《高淑濂胎產方案》~ 高氏《胎產方案》卷一 (7)

1. 高氏《胎產方案》卷一

外感風寒

凡妊娠外感風寒，渾身壯熱，眼花頭旋，此因風寒格於肌表，侵入脾胃，傷損營衛，是以憎寒，發熱，頭疼，眼痛，甚至心腹煩悶，不可妄投峻劑，只宜芎蘇散，表其寒邪。

按：經云：「婦人天癸未行，屬少陰；天癸已行，屬厥陰；天癸已絕，屬太陰。胎產之病，治厥陰者溯化之源也。」故《機要》曰：「胎產病，當從厥陰經論，毋犯胃氣及上、中二焦，謂之三禁：不可汗，不可下，不可利小便是也。汗則痞滿，下則傷脾，利小便則內亡津液，中州枯燥。

故受孕三五個月時，不可用一毫辛散滑利之藥，惟七八個月後，倘有閉結，乃敢稍施以滑利之劑。」故曰不可妄投峻劑。

加味芎蘇散

全紫蘇、羌活、陳橘皮、麥門冬（去心，各一錢），川芎、白芷（各八分），乾薑、甘草（各五分），生薑（二片）

慎齋曰：「胎前直清涼，非十分受寒者，乾薑還須忌用。」

霍亂吐瀉

凡妊娠霍亂吐瀉，心燥腹滿，宜服六合湯。

六合湯

藿香、揀砂仁（炒研，各五分），陳橘皮、白茯苓、甘草（各四分），人參、木瓜（各一錢），白扁豆（二錢，炒研），杏仁（十粒，制），半夏曲（六分），生薑（二片），大棗（二個，炒），竹茹（五分）

下痢

凡妊娠下痢赤白，此由生冷傷脾，鬱積傷胃，以至濕熱相干，氣血凝滯。其濕熱傷於氣分，則下白痢；傷於血分，則下赤痢。腹鳴後重，下痢頻頻，急服姜連丸治之，如腹痛胸滿，宜服九味歸芍湯，或八味歸芍湯。

姜連丸

川黃連、白朮（土炒），揀砂仁（炒炮），阿膠、炮乾薑、川芎（各一兩），枳殼（五錢，麩炒），乳香（三錢，炒透，先另研為末）

上八味共為末，加鹽少許，楊梅枝各一枝，醋少許，打糯米糊為丸，如桐子大，每服四十丸。

白痢，淡薑湯下；赤痢，甘草銀花湯下；赤白痢，甘草生薑湯送下；白痢腹痛，可加青皮；姜炒黃連治痢不可少，又不必分赤屬熱，白屬寒，拘泥於薑湯甘草送下也。

九味歸芍湯

全當歸（土炒），白芍藥（炒），枳殼（炒），山楂（各一錢），川厚朴（八分，炒），陳橘皮（六分），廣木香（三分，沖），甘草（四分），黃芩（二錢）

服後忌生冷。

八味歸芍湯

全當歸（三錢，土炒），白芍藥（二錢，半生半炒），萊菔子（二錢，炒研），廣木香（八分，研），檳榔（七分），甘草、車前子、山楂（糖炒，各一錢五分），白痢加生薑，赤痢加白糖。

積已清而腸薄不止，始用姜連丸，並服阿膠、人參、黃耆可也。

一味五行草飲

凡熱痢初起，用馬齒莧一味，不拘多少，水煎代茶，亦有大效。其馬齒莧葉青，梗紅，根白，花黃，子黑，因名五行草，又名五方菜，有奇功，凡下痢俱可用之。

白話文：

高氏《胎產方案》卷一

懷孕期間外感風寒，全身發熱，眼花頭暈，這是因為風寒侵犯肌膚表面，侵入脾胃，損傷營衛之氣，所以會畏寒、發熱、頭痛、眼痛，甚至心腹煩悶。不可隨意使用峻猛的藥物，只宜服用芎蘇散，以祛除表面的寒邪。

古籍記載：「女子月經未行時屬少陰經，月經來潮時屬厥陰經，絕經後屬太陰經。孕產婦疾病的治療，應從厥陰經入手。」所以《機要》中說：「孕產婦疾病，應根據厥陰經的理論來治療，不可傷及胃氣及上焦、中焦，這是三禁：不可發汗，不可瀉下，不可利尿。發汗會導致胸悶腹脹，瀉下會傷脾，利尿則會損耗體內津液，導致中焦乾燥。」

因此，懷孕三到五個月時，不可服用任何辛辣、溫燥、滑利之藥物。只有到懷孕七到八個月後，如果出現便秘，才能少量使用滑利之藥。所以說不可隨意使用峻猛的藥物。

加味芎蘇散組成：

紫蘇葉、羌活、陳皮、麥門冬（去心，各一錢）、川芎、白芷（各八分）、乾薑、甘草（各五分）、生薑（二片）

慎齋說：「懷孕期間應以清涼為主，除非非常寒冷，否則乾薑還是應該忌用。」

懷孕期間霍亂嘔吐腹瀉，心煩意燥，腹脹滿，宜服用六合湯。

六合湯組成：

藿香、砂仁（炒研，各五分）、陳皮、白茯苓、甘草（各四分）、人參、木瓜（各一錢）、白扁豆（二錢，炒研）、杏仁（十粒，制）、半夏曲（六分）、生薑（二片）、大棗（二個，炒）、竹茹（五分）

懷孕期間下痢，排出赤白混合物，這是因為飲食生冷損傷脾胃，導致濕熱交困，氣血瘀滯。濕熱侵犯氣分則下白痢；侵犯血分則下赤痢。腹鳴，下墜感明顯，排便頻繁，應立即服用姜連丸治療。如果腹痛胸悶，宜服用九味歸芍湯或八味歸芍湯。

姜連丸組成：

川黃連、白朮（土炒）、砂仁（炒炮）、阿膠、炮乾薑、川芎（各一兩）、枳殼（五錢，麩炒）、乳香（三錢，炒透，先另研為末）

以上八味藥研成細末，加少許鹽，楊梅枝各一根，少許醋，用糯米糊做成丸藥，如桐子大小，每次服用四十丸。

白痢用淡薑湯送服；赤痢用甘草銀花湯送服；赤白痢用甘草生薑湯送服；白痢伴腹痛，可加青皮；用薑炒黃連治療痢疾不可或缺，不必拘泥於赤痢屬熱、白痢屬寒，而死板地用薑湯、甘草送服。

九味歸芍湯組成：

當歸（土炒）、白芍藥（炒）、枳殼（炒）、山楂（各一錢）、厚朴（八分，炒）、陳皮（六分）、木香（三分，沖）、甘草（四分）、黃芩（二錢）

服藥後忌食生冷。

八味歸芍湯組成：

當歸（三錢，土炒）、白芍藥（二錢，半生半炒）、萊菔子（二錢，炒研）、木香（八分，研）、檳榔（七分）、甘草、車前子、山楂（糖炒，各一錢五分），白痢加生薑，赤痢加白糖。

積滯已清而腸鳴不止，才能服用姜連丸，並可同時服用阿膠、人參、黃耆。

一味五行草飲：

熱痢初期，可用馬齒莧一種藥物，用量不限，水煎服，如同茶飲，也有很大的療效。馬齒莧葉青、梗紅、根白、花黃、子黑，因此稱為五行草，又名五方菜，具有奇特的功效，各種下痢均可用。