《成方切用》~ 卷六上 (5)
卷六上 (5)
1. 大秦艽湯
（機要），治中風手足不能暈掉，舌強不能言語，風邪散見，不拘一經者。
白話文：
治療中風導致的手腳無法活動、頭暈跌倒、舌頭僵硬說不出話，以及風邪分散出現，不限於某一經絡的情況。
秦艽，石膏（三兩），當歸（酒洗），白芍（酒炒），川芎，生地（酒洗），熟地，白朮（土炒），茯苓甘草（炙），黃芩（酒炒），防風，羌活，獨活，白芷（一兩），細辛（五錢），每服一兩。雨濕加生薑，春夏加知母，心下痞加枳殼。
白話文：
秦艽、石膏（三兩）、當歸（用酒洗過）、白芍（用酒炒過）、川芎、生地（用酒洗過）、熟地、白朮（用土炒過）、茯苓甘草（炙過的）、黃芩（用酒炒過）、防風、羌活、獨活、白芷（一兩）、細辛（五錢），每次服用一兩。下雨潮濕時加生薑，春夏季節加知母，心下痞悶加枳殼。
此亦六經中風之通劑也。中風，虛邪也。留而不去，其病則實，故用驅風養血之劑，兼而治之。以秦艽為君者，以其主宰一身之風，石膏所以去胃中總司之火，羌活去太陽百節之風疼，防風為諸風藥中之軍卒。三陽數變之風邪，責之細辛。三陰內淫之風濕，責之芩術。去厥陰經之風，則有川芎，去陽明經之風，則有白芷。
白話文：
這是六經中風的通用藥方。中風，是由外部入侵的邪氣引起的疾病。邪氣滯留不去，就會成為實症，所以使用祛風養血的藥物來兼治。其中，秦艽為君藥，因為它能主宰全身的風氣；石膏用來去除胃中的火氣；羌活能祛除太陽經百節的風痛；防風是祛風藥中的主要藥物。三陽經變化而來的風邪，由細辛來負責；三陰經內在的風濕，由芩術來負責；川芎用於祛除厥陰經的風；白芷用於祛除陽明經的風。
風熱干乎氣，清以黃芩。風熱干乎血，涼以生地。獨活療風濕，在足少陰。甘草緩風邪，上干於肺。用當歸熟地芍藥者，所以養血於疏風之內，以濟風藥之燥也。（嘉言曰：此方既云養血而筋自柔，何得多用風燥藥。既云靜以養血，何復用風藥以動之，是言與方悖矣。偶論三化湯，愈風湯，大秦艽湯，皆似是而非者。
白話文：
風熱侵襲了人體之氣，用黃芩清熱解毒。風熱侵襲了人體之血，用生地黃涼血。獨活治療風濕痹痛，歸屬於足少陰經。甘草緩解風熱外邪，上犯於肺臟。用當歸、熟地黃、芍藥，目的是在疏風散熱的同時滋補養血，以緩解風藥的燥熱之性。（嘉言說：既然說這個方子既能養血，還能使筋脈柔軟，為什麼還要用那麼多發散風熱的燥熱藥物呢？既說要靜養來養血，為什麼又要用發散風熱的藥物來擾動它，這不是前後矛盾了嗎？偶爾論及三化湯、愈風湯、大秦艽湯，都是似是而非的。
又曰：四肢不舉，皆屬脾土，膏粱太過，積熱內壅者，為脾土於實，宜瀉以開其壅。食少體羸，怠惰嗜臥者，為脾土虛衰，宜補以健其暈。）
白話文：
又說：四肢不舉動，皆屬於脾胃系統，肥甘厚味吃太多，積聚的熱氣在內部壅阻，這是脾胃系統實證，應瀉以消除壅阻。食量少，身體瘦弱，懶惰嗜睡的人，這是脾胃系統虛弱，應補以增強元氣。
2. 地黃飲子
（河間），治中風舌喑不能言，足廢不能行。此少陰氣厥不至，名曰風痱，急當溫之。（風痱，如癱瘓是也。）
白話文：
（河間），治療中風導致舌頭僵硬無法說話，腳部無力無法行走的情況。這是由於少陰經氣逆不達所引起的，稱為風痱，應立即進行溫補治療。（風痱，就像癱瘓一樣。）
熟地，巴戟（去心），萸肉，蓯蓉（酒洗），附子（炮），官桂，石斛，茯苓，石菖蒲，遠志，麥冬，五味，等分。每服五錢，入薄荷少許，薑棗煎。
白話文：
熟地黃、巴戟天（去除果核）、覆盆子肉、鎖陽（用酒洗過）、附子（經過炮製）、肉桂、石斛、茯苓、石菖蒲、遠志、麥冬、五味子，各等份。每次服用五錢，加入少許薄荷，用薑和紅棗煎煮。
熟地以滋根本之陰，巴戟蓯蓉官桂附子，以返真元之火。石斛安脾而秘氣，山萸溫肝而固精。菖蒲遠志茯苓，補心而通腎臟。麥冬五味，保肺以滋水源。使水火相交，精氣漸旺，而風火自息矣。（醫貫曰：治中風當以真陰虛為本。但陰虛有二，有陰中之水虛，有陰中之火虛。
白話文：
熟地可以滋補根本的陰液，巴戟、蓯蓉、官桂、附子可以恢復真正的元陽之火。石斛可以安撫脾臟而收斂元氣，山萸肉可以溫暖肝臟而固護精液。菖蒲、遠志和茯苓可以補益心臟並疏通腎臟。麥冬和五味子可以保護肺臟並滋潤水源。使水火相交，精氣逐漸旺盛，風火自然停止。（醫貫曰：治療中風應該以真陰不足為根本。但陰虛有兩種，一種是陰中的水虛，另一種是陰中的火虛。
火虛者，專以河間地黃飲子為主。水虛者，當以六味地黃丸為主。果是水虛，辛熱之藥，與參者之品，俱不可加。或曰：風淫所勝，治以辛涼，何故反用桂附，使火盛制金，不能平木，而風木益甚耶。曰：此是腎虛，真陰失守，孤陽飛越，若非桂附，何以追復其散失之元陽。
白話文：
腎火虧虛的人，以服用河間地黃飲子為主要治療方法。腎水虧虛的人，以服用六味地黃丸為主。如果是腎水虧虛，辛熱的藥和人參等補品，都不可以再加。有人說：風淫邪氣所勝，治療時應當使用辛涼的藥物，為什麼反而用桂枝和肉桂，使火勢旺盛制金水，不能平息肝木，使風木之邪更甚呢？這實際上是因為腎陰虧虛，真陰不守，陽氣孤越的緣故。如果不是用桂枝和肉桂，怎麼能夠追回失去的真陽呢？
其痰涎上湧者，水不歸元也。面赤煩渴者，火不歸元也。惟桂附能引火歸元，水火既歸其元，則水能生木，木不生風，而風自息矣。按腎氣厥不至舌下，乃臟真之氣，不上榮於舌本爾。至其濁陰之氣，必橫格於喉舌之間，吞咯維艱，昏迷特甚。又非如不言之證，可以緩調。方中所用桂附巴蓯，原為驅逐濁陰而設。
用方者，不可執已見而輕去之也。）
白話文：
如果痰液上湧，那是因為水液不能歸於腎臟。面紅煩渴，那是因為心火不能歸於腎臟。只有桂枝和附子能引心火歸於腎臟，水火都歸於它們的根本，那麼水就能生肝木，肝木不生風，風自然就會停止了。按腎氣若是衰弱到不能到達舌下，那是臟腑真氣，不向上榮養舌根。至於那些濁陰之氣，必定橫隔在咽喉之間，吞嚥困難，昏迷特別嚴重。又不像不言不語的證狀，可以慢慢調理。方劑中所用到的桂枝、附子和巴戟天，本來就是為了驅逐濁陰而設立的。