《產科發蒙》~ 卷三 (11)
卷三 (11)
1. 胞衣不下第七
上六味。㕮咀。以水九升。煮取三升。分三服。（周按羅浮山人集驗方用牛膝瞿麥當歸木通葵子各一錢。滑石赤小豆各二錢。命曰經驗難產奪命方。）
脫花煎（景岳全書），凡生產臨盆。此方最佳。並治難產經日不下。並死胎胞衣不下俱妙。
當歸（一錢），川芎（三錢），桂枝（二錢），牛膝（二錢），車前子（一錢五分）
水煎。加酒對服。若胎死不下。及胞衣不來。並加芒硝五錢。氣虛困劇者。加人參二三錢。更加附子二錢。無不下者。此方比平胃散加芒硝。功勝百倍。以其藥味甘溫。不傷元氣故也。
盤珠煎（家方），治難產經日不下。並死胎及胞衣不下。
當歸（一錢），川芎（二錢半），桂枝，牛膝（各二錢），附子（一錢）
水煎。先飲溫酒一盞。尋服此藥。虛甚者加人參二三錢。
健捷散（秘家），治難產經日。及胞衣不下。又尋常經閉。兒枕痛等服此。其效如神。
香白芷，乾薑，桂枝，雲母（各等分）
上四味。細末。每服二三錢。海蘿湯攪和勻頓服。
桂芎當歸散，治胞衣不下。
當歸，川芎，芍藥，地黃，桂枝（各二錢），牛膝（五分）
上六味。生薑水煎。溫服。
治胞衣不下屢試驗（妙乙齋種子編）
芒硝（三錢），牛膝，當歸（各五錢）
上三味。水酒煎服。
一方，治胞衣不下。
茄子（陰乾）
為末。白湯送下。
又方
酸漿實（熟紅者壓而陰乾）
上細末。每服一枚許。海蘿湯下。
治難產經日不下及胞衣不出者神效方（太永醫話）
取烏鴉左翅全者十二枚。燒研末。每服一錢。海蘿湯送下即時出。
下谷頭踏街。一武士室女。年十九歲。天性伶俐。父母鐘愛太甚。而女偶與一奴通而娠。事已發覺。而奴先見追。後父母竊相議。謂令其施白牡丹術。則恐害乎性命。遂決令偷生。因令稱病而不令逢於人。迨其娩身。兒子生地呱聲達四鄰。女慮臭聲外聞隕家聲。驚畏而發血暈。
醒後胞衣不下。百藥不效。既歷九日而邀余。余便往坐堂上。則女自房內步出而求診。余心竊疑。胞衣不下數日而行步如常。乃望之。面色青慘。唇舌無血色。問之。臍帶三日而腐脫。惟微微下黃汁而已。近之則臭氣撲鼻。切其脈沉勁。候其腹縮小。獨臍下微滿堅硬如石。余乃欲按其腹以下胞衣。
居然不移。蓋以子宮已收其口複本位也。因進大劑脫花煎加芒硝二貼。其夕下血片一甌許。然其家以余術之無捷效。又延醫求藥。腐穢漸漸下。歷累月而得盡矣。唯形體羸瘦。飲食不成肌膚。遂為廢人者。一年有半。然後氣體漸復。十又余月而始得為完人矣。余嘗治胞衣不下者。
以百數。其逾七八日而尚不出者。率皆見發熱譫語等證而不救焉。嗟乎此女有天稟所實而然者歟。豈不亦奇哉。
白話文：
胞衣不下第七
本書記載多種治療胞衣不下（胎盤滯留）的古方，並附有案例說明。
第一種方法使用六味藥材，加水煎煮服用。另一種古方則提到羅浮山人集驗方，用牛膝、瞿麥、當歸、木通、葵子、滑石、赤小豆等藥材治療難產。
第二種方法是脫花煎，適用於產後胎盤滯留，尤其難產多日、死胎、胎盤不下等情況。藥方包含當歸、川芎、桂枝、牛膝、車前子，水煎加酒服用。如遇胎死不下或胎盤不下，可加芒硝；氣虛者加人參和附子。此方比平胃散加芒硝療效更好，因其藥性溫和，不傷元氣。
第三種方法是盤珠煎，同樣治療難產、死胎及胎盤不下，藥方包含當歸、川芎、桂枝、牛膝、附子，水煎服，虛弱者加人參。服用前先飲溫酒。
第四種方法是健捷散，治療難產及胎盤不下，也可用於治療經閉和產後子宮疼痛。藥方包含香白芷、乾薑、桂枝、雲母，研末服用，用海蘿湯送服。
第五種方法是桂芎當歸散，專治胎盤不下，藥方包含當歸、川芎、芍藥、地黃、桂枝、牛膝，生薑水煎服。
第六種方法，治療胎盤不下，使用芒硝、牛膝、當歸水酒煎服。
第七種方法，用陰乾的茄子研末，白湯送服。
第八種方法，用曬乾的酸漿果實研末服用，海蘿湯送服。
第九種方法，治療難產及胎盤不下，用十二枚烏鴉左翅燒成灰末，海蘿湯送服。
最後，文中詳細描述了一個案例：一位十九歲女子因生產後胎盤不下九日，服用各種藥物無效，經醫師診斷後，服用加了芒硝的大劑量脫花煎，當晚排出部分血塊。但因其家人對治療效果不滿意，又延請其他醫生，導致病程拖延數月才痊癒，最終身體虛弱，一年半後才恢復健康。文中醫師總結，許多胎盤不下超過七日的案例，往往伴隨發熱、神志不清等症狀，難以治愈。此案例女子體質特殊，病情嚴重，最終康復實屬不易。