片倉元周

《產科發蒙》~ 卷六 (1)

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卷六 (1)

1. 卷六

懷孕圖式。及易產艱產。雙生逆生等諸圖。產論翼中所載。總三十有二。非不詳悉矣。而唯其間被膜胎圖。尤欠妥當。因舉予之所親見者。以釋醫家疑團。其他圖記一二所發明者及胞衣形狀。聊以補遺漏焉。又並附明錢雷胎元圖說。英機黎國救難產圖二道。及喎蘭醫牒分的兒之臨產艱易諸圖二十有七。以備參考云。

大如瓜灰色而稍帶淡紫。割之見其裡面。則恰如過臘魚子。其色鮮黃而有青赤筋絡。

毛髮未生。九竅未開。頭獨大而手足甚小。自巔至腳底長三寸六分。狀如泥塑人。非尋常六月胎矣。蓋孕婦抱病胎不長者歟。抑病中而受胎者歟。未可知也。

胎之形狀大小。與前圖同。而唯臍帶纏頸一匝。世俗以為失踞則臍帶必纏兒頸。誰知胚胎之始。有肚帶自纏者。孫真人云。三月有血脈。四月形體成。然有未滿九十日已如此者。則難一定也。

胞衣在腹前其形橢。上至頷下。下連臍下。其四邊薄皮引出。以包裹胎。猶雲母屏中物。

兒倒首向脊裡。屈曲手足。著頷於缺盆骨上。而面與膝頭相聚。其形如低頭窺臍者。

兒體素上頭下足。此為逆孕。自足出者皆是也。

駢胎在子宮中。累重於前後。其分娩則後者先出。而前者後生也。

先出者正產。後出者逆生是也。

胞之著於子宮裡。各異其所矣。此孕蓋交接二。而並受胎者也。

尋常懷孕胞必對兒腹。駢胎則以與常異。故胞之所在。亦不一定也。

以兒子逆出既至頸。胞亦隨兒自下而蓋頭上也。非素在頭上矣。

中央最厚。至邊而漸薄。高低出沒。皺文錯交。其色紫紅綠黑相雜。而又有紫黑濃斑點。

紋理筋絡。似荷葉裡面。而其色淡紫碧。筋絡有粗密之異不一樣。

子宮形如倒壺盧。其左右上側。各數丸子附著焉。解體新書所謂卵巢者是也。口形則作十字樣。此山脅東洋解刑婦體而所親見者也。

(尋常胞衣易下者皆為此狀)

(此症產訖即不施治術則竟不下而死)

(肚帶一生中央一生一邊如此者常多)

(胞莖抽一二寸而作兩股此奇中之最奇者也)

以上二十七圖。並周之所錄也。今亦舉華蠻之圖式於後。以備於參考。明錢雷人鏡經。胎元圖說云。精氣盛則成二男。血氣盛則成二女。精血皆盛則成一男一女。或精血散分則成品胎。或精血混雜。則成非男非女。男不可為父。女不可為母。皆非純氣。或感邪祟。鬼怪之沴氣。則成異類矣。

精勝其血自左子宮受氣而男形成

精不勝血自右子宮受氣而女形成

周向得英機黎國醫所編產科書。然以其文字絕異。固不可讀。特其所載易難諸產圖。總十有五。而畫極精妙最足觀矣。蓋其遇難產子難達。則必以器出之。雖其器制不能詳。此死中求活之一奇器也。因撮出圖式二道。以錄於此。智巧之士。仿此製造。臨事施之。則可謂回生之一助也。

白話文:

[卷六]

這篇記載了懷孕圖式,以及容易生產、生產困難、雙胞胎、胎位不正等各種圖示,總計三十多幅,內容相當詳盡。但其中胎兒與胎膜的圖示略有不妥,因此我根據親眼所見的案例,來解開醫家們的疑惑。其他圖示中的一些發現以及胎盤的形狀,也一併補充記載。此外,還附上明代錢雷的胎元圖說,以及英機黎國救治難產的兩種圖示,以及其他關於分娩難易的二十七幅圖,供參考。

一個像瓜一樣大小,灰白色帶點淡紫色的胎兒。剖開後,裡面就像過年的臘魚子,顏色鮮黃,並有青赤色的筋絡。

胎兒毛髮未生,九竅未開,頭很大,手腳很小,從頭頂到腳底長三寸六分,像泥塑的人一樣。這不是正常的六個月胎兒,可能是孕婦生病導致胎兒發育不良,或是生病時懷孕所致,尚無法確定。

胎兒的形狀和大小與之前的圖示相同,只是臍帶繞頸一圈。民間認為胎位不正就會臍帶繞頸,但其實胚胎初期就有臍帶自行纏繞的情況。孫真人說,懷孕三月有血脈,四月形體成形,但也有不到九十天就出現這種情況的,所以很難一概而論。

胎盤位於腹部前方,形狀橢圓,上至下頷,下至臍下,四邊薄膜向外延伸包裹胎兒,如同雲母屏風中的物品。

胎兒頭朝下,背朝上,手腳彎曲,下巴抵在鎖骨上,臉和膝蓋靠在一起,形狀像低頭看肚臍一樣。

胎兒正常體位是頭在上腳在下,這是胎位不正,從腳先出來的就是這種情況。

雙胞胎在子宮中前後重疊,分娩時後面的先出來,前面的後出來。

先出來的胎兒是正常生產,後出來的胎兒是胎位不正。

胎盤著床的位置在子宮內各有不同。這種懷孕情況是兩次受精,同時懷孕。

普通的懷孕,胎盤一定在胎兒腹部的對面,雙胞胎則有所不同,所以胎盤的位置也不一定。

胎兒倒著出來,到頸部時,胎盤也隨著胎兒從下方蓋在頭上,並不是一開始就在頭上。

胎盤中央最厚,向邊緣逐漸變薄,高低起伏,皺紋交錯,顏色紫紅綠黑相雜,還有紫黑色的斑點。

紋理和筋絡像荷葉的內面,顏色淡紫碧綠,筋絡粗細不一。

子宮形狀像倒置的壺,左右上方各有一些小球附著,就是《解體新書》中所說的卵巢。子宮口呈十字形,這是山脅東洋解剖孕婦身體後親眼所見的。

(普通的胎盤容易娩出都是這種形狀)

(這種情況生產完畢如果不治療,胎盤就會一直不下而導致死亡)

(臍帶有的從中間出來,有的從一側出來,這種情況很多)

(胎盤莖抽出一二寸分成兩股,這是奇特中的最奇特)

以上二十七幅圖都是周氏所記錄的。現在也列出華蠻的圖式供參考。明代錢雷《人鏡經》胎元圖說云:精氣旺盛則生雙男,血氣旺盛則生雙女,精血都旺盛則生一男一女。或者精血分散則成畸胎,或者精血混合則成非男非女,男的不能當父親,女的不能當母親,都不是純粹的精氣,或者受到邪祟、鬼怪的侵害,則會成為異類。

精氣勝於血氣,從左側子宮受氣則生男孩

精氣不勝於血氣,從右側子宮受氣則生女孩

周氏還得到英機黎國醫生編寫的產科書籍,但由於文字非常不同,所以無法閱讀。只收錄了其中關於生產容易與困難的圖示,總共十五幅,繪畫非常精妙,值得觀賞。因為遇到難產,孩子難以娩出,就必須用器械取出。雖然器械的製作方法不清楚,但這是從死亡中求生存的奇特器械。因此,我選取兩幅圖式記錄在此,聰明巧妙的人可以仿照製造,遇到這種情況使用,就可以說是起死回生的幫手。