《高淑濂胎產方案》~ 高氏《胎產方案》卷三 (13)

1. 高氏《胎產方案》卷三

按：產後諸症以嘔逆為甚，急當用香砂六君子湯加制漢附子、吳茱萸、柿蒂；如不效加酒炒黃連、肉桂；若更不效，則必用二氣丹矣。

香砂六君子湯

陳皮（五分），半夏（一錢，炒），人參（二錢），白朮（一錢，土炒），茯苓（二錢），甘草（五分），木香（五分），砂仁（四分，炒研）

嘔逆甚急，上原方加漢附子、吳茱萸、柿蒂各一錢，如不效再加黃連（酒炒）肉桂各五分。

二氣丹

水銀（三錢），硫磺（三錢）

上二味同入鐵鍋內結成砂子，研細末不見銀星為度，米糊為丸如梧桐子大，每服二十粒，加至四十九粒，皆公丁香，柿蒂各一錢，煎湯送丸。水銀得硫磺自化，呢逆霍亂皆可用之。

產後霍亂

產後勞氣傷血，臟腑虛損，不能運化食物，及冷風相乘，以致陰陽升降不順，清濁亂於腸胃，冷熱不調，邪正相搏，上吐下瀉，名曰「霍亂」。若塊痛未除，宜生化六合湯；塊痛已除，宜藿香和胃散。

生化六合湯

陳皮（四分），當歸（四錢），川芎（二錢），炮姜（四分），炙甘草（四分），茯苓（一錢），砂仁（六分），生薑（一片）

藿香和胃散

廣藿香（四分），川樸（八分，姜炒），陳皮、炮姜（各四分），當歸，白朮（土炒，各三錢），人參（一錢），甘草（三分，炙），生薑一片，若手足逆冷，原方加漢附子三分。

產後膨脹

胎前素弱，產後又虧，胃難納穀，脾不健運。或因傷食而停滯，或因血虛而便閉。誤進消耗等藥，胃氣益損，滿悶益增，氣不升降，滋熱助積，鬱積之久遂成膨脹。治當審其誤用何物，如誤用耗氣藥，宜益氣湯；誤用消導藥，宜健脾湯；誤用攻下藥，宜養生化滯湯。

益氣湯（古方）

人參白朮（土炒）、當歸（各三錢），川芎、白芍（酒炒）（各八分），紫蘇梗、甘草（炙，各五分），茯苓（一錢五），陳皮、厚朴（姜炒，各四分），大腹皮（六分），木香（二分，研末），萊菔子（五分，炒研），木通（五分）

健脾湯（古方）

人參、白朮（土炒）、全當歸、茯苓、白芍（酒炒）神麯（各一錢），川芎（七分），陳皮（四分），甘草（炙），砂仁（炒研，各五分），大腹皮（五分）

食物傷胃，原方加麥芽五分；

冷物傷胃及冷物入腹作痛，原方加吳茱萸（鹽炒）一錢。

養生化滯湯

人參（一錢五），當歸（四錢），川芎（二錢），白芍（一錢，酒炒），茯苓（一錢），白朮（二錢），桃仁（十粒，炒，去皮尖），大腹皮（四分），肉蓯蓉（一錢五，酒洗）

脹甚，原方白朮加倍，首三味減半。

塊痛未除，原方送三消丸一錢（方見產後下，產後總三方第一方）。病劇者，須服至數十劑。

白話文：

產後各種症狀中，嘔吐逆氣最為嚴重，應立即使用香砂六君子湯，並加入制漢附子、吳茱萸、柿蒂；如果效果不佳，再加入酒炒黃連、肉桂；如果還是無效，就必須使用二氣丹。

香砂六君子湯：陳皮五分，半夏一錢（炒），人參二錢，白朮一錢（土炒），茯苓二錢，甘草五分，木香五分，砂仁四分（炒研）。嘔吐逆氣非常嚴重時，在原方基礎上加漢附子、吳茱萸、柿蒂各一錢，如果無效再加酒炒黃連、肉桂各五分。

二氣丹：水銀三錢，硫磺三錢。將兩種藥材放入鐵鍋中熔煉成砂狀，研磨成細粉，直到看不到水銀顆粒為止，用米糊做成梧桐子大小的藥丸。每次服用二十粒，逐漸增加到四十九粒，同時服用丁香、柿蒂各一錢煎成的湯水送服藥丸。水銀遇上硫磺會自行化合，治療嘔逆霍亂皆可使用。

產後霍亂：產後勞累傷氣損血，臟腑虛弱，無法消化食物，又遇上寒風侵襲，導致陰陽升降失調，腸胃內清濁混亂，寒熱不均，邪氣正氣互相搏鬥，出現嘔吐腹瀉，稱為「霍亂」。如果腹痛沒有消除，應該服用生化六合湯；腹痛消除後，應該服用藿香和胃散。

生化六合湯：陳皮四分，當歸四錢，川芎二錢，炮姜四分，炙甘草四分，茯苓一錢，砂仁六分，生薑一片。

藿香和胃散：廣藿香四分，川樸八分（姜炒），陳皮、炮姜各四分，當歸、白朮（土炒）各三錢，人參一錢，甘草三分（炙），生薑一片。如果手腳冰冷，在原方基礎上加漢附子三分。

產後膨脹：孕期體質虛弱，產後又更加虧損，胃部難以消化食物，脾臟運化功能減弱。可能是因為飲食傷胃導致停滯，也可能是因為血虛導致便秘。錯誤服用耗損元氣的藥物，會加重胃氣損傷，脹滿更加嚴重，氣機升降失調，滋生內熱助長積滯，積滯日久就會導致膨脹。治療時要仔細分析誤服了什麼藥物，如果誤服耗氣藥物，就應該服用益氣湯；如果誤服消導藥物，就應該服用健脾湯；如果誤服攻下藥物，就應該服用養生化滯湯。

益氣湯：（古方）人參、白朮（土炒）、當歸各三錢，川芎、白芍（酒炒）各八分，紫蘇梗、甘草（炙）各五分，茯苓一錢五分，陳皮、厚朴（姜炒）各四分，大腹皮六分，木香二分（研末），萊菔子五分（炒研），木通五分。

健脾湯：（古方）人參、白朮（土炒）、全當歸、茯苓、白芍（酒炒）、神麴各一錢，川芎七分，陳皮四分，甘草（炙）、砂仁（炒研）各五分，大腹皮五分。食物傷胃，原方加麥芽五分；寒涼食物傷胃或寒涼食物入腹導致腹痛，原方加鹽炒吳茱萸一錢。

養生化滯湯：人參一錢五分，當歸四錢，川芎二錢，白芍一錢（酒炒），茯苓一錢，白朮二錢，桃仁十粒（炒，去皮尖），大腹皮四分，肉蓯蓉一錢五分（酒洗）。脹滿嚴重，原方白朮加倍，前三味藥減半。腹痛未消，原方加三消丸一錢（方見產後下，產後總三方第一方）。病情嚴重者，需要服用數十劑。