《成方切用》~ 卷六上 (8)
卷六上 (8)
1. 蠲痹湯
（嚴氏），治中風身體煩痛，項背拘急，手足冷痹，腰膝沉重，舉動艱難。（諸證皆因營衛虛而風濕干之也。經曰：營虛則不仁，衛虛則不用。不仁，皮膚不知痛癢也。不用，手足不能運動也。岐伯曰：中風大法有四，一曰偏枯，半身不遂也。二曰風痱。身無疼痛，四肢不收也。
三曰風癔，庵忽不知人也。四曰風痹，諸痹類風狀也。嘉言曰：難相類，實有不同。風則陽先受之，痹則陰先受之爾。致痹之因，曰風，曰寒，曰濕，互相雜和，非可分屬。但以風氣勝者為行痹，風性善行故也。以寒氣勝者為痛痹，寒主收急故也。以濕氣勝者為著痹，濕主重滯故也。
）
黃耆（蜜炙），當歸（酒洗），赤芍（酒炒），羌活，防風，甘草（炙），片子薑黃（酒炒。）加薑棗煎。
辛能散寒，風能勝濕，防風羌活，除濕而疏風。氣通則血活，血活則風散，黃耆炙草，補氣而實衛。（黃耆畏防風，合用而其功益大。）當歸赤芍，活血而和營。薑黃理血中之氣，能入手足而祛寒濕也。
（準繩曰：凡風痹偏枯，未有不因真氣不周而病者也，治之不用黃耆為君，人參歸芍為臣，防風、桂枝、鉤藤、荊瀝、竹瀝、薑汁、韭汁、葛汁、梨汁、乳汁之屬為佐，而徒難沓乎烏附羌獨以涸營而耗衛，如此死者，醫殺之也。）
白話文：
（嚴氏的蠲痹湯）可以用來治療中風後身體煩躁疼痛，脖子和背部僵硬，手腳冰冷麻木，腰部和膝蓋感覺沉重，難以活動的症狀。（這些症狀都是因為身體的營氣和衛氣虛弱，又受到風濕侵襲所導致的。《黃帝內經》說：營氣虛弱就會感覺麻木，衛氣虛弱就會肢體不能活動。麻木是指皮膚感覺不到痛癢，不能活動是指手腳不能自由運動。岐伯說：中風大致可以分為四種，第一種是偏枯，指的是半身不遂；第二種是風痱，指的是身體不痛，但四肢無法活動；第三種是風癔，指的是忽然間不省人事；第四種是風痹，指的是各種痹症，表現像風邪引起的。張景岳說：這些疾病雖然看起來相似，但實際上有所不同，風邪容易侵犯陽氣，痹症容易侵犯陰氣。導致痹症的原因有風、寒、濕，這些因素互相混合，難以單獨區分。但可以根據哪個因素占主導來判斷：風邪占優勢的為行痹，因為風的特性是容易移動；寒邪占優勢的為痛痹，因為寒的特性是收縮和急迫；濕邪占優勢的為著痹，因為濕的特性是沉重和停滯。）
藥方組成：蜜炙黃耆、酒洗當歸、酒炒赤芍、羌活、防風、炙甘草、酒炒片子薑黃。加生薑和紅棗一起煎煮。
方藥解說：辛味的藥可以散寒，風藥可以祛濕，防風和羌活可以祛除濕氣並疏散風邪。氣血暢通則血脈活絡，血脈活絡則風邪消散。蜜炙黃耆和炙甘草可以補益氣虛和加強衛氣（黃耆雖然畏懼防風，但兩者合用反而能發揮更大的功效）。當歸和赤芍可以活血並調和營氣。薑黃可以調理血中的氣，能使藥力到達手腳，並祛除寒濕。
（《醫宗準繩》說：凡是患有風痹或偏枯的人，都是因為體內真氣不足而發病，治療時一定要以黃耆作為主藥，以人參、當歸、赤芍為輔助藥，再搭配防風、桂枝、鉤藤、荊瀝、竹瀝、薑汁、韭菜汁、葛汁、梨汁、乳汁等作為佐藥。如果只是一味的使用烏頭、附子、羌活、獨活等來耗損營氣和衛氣，這樣會導致病人死亡，這是醫生殺人的行為。）
2. 胃風湯
（易老），治風冷乘虛，客於腸胃，食泄注下，完穀不化，及腸風下血。又治風虛能食，牙關緊閉，手足瘛瘲，肉瞤面腫，名曰胃風。
人參，白朮（土炒），茯苓，當歸（酒洗），芎藭，芍藥（酒炒），桂，等分。加粟米百餘粒煎。（此即十全湯去黃耆地黃甘草。）
胃風者，胃虛而風邪乘之也。風屬肝木，能克脾土。故用參朮茯苓，以固脾氣而益衛。當歸川芎，以養肝血而調營。芍藥瀉肝，而能和脾。肉桂散風，而能平木，（木得桂而枯，削桂釘木根，其木即死，又辛能散風。）故能住泄瀉而療風濕也。（玉機微義曰：此方名治風，而實非治風，乃補血和血益胃之藥。血痢而挾濕者，實可倚仗。）
東垣胃風湯。白芷升麻各（一錢二分）麻黃（不去節）葛根（各一錢）柴胡羌活藁本蒼朮蔓荊草蔻黃柏當歸炙草（各五分）加薑棗煎，亦治胃風證。（喻嘉言曰：風入胃中，何以反能食。蓋風能生熱，即內經癉成為消中之理也。是方但去其風，不去其熱，殊不合內經之旨。必加麥門冬竹瀝花粉石膏葳蕤生地梨汁甘寒之藥，入升麻葛根甘草為劑，始為克當。）
白話文：
胃風湯
這個藥方（出自易老）是用來治療因為身體虛弱，遭受風寒侵襲，停留在腸胃所引起的疾病，像是吃下去的食物沒有消化就直接排出來，腹瀉不止，或者是腸風下血（大便出血）的狀況。另外，也用來治療因為虛弱而導致能吃，卻出現牙關緊閉、手腳抽搐、肌肉跳動、臉部浮腫等，這種被稱為「胃風」的病症。
藥方組成：人參、白朮（用土炒過）、茯苓、當歸（用酒洗過）、川芎、芍藥（用酒炒過）、肉桂，每種藥材都等量。另外加入一百多粒小米一起煎煮。這個藥方其實就是把十全湯裡面的黃耆、地黃、甘草去掉。
所謂的「胃風」，就是指胃氣虛弱，導致風邪侵入。風邪屬性為木，能夠剋制脾土。因此，使用人參、白朮、茯苓，來鞏固脾氣、增強胃的功能。使用當歸、川芎來滋養肝血、調和身體的營氣（指營養物質）。芍藥能夠疏瀉肝氣，同時也能調和脾氣。肉桂能夠驅散風邪，也能夠平息肝木的過旺（古人認為木得到肉桂會枯萎，如同削去桂樹枝條釘在樹根上，那棵樹就會死掉，而辛味的藥材有驅散風邪的作用）。所以，這個藥方能夠止住腹瀉，也能夠治療風濕。 （玉機微義認為：這個藥方雖然名為治風，但實際上不是直接治療風邪，而是補血、和血、益胃的藥。對於因為血痢並且夾雜濕氣的症狀，這個藥方確實可以依賴。）
東垣的胃風湯：使用白芷、升麻各一錢二分，麻黃（不去除節）、葛根各一錢，柴胡、羌活、藁本、蒼朮、蔓荊子、蔻仁、黃柏、當歸、炙甘草各五分，加入生薑、紅棗一起煎煮，也可用來治療胃風證。（喻嘉言認為：風邪進入胃中，為什麼反而會出現能吃的狀況？這可能是因為風邪產生熱，就像內經所說的癉病會導致消渴一樣。這個藥方只是去除風邪，卻沒有去除熱邪，不太符合內經的道理。必須加入麥門冬、竹瀝、花粉、石膏、葳蕤、生地、梨汁等甘寒的藥物，配合升麻、葛根、甘草來使用，才能夠真正有效。）