《高淑濂胎產方案》~ 高氏《胎產方案》卷三 (11)

1. 高氏《胎產方案》卷三

寒瀉，原方加砂仁五分。

熱瀉，原方加黃連（薑汁炒）三分。

久瀉，原方加升麻三分。

水瀉，原方加蒼朮（炒）一錢。

瀉出肉食如敗卵及噫氣，原方加神麯、砂仁各八分，山楂、麥芽（各炒焦）各五分，肉蔻、公丁香各一分。

渴，原方加麥冬、五味子各五錢。

參朮蓮子飲

人參、白朮（土炒、各二錢），茯苓（一錢），當歸（一錢五），白芍（酒炒，八分），甘草（炙，五分），陳皮、升麻（各三分），山藥（炒，一錢），蓮子（去心，炒研，十粒），生薑（一片）。

如腹痛，原方加乾薑五分。

丹溪救急方

人參（五錢），白朮（土炒，三錢），茯苓（三錢），漢附子（制，一錢）

以上各方，虛渴者，均可加五味子二十粒（酒炒），麥曲粉（炒黃）二錢；虛脫者，暫加枯礬少許以澀之，然後再按症加減。

產後痢症

產後七日內患赤白痢疾，後重頻數最為難治，八日亦然。欲調氣血而推蕩邪穢，又慮產後元氣虛，欲滋榮養氣而大補脾腎，又恐補住瘀邪，惟生化湯減炮姜，加陳皮、木香等味，善消惡露兼行痢疾，並行而不悖也。再服加味香連丸，以俟一二日後，病勢稍減可保無虞。若七日外，患褐色後重虛痢，則當加補無疑。

其產母稟厚，產期已過二十日，可於生化湯加芩連芍枳及加味香連之類，承氣等藥斷不可用。若產母虛弱，雖及月餘，行積峻劑，切不宜用。若產後陰虛，血痢日久愈甚，當用四物湯加人參矣。

陳皮生化湯

陳皮（五分），木香（二分），茯苓（一錢五），川芎（二分），當歸（四錢），桃仁（炒，去皮尖，十粒）

血痢（一名紅痢，腹痛者，原方煎湯送香連丸三十粒。）

加味香連丸

木香（二錢），黃連（姜炒，三錢），蓮子（去心，炒，五錢），水打為丸，綠豆大。

連芩生化湯（又名黃連生化湯）

黃連（薑汁炒，研，六分），黃芩（酒炒，四分），白芍（酒炒，一錢），枳殼（麩炒，五分），川芎（一錢五），茯苓（一錢），木香（三分），甘草（四分），當歸（土炒，三錢）

病重者，加山楂（炒焦）一錢，人參二錢。

按：產後痢症不一，總以人參為主，歸芍次之。兼有瘀未淨者，則兼以肉桂、益母草、黃連湯，重用人參自效，蓋桂益去瘀也。如資稟薄痢症，輕者一日六七次，兼有糞色，亦能飲食。重者空痛，一日夜數十次，不思飲食，睡臥不寧，非人參不能救也。

人參四物湯

人參（三錢），川芎（五分），當歸（二錢，土炒），乾地黃（一錢，炒焦），白芍（二錢，酒炒）

申論瀉痢十方

產後瀉痢，氣血暴虛，必用生化湯加減。然致病之由，雖系濕熱，多因食傷脾而起，故重申余意，另立十方於後。

白話文：

高氏《胎產方案》卷三

瀉痢治療：

寒瀉：原方加砂仁五分。

熱瀉：原方加薑汁炒黃連三分。

久瀉：原方加升麻三分。

水瀉：原方加炒蒼朮一錢。

瀉出食物如腐敗雞蛋，並伴有噫氣：原方加神麴、砂仁各八分，炒焦山楂、麥芽各五分，肉蔻、公丁香各一分。

口渴：原方加麥冬、五味子各五錢。

參朮蓮子飲：

人參、土炒白朮各二錢，茯苓一錢，當歸一錢五分，酒炒白芍八分，炙甘草五分，陳皮、升麻各三分，炒山藥一錢，去心炒研蓮子十粒，生薑一片。

若腹痛，加乾薑五分。

丹溪救急方：

人參五錢，土炒白朮三錢，茯苓三錢，制漢附子一錢。

以上各方，虛熱口渴者，均可加酒炒五味子二十粒，炒黃麥曲粉二錢；虛脫者，暫加少量枯礬以收斂止瀉，然後再根據症狀加減藥物。

產後痢疾：

產後七日內患赤白痢疾，裡急後重、排便次數頻繁最難治療，第八日亦然。需調節氣血以排出邪氣，又需考慮產後元氣虛弱，滋養氣血以大補脾腎，又擔心補藥會阻滯瘀血，故採用去炮薑的生化湯，加入陳皮、木香等藥物，能有效消除惡露並治療痢疾，二者兼顧而不互相矛盾。再服用加味香連丸，一到兩日後，病情稍減即可痊癒。若超過七日，患褐色裡急後重虛痢，則應加強補益。

產婦體質強健，產期超過二十日，可在生化湯中加入黃芩、黃連、白芍、枳殼，並服用加味香連丸等藥物，承氣湯等峻下之劑絕對不可使用。若產婦體質虛弱，即使超過一個月，也不宜使用峻下之劑。若產後陰虛，血痢日久病情加重，應服用人參四物湯。

陳皮生化湯：

陳皮五分，木香二分，茯苓一錢五分，川芎二分，當歸四錢，炒去皮尖桃仁十粒。

血痢（即紅痢，腹痛者，服用此方煎湯送服三十粒加味香連丸）。

加味香連丸：

木香二錢，薑汁炒黃連三錢，去心炒蓮子五錢，水製成綠豆大小藥丸。

連芩生化湯（又名黃連生化湯）：

薑汁炒研黃連六分，酒炒黃芩四分，酒炒白芍一錢，麩炒枳殼五分，川芎一錢五分，茯苓一錢，木香三分，甘草四分，土炒當歸三錢。

病情嚴重者，加炒焦山楂一錢，人參二錢。

說明：產後痢疾症狀各異，總以人參為主藥，當歸、白芍次之。若兼有瘀血未淨者，則需加入肉桂、益母草、黃連湯，大量使用人參就能見效，因為肉桂和益母草可以去除瘀血。若體質虛弱患痢疾，輕者一天六七次，大便顏色異常，但還能進食；重者腹痛難忍，一天一夜數十次，不想吃東西，睡不好覺，非人參不可救治。

人參四物湯：

人參三錢，川芎五分，土炒當歸二錢，炒焦乾地黃一錢，酒炒白芍二錢。

產後瀉痢十方論述：

產後瀉痢，氣血驟然虛弱，必須使用加減生化湯。然而疾病的成因，即使是濕熱，大多是因飲食損傷脾胃而起，因此我再次說明我的觀點，另立十方於後。（此處省略十方內容）