《高淑濂胎產方案》~ 高氏《胎產方案》卷三 (8)

1. 高氏《胎產方案》卷三

若汗多而陰竭陽微，以筋脈拘急，項強口噤、牙噤、發搐，類傷寒痙症者，慎勿作傷寒治，宜天麻生化湯隨症加減。汗雖有自汗、盜汗之分，治當兼理血分藥品，余方但非產後盜汗所宜。若服參耆大劑，汗多不止及頭面汗出不止，腰足青色者死，不青色者生。

調衛止汗湯

黃耆（炙），麻黃根（炙），全當歸（各一錢），人參（五分），防風（三分），桂枝（三分），甘草（五分，炙），大棗（二枚），汗多而渴，原方加麥冬一錢（去心），五味子五分。

汗多亡津而小便不利，毋用利水等藥；產母多痰，毋用半夏、生薑，只可原方加橘紅四分。

從權參耆調衛湯

人參（三錢），黃耆（一錢五，炙），麻黃根（一錢五，炙），當歸（二錢），桂枝（五分）

汗少減，則加防風三分，大棗二枚（炒）。

若汗出不止，真陽已衰，衛外之陽不固，方內當加漢附子酸棗仁（炒黑），白朮（土炒），壯力粉黃耆（炙）各二錢，重用為佳，亦酌量用之，以適宜為本。

天麻生化湯

天麻（八分），黃耆（一錢五），川芎（三錢），當歸（六錢），甘草（五分，炙），人參（三錢，虛人倍用），荊芥（八分），大棗（三枚，炒）

渴，原方加麥冬，五味子各五分。

脈脫，原方加人參三錢，漢附子四分（制）。

大便閉，原方加火麻仁三錢。

痰，原方加竹瀝，薑汁各五分。

忌蔥、韭辛熱食物。

產後氣短髮喘

產後血脫勞傷過甚，氣無倚仗，呼吸止息，各違其常，氣出短促而喘，言語不相接續，是血脫氣虛之至。速煎小參苓生化湯二劑以救急，或服續氣養榮湯，再備醋韭瓶以防暈，毋疑參能助喘，不用及少用皆致不救。惟一切降氣之藥禁用。若虛不受補，聞食即吐，胃氣將絕，不治之症也，如原方加訶子或可望生。

小參苓生化湯

人參（二錢），茯苓（一錢），川芎（一錢），當歸（三錢），炮姜（五分），甘草（五分，炙），桃仁（三分，炒去皮尖）

汗多，原方加黃耆二錢（炙）。

渴，原方加麥冬、五味子各五分。

喘急不止，原方加訶子二錢（炒，去核）。

胃虛不食，聞藥即嘔，見寒涼等物益吐，宜高麗參三錢，生薑三片，黃米一撮，煮湯飲之即安。

以黨參一兩，江米四兩，生薑五片，煮食亦效。

續氣養榮湯

人參（二錢），黃耆（一錢），炮姜（五分），川芎（二錢），當歸（四錢），甘草（五分，炙），熟地酸棗仁（砂研），山藥（炒，各一錢），陳皮（三分）

足冷，原方加漢附子三分。

汗多，原方加麻黃根一錢（炙），浮小麥一撮（研炒）。

渴，原方加麥冬，五味子各五分。

大便閉，原方加肉蓯蓉、火麻仁各三錢。

宗岳曰：「先嚴昔治此症，喘哮不止，以原方減熟地、甘草、山藥，加訶子、款冬花各三錢，紫蘇子一錢（研）。」此處遺，今補之。

白話文：

產後汗多，陰虛陽弱，筋脈拘緊，頸項僵硬，口噤牙關緊閉，抽搐，類似傷寒痙攣的症狀，切勿按照傷寒的方法治療，應當服用天麻生化湯，並根據具體情況加減藥物。雖然汗多分為自汗和盜汗，治療時都應該兼顧補血的藥物，其他方劑並不適用於產後盜汗。如果服用人參、黃耆劑量很大，汗出不止，尤其頭面部汗出不止，腰足發青者將會死亡，不發青者則可活。

調衛止汗湯：

黃耆（炙）、麻黃根（炙）、全當歸（各一錢）、人參（五分）、防風（三分）、桂枝（三分）、甘草（五分，炙）、大棗（二枚）。若汗多且口渴，原方加麥冬一錢（去心）、五味子五分。

汗多津液耗損，小便不利，不可使用利水藥物；產婦痰多，不可使用半夏、生薑，只可在原方中加橘紅四分。

從權參耆調衛湯：

人參（三錢）、黃耆（一錢五，炙）、麻黃根（一錢五，炙）、當歸（二錢）、桂枝（五分）。

汗少減少，則加防風三分，大棗二枚（炒）。

如果汗出不止，真陽已衰，衛外之陽不固，方中應加入附子、酸棗仁（炒黑）、白朮（土炒）、力大黃耆（炙）各二錢，劑量加大效果更好，但需根據實際情況調整劑量。

天麻生化湯：

天麻（八分）、黃耆（一錢五）、川芎（三錢）、當歸（六錢）、甘草（五分，炙）、人參（三錢，虛弱者加倍）、荊芥（八分）、大棗（三枚，炒）。

口渴，原方加麥冬、五味子各五分。

脈象微弱，原方加人參三錢，附子四分（炮製）。

大便不通，原方加火麻仁三錢。

痰多，原方加竹瀝、薑汁各五分。

忌食蔥、韭等辛辣溫熱食物。

產後氣短氣喘：

產後失血過多，勞傷過度，元氣不足，呼吸困難，呼吸頻率和呼吸方式都異常，氣息短促且喘息，說話斷斷續續，這是氣血俱虛的極端情況。應立即服用小參苓生化湯兩劑急救，或服用續氣養榮湯，同時準備醋和韭汁以防暈厥。切記人參會加重喘息，不用或少用人參都可能導致搶救失敗。所有降氣的藥物都禁止使用。如果虛弱到不能進補，一聞到食物就嘔吐，胃氣將絕，則屬不治之症，如在原方中加入訶子或許可以期待生機。

小參苓生化湯：

人參（二錢）、茯苓（一錢）、川芎（一錢）、當歸（三錢）、炮姜（五分）、甘草（五分，炙）、桃仁（三分，炒去皮尖）。

汗多，原方加黃耆二錢（炙）。

口渴，原方加麥冬、五味子各五分。

喘息不止，原方加訶子二錢（炒，去核）。

胃虛不食，聞到藥物就嘔吐，見到寒涼之物就更加嘔吐，宜用高麗參三錢，生薑三片，黃米少許，煮湯服用即可緩解。

用黨參一兩，江米四兩，生薑五片，煮食也有效。

續氣養榮湯：

人參（二錢）、黃耆（一錢）、炮姜（五分）、川芎（二錢）、當歸（四錢）、甘草（五分，炙）、熟地黃、酸棗仁（砂仁研磨）、山藥（炒，各一錢）、陳皮（三分）。

腳冷，原方加附子三分。

汗多，原方加麻黃根一錢（炙）、浮小麥少許（研磨炒制）。

口渴，原方加麥冬、五味子各五分。

大便不通，原方加肉蓯蓉、火麻仁各三錢。

宗岳說：「先父以前治療這種症狀，喘息不止，用原方減少熟地黃、甘草、山藥的用量，增加訶子、款冬花各三錢，紫蘇子一錢（研磨）。」此處缺失，現補充。