《高淑濂胎產方案》~ 高氏《胎產方案》卷四 (2)

1. 高氏《胎產方案》卷四

共為末，煉蜜為丸，如桐子大，每服三錢，白水送下，旦夕用。

按：以上二方，但舉其概，至辨症施治，全在臨時裁取。如補中益氣湯、六味腎氣丸、八珍湯、十全大補湯、還少丹、加味逍遙散，此數方俱可治勞瘵，因症選用可也。

蓋產後氣血已虧，陰陽兩竭，應得大溫大補，助真陽以生真陰。引火歸原法，當用真阿膠，上肉桂為主，將虛火假熱下降丹田。加以苓朮參耆，健脾補氣；略以龜膠、石斛、炒熟地、沙苑蒺藜，補陰以佐助之，服至四五劑，必見效矣。切不可用滋陰清肺等藥以重危之也。俟其胃開脾運，火降陽回，然後再於溫補之中，加入治嗽等味，自可活人。

如服清涼藥過多，必至真陰上越，如症現兩顴紫紅，氣虛上喘，眼白處淡紅，須用製附子，遲則陽脫矣。

補中益氣湯（方見卷一，胎前子滿門。）

六味腎氣丸

熟地黃（八兩），山萸肉、山藥（各四兩），雲茯苓、牡丹皮（各三兩），桂枝（一兩）

共為末，蜜丸桐子大，紹酒送下。

八珍湯（古方，見卷三膨脹門。）

十全大補湯（即八珍湯加邊桂、黃耆。）

喻氏還少丹

山藥、牛膝、遠志、山萸、白苓、五味、巴裁、寸云、菖蒲、楮實、杜仲、茴香、枸杞、熟地黃各二兩，蜜丸酒引。

加味逍遙散（方見卷一，胎前小便帶血門）。

產後心腹痛（附真心痛）

產後心痛即胃脘痛，以胃脘在心下，俗謂之心痛，實胃脘痛也。平常亦有之，皆因傷寒氣及生冷食物故作痛。平常專散寒行氣，而消積化食。產婦用生化湯，佐以散寒消食之品，無有不效。若腹內痛，必血塊未除，只服生化湯，佐以益母丸、鹿角炭治之，則瘀消痛止。若風冷乘虛作痛，亦宜茱桂生化湯，因方有肉桂、吳茱萸，可以溫散之也。

茱桂生化湯

肉桂（八分，研），吳茱萸（七分，鹽炒），川芎（二錢），當歸（四錢），炮薑、甘草（炙，各五分），桃仁（十粒，炒，去皮尖研），生薑（三片）

傷米食心胃痛，上原方加神麯、麥芽（各一錢，炒）。

傷肉食心胃痛，上原方加砂仁、山楂（炒焦）各一錢。

中怒氣心胃痛，上原方加烏藥、白蔻各五分，延胡索一錢（醋炒）。

若中寒氣，倍加桂姜。然心痛有九種，皆以加味理中湯治之。

加味理中湯（此方治九種心痛）

人參（一錢），白朮（二錢，土炒），茯苓（二錢），甘草（七分，炙），乾薑（一錢，因血痛減半炒炭用之），漢附子（二錢），肉桂（一錢五分，研），白蔻（五分），延胡索（一錢，醋炒），乳香（一錢五分，炒，去淨油）

一、氣心胃痛原方加木香一錢，鬱金一錢（酒炒），良薑一錢（醋炒），丁香十隻（紫色）。

二、血心胃痛原方加五靈脂一錢五（醋炒），蒲黃七分（炒），當歸身二錢（酒炒）。

白話文：

高氏《胎產方案》卷四

將藥材研磨成粉末，用蜂蜜製成如桐子般大小的藥丸，每次服用三錢，用白開水送服，早晚各服用一次。

以上兩種藥方僅列舉大概，具體辨證施治，需根據實際情況靈活運用。例如補中益氣湯、六味腎氣丸、八珍湯、十全大補湯、還少丹、加味逍遙散，這些藥方都可以治療勞損，應根據病情選擇使用。

產後氣血虧虛，陰陽俱損，應採用溫補的方法，幫助真陽之氣滋生真陰之氣。使用引火歸原的方法，應以真阿膠、肉桂為主藥，將虛火假熱引導至丹田。再加入茯苓、白朮、人參、黃耆，健脾益氣；佐以龜膠、石斛、炒熟地黃、沙苑子、蒺藜，補益陰氣。服用四五劑後，必見效。切忌使用滋陰清肺的藥物，以免加重病情。待胃口恢復，脾胃運化正常，虛火下降，陽氣回升後，再在溫補的基礎上加入治療咳嗽的藥物，即可治癒。

如果服用清涼藥物過多，就會導致真陰上逆，症狀表現為兩顴紫紅，氣虛上喘，眼白處淡紅，此時必須使用炮製過的附子，否則陽氣衰竭就會危及生命。

補中益氣湯（藥方見卷一，胎前子滿門）

六味腎氣丸：熟地黃（八兩），山茱萸肉、山藥（各四兩），茯苓、牡丹皮（各三兩），桂枝（一兩），研磨成粉末，用蜂蜜製成桐子大小的藥丸，用紹興酒送服。

八珍湯（古方，見卷三膨脹門）

十全大補湯（即八珍湯加入肉桂、黃耆）

喻氏還少丹：山藥、牛膝、遠志、山茱萸、茯苓、五味子、巴戟天、寸冬、菖蒲、楮實子、杜仲、茴香、枸杞子、熟地黃各二兩，製成蜜丸，用酒送服。

加味逍遙散（藥方見卷一，胎前小便帶血門）

產後心腹痛（附真心痛）：產後心痛即胃脘痛，因為胃脘位於心下，所以俗稱心痛，其實是胃脘痛。平常人也會有這種情況，都是因為受寒邪侵襲或食用生冷食物引起的。平常治療主要是散寒理氣，消積化食。產婦可以用生化湯，再配合散寒消食的藥物，效果很好。如果腹痛是因為血塊未除，則服用生化湯，再配合益母草丸、鹿角炭治療，就能使瘀血消散，疼痛止息。如果因為風寒乘虛而導致疼痛，也應該使用茱萸桂枝生化湯，因為此方含有肉桂、吳茱萸，可以溫散寒邪。

茱萸桂枝生化湯：肉桂（八分，研磨），吳茱萸（七分，鹽炒），川芎（二錢），當歸（四錢），炮薑、炙甘草（各五分），炒桃仁（十粒，去皮尖研磨），生薑（三片）。

飲食不當引起的心胃痛：在原方基礎上，米食引起者加神麴、麥芽（各一錢，炒）；肉食引起者加砂仁、山楂（炒焦）各一錢；因怒氣引起者加烏藥、白蔻各五分，延胡索一錢（醋炒）；如果因為受寒引起，則加倍桂枝和生薑用量。心痛有九種，都可以用加味理中湯治療。

加味理中湯（此方治療九種心痛）：人參（一錢），白朮（二錢，土炒），茯苓（二錢），炙甘草（七分），乾薑（一錢，因血痛減半，炒炭使用），附子（二錢），肉桂（一錢五分，研磨），白蔻（五分），延胡索（一錢，醋炒），乳香（一錢五分，炒，去淨油）。

一、氣滯引起的心胃痛：在原方基礎上，加木香一錢，鬱金一錢（酒炒），良薑一錢（醋炒），丁香十隻（紫色）。

二、血瘀引起的心胃痛：在原方基礎上，加五靈脂一錢五分（醋炒），蒲黃七分（炒），當歸身二錢（酒炒）。