《成方切用》~ 卷六上 (11)
卷六上 (11)
1. 清心散
即涼膈散加黃連竹葉，煎成，去渣，入蜜少許，溫服。如頭痛加防風川芎石膏。
按中風證，大率風木合君相二火主病，多顯膈熱之證。古方用涼膈散最多，不但二方已也。如轉舌膏用涼膈散加菖蒲遠志，活命金丹用涼膈散加青黛藍根。蓋風火之勢上炎，胸膈正燎原之地。所以清心寧神轉舌活命，涼膈之功居多。不可以宣通腸胃之法，輕訾之也。
白話文：
這個清心散，就是涼膈散再加上黃連和竹葉，一起煎煮成藥湯，然後把藥渣濾掉，加入少許蜂蜜，溫熱服用。如果頭痛，可以再加入防風、川芎和石膏。
一般來說，中風這種病症，大多是風木和君火、相火這兩種火熱之氣共同導致的，常常會出現胸膈有熱的症狀。古時候的醫方中，使用涼膈散的非常多，不只是這裡提到的兩種藥方而已。比如，轉舌膏是用涼膈散加上菖蒲和遠志，活命金丹是用涼膈散加上青黛和藍根。這是因為風火之氣向上燃燒，胸膈正是火勢蔓延的地方。所以說，清心、安定神志、使舌頭靈活、能夠救命的藥方，大多都依靠涼膈散的功效。因此，不能輕率地用通暢腸胃的方法來輕視它。
2. 滌痰湯
治中風痰迷心竅，舌強，口不能言。
方見卷九上除痰門。
白話文：
用來治療中風導致痰迷心竅，舌頭僵硬，口不能說話的症狀。
這個藥方在第九卷上冊的祛痰門中可以找到。
3. 稀涎散
治風涎不下，喉中作聲如牽鋸，或中濕腫滿。
半夏（大者十四枚），豬牙皂角（一個炙），咀作一服，水二盞，煎一盞。入生薑自然汁少許服，不能咽者，徐徐灌之。
此以半夏治痰涎，牙皂治風，比而成方。蓋因其無形之風。挾有形之涎，膠結不解。用此二物，俾涎散而風出也。其有涎多難散，可於卷三下湧吐門諸吐法參治之。或用蘿蔔子合牙皂等分為末，煎湯吐之。其風多涎少，人事不昏，則用蝦半斤，入醬蔥姜等水煮。先吃蝦，次吃汁，後以鵝羽探引吐之。活法在心，無施不當也。
白話文：
治療風邪引起的涎液無法下嚥，導致喉嚨發出像拉鋸子的聲音，或者因為濕氣造成腫脹。
使用大顆半夏十四枚，炙燒過的豬牙皂角一個，一起搗碎後作為一劑。加入兩碗水煎成一碗。再加入少許生薑的自然汁服用，如果無法吞嚥，就慢慢灌入。
這個方子是用半夏來治療痰涎，用牙皂來治療風邪，兩者合起來成為一個方子。因為是無形的風邪，夾雜著有形的涎液，膠結在一起難以化解。所以用這兩種藥物，使涎液散開，風邪排出。如果涎液過多難以消散，可以參考第三卷下嘔吐門的各種嘔吐方法輔助治療。或者用蘿蔔子和牙皂等分磨成粉，煎湯後催吐。如果風邪多而涎液少，病人意識清楚，可以用半斤蝦，加入醬、蔥、薑等一起煮水。先吃蝦，再喝湯，然後用鵝毛探入喉嚨引發嘔吐。治療方法要靈活運用，沒有什麼不適合的。
4. 竹瀝湯
治四肢不收，心神恍惚，不知人事，口不能言。
竹瀝，生葛汁（二升），生薑汁（二合），和勻。分溫三服。按人身之積痰積熱，常招致外風，結為一家，令人心神恍惚。如邪所憑，實非邪也。消風，清熱，開痰，其神自安。此方可頻服也。
白話文：
這個方子用來治療四肢無力、無法控制，精神恍惚、失去意識，以及口不能言的病症。
藥方組成：竹瀝、新鮮葛根汁（二升）、新鮮生薑汁（二合），將這三種汁液混合均勻。分成三次溫服。
分析：人體內積聚的痰液和熱氣，常常會引發外來的風邪，它們相互結合，導致心神恍惚。這種情況看起來像是被邪祟附身，但實際上並不是。治療的重點在於消除風邪、清除熱氣、化解痰液，這樣精神自然就能安定下來。這個藥方可以多次服用。
5. 貝母栝蔞散
治肥人中風，口眼喎斜，手足麻木，左右俱作痰治。
貝母，栝蔞，南星（炮），荊芥，防風，羌活，黃柏，黃芩，黃連，白朮，陳皮，半夏（湯泡七次），薄荷，甘草（炙），威靈仙，天花粉，加姜煎。
按中風證，多挾熱痰，而肥人復素有熱痰。不論左右，俱作痰治，誠為當矣。但肥人多虛風，瘦人多實火。虛風宜用甘寒一派，如竹瀝人參麥冬生地生葛汁生梨汁鮮淡竹葉汁石膏栝蔞葳蕤胡麻仁等藥。此方三黃並用，治瘦人實火或可，治肥人虛風，甚不宜也。至泛論治熱痰之藥，諸方中又唯此足擅其長，存之以備實火生風生熱之選。
白話文：
此方劑用於治療體型肥胖的人中風，出現口眼歪斜、手腳麻木的症狀，不論是左側或右側發作，都以痰的病症來治療。
藥材包含：貝母、栝蔞、炮製過的南星、荊芥、防風、羌活、黃柏、黃芩、黃連、白朮、陳皮、用湯浸泡過七次的半夏、薄荷、炙甘草、威靈仙、天花粉，加生薑一起煎煮。
按照中風的病症來看，大多夾雜著熱痰，而肥胖的人又本來就容易有熱痰。因此，不論是哪一側發作，都用治療痰的藥物來處理，確實是恰當的。但是，肥胖的人大多是屬於虛風，而體型瘦的人則多是實火。虛風應該使用甘涼的藥物，像是竹瀝、人參、麥冬、生地、生葛汁、生梨汁、鮮淡竹葉汁、石膏、栝蔞、葳蕤、胡麻仁等等。這個方劑同時使用三種黃色的藥材（黃柏、黃芩、黃連），或許可以治療瘦人實火的病症，但對於肥胖人的虛風來說，卻非常不適合。至於廣泛討論治療熱痰的藥物，在各種方劑中，唯有這個方劑最擅長此道，因此保留這個方劑，以備不時之需，給實火導致生風生熱的病症做選擇使用。