《高淑濂胎產方案》~ 高氏《胎產方案》卷三 (12)

1. 高氏《胎產方案》卷三

一、產後瀉黃色，乃脾土真氣虛也。宜補中益氣湯加木香四分，煨肉蔻一枚，炮姜四錢。

補中益氣湯（見卷一，胎前子滿門）

二、產後久瀉不止，元氣下陷，大便不禁，肛門如脫，宜服六君子湯加木香四分，煨肉蔻一枚，炮姜四分，升麻五分。

六君子湯，陳皮（一錢），半夏（二錢），茯苓（三錢），人參（三錢），白朮（二錢），甘草（一錢）

三、產後傷麵食，宜六君子湯加麥芽三錢；傷穀食，加神麯三錢（方見上條）。

四、產後傷肉食，宜六君子湯加山楂（炒）、砂仁各五分，神麯一錢（炒）。

五、產後胃氣虛弱，瀉痢完穀不化，宜六君子湯加木香三分，肉蔻一枚（煨）。（方見第二條）

六、產後瀉痢，脾虛四肢浮腫，宜六君子湯加五皮飲（六君子湯方見第二條），五皮飲（大腹皮一錢半，茯苓皮三錢，地骨皮三錢，五加皮三錢，陳橘皮三錢）。

七、產後諸症兼嘔者，諸方俱宜加藿香一錢，痰多，加半夏八分（炒）。

八、產後諸症兼小便短澀者，諸方俱宜加茯苓一錢，澤瀉五分，燈芯十二根，車前子一錢（炒研）。

九、產後泄瀉不止，宜六君子湯加蓮子十粒，酸石榴皮一錢（六君子湯見本門第二條）。

十、產後患赤痢，久而不愈者，香連丸二錢，人參二錢，煎湯送丸即愈。勿過用木香、薑汁之類，蓋血之一部見熱則行，寒則止。然下赤痢，紅即血者，宜香連丸。人參、地榆炭，煎湯送丸。以上諸方必須問其有塊痛否，無則宜之。若有塊痛，仍以生化湯為本。

產後嘔逆

人之胃腑為五穀之海，水穀之精上輸肝肺，分布五臟，化為氣血，榮潤百骸。產後勞傷，脾胃正氣虧損，邪氣易乘，如入於脾胃，則氣逆嘔吐而食不下矣。若七日內嘔吐不止，全不納穀，血塊未除，治當消塊佐以溫藥，宜服安胃行血湯。若痛已除而嘔不止，不納穀者，宜服加減六物湯，及後溫中和胃飲。若嘔而氣血不足，食物不能如常，宜服補中和胃湯。

安胃行血湯

藿香砂仁（炒研，各四分），川芎（一錢），當歸（四錢），桃仁（十粒，炒去皮尖），炮姜，甘草（炙，各五分），人參（一錢），生薑（三片，有汗勿用）

加減六物湯

白茯苓、人參、川芎（各一錢），當歸、白扁豆（炒研，各二錢），山藥（一錢五分，炒），藿香（五分），豆仁（即山豆根苗上子也，四分），炮姜（四分），陳皮（三分），甘草（五分，炙），生薑（三片）

嘔止去豆仁。

溫中和胃飲

人參、茯苓（各一錢），當歸、白扁豆（炒研，各二錢），陳皮、藿香、甘草（炙）、丁香（公丁，各三分），生薑（三片）

寒，原方加吳茱萸一錢，嘔止減丁香。

補中和胃湯

人參，白朮（土炒）、白扁豆（炒研）、當歸（各二錢），茯苓（一錢），山藥（一錢五分，炒），陳皮、炮薑、甘草（炙，各四分）

白話文：

[高氏《胎產方案》卷三]

一、產後拉肚子，大便呈黃色，這是脾胃虛弱的表現。應該服用補中益氣湯，再加入木香四分，煨過的肉蔻一枚，炮薑四錢。

二、產後長期腹瀉不止，元氣下陷，大小便失禁，肛門有脫垂感，應該服用六君子湯，再加入木香四分，煨過的肉蔻一枚，炮薑四分，升麻五分。 （六君子湯組成：陳皮一錢，半夏二錢，茯苓三錢，人參三錢，白朮二錢，甘草一錢）

三、產後消化不良，吃麵食不舒服，應該服用六君子湯，再加入麥芽三錢；吃穀物不舒服，就加神麴三錢。（方劑見上一條）

四、產後消化不良，吃肉食不舒服，應該服用六君子湯，再加入炒山楂、砂仁各五分，炒神麴一錢。

五、產後胃氣虛弱，腹瀉，吃下去的食物消化不良，應該服用六君子湯，再加入木香三分，煨過的肉蔻一枚。（方劑見第二條）

六、產後腹瀉，脾虛導致四肢浮腫，應該服用六君子湯和五皮飲。（六君子湯方劑見第二條，五皮飲組成：大腹皮一錢半，茯苓皮三錢，地骨皮三錢，五加皮三錢，陳橘皮三錢）

七、產後各種症狀伴隨嘔吐的，所有方劑都應該加藿香一錢；痰多的，加炒半夏八分。

八、產後各種症狀伴隨小便短澀的，所有方劑都應該加茯苓一錢，澤瀉五分，燈芯十二根，炒研車前子一錢。

九、產後腹瀉不止，應該服用六君子湯，再加入蓮子十粒，酸石榴皮一錢。（六君子湯見本門第二條）

十、產後患赤痢，很久都不好，服用香連丸二錢，人參二錢，煎湯送服藥丸即可痊癒。不要過度使用木香、薑汁等，因為血液一部分遇熱則運行，遇寒則停止。但如果是下赤痢，大便顏色鮮紅像血一樣，就應該服用香連丸、人參、炒焦地榆，煎湯送服藥丸。以上所有方劑，都必須詢問病人是否有腹痛腫塊，沒有的話就可以使用。如果有腹痛腫塊，還是以生化湯為主。

產後嘔逆

人的胃腑是五穀的倉庫，水穀的精華上輸肝肺，分佈到五臟，化為氣血，滋養全身。產後勞損，脾胃正氣虧損，邪氣容易入侵，如果入侵脾胃，就會氣逆嘔吐，吃不下東西。如果七天內嘔吐不止，完全不進食，而且血塊還沒排出，治療應該先消除血塊，再用溫和的藥物，應該服用安胃行血湯。如果疼痛已經消除，但還是嘔吐不止，吃不下東西，應該服用加減六物湯，以及後溫中和胃飲。如果嘔吐而且氣血不足，食物不能正常消化吸收，應該服用補中和胃湯。

安胃行血湯

藿香、砂仁（炒研，各四分），川芎（一錢），當歸（四錢），桃仁（十粒，炒去皮尖），炮薑，甘草（炙，各五分），人參（一錢），生薑（三片，出汗就不要用）

加減六物湯

白茯苓、人參、川芎（各一錢），當歸、炒白扁豆（研末，各二錢），炒山藥（一錢五分），藿香（五分），豆仁（即山豆根苗上的種子，四分），炮薑（四分），陳皮（三分），炙甘草（五分），生薑（三片）

嘔吐停止後就不用加豆仁。

溫中和胃飲

人參、茯苓（各一錢），當歸、炒白扁豆（研末，各二錢），陳皮、藿香、炙甘草、公丁香（各三分），生薑（三片）

體寒的，原方再加吳茱萸一錢；嘔吐停止後就減少丁香用量。

補中和胃湯

人參，炒白朮、炒白扁豆（研末）、當歸（各二錢），茯苓（一錢），炒山藥（一錢五分），陳皮、炮薑、炙甘草（各四分）