《產科發蒙》~ 卷六 (1)

1. 卷六

懷孕圖式，及易產、艱產、雙生、逆生等諸圖，產論翼中所載，總三十有二，非不詳悉矣。而唯其間被膜胎圖，尤欠妥當。因舉予之所親見者，以釋醫家疑團。其他圖記一二所發明者及胞衣形狀，聊以補遺漏焉。又並附明錢雷胎元圖說，英機黎國救難產圖二道，及喎蘭醫牒分的兒之臨產艱易諸圖二十有七，以備參考云。

大如瓜，灰色而稍帶淡紫。割之見其裡面，則恰如過臘魚子，其色鮮黃而有青赤筋絡。

毛髮未生，九竅未開，頭獨大而手足甚小，自巔至腳底長三寸六分，狀如泥塑人，非尋常六月胎矣。蓋孕婦抱病胎不長者歟？抑病中而受胎者歟？未可知也。

胎之形狀大小與前圖同，而唯臍帶纏頸一匝。世俗以為失踞則臍帶必纏兒頸，誰知胚胎之始，有肚帶自纏者？孫真人云：三月有血脈，四月形體成。然有未滿九十日已如此者，則難一定也。

胞衣在腹前，其形橢，上至頷下，下連臍下，其四邊薄皮引出，以包裹胎，猶雲母屏中物。

兒倒首向脊裡，屈曲手足，著頷於缺盆骨上，而面與膝頭相聚，其形如低頭窺臍者。

兒體素上頭下足，此為逆孕，自足出者皆是也。

駢胎在子宮中，累重於前後，其分娩則後者先出，而前者後生也。

先出者正產，後出者逆生是也。

胞之著於子宮裡，各異其所矣。此孕蓋交接二，而並受胎者也。

尋常懷孕胞必對兒腹，駢胎則以與常異，故胞之所在亦不一定也。

以兒子逆出既至頸，胞亦隨兒自下而蓋頭上也，非素在頭上矣。

中央最厚，至邊而漸薄，高低出沒，皺文錯交，其色紫紅綠黑相雜，而又有紫黑濃斑點。

紋理筋絡，似荷葉裡面，而其色淡紫碧，筋絡有粗密之異，不一樣。

子宮形如倒壺盧，其左右上側各數丸子附著焉，解體新書所謂卵巢者是也。口形則作十字樣，此山脅東洋解刑婦體而所親見者也。

（尋常胞衣易下者皆為此狀）

（此症產訖即不施治術，則竟不下而死）

（肚帶一生中央，一生一邊，如此者常多）

（胞莖抽一二寸而作兩股，此奇中之最奇者也）

以上二十七圖，並周之所錄也。今亦舉華蠻之圖式於後，以備於參考。明錢雷《人鏡經·胎元圖說》云：精氣盛則成二男，血氣盛則成二女，精血皆盛則成一男一女；或精血散分則成品胎，或精血混雜，則成非男非女。男不可為父，女不可為母，皆非純氣；或感邪祟、鬼怪之沴氣，則成異類矣。

精勝其血，自左子宮受氣而男形成。

精不勝血，自右子宮受氣而女形成。

周向得英機黎國醫所編產科書，然以其文字絕異，固不可讀。特其所載易難諸產圖，總十有五，而畫極精妙，最足觀矣。蓋其遇難產子難達，則必以器出之。雖其器制不能詳，此死中求活之一奇器也。因撮出圖式二道，以錄於此。智巧之士仿此製造，臨事施之，則可謂回生之一助也。

白話文：

[卷六]

這篇記載了懷孕圖式，以及容易生產、生產困難、雙胞胎、胎位不正等各種圖示，總計三十多幅，內容相當詳盡。但其中胎兒與胎膜的圖示略有不妥，因此我根據親眼所見的案例，來解開醫家們的疑惑。其他圖示中的一些發現以及胎盤的形狀，也一併補充記載。此外，還附上明代錢雷的胎元圖說，以及英機黎國救治難產的兩種圖示，以及其他關於分娩難易的二十七幅圖，供參考。

一個像瓜一樣大小，灰白色帶點淡紫色的胎兒。剖開後，裡面就像過年的臘魚子，顏色鮮黃，並有青赤色的筋絡。

胎兒毛髮未生，九竅未開，頭很大，手腳很小，從頭頂到腳底長三寸六分，像泥塑的人一樣。這不是正常的六個月胎兒，可能是孕婦生病導致胎兒發育不良，或是生病時懷孕所致，尚無法確定。

胎兒的形狀和大小與之前的圖示相同，只是臍帶繞頸一圈。民間認為胎位不正就會臍帶繞頸，但其實胚胎初期就有臍帶自行纏繞的情況。孫真人說，懷孕三月有血脈，四月形體成形，但也有不到九十天就出現這種情況的，所以很難一概而論。

胎盤位於腹部前方，形狀橢圓，上至下頷，下至臍下，四邊薄膜向外延伸包裹胎兒，如同雲母屏風中的物品。

胎兒頭朝下，背朝上，手腳彎曲，下巴抵在鎖骨上，臉和膝蓋靠在一起，形狀像低頭看肚臍一樣。

胎兒正常體位是頭在上腳在下，這是胎位不正，從腳先出來的就是這種情況。

雙胞胎在子宮中前後重疊，分娩時後面的先出來，前面的後出來。

先出來的胎兒是正常生產，後出來的胎兒是胎位不正。

胎盤著床的位置在子宮內各有不同。這種懷孕情況是兩次受精，同時懷孕。

普通的懷孕，胎盤一定在胎兒腹部的對面，雙胞胎則有所不同，所以胎盤的位置也不一定。

胎兒倒著出來，到頸部時，胎盤也隨著胎兒從下方蓋在頭上，並不是一開始就在頭上。

胎盤中央最厚，向邊緣逐漸變薄，高低起伏，皺紋交錯，顏色紫紅綠黑相雜，還有紫黑色的斑點。

紋理和筋絡像荷葉的內面，顏色淡紫碧綠，筋絡粗細不一。

子宮形狀像倒置的壺，左右上方各有一些小球附著，就是《解體新書》中所說的卵巢。子宮口呈十字形，這是山脅東洋解剖孕婦身體後親眼所見的。

（普通的胎盤容易娩出都是這種形狀）

（這種情況生產完畢如果不治療，胎盤就會一直不下而導致死亡）

（臍帶有的從中間出來，有的從一側出來，這種情況很多）

（胎盤莖抽出一二寸分成兩股，這是奇特中的最奇特）

以上二十七幅圖都是周氏所記錄的。現在也列出華蠻的圖式供參考。明代錢雷《人鏡經》胎元圖說云：精氣旺盛則生雙男，血氣旺盛則生雙女，精血都旺盛則生一男一女。或者精血分散則成畸胎，或者精血混合則成非男非女，男的不能當父親，女的不能當母親，都不是純粹的精氣，或者受到邪祟、鬼怪的侵害，則會成為異類。

精氣勝於血氣，從左側子宮受氣則生男孩

精氣不勝於血氣，從右側子宮受氣則生女孩

周氏還得到英機黎國醫生編寫的產科書籍，但由於文字非常不同，所以無法閱讀。只收錄了其中關於生產容易與困難的圖示，總共十五幅，繪畫非常精妙，值得觀賞。因為遇到難產，孩子難以娩出，就必須用器械取出。雖然器械的製作方法不清楚，但這是從死亡中求生存的奇特器械。因此，我選取兩幅圖式記錄在此，聰明巧妙的人可以仿照製造，遇到這種情況使用，就可以說是起死回生的幫手。