《高淑濂胎產方案》~ 高氏《胎產方案》卷三 (3)

1. 高氏《胎產方案》卷三

產後用藥十誤

一、產後誤用順氣耗氣藥，反增飽悶，雖陳皮亦不可多用。

二、產後誤用消食藥過多，致減食損胃，甚至不進食。

三、產後誤用芩連知柏，致倒胃增熱，甚至不食。

四、產後塊痛未除，誤用參耆白朮，輕則瘀血不行，重則立斃。

五、產後誤用地黃以滯惡露，獨用枳殼、枳實以消塊痛，致耗元氣。

六、產後誤用大黃、芒硝以通大便，必成膨脹。

七、產後誤用三稜、莪朮、蘇木以行塊，輕則傷新血，重則傷性命。

八、產後虛弱之婦，誤用山楂煎酒以攻血塊，必傷元氣以致汗出不止。

九、產後誤用濟坤丹下胞衣，至三四五丸，以致百病皆作。

十、產後誤信《產室百問》及《婦人良方》，多至不救。

產後血暈

凡分娩之後眼花頭旋，不知人事謂之「血暈」。其因有三，一因勞倦甚而氣竭神昏；二因去血多而元氣欲絕；三因痰火乘虛泛上而昏憒不清。患此三者，魂不隨神往來而幾運幾息也，急服加味生化湯二三劑，以行塊止痛。外用醋韭法沖鼻，使產母聞氣令精神不散，此救血暈之急法也。

大約病弱產母臨盆之際，須預煎生化湯，預備韭醋瓶，以防患此為萬全。及兒降生，不可喜子慢母，母亦不宜顧子忘倦，又不可產訖即臥，與夫憤怒氣逆，皆能致暈也，慎之慎之！

加味生化湯

荊芥（五分），川芎（二錢），全當歸（六錢），薑炭（四分），桃仁（十粒，炒去皮尖），甘草（五分），水煎八分，入紹酒一盅，溫服。

血塊不痛或無血塊而汗多者，原方加人參二錢，黃耆二錢。

血塊痛甚者，原方加肉桂五分。

渴，原方加寸麥門冬一錢（去心），五味子十粒。

有痰，原方加竹瀝半瓶，薑汁一匙。

痰火乘虛泛上而暈，原方加橘紅四分。

兩手脈伏或右手脈絕者，原方加麥門冬一錢（去心），人參四錢，五味子二錢。

按：三等血暈，切不可用破血耗氣等藥，雖山楂性緩，亦不宜服。其塊痛者，生化湯送益母九及鹿角炭。倘氣脫將絕，牙關緊閉，藥不下咽者，用鵝翎筒插咽灌之，如灌下漸溫暖，則不拘劑數灌之。又當用熱手自單衣外從心揉至腹上，又時換熱衣溫暖之，自然漸漸甦醒。如醒後塊痛仍未除者，宜用原方生化湯不加不減，待塊消痛止，再進參耆。

產後厥逆

凡產母產時用力太過，勞倦傷脾，脾氣耗竭，不能注於四旁，故足冷逆而厥氣上行。經曰：「陽氣衰於下則為寒厥。」逆氣上行，滿於經絡，則神氣浮越，去身而飄矣！苟非大補，焉能回陽而復神，必用仁壽生化湯倍人參，連進二劑，使氣血旺而神復厥止。如渴，另用生脈散代茶，助津以滋臟燥。

雖有四肢厥冷、泄漏或類傷寒陰症，亦不可用四逆湯，必倍參生化佐以黑姜（即炮姜也），或加熟附一片，以回陽止逆則可已，足以行參耆之力矣。

白話文：

高氏《胎產方案》卷三

產後用藥十誤

一、產後錯誤服用溫散氣滯的藥物，反而增加飽脹感，即使是陳皮也不可多用。

二、產後錯誤服用過多的消食藥物，導致食慾減退、胃部受損，甚至完全不想進食。

三、產後錯誤服用黃連、黃芩、知母、黃柏等苦寒藥物，導致胃部不適、體內燥熱加重，甚至不想進食。

四、產後血塊疼痛未消，錯誤服用人參、黃耆、白朮等補氣藥物，輕則瘀血無法排出，重則危及生命。

五、產後錯誤服用地黃導致惡露停滯，單獨使用枳殼、枳實來消散血塊疼痛，反而耗損元氣。

六、產後錯誤服用大黃、芒硝等瀉下藥物通便，必定導致腹部膨脹。

七、產後錯誤服用三稜、莪朮、蘇木等活血化瘀藥物來排出血塊，輕則損傷新生的血液，重則危及性命。

八、產後虛弱的婦女，錯誤服用山楂酒來攻破血塊，必定損傷元氣，導致汗出不止。

九、產後錯誤服用濟坤丹來排出胎盤，服用三四五丸後，各種疾病都會產生。

十、產後錯誤相信《產室百問》和《婦人良方》等書籍中的方法，往往導致無法挽回的後果。

產後血暈

產後出現眼花、頭暈、意識不清的現象稱為「血暈」。其原因有三：一為勞累過度，導致氣虛神昏；二為失血過多，元氣將盡；三為痰火乘虛而上，導致神志不清。患有這三種情況之一，性命危在旦夕，需立即服用加味生化湯二三劑，以排出血塊止痛。同時用醋和韭菜沖鼻，讓產婦聞到氣味以提神醒腦，這是治療血暈的急救方法。

一般來說，體弱的產婦在臨盆前，就應該預先煎好生化湯，準備好韭菜醋瓶，以防萬一。孩子出生後，不可過度喜悅而忽略產婦的疲倦，產婦也不可只顧孩子而忘記休息，產後也不可立即臥床，更不可生氣或情緒逆亂，這些都可能導致血暈，務必小心謹慎！

加味生化湯

荊芥（五分），川芎（二錢），當歸（六錢），薑炭（四分），桃仁（十粒，炒去皮尖），甘草（五分），水煎八分，加入紹酒一盅，溫服。

若血塊不痛或無血塊但汗多者，原方基礎上加人參二錢，黃耆二錢。

若血塊疼痛劇烈者，原方基礎上加肉桂五分。

若口渴者，原方基礎上加麥門冬一錢（去心），五味子十粒。

若有痰者，原方基礎上加竹瀝半瓶，薑汁一匙。

若痰火乘虛而上導致暈厥者，原方基礎上加橘紅四分。

若兩手脈象微弱或右手脈象消失者，原方基礎上加麥門冬一錢（去心），人參四錢，五味子二錢。

說明：對於三種不同原因導致的血暈，都絕對不可使用破血耗氣的藥物，即使是山楂這種藥性較緩和的藥物也不宜服用。若有血塊疼痛，可用生化湯送服益母草和鹿角炭。如果氣血將盡，牙關緊閉，無法吞服藥物，可用鵝毛管插入咽喉灌服。如果灌服後逐漸感到溫暖，則不論劑數，繼續灌服。同時，應以熱手從單衣外由心窩處按摩至腹部，並及時更換溫暖衣物，使其慢慢甦醒。如果甦醒後血塊疼痛仍然沒有消除，應服用不加不減的原方生化湯，待血塊消散疼痛停止後，再服用人參、黃耆、白朮等補氣藥物。

產後厥逆

產婦生產時用力過度，導致勞倦傷脾，脾氣耗竭，不能布散於全身，因此腳部冰冷、氣逆上行。經書上說：「陽氣衰於下則為寒厥。」逆氣上行，充滿經絡，則神氣浮越，離開身體而飄忽不定！如果不大力補氣，怎麼能夠回陽復神呢？必須服用加倍人參的仁壽生化湯，連續服用二劑，使氣血旺盛，神志恢復，厥逆停止。如果口渴，另用生脈散代茶飲，以滋潤津液，養護臟腑。

即使出現四肢厥冷、腹瀉或類似傷寒陰證的情況，也不可服用四逆湯，必須加倍人參的生化湯，再加入黑薑（炮薑）或熟附子一片，以回陽止逆，才能發揮人參、黃耆、白朮的功效。