《高淑濂胎產方案》~ 高氏《胎產方案》卷四 (12)

1. 高氏《胎產方案》卷四

蓋行醫者，以求人生而除痛苦為任。勿為已便而救富貴為懷。如此診婦女更進一禮，凡長我者，作母當視之；平我者，作姐妹視之；晚我者，作女侄視之。男女之有別，吾儒之必要。若診尼僧營妓之病，當正顏端坐，命方即退，勿輕己身也。可及診寡婦處女，多留心焉，尺滑實數之脈，或辭或救邪，言不可出口。

尺實有力不動者，確是癥瘕，用加減四物湯有驗。加減四物湯：川芎當歸白芍丹參蘇木紅花上邊桂枳實檳榔酌宜用之。《洗冤錄》云：「凡寡婦、處女腹內癥瘕，結塊自下，多似胎孕，則疑似難明。須知胎孕必有衣膜癥瘕只是血塊。其或成形如鱉如蛇等，則受異氣所致，有結成鬼胎者，此不可不辨。

又有血盛思念成胎者，及用男子溺器成胎者，是二者皆生子無骨，或有亦軟，尤宜辯之。」

白話文：

行醫的目的是救人，解除病痛，而不是為了圖方便而只看富貴人家。診治婦女更要注重禮儀，年長的要像母親一樣看待，同齡的像姐妹，年輕的像侄女。男女有別，這是儒家倫理的根本。如果診治尼姑、僧人或妓女，應嚴肅端正地坐著，開完處方就離開，不可輕慢自己。診治寡婦和處女更要小心謹慎，遇到滑數的脈象，即使對方有所隱瞞，也不可隨便開口說出自己的判斷。

如果脈象有力卻不動，很可能是癥瘕，可以用加減四物湯治療，效果不錯。加減四物湯的藥方是：川芎、當歸、白芍、丹參、蘇木、紅花、桂枝、枳實、檳榔，根據情況酌量使用。《洗冤錄》中記載：寡婦、處女的腹部如果有癥瘕，結成塊狀從下墜，很像懷孕，容易混淆不清。但懷孕一定有胎膜，而癥瘕只是血塊。如果血塊形成像鱉或蛇等形狀，則是受到異氣的影響，可能形成「鬼胎」，這必須仔細區分。

還有一些情況，例如因血氣旺盛而誤認為懷孕，或因使用男子的器物而造成類似懷孕的現象，這兩種情況生的孩子都沒有骨頭，或骨頭很軟，更需仔細辨別。