《高淑濂胎產方案》~ 高氏《胎產方案》卷一 (4)

1. 高氏《胎產方案》卷一

上十味水煎服，有外感者，加蔥白四寸；腹痛者，減蘄艾，減川芎，加揀砂仁四分（炒研）；腰疼加川斷二錢，杜仲二錢，減黃芩。

小便帶血

凡妊娠小便中帶血，此由形體勞苦，或過食煿炙之物所致，宜清膀胱之火，服加味逍遙散；勞苦受寒，四君續仲湯。

加味逍遙散

白朮（二錢，土炒），全當歸（二錢，炒），柴胡（一錢），白芍藥（一錢，酒炒）

粉牡丹（七分），雲茯苓（七分），桅子（七分，炒研），甘草（八分，生），燈芯草（七寸），水煎服。

若血不止，去當歸，柴胡，丹皮，加黃芩炭三錢，黃柏炭三錢，棕皮炭二錢；若血再不止，或妊婦在三十餘歲之上下，診其脈弱，乃由勞苦受寒所傷，血必在尿後，宜服四君續仲湯。

四君續仲湯

人參（一錢），白朮（二錢，土炒），云茯神（三錢），甘草（二錢，蜜炙），川斷（三錢），杜仲（三錢，鹽水炒炭存性）

子淋

凡妊娠小便淋漓，此由調攝失宜，酒色過度，傷損營衛，致令子宮氣虛而然；又或下焦有熱而閉塞者，名曰「子淋」，宜服安榮散或小單方；若清涼通利不效，宜補中益氣湯。

安榮散

人參（三錢），麥門冬（一兩，去心），通草（一兩），滑石粉（一兩），全當歸（五錢），細辛（一錢），燈芯草（五錢），甘草（五錢），共為細末，每服四錢。滾白水衝下。

又方：桑螵蛸一味為末，每服二錢，空心江米湯送下。

又方：陳倉大米煮爛，濃取汁服之，此方並治男子癃閉即小便不通症也。

按：此子淋一症，由飲食無忌，熱積膀胱者居多。楊氏用古芎歸湯加木通、麥冬、人參、燈芯草、甘草、滑石治之。如清涼通利等藥不效，即用補中益氣湯加車前子二錢，益氣一提，則下竅自開，況車前子利水通淋，一提一降，自然見效。

補中益氣湯見子滿門。

子腫

凡妊娠面目虛浮，四肢有水氣，名曰「子腫」。蓋由脾胃虛弱所致，宜服全生白朮散或鯉魚湯。

全生白朮散

人參（一錢），白朮（二錢，生），茯苓皮（八分），甘草（三分），全當歸（二錢），川芎（六分），全紫蘇（四分），陳橘皮（四分），生薑（兩片）

如不見消，加蒲種殼三分或干浮萍一錢，生薑皮三分並冬瓜子三錢。

鯉魚湯

鯉魚（二尾），當歸（五錢），白朮（五錢，土炒），白茯苓（四錢），陳皮（二錢），生薑（七片）

上六味，先將鯉魚過斤者兩尾若不足斤者三尾，去鱗洗淨，去臟，以清水煮熟去魚，用魚湯一碗半煎上之五味藥餌，旦暮服之，以愈為度。

上方以二尾鯉魚之湯能煎藥四五劑，非一次同用也。楊氏云：子腫於五六個月時多有之，或腹大高過心胸，氣逆不安，此由胎中蓄水所致，若不早治，必然生子殘疾，子母難保，常煮鯉魚粥食之最善。

白話文：

高氏《胎產方案》卷一

服用上方十味藥水煎服。若有外感，加蔥白四寸；若腹痛，減少蘄艾和川芎用量，增加炒研的砂仁四分；若腰痛，增加川斷二錢、杜仲二錢，減少黃芩用量。

妊娠期間小便帶血，是因勞累或食用辛辣炙烤食物所致，應清解膀胱之火，服用加味逍遙散；若是勞累受寒，則服用四君續仲湯。

加味逍遙散：白朮（二錢，土炒）、全當歸（二錢，炒）、柴胡（一錢）、白芍藥（一錢，酒炒）、粉牡丹（七分）、雲茯苓（七分）、桅子（七分，炒研）、甘草（八分，生）、燈芯草（七寸），水煎服。

若出血不止，去掉當歸、柴胡、丹皮，增加黃芩炭三錢、黃柏炭三錢、棕皮炭二錢；若出血仍不止，或孕婦年齡在三十歲上下，脈象虛弱，是因勞累受寒所致，出血必在小便之後，宜服四君續仲湯。

四君續仲湯：人參（一錢）、白朮（二錢，土炒）、雲茯神（三錢）、甘草（二錢，蜜炙）、川斷（三錢）、杜仲（三錢，鹽水炒炭存性）。

妊娠期間小便淋漓，是因調養不當，縱慾過度，損傷營衛，導致子宮氣虛；或下焦有熱而阻塞，稱為「子淋」，宜服安榮散或其他小單方；若清熱通利之藥無效，則服用補中益氣湯。

安榮散：人參（三錢）、麥門冬（一兩，去心）、通草（一兩）、滑石粉（一兩）、全當歸（五錢）、細辛（一錢）、燈芯草（五錢）、甘草（五錢），共研為細末，每次服用四錢，用滾沸的白開水沖服。

另有方劑：桑螵蛸研末，每次服用二錢，空腹用江米湯送服。

另有方劑：用陳倉大米煮爛，取濃汁服用，此方也治療男子小便不通。

按：子淋多因飲食不節，膀胱積熱所致。楊氏用古芎歸湯加木通、麥冬、人參、燈芯草、甘草、滑石治療。若清熱通利藥無效，則用補中益氣湯加車前子二錢，益氣則下竅自開，車前子利水通淋，一升一降，自然有效。

補中益氣湯詳見子滿門。

妊娠期間面目浮腫，四肢水腫，稱為「子腫」，是因脾胃虛弱所致，宜服全生白朮散或鯉魚湯。

全生白朮散：人參（一錢）、白朮（二錢，生）、茯苓皮（八分）、甘草（三分）、全當歸（二錢）、川芎（六分）、全紫蘇（四分）、陳橘皮（四分）、生薑（兩片）。

若不見效，加蒲種殼三分或干浮萍一錢、生薑皮三分及冬瓜子三錢。

鯉魚湯：鯉魚（二尾，若不足斤則用三尾）、當歸（五錢）、白朮（五錢，土炒）、白茯苓（四錢）、陳皮（二錢）、生薑（七片）。

先將鯉魚去鱗洗淨，去除內臟，用清水煮熟後去除魚肉，用約一碗半的魚湯煎煮上述五味藥，早晚服用，直至痊癒。

上方用二尾鯉魚的湯汁可煎藥四五劑，非一次全部使用。楊氏云：子腫多見於孕期五六個月，或腹部高過胸部，氣逆不安，是因胎中蓄水所致，若不早治，必然導致胎兒殘疾，母子難保，常煮鯉魚粥食用最佳。