《高淑濂胎產方案》~ 高氏《胎產方案》卷四 (3)

1. 高氏《胎產方案》卷四

三、寒心胃痛原方加吳茱萸一錢（鹽炒），蘆巴二錢（鹽炒，）小茴香一錢五分（鹽炒）。

四、食心胃痛原方加神麯一錢五（炒），山楂二錢（炒），雞內金二錢（焙），廣橘皮一錢，母丁香七分。

五、蟲心胃痛原方加川椒四十粒，烏梅二個，黃連（先用一錢煮汁，以連汁炒吳萸八分），榧子肉三錢。

六、痰心胃痛原方加法半夏二錢，肉蔻一錢（煨），海沉香一錢，牡蠣粉二錢，橘紅一錢。

七、積心胃痛原方加母丁香八分，盔沉香一錢，佛手柑一錢，巴豆霜三分（焙乾，用濕豆腐皮包裹作小丸形，用前汁冷透送下此丸）。但巴豆霜必積痞現（脾積為之氣痞）而不化，病甚急，他藥不效時實不得已而始用之，再察霜中去淨油否，慎之。男子用之不必去淨油。

八、虛心胃痛虛有陰虛，陽虛之別。陰虛原方加熟地一錢（益智仁、砂仁各六粒研，合薑汁同拌，炒焦用），枸杞（二錢，酒炒），阿膠（二錢，蒲黃炒銑），萸肉（二錢，酒炒），姜（將原方中之乾薑減半，炒黑）；陽虛原方中人參、乾薑加一倍。

九、實心胃痛原方減人參，白朮，肉桂，附子，加枳殼二錢（炒），草蔻一錢（研），桂枝八分（醋炒）；甚者原方加川大黃三錢（將大黃先為末，用菲菜汁拌均，九蒸九曬）。

特真心痛，指甲青黑，手足冷，朝發夕死，以美芙蓉炭五分，水沖服立愈。

按：產後胃氣痛，其人必素有舊病。產後氣血大虧，其病自然加甚。但症有九種，當辨氣血寒食蟲痰積虛實，治宜加味理中湯為主。以上各症加減，必須認明證侯，然後施治為要。

產後遍身疼痛及腰腹痛

凡產後遍身疼痛，由產時百節開張，血脈凝滯，累日不散，則經脈經絡不舒，故腰背不能轉側，手足不能動履，或兼身熱頭痛。若誤認太陽表邪而發汗，則手足逆冷，變成險症矣。宜祛痛散治之。婦人腎位系胞，腰為腎府，至產勞傷腎氣，損動胞絡；或產未平復而風寒乘之，二者皆致腰痛。宜養榮壯腎湯，或加味大造丸。

若小腹作痛，未曾服生化湯，問惡露如何，若可按揉而稍止者屬虛，並宜桂延生化湯治之。

光緒丁酉，泰安城汛把總周振甲先生之夫人，患產後遍身疼痛，以祛痛散加減，三劑而愈；繼服桂延生化湯，二劑復元（即本門第四方）。

祛痛散

人參、白朮（炒，各一錢），當歸（二錢），黃耆（八錢，炒），川牛膝（三錢），獨活（一錢），半肉桂（五分，研），韭白（一撮），生薑（一片），秦艽（三錢），水煎。

有汗，減生薑，獨活。無汗，加益母草三錢。肚痛，加醋炒五靈脂四錢，減參耆。

養榮壯腎湯

續斷杜仲（炒炭）、獨活桂心（研）、川芎（各八分），防風（四分），當歸（二錢），桑寄生（八分），生薑（三片）

白話文：

[高氏《胎產方案》卷四]

三、寒心胃痛：原方基礎上，加吳茱萸一錢（鹽炒）、蘆巴二錢（鹽炒）、小茴香一錢五分（鹽炒）。

四、食心胃痛：原方基礎上，加神麴一錢五分（炒）、山楂二錢（炒）、雞內金二錢（焙）、廣橘皮一錢、母丁香七分。

五、蟲心胃痛：原方基礎上，加川椒四十粒、烏梅二個、黃連（先取一錢水煎取汁，再用此汁炒吳茱萸八分）、榧子肉三錢。

六、痰心胃痛：原方基礎上，加法半夏二錢、肉蔻一錢（煨）、海沉香一錢、牡蠣粉二錢、橘紅一錢。

七、積心胃痛：原方基礎上，加母丁香八分、盔沉香一錢、佛手柑一錢、巴豆霜三分（焙乾，用濕豆腐皮包裹成小丸，服藥前用冷水送服）。但巴豆霜僅限於積痞（脾積導致氣痞）明顯且未化解，病情嚴重危急，其他藥物無效時才不得已使用，且需仔細檢查巴豆霜是否已去除油分，需謹慎使用。男子服用則不必去除油分。

八、虛心胃痛：分陰虛、陽虛兩種。陰虛：原方基礎上，加熟地一錢（益智仁、砂仁各六粒研磨，與薑汁拌勻，炒焦後使用）、枸杞二錢（酒炒）、阿膠二錢（蒲黃炒）、萸肉二錢（酒炒）、薑（原方乾薑減半，炒黑）；陽虛：原方中人參、乾薑用量加倍。

九、實心胃痛：原方減去人參、白朮、肉桂、附子，加入枳殼二錢（炒）、草蔻一錢（研磨）、桂枝八分（醋炒）；病情嚴重者，原方基礎上加川大黃三錢（將大黃研末，用芥菜汁拌勻，九蒸九曬）。

特發性心痛，指甲青黑，手足冰冷，早晨發病晚上死亡者，用芙蓉炭五分，溫水沖服，立即見效。

產後胃氣痛的患者，大多本身就有舊疾，產後氣血大虧，舊疾自然加重。此症分九種，需辨別氣血寒熱、飲食、蟲積、痰、積、虛實等情況，治療以加減理中湯為主。以上各症加減用藥，必須準確辨明證候，然後再施治。

產後全身疼痛及腰腹痛

產後全身疼痛，是因生產時筋骨關節張開，血脈瘀滯，久久不散，導致經脈不通暢，因此腰背不能轉動，手足不能活動，或伴隨發熱頭痛。若誤認為太陽表邪而使用發汗的方法，則會導致手足冰冷，變成危急情況。宜用祛痛散治療。婦女腎臟與胞宮相連，腰部是腎臟所在，生產過度勞累會損傷腎氣，影響胞宮；或生產後未恢復，又受風寒侵襲，這兩種情況都會導致腰痛。宜用養榮壯腎湯，或加味大造丸。

若小腹疼痛，未服用生化湯，觀察惡露情況，若可以按壓稍微緩解，屬於虛證，宜服用桂延生化湯治療。

光緒丁酉年，泰安城汛把總周振甲先生的夫人，患產後全身疼痛，服用加減祛痛散三劑痊癒；之後服用桂延生化湯兩劑，完全恢復健康。

祛痛散：人參、白朮（炒，各一錢）、當歸（二錢）、黃耆（八錢，炒）、川牛膝（三錢）、獨活（一錢）、肉桂（五分，研磨）、韭白（少許）、生薑（一片）、秦艽（三錢），水煎服。

若有汗，減少生薑、獨活用量；無汗，加益母草三錢。腹痛，加醋炒五靈脂四錢，減少人參、黃耆用量。

養榮壯腎湯：續斷、杜仲（炒炭）、獨活、桂枝（研磨）、川芎（各八分）、防風（四分）、當歸（二錢）、桑寄生（八分）、生薑（三片）