《高淑濂胎產方案》~ 高氏《胎產方案》卷三 (4)

1. 高氏《胎產方案》卷三

仁壽生化湯

人參，川芎（各二錢），當歸（四錢），炮姜（四分），桃仁（十粒，炒，去皮尖），甘草（四分），大棗（二枚，燒），水煎服。

如厥回，去人參，待塊痛除再加之，此治新產發厥。

生脈散（古方）

人參（四錢，或用黨參一兩），五味子（二錢），麥門冬（一錢，去心），代茶。

滋榮益氣復神湯

此方治產後發厥，但無塊痛者宜服。

人參、全當歸（各二錢），麥門冬（去心），焦白朮、川芎（各一錢），熟地（二錢），甘草（四錢，炙），橘皮（三錢），五味子（十粒）

如汗多，以原方加麻黃根一錢（炙），酸棗仁一錢（炒黑）。

有塊痛，減人參，加肉桂五分（研）。

大便閉，原方加肉蓯蓉、火麻仁（研）各二錢。

小便閉，原方加通草三分。

有痰，原方加竹瀝、薑汁、橘紅各四分，紹酒一杯。

手足口氣漸冷，原方加漢附子五分，人參倍用。

口渴服原方，間常以生脈散代茶（即前方）。

按：厥逆屬陽虛者居多，若無塊痛腹脹等症，純用參附加肉桂可也，有桂則瘀亦去矣，不可遲疑。

暈逆總論

大抵產後暈厥，皆由氣血兩竭，神將去而幾息，僅有一線生意耳。若非大補，不能回將絕之元陽。但暈在臨盆尤甚於厥，宜頻服生化湯。先補血分之虧，可期塊化血旺，神清暈止。如無汗脫、神倦氣虛等症，切勿遽加參耆。或厥在分娩之後，氣血兩竭，宜用仁壽生化湯以復其神。總之，治暈，問有塊痛，參朮未可驟進，問無塊痛，參朮地耆必須並用。

仁壽生化湯（見產後厥逆門）

產後血崩

產後血水大來，須看顏色之紅紫，形氣之虛實。如顏色多紫，乃當去之敗血，勿以崩論。若紅而色鮮，乃是驚傷而心不能生血，怒傷而肝不能藏血，勞傷而脾不能攝血，則當以崩治。法以先服生化湯數劑，則行中有補，血自生旺矣！至若形脫氣虛或汗出不止，宜仁桂生化湯以益氣。斯陽生則陰長而血乃旺，非棕炭等藥可治也。

如產後滿月外，患此崩症，宜五灰散，又宜升舉大補湯治之。凡年老有積虛弱人患此崩者，均宜服此末二方也。

生化湯（見本卷產後血崩門）

仁桂生化湯

人參（三錢），全當歸（四錢，炒），川芎（三分），荊芥（四分，炒黑），桃仁（十粒，炒去皮尖），肉桂（五分，研，二劑後去之），酸棗仁（二錢，炒黑），炙甘草（五分）

如汗多，原方加黃耆、人參各三錢。

渴，原方加麥門冬一錢、五味子五分。

瀉，原方加白茯苓、蓮子（去心炒）各二錢。

六脈俱伏或右手絕者，宜用生脈散倍加人參（見產後厥逆）。

痰多，仁桂生化湯原方加竹瀝、薑汁各一錢，紹酒一杯。

咳嗽，上原方加杏仁、知母、桔梗各一錢。

驚悸，原方加酸棗仁（炒黑）、柏子仁（炒，各研）各二錢。

白話文：

高氏《胎產方案》卷三

仁壽生化湯

人參、川芎各兩錢，當歸四錢，炮姜四分，桃仁十粒（炒，去皮尖），甘草四分，大棗兩枚（燒），水煎服。

若產後出現昏厥，先去除人參，待腹部疼痛消除後再加入，此方用於治療產後新發生的昏厥。

生脈散（古方）

人參四錢（或用黨參一兩），五味子二錢，麥門冬一錢（去心），代茶飲用。

滋榮益氣復神湯

此方用於治療產後昏厥，但沒有腹部疼痛者適用。

人參、全當歸各兩錢，麥門冬（去心），焦白朮、川芎各一錢，熟地二錢，甘草四錢（炙），橘皮三錢，五味子十粒。

若汗多，原方加炙麻黃根一錢，炒黑酸棗仁一錢。

若有腹部疼痛，減少人參用量，加研磨肉桂五分。

若大便不通，原方加肉蓯蓉、火麻仁（研）各二錢。

若小便不通，原方加通草三分。

若有痰，原方加竹瀝、薑汁、橘紅各四分，紹酒一杯。

若手腳及口氣漸漸變冷，原方加漢附子五分，人參加倍。

若口渴，服用原方，間歇可用生脈散代茶飲用。

說明：昏厥多屬陽虛，若無腹部疼痛、腹脹等症狀，單用人參並加肉桂即可，肉桂能活血化瘀，不可延誤。

暈厥總論

大多數產後暈厥，都是由於氣血兩虛，生命垂危，僅剩一线生機。若不大量補益，無法挽回將要衰竭的陽氣。但分娩時的暈厥比昏厥更嚴重，宜頻頻服用生化湯。先補血虛之症，則可期待瘀血化解，血氣旺盛，神清氣爽，暈厥自止。若無汗出、倦怠氣虛等症狀，切勿急於加入人參、黃耆。或分娩後出現昏厥，氣血兩虛，宜用仁壽生化湯以恢復元氣。總之，治療暈厥，要問是否有腹部疼痛，若有，人參、白朮不可驟然加大劑量；若無，人參、白朮、熟地、黃耆必須同時使用。

仁壽生化湯（詳見產後昏厥篇）

產後血崩

產後出血量大，須觀察出血顏色（紅紫），以及氣血虛實狀況。如顏色多紫，是敗血，不必當作血崩處理。若顏色鮮紅，則是驚嚇傷心、肝氣鬱結、過度勞累傷脾所致，則應當作血崩治療。方法是先服用幾劑生化湯，這樣在止血的同時也能補益，血自然會生旺！至於形體消瘦，氣虛或汗出不止者，宜用仁桂生化湯益氣。這樣陽氣生則陰氣長，血液自然旺盛，不是用棕櫚炭等藥物所能治療的。

如產後滿月後才患血崩，宜用五灰散，也宜用升舉大補湯治療。凡年老體虛、有積症者患血崩，均宜服用後兩種藥方。

生化湯（詳見本卷產後血崩篇）

仁桂生化湯

人參三錢，全當歸四錢（炒），川芎三分，荊芥四分（炒黑），桃仁十粒（炒去皮尖），肉桂五分（研，服用兩劑後停用），酸棗仁二錢（炒黑），炙甘草五分。

若汗多，原方加黃耆、人參各三錢。

若口渴，原方加麥門冬一錢、五味子五分。

若腹瀉，原方加白茯苓、蓮子（去心炒）各二錢。

若六脈皆無或右手脈搏消失，宜用生脈散並加倍人參（詳見產後昏厥篇）。

若痰多，仁桂生化湯原方加竹瀝、薑汁各一錢，紹酒一杯。

若咳嗽，上列原方加杏仁、知母、桔梗各一錢。

若心悸，原方加酸棗仁（炒黑）、柏子仁（炒，研）各二錢。