《產鑑》~ 下卷 (9)
下卷 (9)
1. 大便閉
產後大便不通，由去血過多，大腸乾涸，或血虛火燥，以致秘澀，不可計其日期，及飲食數多，用藥通之潤之，必待腹滿覺脹，自欲去而不能者，乃結在直腸，宜用豬膽導之。若誤以為有熱，用苦寒之劑通之，反傷中焦元氣，或愈加難通，或通而瀉不能止，必成敗證。若屬血虛火燥，用加味逍遙散，氣血俱虛用八珍湯。
白話文：
生產後便祕，可能是因為失血過多，導致大腸乾澀；或者血虛導致火熱，使得排便困難。無論便祕持續多久，如果使用潤腸通便的藥物，必須等到腹部脹滿、有便意卻排不出來時，才表示糞便已經堆積在直腸，這時才適合使用豬膽導滯。
如果誤以為是熱症，使用苦寒藥物通便，反而會損傷脾胃的元氣，導致便祕更加嚴重，或者通便後腹瀉不止，形成難以治癒的病症。如果是血虛火燥導致的便祕，可以使用加味逍遙散治療。如果是氣血兩虛導致的便祕，可以使用八珍湯治療。
一產婦大便不通七日矣，飲食如常，腹中如故，用八珍湯加桃仁、杏仁，至二十一日腹滿欲去，用豬膽汁潤之，先去幹糞數塊，後皆常糞而安。一產婦大便秘澀，諸藥不應。苦不可言，令飲人乳而愈，牛乳亦可，大小便不通者俱宜。陳無擇曰：產後不得利，利者百無一生，去血過多，臟燥，大便閉澀，宜用蔥涎調臘茶為丸，復以臘茶下之必通，大黃決不可用。
白話文：
一位產婦便祕了七天，飲食正常，肚子沒有改變。醫生使用八珍湯加桃仁、杏仁，到第 21 天時肚子脹滿想要排便，醫生用豬膽汁潤滑，先排出幾塊乾糞便，之後都是正常的糞便，症狀緩解。
另一位產婦便祕嚴重，各種藥物治療都沒有效果，苦不堪言。醫生讓她喝人乳而康復，牛乳也可以，大小便不通的患者都適合。
陳無擇說：產後如果沒有排便，有排便的患者中，幾乎沒有一位能活下來。產後失血過多導致內臟乾燥，大便會閉澀，應該用蔥涎調和臘茶做成丸劑，再用臘茶來通便，一定會有效。絕對不能使用大黃。
丹溪治產後秘結不通、膨滿氣急、坐臥俱難，用大麥糵炒黃為末，酒下一合，神效，又麻子、蘇子粥最為穩妥，用紫蘇子、火麻子二味各半合，洗淨研極細，用水再研，取汁一盞，分二次煮粥啜下，此粥不惟產後可服，大抵老人諸虛風秘，皆宜服之。
白話文：
丹溪（明朝中醫家朱震亨）治療產後便祕不通、腹脹氣急、難以坐臥的祕方，是用大麥粉炒成焦黃後研磨成粉末，配酒服用一杯，效果顯著。此外，麻子、蘇子粥也十分安全有效，取紫蘇子和火麻子各半合，洗淨後研磨得很細，再用水研磨，取出汁液一杯，分兩次煮粥服用。這種粥不僅適合產後服用，對於老年人身體虛弱、風祕的症狀也有很好的效果。
有一媼年八十四，忽而腹痛、頭疼、噁心、不食，召醫數人，用補脾及清利頭目等，全不入食，此正是老人風秘，臟腑壅滯，聚於胸中，則腹脹噁心，上至於巔，則頭痛神不清，令作此粥，兩啜而氣泄，先下結糞，後漸得通利，不用藥而自愈矣。
白話文：
有一位 84 歲的老婦人，突然腹痛、頭疼、噁心、不進食。請了幾個醫生，給予補脾和清熱利腦等治療，但老人完全不吃東西。這正是老年人風祕，臟腑壅滯，氣血積聚在胸中，所以腹脹噁心；上達頭部，所以頭痛神志不清。給老人服用以下粥，喝兩口即可通氣排氣，先排出宿便，後漸漸通暢，無需服藥就能自癒。
桃花散
治產後氣滯血澀，大小便秘。
桃仁，葵子，滑石，檳榔（各等分）
上為細末，每服二錢，空心蔥白湯調下。
白話文：
治療產後氣滯血瘀，大小便不通。
使用桃仁、葵子、滑石、檳榔（各等量）。
將以上藥材研磨成細粉，每次服用二錢，空腹時用蔥白湯送服。
2. 小便閉
產後小便不通及淋瀝澀痛者，由氣虛挾熱，不可專用分利滲導之藥，重損真氣。膀胱虛熱用六味丸，若陰虛而陽無以化，用滋陰腎氣丸。蓋土生金，金生水，當滋化源也。
滑石散
療產後淋閉。
白話文：
產後小便不通或疼痛灼熱的患者，是因為氣虛伴有熱氣，不能單用利尿通便的藥物，會嚴重損傷元氣。如果是膀胱虛熱，可以使用六味丸。如果是陰虛陽氣不足，則需要使用滋養腎氣的滋陰腎氣丸。因為土生金，金生水，必須滋養它們的來源。
滑石（一兩二錢），通草，車前子，葵子（各一兩）
白話文：
滑石（12 克），通草（6 克），車前子（6 克），葵子（6 克）
上為末，熱水調服三錢。
張不愚方
療產後小便不通。
陳皮（一兩，去白為末）
上空心溫酒調下二錢，一服便通。
又方
杏仁十四枚去皮尖炒為末，和飲頓服，立通。
又方
白話文：
上方製成粉末，用熱水調和後服用三錢。
張不愚的處方
用於治療產後小便不通的情況。
陳皮一兩，去掉白色部分後磨成粉，空腹時用溫酒調和服用二錢，一次服用後就會通暢。
另一個處方
取十四枚杏仁，去掉皮和尖端後炒熟磨成粉，與飲品一同頓服，立刻會見效。
用食鹽填臍中，可與臍平，卻用蔥白剝去粗皮十餘莖作一縛，切作一指厚安鹽上，大艾炷如蔥餅子大小，以火灸之，覺熱氣直入腹內，即時便通，神驗不可俱述。
白話文：
用食鹽填滿肚臍，直到與肚臍平齊，然後用蔥白去除外皮，取十幾根綁在一起，切成一指厚，放在食鹽上面，再用大艾條做成像蔥餅一樣大小，用火點燃，感受熱氣直達腹部，馬上就會通暢，神效無法一一說盡。
產婦生理不順，致傷尿脬，遺尿無時。丹溪曰：嘗見收生者不謹，損破尿脬，因而淋漓遂成廢疾者。有徐氏婦得此，因思肌肉破傷在外者，既可補完，在內者，恐也可治，遂茲其脈虛甚，試與峻補。因以參耆為君，芎歸為臣，陳皮、茯苓為佐，以豬羊胞煮湯煎服，極飢時飲之，一月而安。蓋氣血驟長，其胞自完，恐稍緩亦難成功矣。
白話文：
產婦體質虛弱，導致尿道受傷，經常不自主漏尿。丹溪子曾說：我曾見過接生婆不小心，弄破產婦的尿道，導致漏尿不止，變成終身殘疾。有一個姓徐的婦人得了這種病，她想，肌肉破裂在外，還可以癒合，體內也應該可以治好吧。於是她檢查了自己的脈象，發現非常虛弱，試著用大補藥治療。她用人參和黨參為主藥，當歸、川芎為輔藥，陳皮、茯苓為佐藥，用豬或羊的膀胱煮湯煎服，在非常飢餓的時候服用。一個月後，她的病情痊癒。這是因為氣血迅速增長，她的膀胱自然癒合了。如果延遲治療，恐怕就難以成功了。
膀胱
治產婦傷動脬破，終日不小便，但淋濕不幹。
黃絲絹（一尺，自然黃絲織成者），白芨末，白牡丹，根皮（各一錢），黃蠟（五錢）
用水三碗，煎至絹爛如餳，服之勿作聲，作聲無效。
白話文：
治療產婦在生產時傷及膀胱導致破裂，整天無法正常小便，只會不停滴尿無法停止。
用自然黃絲織成的黃絲絹一尺，白芨粉、白牡丹根皮各一錢，黃蠟五錢。
用水三碗煎煮，煮到絹完全溶解如糖漿狀，服用時不要說話，否則藥效會失效。
3. 子宮不收
婦人因產，努力太過，致陰下脫，若脫肛狀。陰下挺出，逼迫腫痛，舉重房勞，皆能發作，小便淋漓作苦，此由氣血虛弱，宜用十全大補湯；腫脹焮痛，肝經虛熱也，加味逍遙散；若因憂怒傷脾，加味歸脾湯；若因暴怒，肝火出血，用龍膽瀉肝湯。丹溪治一婦人，產子後陰戶中下一物如合包狀，有兩歧，其夫求治。
當歸散
治陰下脫。
白話文：
丹溪認為患者子宮下垂是因為氣血虛弱，於是開了升麻、當歸、黃耆、人參、川芎等大劑藥方，讓患者連續服用兩帖。半天後，患者丈夫再次前來，說患者服用藥物後聽到一聲響，查看後發現子宮已經復位。但是，因為患者已經過了夜，在坐墊上出現了一片大約手掌大的物體，患者在家中哭泣，擔心破損的子宮無法復原。丹溪說：“這不是腸胃，應該是脂肪膜。肌肉破傷可以復原，如果氣血充足，那麼子宮一定可以再生長滿。”於是，丹溪使用了四物湯加上人參，讓患者連續服用了一百帖藥方。三年後，患者生下了一個孩子。 丹溪以為子宮因氣血弱而下墜，遂用升麻、當歸、黃耆、人參、川芎大料二帖與之。半日後其夫復來曰：服一次後覺響一聲，視之已收入訖，但因經宿，於著席上，一片如掌大在席，妻在家哭泣，恐傷破不可復生。丹溪曰：此非腸胃，必脂膜也，肌肉破傷可復完，若氣血充盛，必可生滿，遂用四物湯加人參，服一百帖，三年後生子。
當歸，黃耆（各二兩），芍藥（一兩），蝟皮（燒存性，半兩），牡蠣（煅，二兩半）
白話文：
當歸：兩錢 黃耆：兩錢 芍藥：一錢 蝟皮（燒製後研磨成粉）：半錢 牡蠣（煅燒過）：兩錢半
上為末，每服三錢，溫酒米湯任調下，忌登高舉重。
硫黃散
治產後陰脫。
硫黃，烏賊魚骨（各半兩），五味子（二錢半）
上為末，摻患處。
硫黃湯
治產勞玉門不閉。
白話文：
上面的藥物磨成粉末，每次服用三錢，可以用溫酒或是米湯來送服，服用期間避免登高或搬舉重物。
硫黃散
用於治療產後子宮脫垂。
硫黃和烏賊魚骨（各半兩），五味子（二錢半）
將上述藥物磨成粉末，直接撒在患處。
硫黃湯
用於治療產後勞累導致的陰道閉合不全。
硫黃（四兩），吳茱萸，菟絲子（各半兩），蛇床子（一兩）
白話文：
硫磺（200 克），吳茱萸、菟絲子（各 100 克），蛇牀子（200 克）
上每服五六錢，水一碗，煎數沸去滓，洗玉門，日再洗，效。
五倍子湯
治產後陰挺出腫痛。
白話文：
每次使用時取五到六錢，用一碗水煎煮幾分鐘後去掉藥渣，用藥液清洗私處，每天清洗兩次，會有效果。
五倍子湯
用於治療產後子宮脫垂腫痛。
五倍子，蛇床子，荊芥，枳殼
上各五錢煎湯，溫洗之。
熨法
治陰挺及產後陰疼。
蛇床子炒，乘熱布裹熨患處。
浸法
白話文：
五倍子：一種由櫟樹葉上形成的蟲癭，可用作收斂和止血劑。
蛇牀子 ：一種草本植物的種子，可用作驅蟲劑和利尿劑。
荊芥 ：一種草本植物，可用作解熱、疏風散寒的藥材。
枳殼 ：一種芸香科植物的果皮，可用作瀉下、理氣的藥材。
石灰二升炒極熱，湯二升投灰中，澄清去灰，溫坐水中，以浸玉門，斯須乎復如故。
白話文：
將二升石灰炒得極熱，加入二升熱湯於石灰中，待湯澄清後將石灰濾出，用溫熱的湯水浸泡發黃的玉器，一會兒就能夠恢復原來的白色。