰液。人參、桂心、茯苓和甘草，可以補益氣血和陽氣。使用辛溫的藥材來驅散風寒，使用甘溫的藥材來補益氣血，使身體氣血充足，風濕自然就能被排除。這樣一來，肝腎功能強壯，麻木疼痛的症狀就能痊癒。（朱丹溪說：長期的腰痛，一定要用桂枝類的藥物來疏通經絡，才能止痛，腹部和脅肋部位的疼痛也是如此。）把獨活寄生湯中的獨活和桑寄生拿掉，加入羌活和續斷，就變成羌活續斷湯。