《高淑濂胎產方案》~ 高氏《胎產方案》卷三 (2)

1. 高氏《胎產方案》卷三

生化湯加減法

——產後勞甚血崩，汗喘不止，生化湯減甘草加人參二錢，大棗三枚，或原方加紅花五分，延胡索一錢五分（研、醋炒），或原方加桂心七分（研）。

——產後七日內未服生化湯，塊痛未除，仍照前原方服生化湯數帖；痛甚加延胡索一錢半（醋炒、研），益母草二錢，自然塊消痛止。不可遽加人參、黃耆、白朮、補住遊血，禍不可言。

——產後一二日內，塊痛雖未除，其產婦氣血虛脫，或崩或厥，或汗多而厥，或形色脫去，口氣漸冷，或煩渴不止，或氣喘短促，無論塊痛，從權加人參、黃耆以扶急危。如體倦無力，氣虛短促，本方多加人參；兼汗加黃耆；煩躁加竹茹；渴加麥門冬、五味子；喘加杏仁、桔梗。

——產後大便不通或至八九日者，由血少腸燥故也。宜生化湯加麻仁（火麻）三錢、肉蓯蓉五錢以潤之，一日自通。如大虛加人參二錢，勿用承氣湯。

——產後七日內或傷寒冷，血塊凝結痛甚，生化湯加肉桂五分、延胡索一錢。或食冷物，因之心腹皆痛者，再加肉蔻一錢。

——產後肥人多痰，宜生化湯加天花粉一錢五分，竹瀝半瓶，薑汁二錢，或加橘紅四分，毋輕用牛黃及寒冷等味。

——胎前素虛弱者，產後一二日，已服生化湯三四帖，塊痛稍減，可按揉而定，宜生化湯加人參三錢。

——產後雖暑月，亦要和暖，如失蓋衣被，腹不溫和，風邪乘虛而入，雖服生化湯，恐塊痛不止，宜加肉桂四分（研）炒，五靈脂一錢。

——產後勞倦血暈，服生化湯一劑。第二劑加人參二錢，汗多亦加人參二錢。如形脫去，只用鹿角炭二錢（研末），用本湯送下或用本湯送益母丸。亦可外用韭菜搗爛，納入磁瓶內，將熱滾醋兩碗衝入，封其口，用有嘴的瓶口既封嘴，注產婦鼻中，斂其精神即醒。

——產後發熱汗出，手足厥冷，或血崩氣短，神昏氣脫，乃大虛症，急須大補，庶可回生，宜加參生化湯速進數劑，再以生脈代茶。毋信《產室百問》，及《婦人良方》等書。

——產後日久不食，聞藥即吐，須用獨參湯以安胃氣，如聽其胃虛不能受藥則危矣。

獨參湯即人參（三錢或二錢，或以黨參代之）生薑三片江米二錢。

又方用胡椒少許，人乳汁一盅，熱和勻微辣飲，加以獨參湯，頻頻進之效甚。

兒枕惡露

產後惡露有塊，名曰「兒枕」。世多先消後補，殊不知舊血雖當消化，新血亦宜生養。若專攻舊，則新血不寧矣。世以濟坤丹，攻血塊下胞胎者，一時雖見速效，元氣未免虧損，不得已而用之，只可一丸，不宜多服，且須隨進補劑，庶免虛弱之害。

濟坤丹（古方）

益母草（二兩），當歸（一兩），川芎（四錢），白芍（四錢，炒），五靈脂（四錢），延胡索（三錢，炒），上邊桂（一錢），丹參（八錢，炒），共為末煉蜜為丸，如彈子大，每服一丸，紹酒送下。

白話文：

高氏《胎產方案》卷三

生化湯加減法

產後過度勞累導致出血不止，汗出不止，生化湯方中減少甘草，加入人參兩錢，大棗三枚；或在原方基礎上加紅花五分，延胡索一錢五分（研磨，醋炒）；或在原方基礎上加桂枝七分（研磨）。

產後七天內未服用生化湯，仍有血塊疼痛未消，可繼續服用原方生化湯數劑；疼痛劇烈者，可再加延胡索一錢半（醋炒，研磨），益母草兩錢，自然血塊消散，疼痛止息。切勿輕易加入人參、黃耆、白朮等補益藥物，以免阻滯血液運行，後果不堪設想。

產後一、二天內，即使血塊疼痛未消，但產婦氣血虛脫，或出現出血、昏厥，或多汗伴隨昏厥，或面色蒼白，呼吸漸冷，或煩渴不止，或氣喘氣短，不論是否疼痛，都應酌情加入人參、黃耆以急救。如產婦體倦乏力，氣虛氣短，可增加人參用量；若伴隨多汗，則增加黃耆；煩躁不安則加竹茹；口渴則加麥門冬、五味子；氣喘則加杏仁、桔梗。

產後大便秘結，甚至持續到八、九天，是因氣血不足、腸道乾燥所致。應在生化湯中加入麻仁（火麻）三錢、肉蓯蓉五錢潤腸通便，一日即可通便。若產婦氣血極度虛弱，可加入人參兩錢，切勿使用承氣湯。

產後七天內，或因受寒導致血塊凝結，疼痛劇烈，可在生化湯中加入肉桂五分、延胡索一錢；或因食用寒涼食物，導致心腹疼痛者，再加肉蔻一錢。

產後肥胖痰濕體質者，宜在生化湯中加入天花粉一錢五分，竹瀝半瓶，薑汁兩錢，或加橘紅四分，切勿輕易使用牛黃及寒涼藥物。

孕期體質虛弱者，產後一、二天，已服用生化湯三、四劑，疼痛稍減，可通過按摩使其痊癒，宜在生化湯中加入人參三錢。

即使在夏季生產，也要注意保暖，如果衣被不暖，腹部受寒，風邪乘虛而入，即使服用生化湯，也可能疼痛不止，宜加入肉桂四分（研磨，炒制），五靈脂一錢。

產後勞累導致暈厥，服用生化湯一劑後，第二劑加入人參兩錢；若多汗，也加人參兩錢。如果面色蒼白，體力極度衰竭，只用鹿角炭兩錢（研磨成粉），用生化湯送服，或用生化湯送服益母丸。也可外用韭菜搗爛，放入瓷瓶中，倒入滾燙的醋兩碗，密封瓶口，用帶嘴的瓶子將醋氣導入產婦鼻中，使其恢復神志。

產後發熱出汗，手足厥冷，或出血不止，氣短，神志昏迷，體力衰竭，這是氣血極度虛弱的症狀，需緊急大補，方能挽回性命，宜服用加人參的生化湯數劑，再用生脈飲代茶飲用。切勿相信《產室百問》及《婦人良方》等書中的記載。

產後久病不食，聞到藥味就嘔吐，需服用獨參湯以調理胃氣，如果任其胃虛不能服用藥物，則病情危急。

獨參湯：人參（三錢或二錢，或用黨參代替），生薑三片，糯米兩錢。

另有方劑：胡椒少許，人乳一盅，加熱混合至微辣，飲用，並配合獨參湯頻頻服用，效果甚佳。

兒枕惡露

產後惡露有血塊，稱為「兒枕」。世俗多先消散血塊再補益，殊不知舊血雖需清除，新血也需要滋養。如果只著重清除舊血，則新血也會受影響。世俗常用濟坤丹來攻散血塊，雖然見效快，但元氣難免受損，不得已才使用，每次只服用一丸，不宜多服，而且必須同時服用補益藥物，以免造成虛弱。

濟坤丹（古方）

益母草（二兩），當歸（一兩），川芎（四錢），白芍（四錢，炒制），五靈脂（四錢），延胡索（三錢，炒制），上邊桂（一錢），丹參（八錢，炒制），研磨成粉末，煉蜜為丸，如彈子大小，每次服用一丸，用紹酒送服。