《高淑濂胎產方案》~ 高氏《胎產方案》卷三 (10)

1. 高氏《胎產方案》卷三

上搗為餅，曬乾再為末，煉蜜為丸如綠豆大，硃砂為衣，每服四十丸，用前方養榮湯送下。

產後忿怒

產後因忿怒，氣逆不舒，胸膈滿悶，血塊大痛，宜廣木香細末三分，用生化湯原方沖服，而塊自行矣。若偏用香砂、枳實、烏藥之類以散氣行塊，則反使元氣耗損，而滿悶愈增。如怒後即食，胃虛傷滯，當審所傷何物。如傷肉食加砂仁、山楂；傷米食，加神麯、麥芽；傷冷物作痛，留滯腹脅，加肉桂、吳茱萸逐寒定痛。慎勿服檳榔丸疏氣以消食。宜健脾化氣飲。

生化湯（見本卷產後血崩門）

健脾化氣飲

人參，白朮（土炒）、當歸（各二錢），川芎、炮薑、甘草（炙，各四分）

如塊痛未除，仍用生化湯送廣木香末三分，方再加肉桂（研末）八分更佳，以桂能平肝而利氣也。

產後傷食

產後形體勞倦，脾氣受傷，不宜多食厚味。食之胃雖少納，脾轉運滯，以致痞塞暖酸，治當溫補氣血，健脾助胃，養正兼消，並審所傷何物，佐以消導，斯脾氣復而運轉如常，滯物行而胃始納穀矣。若消導過多，必致絕谷難治，急以長生活命飲救之。

長生活命飲

人參二錢，水二碗煎八分，以饅頭燒焦（研末）三錢，調服。

如寒窘之人不能服參者，單用焦饅頭末水沖服之，或以白朮二錢，煎湯調服亦可，胃開即愈。

山藥主化湯

山藥（炒，一錢），當歸（二錢），炮薑、甘草（炙，各五分），川芎（一錢）

完穀不化，原方加肉蔻（煨）一個。

塊痛，原方加桃仁（炒，去皮尖）十粒。

痛止而虛者，原方加人參、白朮（土炒）各一錢。

所傷何物，治如產後忿怒門及產後傷食門。身熱禁用寒冷藥；痞滿禁用耗氣藥。

產後泄瀉

產後泄瀉，大率虛弱食積，土虛不能勝濕而然。但惡露未除，脾胃又弱，難於消燥而用補也。治法先服生化湯，一煎後即加茯苓一錢，以利小便。俟血生化，然後議補、議消、議燥，使無滯澀虛滑之失。若產畢即瀉者，宜蓮子生化湯。若胎前久瀉，產後不止者，宜大參苓生化湯，從權以防虛脫。

若久瀉不止或脾瀉者，須服參朮蓮子飲百劑，甚至形脫眼花者，服丹溪救急方（「蓮」字「溪」字，岳先嚴之諱也，岳當不書，然古之先工云：「臨文不諱，否則後之請者不曉」。此家藏之本，不著明此意，恐子孫惑之。凡岳也之藥方上，皆以聯字代之）。

蓮子生化湯

蓮子（福建產者，去心炒，八分），茯苓（一錢），五訶子（炒，去核，八分），桃仁（炒，去皮尖，十粒），炮姜（五分），當歸（土炒，一錢五），川芎（一錢），甘草（炙，五分），生薑（一片）

水煎二劑。如瀉不止，原方加人參三錢。

大參苓生化湯

人參（二錢），茯苓（一錢），五川芎（一錢），當歸（土炒，二錢），炮姜（五分），甘草（炙，五分），陳皮（一錢），白朮（土炒，一錢五），肉蔻（煨研）、訶子（炒，去核，各一錢），蓮子（炒，去心，研，八分），糯米（一撮）

白話文：

高氏《胎產方案》卷三

將藥材搗碎製成餅狀，曬乾後磨成粉末，用蜂蜜做成綠豆大小的藥丸，再用硃砂包裹藥丸。每次服用四十丸，用前方養榮湯送服。

產後因憤怒導致氣逆不舒，胸膈滿悶，血塊疼痛，宜用廣木香細末三分，用生化湯原方沖服，血塊即可自行排出。如果單獨使用香砂、枳實、烏藥等藥物散氣行塊，反而會耗損元氣，加重滿悶。如果怒後立即進食，導致胃虛傷滯，需根據所食之物判斷。若是食肉，則加砂仁、山楂；若是食米，則加神麴、麥芽；若是食冷物導致腹脅疼痛，則加肉桂、吳茱萸溫經止痛。切勿服用檳榔丸疏氣消食。宜服用健脾化氣飲。

生化湯（詳見本卷產後血崩門）

健脾化氣飲：人參、白朮（土炒）、當歸（各二錢），川芎、炮薑、甘草（炙，各四分）

如果血塊疼痛未除，仍用生化湯送服廣木香末三分，再加肉桂（研末）八分效果更佳，因為肉桂能平肝理氣。

產後勞累，脾胃受損，不宜多食肥甘厚味。若進食後胃納減少，脾胃運化停滯，導致痞塞、暖氣、胃酸，治療應溫補氣血，健脾益胃，養正兼消，並根據所食之物，佐以消導藥物，使脾胃恢復正常運轉，滯留之物排出，胃口才能恢復正常。若消導過度，則會導致厭食難治，需急用長生活命飲搶救。

長生活命飲：人參二錢，水二碗煎成八分，將饅頭燒焦後研磨成粉三錢，調服。

如果體質虛寒不能服用人參，則單用焦饅頭粉用水沖服，或用白朮二錢煎湯調服亦可，胃口恢復即可痊癒。

山藥主化湯：山藥（炒，一錢），當歸（二錢），炮薑、甘草（炙，各五分），川芎（一錢）

食物消化不良，原方加肉蔻（煨）一個。

血塊疼痛，原方加桃仁（炒，去皮尖）十粒。

疼痛停止但體虛，原方加人參、白朮（土炒）各一錢。

所食之物，治療方法如同產後憤怒門及產後傷食門所述。發熱禁用寒涼藥物；痞滿禁用耗氣藥物。

產後腹瀉，大多數是因虛弱食積，脾土虛弱不能勝濕所致。但惡露未盡，脾胃又弱，難以使用燥性溫補藥物。治療方法先服用生化湯，一劑煎好後加茯苓一錢，以利小便。待惡露乾淨後，再考慮補益、消導、燥濕，避免滯澀、虛滑等情況發生。如果產後立即腹瀉，宜用蓮子生化湯。如果孕期就腹瀉，產後仍不止，宜用大參苓生化湯，及時預防虛脫。

如果久瀉不止或脾虛瀉洩，需服用參朮蓮子飲一百劑，甚至出現形體消瘦、眼花等症狀，則需服用丹溪救急方（「蓮」字「溪」字，岳先嚴之諱也，岳當不書，然古之先工云：「臨文不諱，否則後之請者不曉」。此家藏之本，不著明此意，恐子孫惑之。凡岳也之藥方上，皆以聯字代之）。

蓮子生化湯：蓮子（福建產者，去心炒，八分），茯苓（一錢），五味子（炒，去核，八分），桃仁（炒，去皮尖，十粒），炮薑（五分），當歸（土炒，一錢五），川芎（一錢），甘草（炙，五分），生薑（一片）

水煎二劑。如瀉不止，原方加人參三錢。

大參苓生化湯：人參（二錢），茯苓（一錢），川芎（一錢），當歸（土炒，二錢），炮薑（五分），甘草（炙，五分），陳皮（一錢），白朮（土炒，一錢五），肉蔻（煨研）、訶子（炒，去核，各一錢），蓮子（炒，去心，研，八分），糯米（一撮）