《濟生產寶》~ 上卷 (11)

1. 胎前十八證問答

治難產如神丹

巴三蓖七脫衣裳，細研如泥入麝香，捏作彈丸貼臍下，須臾子母即分張。巴豆三粒，蓖麻子七粒，去殼入麝同研，如無麝亦可。先將此丸於手足心摩了，然後貼臍下。

催生如聖散

黃蜀葵子（不拘多少）

上為細末，每服二錢，用熱酒調服。如不飲酒，熱湯調服亦可。

香桂散，下死胎。

麝香（半錢，別研），官桂（三錢，末）

上件和勻，只作一服，溫酒調服，須臾如手推下。

第十六問：欲產忽然氣血暈悶，不省人事者何？

答曰：本因用力大過，脈理衰微，精神困倦，心胸痞悶，眼暈口噤，面青發直，命在須臾，急服靈藥。

來蘇散

木香（不見火），神麯（銼炒），陳皮（去白），麥芽（炒），黃耆（去蘆），生薑（切炒黑），阿膠（銼，蛤粉炒），白芍藥（各一錢），糯米（一合半），葶根（洗淨，三錢），甘草（炙，三錢）

上㕮咀，每服四錢。水一盞，煎至八分，去渣，斡開口灌，連接煎再灌，知人事可謂更生之也。

第十七問：胎肥臨產難者何？

答曰：身居富貴，口厭甘肥，聚樂不常，食物無度，既飽便臥，致令胞胎肥厚，根帶堅牢，行動氣急。蓋緣不曾預服瘦胎之藥，致於臨產，必是難生。八月可服無憂散則易生矣。

無憂散

當歸（去蘆酒浸），川芎，白芍藥（各二錢），木香（不見火），甘草（炙，一錢半），枳殼（去穰），乳香（別研。各三錢），血八發灰（一錢半，以豬心血和之）

上為細末，每服二錢。水一盞，煎至八分，日進兩服，不拘時候。

第十八問：坐草驀然氣痿，目翻口噤者何？

答曰：蓋因恣意喜怒，遂致衛竭榮枯，胎轉難動，坐草時用性過多，腹痛又不能熟忍，目翻口噤，面黑唇青，沫出口中，子母俱殞。若兩臉微紅，子死母活。用霹靂奪命丹急救之。

霹靂奪命丹，修合時勿令婦人雞犬見。

蛇退（一條，入無磁罐內煅），千里馬（路上左腳草鞋一隻，淨洗煅灰，一錢），金銀箔（各七片），發灰（一錢），馬鳴退（即晚蠶沙燒灰），乳香（半錢，別研），黑鉛（二錢半，水銀七分，依十五問中法）

上為細末，以豬心血為丸如梧桐子大，倒流水灌下兩丸。如灌不行，化開灌效。合時勿令婦人雞犬見。須至誠丸時焚香，每一丸念「救苦天尊」一聲，「救苦觀世音菩薩」一聲。

再問：第十六問與十八問證相類，第十六問中其候面青，第十八問中其候面黑。且面青面黑於倉惶之際，豈能分辨。既不能分辨，何以用藥。其第十八問中唇青沫出口中，子母皆致不救。若兩臉微紅，母卻得生。故書以別之，幸詳審用。

妊娠得病用附子等劑，醫家之意，惟恐墮胎。且如服他藥不效，復一日因循養成大病，以致子母皆殂，可謂枉夭，其家真不幸耶。是謂愛指失掌，豈不能救母哉。如若有醫家更以問方對證，參考用藥治療，終不致於俱殞也。

白話文：

胎前十八證問答

治難產：巴豆三粒、蓖麻子七粒去殼，研成泥狀，加入麝香（無麝香亦可），捏成彈丸，貼在肚臍下，很快母子就能分開。 先將藥丸在手腳心摩擦後再貼肚臍。

催生：取適量黃蜀葵子研成細末，每次服用二錢，用熱酒或熱湯調服。

下死胎：麝香半錢（另研磨），官桂三錢（研磨），混合後溫酒服用，很快就能排出死胎。

第十六問：產婦將要生產時，突然氣血暈悶，不省人事，這是怎麼回事？

答：這是因為用力過度，導致脈象衰弱，精神疲倦，胸悶氣短，眼花口噤，臉色青白，頭髮豎起，性命危在旦夕，應立即服用靈藥。

靈藥：木香（不用火）、神麴（研磨炒制）、陳皮（去白）、麥芽（炒制）、黃耆（去蘆頭）、生薑（切片炒黑）、阿膠（研磨，用蛤粉炒制）、白芍藥（各一錢）、糯米（一合半）、葶藶子（洗淨，三錢）、炙甘草（三錢）。將藥材磨碎，每次服用四錢，用一盞水煎至八分滿，去渣，掰開產婦嘴巴灌服，連續煎藥灌服，待產婦恢復意識，即可轉危為安。

第十七問：胎兒過大，臨產困難，這是怎麼回事？

答：這是因為產婦生活富裕，喜好甜食肥膩之物，飲食無度，飯後即臥，導致胎兒過大，胎盤堅韌，行動困難，呼吸急促。這是因為沒有預先服用幫助胎兒減重的藥物，才會導致生產困難。懷孕八個月時服用無憂散就能讓生產更容易。

無憂散：當歸（去蘆頭，酒浸）、川芎、白芍藥（各二錢）、木香（不用火）、炙甘草（一錢半）、枳殼（去瓤）、乳香（另研磨，各三錢）、豬心血和血竭灰（一錢半）。研成細末，每次服用二錢，用一盞水煎至八分滿，每日服用兩次，不拘時間。

第十八問：產婦在生產過程中突然氣力衰竭，眼睛上翻，口噤，這是怎麼回事？

答：這是因為產婦恣意喜怒，導致氣血虧虛，胎兒難以娩出。生產過程中用力過度，腹痛難忍，導致眼睛上翻，口噤，臉色發黑，嘴唇發青，口吐白沫，母子均有生命危險。如果產婦臉部微紅，則胎兒死亡，產婦能活。此時應立即服用霹靂奪命丹急救。

霹靂奪命丹：配製此藥時，務必避免讓婦女、雞、狗看見。蛇蜕一條（放入無磁性的罐子中煅燒）、千里馬（路上左腳草鞋一隻，洗淨煅燒成灰，一錢）、金銀箔（各七片）、頭髮灰（一錢）、馬鳴退（即晚蠶沙燒灰）、乳香（半錢，另研磨）、黑鉛（二錢半，水銀七分，按照第十五問的方法處理）。研磨成細末，用豬心血做成梧桐子大小的藥丸，用倒流水灌服兩丸。如果灌服不行，就將藥丸化開灌服。配製此藥時，務必避免讓婦女、雞、狗看見，並需誠心焚香，每服一丸念「救苦天尊」一聲，「救苦觀世音菩薩」一聲。

附加說明：第十六問和第十八問的症狀相似，但第十六問中產婦臉色青白，第十八問中產婦臉色發黑。在緊急情況下，很難區分這兩種情況，但用藥卻不同。第十八問中，如果產婦嘴唇發青，口吐白沫，母子都可能死亡；如果臉部微紅，則胎兒死亡，產婦可以活下來。因此，本書特意加以區分，請仔細研讀，謹慎用藥。

妊娠期間服用附子等藥物，醫生主要擔心會導致流產。如果服用其他藥物無效，又延誤治療，導致母子雙亡，實在令人惋惜。這就好比因小失大，豈能不救治產婦呢？如果醫生能根據病情，參考用藥，就不會造成母子雙亡的悲劇了。