王化

《產鑑》~ 下卷 (5)

1. 蓐勞

產後蓐勞者，由生產日淺，血氣虛弱，飲食未平，將養失所，而風冷客之，使人虛乏，勞倦，乍臥乍起，容顏憔悴，飲食不消，口乾頭昏，百節疼痛，有時盜汗，寒熱如瘧，背膊煩悶，四肢不舉，沉重著床，此為蓐勞之候。薛立齋曰：前證當扶養正氣為主，用六君子湯加當歸。

白話文：

生產後出現蓐勞，是由於產後時間短，血氣虛弱，飲食不規律，調養不當，導致風邪寒邪入侵，使人體虛乏、勞累，時而躺下時而起身，面色憔悴，飲食不化，口乾頭暈，全身疼痛，有時盜汗，寒熱交替，背部和肩部煩躁悶熱，四肢無力，沉重地躺在牀上，這些都是蓐勞的症狀。薛立齋認為：治療此病應以扶正氣為主，使用「六君子湯」加當歸。

若脾肺氣虛，而咳嗽口乾，用補中益氣湯加麥冬、五味子，頭暈加蔓荊子。若肝經血虛，而肢體作痛，用四物湯加參、術。肝腎虛弱，自汗、盜汗，寒熱往來者，用六味丸加五味子。因脾血虛弱，肚腹作痛，月經不調，用八珍湯倍白朮。因脾虛血燥，皮膚瘙癢，用加味逍遙散。

白話文：

如果脾肺氣虛，咳嗽、口乾，可以使用補中益氣湯，再加入麥冬和五味子。如果頭暈，再加入蔓荊子。

如果肝經血虛，肢體疼痛 ，可以使用四物湯，再加入人參和白術。

如果肝腎虛弱，自汗和盜汗，寒熱交替 ，可以使用六味丸，再加入五味子。

如果脾血虛弱，肚子和腹部疼痛，月經不調 ，可以使用八珍湯，白朮加倍。

如果脾虛血燥，皮膚瘙癢 ，可以使用加味逍遙散。

大抵此證，多因脾胃虛弱，飲食減少，以致諸經疲憊，當補脾胃。飲食既進，精氣化生，諸臟有所倚賴，其病自愈矣。

白話文：

一般來說，這種症狀主要是因為脾胃虛弱，食慾不振，導致各個經絡都疲勞不堪，應該補養脾胃。飲食攝取後，精力才會產生，各個臟器才能得到依賴，這樣病症自然就會痊癒了。

白茯苓散

治蓐勞，因生產日淺，久坐多語，勤動用力，以致四肢疼痛，寒熱如瘧。

白茯苓（一兩），當歸，川芎，桂心，白芍，黃耆，人參（各半兩），熟地（一兩）

白話文：

白茯苓（50克），當歸、川芎、桂枝、白芍、黃耆、人參（各25克），熟地黃（50克）

上㕮咀，以水二盞，入豬腎一雙，去筋皮切碎，姜三片，棗三枚，煎一盞，濾出清汁，入藥半兩，煎七分，去渣溫服。

白話文：

將上嘴脣上方的部位割開，用兩杯水，加入一對豬腎，去除筋膜和皮，切碎；薑三片，棗三枚，煎成一杯濃湯，過濾出清澈的湯汁，加入半兩藥物，再煎熬至剩下七分之一，去除渣滓，趁溫熱時服下。

黃耆煮散

治產後肌膚黃瘦，面無顏色，或壋寒壯熱，四肢痠痛，心煩頭痛。

鱉甲（醋炙），黃耆，桂心，當歸，桑寄生，白茯苓，白芍，人參，熟地，麥冬，甘草（炙。各半兩），牛膝（七錢）

白話文：

• 醋炙鱉甲，半兩
• 黃耆，半兩
• 桂心，半兩
• 當歸，半兩
• 桑寄生，半兩
• 白茯苓，半兩
• 白芍，半兩
• 人參，半兩
• 熟地，半兩
• 麥冬，半兩
• 炙甘草，半兩（減半，約 2.5 錢）
• 牛膝，七錢

上為細末，每服用豬石子一對，即睪丸去脂膜切破，先以水一盞，入姜三片，棗三枚，煎至七分，去石子薑棗，卻下藥五錢，更煎至四分，去渣，空心臨臥二服。渣並煎。

白話文：

在上面的所有材料中，每次使用一對豬睪丸，先去除睪丸表面的薄膜並切碎。先將一杯水與三片薑和三枚棗放入鍋中煎熬，直到水量減少七成。去除豬睪丸、薑和棗，然後加入藥材五錢。繼續煎熬，直到水量減少四成。過濾掉藥渣，在睡前空腹服用兩次。藥渣可以再煎一次。

胡氏牡丹散

治產後虛羸，發熱自汗，欲變蓐勞，或血氣所搏，經候不調。

白芍藥，當歸，五加皮，地骨皮，人參（各半兩），沒藥，桂心（各二錢），牡丹皮（三錢）

白話文：

白芍藥、當歸、五加皮、地骨皮、人參（各 25 克） 沒藥、桂心（各 10 克） 牡丹皮（15 克）

上為細末，每服五錢，水酒各半盞，如不飲酒，只用水一盞，開元錢一枚，麻油蘸之，同煎七分去滓，通口服，煎不得攪，吃不得吹。

白話文：

將藥材研磨成細粉，每次取 5 錢藥粉，加入半盞水和半盞酒（不喝酒的話，只用水一盞），加入一枚錢幣，再滴入芝麻油，同煎至藥液只剩七分，過濾掉藥渣，趁熱服下。煎煮時，不要攪拌，服下後，不要吹風。

紫河車丸佳，豬腰子粥亦妙。

2. 虛煩發熱

薛立齋曰：產後虛煩發熱，乃陽隨陰散，氣血俱虛。若惡寒發熱，煩躁，多渴，急用十全大補湯。若熱愈甚，急加桂附。若作渴，面赤，宜用當歸補血湯。若誤認為火證，投以涼劑，禍在反掌。

白話文：

薛立齋說：產後虛弱、心煩、發熱，是因為陽氣跟著陰氣擴散，氣血都虛弱了。

如果惡寒又發熱、煩躁、口渴，就需要馬上使用「十全大補湯」。

如果熱度更嚴重，就需要馬上加用桂附。

如果口渴、臉紅，就應該使用「當歸補血湯」。

如果誤認為是熱證，給了寒涼藥物，那麼災禍就會近在眼前了。

人參當歸湯

治產去血過多，血虛則陰虛，陰虛則生內熱，心胸煩滿，呼吸短氣，頭痛，悶亂，晡時轉甚。

熟地，人參，當歸身，桂心，麥冬（各二錢），白芍（炒，二錢半）

白話文：

生地黃，人參，當歸身，桂心，麥冬（各兩錢），白芍（炒過，兩錢五分）

血熱者加生地二錢。

水二鍾，粳米一合，竹葉十片，煎至一鍾，溫服。

甘竹茹湯

治產後內虛，煩熱短氣。

甘竹茹（二錢），人參，茯苓（各二錢），甘草（二錢），黃耆（七錢）

白話文：

甘蔗汁（2 錢）、人參、茯苓（各 2 錢）、甘草（2 錢）、黃耆（7 錢）

上水二鍾，煎八分，溫服。

竹葉湯

治產後短氣欲絕，心中煩悶。

新竹葉（切碎），麥冬（去心），小麥（各五兩），甘草（一兩），生薑（二兩），大棗（十二枚）

白話文：

新竹葉切碎，麥冬去核，小麥各500克，甘草100克，生薑200克，大棗12顆

上用水十碗，煮竹葉、小麥，至八碗去渣，納余藥，煮取三碗去渣，作三四次服，虛悸加人參二兩，少氣加糯米五合。

白話文：

先將十碗水燒開，加入竹葉和小麥煮沸，等到水量減少到八碗後，過濾渣子。接著，加入其他的藥材，繼續煮沸，直到水量剩下三碗後過濾渣子。重複這個步驟三到四次服用。如果身體虛弱、心悸，可以加入二兩人參；如果氣虛，可以加入五合糯米。

熟地黃湯

治產後虛渴不止，少氣，腳弱、眼眩、飲食無味。

熟地（酒蒸，焙，一錢半），人參，麥冬（各二錢），栝蔞根（二錢），甘草（炙，五分）

上用水二盅、糯米一撮、生薑三片、棗二枚，煎至一鍾，不拘時服。

栝蔞根湯

療產後血虛發渴。

栝蔞根（四錢），麥冬（五錢），人參（三錢），生地黃（三錢），土瓜根（三錢），甘草（二錢）

白話文：

栝樓根（20克），麥冬（25克），人參（15克），生地黃（15克），天花粉（15克），甘草（10克）

水二鍾，大棗三枚，煎八分溫服。

薛立齋曰：產後發渴，若出血過多，虛火上炎，用童子小便或四物湯加白朮、麥冬、丹皮。若胃氣虛而有熱，用竹葉歸耆湯。血脫髮熱，煩躁，用當歸補血湯。若胃氣虛弱，用補中益氣湯。因吐瀉者，七味白朮散。

白話文：

薛立齋說：產後口渴，如果出血過多，虛火上升，使用童子小便或四物湯加入白朮、麥冬、丹皮。如果胃氣虛弱又有熱，使用竹葉歸耆湯。血脫發熱，煩躁，使用當歸補血湯。如果胃氣虛弱，使用補中益氣湯。因嘔吐腹瀉導致的，使用七味白朮散。

竹葉歸耆湯

治胃氣虛熱，口乾作渴。

人參，白朮（炒），麥冬（各一錢），黃耆（三錢），竹葉（錢半），甘草（炙，五分）

水煎服，不拘時。

當歸補血湯

治肌膚燥熱，目赤面紅，煩渴引飲，晝夜不息，脈洪大而虛，重按全無，此血虛證，誤服白虎湯必死。

白話文：

治療皮膚乾燥發熱、眼睛發紅、面部發紅、煩渴多飲，晝夜不止的情況，脈象洪大而虛，按壓後沒有脈搏，這是血虛的證狀，誤服白虎湯會導致死亡。

當歸（三錢），黃耆（一兩）

水煎服。

增損柴胡湯

治產後發寒熱，飲食少，腹脹。

柴胡，人參，甘草，半夏，陳皮，川芎，白芍（各等分）

白話文：

柴胡、人參、甘草、半夏、陳皮、川芎、白芍（各取等量）

每服三錢，姜五片，棗二枚，煎服。

小柴胡加生地黃湯

治產後往來寒熱。

柴胡（三錢），黃芩（一錢半），人參（七分），半夏（八分），大棗（三枚），生地黃（一錢），梔子（七分），枳殼（六分）

白話文：

柴胡（15公克），黃芩（7.5公克），人參（3.5公克），半夏（4公克），大棗（3顆），生地黃（5公克），梔子（3.5公克），枳殼（3公克）

水煎，食遠服。