《高淑濂胎產方案》~ 高氏《胎產方案》卷四 (4)

1. 高氏《胎產方案》卷四

加味大造丸（方見本卷熱蒸成勞瘵門）

桂延生化湯

肉桂（研）、延胡索（炒）、炮姜（各四分），甘草（三分），桃仁（十粒，炒，去皮尖，研），川芎（一錢），當歸（三錢）

如痛止，原方減肉桂、延胡索。

如臍下無血塊，而仍痛不止者，原方加熟地三錢。

產後乳癰乳疽

產後乳癰乳疽初發時，寒熱往來如瘧，不可作瘧治，亦不可全用敗毒消疽等味，當大補氣血，佐以金銀花等味，以散邪毒。若膿未成，痛不可忍，宜瓜蔞乳沒散；已成膿，宜排膿大補湯，外用馬蹄香搗爛敷之；若膿已出，而虛弱日甚，宜十全大補湯。

瓜蔞乳沒散

全瓜蔞（一枚，皮仁皆搗爛），當歸、金銀花（各三錢），白芷（一錢），青皮（五分），乳香（去油）、沒藥（炒，各五分），甘草（四分，炙），蒲公英（五錢）

水煎，加酒一盅服。

排膿大補湯

人參、白朮（土炒）、生地、金銀花（各二錢），全當歸（三錢），茯苓（三錢），黃耆（四錢，炒），連翹（五分，去心），青皮（三分），烏梅（一個，研），白芷（五分），大棗（一枚）

十全大補湯（古方，本卷第四章略述，此詳之。）

人參（三錢），白朮（二錢，土炒），熟地（五錢，炒），當歸（三錢），茯苓（四錢），川芎（一錢），甘草（二錢），肉桂（一錢，研），黃耆（三錢），白芍（三錢，酒炒）

泄瀉，原方加蓮子十四粒（研）肉豆蔻一枚（煨研）。口渴，原方加麥冬、五味子各一錢。不長皮，原方加雞內金二錢。不收口，以參末膏藥貼之；或原方加浙貝母三錢。

按：乳癰乳疽潰後，總以十全大補湯為最宜。若或稍有火毒，原方減肉桂，加金銀花、蒲公英、遠志肉、紹酒煎，日服三煎自安。

產後流注

產後惡露流注於腎腰關節之處，或漫腫，或結塊作痛，久則腫起，肢體倦怠，急用蔥熨法以散外腫，內服參歸生化湯以散血滯。至已潰、未潰，其法參之乳癰症中。

蔥熨法

用生蔥一握搗為餅，貼患處，加厚布三四層以炭火斗熨之，立效。此方又治癰疽初起。

參歸生化湯

人參（二錢），當歸（三錢），川芎、黃耆（各一錢半），肉桂（八分，研），甘草（五分），白芷（一錢半）

五香餅灸法

公丁香、木香、沉香、肉桂（各一錢），麝香（五分）

上五味共為細末。

五香餅灸流注法，以五香末用米湯為餅，先以大蒜泥鋪初起之患處，以五香餅放蒜泥上，用艾火球灸在餅上，痛者灸至不痛，而癢則止；癢者灸至痛則止；如不痛不癢者，灸至皮肉融洽為度，多灸一二次為貴，毒自散矣。若灸陰毒、無名腫痛風毒，原方加白芷、紫蘇、薑黃、血竭花各五分，同和為餅，灸法同流注。

白話文：

高氏《胎產方案》卷四

加味大造丸（配方見本卷熱蒸成勞瘵門）

桂延生化湯：肉桂（研磨）、延胡索（炒）、炮姜（各四分），甘草（三分），桃仁（十粒，炒，去皮尖，研磨），川芎（一錢），當歸（三錢）。 如果疼痛停止，則根據原方減少肉桂、延胡索用量。如果臍下沒有血塊，但疼痛仍持續不止，則在原方中加入熟地三錢。

產後乳癰乳疽：產後乳癰乳疽初發時，寒熱交替如同瘧疾，但不可按照治療瘧疾的方法處理，也不可完全使用清熱解毒的藥物，應當大補氣血，輔以金銀花等藥物，以散邪毒。如果膿尚未形成，疼痛難忍，則宜用瓜蔞乳沒散；如果膿已形成，則宜用排膿大補湯，並外敷搗爛的馬蹄香；如果膿已排出，但虛弱日益加重，則宜用十全大補湯。

瓜蔞乳沒散：全瓜蔞（一枚，皮仁皆搗爛），當歸、金銀花（各三錢），白芷（一錢），青皮（五分），乳香（去油）、沒藥（炒，各五分），甘草（四分，炙），蒲公英（五錢）。水煎服，加入一盅酒。

排膿大補湯：人參、白朮（土炒）、生地、金銀花（各二錢），全當歸（三錢），茯苓（三錢），黃耆（四錢，炒），連翹（五分，去心），青皮（三分），烏梅（一個，研磨），白芷（五分），大棗（一枚）。

十全大補湯：（古方，本卷第四章略述，此處詳述。）人參（三錢），白朮（二錢，土炒），熟地（五錢，炒），當歸（三錢），茯苓（四錢），川芎（一錢），甘草（二錢），肉桂（一錢，研磨），黃耆（三錢），白芍（三錢，酒炒）。 如果腹瀉，則在原方中加入蓮子十四粒（研磨）和肉豆蔻一枚（煨後研磨）。如果口渴，則在原方中加入麥冬、五味子各一錢。如果傷口不癒合，則在原方中加入雞內金二錢。如果傷口不收口，則用參末膏藥貼敷；或者在原方中加入浙貝母三錢。 按：乳癰乳疽潰爛後，通常以十全大補湯為最合適。如果略有火毒，則減少原方中肉桂的用量，加入金銀花、蒲公英、遠志肉，用紹酒煎服，每日服用三次即可。

產後流注：產後惡露流注於腎、腰、關節處，或腫脹，或結塊疼痛，久則腫脹加重，肢體倦怠，需緊急使用蔥熨法以散除外在腫脹，內服參歸生化湯以散瘀血。至於已潰爛或未潰爛，其治療方法參照乳癰的治療方法。

蔥熨法：用一把生蔥搗爛成餅狀，貼在患處，在其上加厚布三四層，用炭火溫熨，效果迅速。此法也可治療癰疽初期。

參歸生化湯：人參（二錢），當歸（三錢），川芎、黃耆（各一錢半），肉桂（八分，研磨），甘草（五分），白芷（一錢半）。

五香餅灸法：丁香、木香、沉香、肉桂（各一錢），麝香（五分）。將以上五味研磨成細末。五香餅灸治療流注的方法是：用米湯將五香粉末製成餅狀，先將大蒜泥塗抹在患處初期，然後將五香餅放在蒜泥上，用艾火球灸烤餅子。如果疼痛，則灸烤至疼痛消失；如果發癢，則灸烤至疼痛；如果既不痛也不癢，則灸烤至皮膚組織融合為度，一般灸烤一到兩次即可，毒邪自然會散去。如果灸治陰毒、無名腫痛或風毒，則在原方中加入白芷、紫蘇、薑黃、血竭花各五分，混合製成餅狀，灸法同治療流注。