王化

《產鑑》~ 下卷 (10)

1. 乳汁不通

婦人之乳，資於衝脈，若初產而無乳者宜通之。若累經產而無乳者，亡津液故也，須服滋益之藥。若雖有乳，卻不甚多者，服通經之藥以動之，仍以羹臛引之，並宜壯脾胃為主。

白話文：

母乳來源於衝脈。初次生產後沒有奶水的，應疏通衝脈。如果多次生產後沒有奶水，是因為體內津液不足，需要服用補益津液的藥物。如果雖然有奶水，但奶水不多，可以服用疏通經絡的藥物來促進乳汁分泌，並用羹湯和肉類食物來引發乳汁。同時，應以健脾胃為主。

漏蘆散

治產婦氣脈壅塞，乳汁不行及經絡凝滯，乳中脹痛，或作癰腫，服之自然內消。

漏蘆（二兩半），蛇蛻（十條，炙），栝蔞（十枚，急火燒焦存性）

白話文：

漏蘆（250克）

蛇蛻（10條，烤乾）

栝蔞（10枚，用大火烤焦，保持藥性）

上為末，溫酒調下二、三錢，無時服，藥後即以豬蹄羹投之。

湧泉散

治乳無汁，亦治乳結癰腫。

穿山甲（洗淨，一兩，灰炒燥）

上為細末，酒調服二錢。

玉露散

治乳脈不行，身體壯熱，頭目暈眩。

川芎，桔梗，白芷（各二錢），芍藥，當歸（各一錢半），人參，白茯苓，甘草（各一錢）

白話文：

川芎、桔梗、白芷（各 12 公克） 芍藥、當歸（各 9 公克） 人參、白茯苓、甘草（各 6 公克）

上作一服，水兩鍾煎至一鍾。

羅氏湧泉散

治婦人乳汁因氣不行。

瞿麥穗，麥門冬，龍骨，穿山甲（炮黃），王不留行（各等分）

白話文：

瞿麥穗、麥門冬、龍骨、穿山甲（黃酒炮製）、王不留行（等量）

上為細末，每服二錢，熱酒調下，後吃豬蹄羹少半鍾，仍用木梳於左右乳上，各梳三十餘梳。

白話文：

上面是粉末，每次服用二錢，用熱酒調勻服用，然後再喝小半碗豬蹄羹。接著，用木梳在左右胸部各梳三十多次。

治乳癰未破即散，已結即潰，極痛即止，所謂吹乳者，因小兒吹乳變成，如未產乳腫為內吹，並皆治之。

陳皮（去白曬乾，麵炒黃為末），麝香（二分）

研，酒調下。

凡乳汁不宜積蓄，惡汁不去，即結為膿。又乳汁不宜灑地，蟻食之令人無乳。宜灑東壁牆為佳。

治乳腫將次結成癰方：

用馬溺塗之，數次即愈。

治產後乳結脹不消，令敗乳自退方：

栝蔞（一個，半生半炒），大粉草（一寸，半生半炙），生薑（一塊，半生半煨）

上同剉，用酒一碗，煮取一盞，去滓服之，覺痛一會不可忍，即搜去敗乳，臨臥再一服，以患乳著床側臥，令其藥行故也。

白話文：

治療婦人氣血旺 盛，或不孕，又有腹脹痛、子宮寒冷發熱的症狀。可以炒熟麥芽二、三兩，以水煎服，症狀立即消失。麥芽有化解氣血的效果。但是如果脾胃虛弱，飲食不消化的話，還是不要多用。 又方

治婦人氣血方盛，或無兒飲，脹痛，壋寒發熱。用麥芽二、三兩炒熟水煎服，立消，其耗散血氣如此，脾胃虛弱，飲食不消，猶多用之何耶。

2. 半產

妊娠日月未足，胎氣未全而產者，謂之半產。蓋由妊婦衝任氣虛，不能滋養於胎，胎氣不固，或顛撲閃墜，致氣血損動，或因熱病溫瘧之類，皆令半產，不可輕視，將養十倍於正產也。薛立齋曰：小產重於大產，蓋大產如慄熟自脫，小產如生採，破其皮殼，斷其根蒂也。但人輕忽致死者多，治法宜補臟氣，生新血，去瘀血。

白話文：

懷孕時間不足，胎兒發育不完全而生產的，稱為「半產」。這是因為妊婦的衝任之氣虛弱，無法滋養胎兒，導致胎兒不穩定，或因顛簸摔跌導致氣血受損，或因熱病、瘧疾等疾病，都會導致半產，不可輕視，需要比正常生產更加倍地調養。

薛立齋說：「小產比大產更嚴重，因為大產就像熟透了的栗子自然脫落，而小產就像生生摘下，破壞了它的外殼，斷絕了它的根系。」然而，人們往往輕忽小產，導致死亡的很多。治療方法應該是補益臟氣，生出新血，排出淤血。

若未足月，痛而欲產，芎歸補中湯倍加知母止之；若產而血不止，人參黃耆湯補之；產而心腹痛，當歸川芎湯主之；胎氣弱而小產者，八珍湯固之；若出血過多而發熱者，聖愈湯；汗出不止急用獨參湯；發熱煩躁，大渴面赤，脈洪大而虛，當歸補血湯；身熱面赤，脈沉而微，四君子湯加姜附。

白話文：

未足月產痛 如果懷孕未滿月，已經感到疼痛並快要生產，可以用芎歸補中湯加倍量知母來止痛。

產後血不止 如果產後血流不止，可以用人參黃耆湯來補血。

產後心腹痛 如果產後出現心腹疼痛，可以用當歸川芎湯來治療。

胎氣弱導致小產 如果胎氣虛弱導致小產，可以用八珍湯來固胎。

產後大量出血發熱 如果產後大量出血並發熱，可以用聖愈湯。

產後汗出不止 如果產後汗出不止，可以用獨參湯急救。

發熱煩躁，大渴面赤 如果產婦發熱煩躁，大口喝水，面部發紅，脈搏洪大但虛弱，可以用當歸補血湯。

身熱面赤，脈沉而微 如果產婦身熱面赤，脈搏沉弱難察，可以用四君子湯加薑附。

丹溪曰：氣血虛損，不足榮養，其胎自墜，推原其本，皆因於熱火能消物，造化自然，《病源》乃謂風冷傷於子臟而墜，此未得病情者也。予見賈氏婦，但有孕三月左右必墜，診其脈左手大而無力，重取則澀，知其血少也，以其妙年，只補中氣，使血自榮，時正夏初，教以濃煎白朮湯，下黃芩末一錢，服三、四十帖，遂得保全。

白話文：

朱丹溪說：氣血虛弱不足以滋養胎兒，所以才會自然流產。追究其根本原因，都是因為體內有熱火，會消耗身體的營養，這是自然規律。《病源》一書卻說，流產是風寒侵襲子宮造成的，這是沒有真正瞭解病情所致。我曾經診治過一位賈氏的婦人，每當懷孕大約三個月左右就會流產。我為她把脈，發現她的左手脈搏大而無力，再按重一點就感到阻滯，這說明她的血氣不足。由於她還年輕，我就只給她補中氣，讓她的氣血自然充盈。當時正值初夏，我就教她用白朮湯濃煎服用，並在湯中加入一錢黃芩粉。她服用了三四十帖後，終於保住了胎兒。

一婦年三十餘歲，有胎必墜，察其性急多怒，色黑氣實，此相火大盛，不能生氣，反食氣傷精故也，因令用黃芩、白朮、當歸、甘草，自二月用起，三月盡止，後生一子。

白話文：

一位三十多歲的婦女，每次懷孕都會流產。觀察到她性情急躁，容易發怒，面色發黑，氣血旺盛，這是因為心火過旺，無法生髮精氣，反而會消耗精氣而導致流產。因此，我讓她服用黃芩、白朮、當歸、甘草等中藥，從二月開始服用，到三月結束。後來她生了一個兒子。

濟生芎歸補中湯

治懷孕血氣虛弱，不能衛養，以致半產，服此可保安全。凡懷孕數月即墜，不治久則不孕。

芎藭，五味子，阿膠（蛤粉炒，各一錢），黃耆（蜜炙），當歸（酒浸），白芍藥，白朮（各一錢半），人參（七分），杜仲（去粗皮，炒去絲，一錢），木香，甘草（各五分）

白話文：

川芎、五味子、阿膠（用蛤粉炒過）、黃耆（用蜂蜜炙過）、當歸（用酒泡過）、白芍藥、白朮（各一錢半）、人參（七分）、杜仲（去除粗皮和絲，一錢）、木香、甘草（各五分）

一方加乾薑八分，有火者去之。上作一服，水二鍾煎至一鍾，不拘時服。

阿膠湯

治數墜胎，小腹療痛不可忍。

阿膠（炒成珠），熟乾地黃（焙），艾葉（微炒），川芎，當歸（焙），杜仲（去粗皮，炙。各一錢半），甘草（炙八分）

白話文：

阿膠（炒成珠狀） 熟乾的地黃（焙製過） 艾葉（稍稍炒過） 川芎 當歸（焙製過） 杜仲（去掉粗皮後，炙製。各取一錢半） 甘草（炙製成八分）

上用水一鍾半煎七分，溫服，大抵治法，宜審某月屬某經，育養而治之。

人參黃耆湯

治生產氣虛，血下不止。

人參，黃耆（炙），當歸，白朮（炒），白芍（炒），艾葉（各一錢），阿膠（炒，二錢）

上作一劑水煎服。

龍骨散

治損娠下血不止。

龍骨，當歸，地黃（各五錢），艾葉（三錢），地榆，阿膠（炒），芍藥，乾薑（各四錢），蒲黃（三錢），牛角腮（炙焦，六錢）

白話文：

龍骨、當歸、地黃（各50克），艾葉（30克），地榆、阿膠（炒過）、芍藥、乾薑（各40克），蒲黃（30克），牛角腮（烤焦，60克）

上共為細末，每服三錢，食前米飲調下。

千金療落胎下血不止方：

生地黃汁一小盞，調代赭石末一錢，日三服。

白話文：

取一小碗生地黃汁，加入一錢代赭石粉，調勻後，每日服用三次。

又方

治下血不止腹痛。

阿膠（一兩炒），艾葉（半兩）

水一大盞，煎六分去滓，空心服。

又方

治下血不止疼痛，亦治小便不禁。

家雞翎（燒灰細研，溫酒調下二錢，少頃再服，以效為度。）

紅蘭花散

治墜胎後血不出，奔心悶絕不識人。

紅蘭（微炒過），男子發（燒存性），京墨（燒紅），血竭（研），蒲黃（隔紙炒。各等分）

白話文：

紅蘭（稍微炒過）、男性頭髮（燒存留本質）、墨條（燒紅）、血竭（研磨成粉）、蒲黃（隔著紙炒。各等分）

上為細末，以童便小半盞調二錢，服之立效。

鹿角散

治墜胎下血不盡，煩滿狂悶，時發寒熱。

鹿角屑（一兩，炒為末。）

上用水一大碗，煎豉一合，取汁六分，分三服，調鹿角屑二錢，日三服。

當歸湯

治墜胎胎衣不出。

當歸（炒），牛膝（酒浸焙。各一錢半），木通（一錢半），滑石（研，二錢），冬葵子（炒，二錢），瞿麥穗（一錢）

白話文：

當歸（炒過）1.5錢 牛膝（泡過酒，烘烤過）1.5錢 木通1.5錢 滑石（研磨成粉）2錢 冬葵子（炒過）2錢 瞿麥穗1錢

水一大鐘，煎七分溫服，未下再服。

又方

以水噀其面，加醋少許，神驗。

當歸川芎湯

治小產心腹痛或發熱惡寒。

當歸，川芎，熟地，白芍藥（炒），紅花，香附，青皮，玄胡索（炒），澤蘭，牡丹皮，桃仁（各等分）

白話文：

當歸、川芎、熟地、白芍藥（炒）、紅花、香附、青皮、玄胡索（炒）、澤蘭、牡丹皮、桃仁（各取等量）

上水煎，入童便、酒各小盅，溫服。

若以手按腹愈痛，此瘀血為患，宜此藥或失笑散（方見血暈）；若按之不痛，此是血虛，宜四物參苓白朮；若痛而作嘔，此是胃虛，宜六君子湯。

白話文：

如果用手按壓腹部疼痛加劇，這是瘀血造成的，可以使用失笑散（具體配方請見血暈）。

如果按壓腹部不疼痛，這是氣血虛弱造成的，可以使用四物參苓白朮湯。

如果疼痛並伴有嘔吐，這是胃氣虛弱造成的，可以使用六君子湯。

當歸補血湯（方見虛煩發熱）。

聖愈湯

治小產後血虛心煩，睡臥不寧，或五心煩熱。

熟地黃（酒蒸半日），生地黃（酒浸），川芎，人參（各一錢），當歸（酒浸），黃耆（炙。各八分）水煎服。

白話文：

熟地黃（蒸煮半日），生地黃（浸泡於酒中），川芎，人參（各一錢），當歸（浸泡於酒中），黃耆（炙烤過的。各八分）用清水煎服。