《產鑑》~ 下卷 (4)
下卷 (4)
1. 不語
人心有孔，孔中有毛，產後虛弱，多致停積，敗血閉於心竅，神志不能明瞭。又心氣通於舌，心氣閉塞，則舌亦強矣，故會不語，宜服七珍散。因驚者屬肝經風熱，用加味逍遙散加防風、白芷、鉤藤；因憂思鬱結者，用加味歸脾湯加升麻。一產婦，不語，用七珍散而愈。後復不愈，內熱脯熱，肢體倦怠，飲食不進，用加味歸脾湯為主，佐以七珍散而愈。
後因怒不語，口噤，腰背反張，手足發搐，或小便見血，面赤、或青、或黃。余曰：面青肝之色也，黃者脾氣虛也，赤者心血虛也，用八珍湯加鉤藤鉤、茯苓、遠志，漸愈，又用加味歸脾湯而痊。
七珍散
治產後不語及發狂。
人參，石菖蒲，生地黃，川芎（各一兩），細辛（一錢），防風，辰砂（飛過。各五錢）
上為極細末，每服一錢，薄荷湯調下無時。
三物湯
治產後不語。
人參，石蓮肉（不去心），石菖蒲（各等分）
上每服五錢，水煎服。
一方用白礬生為末，每服一錢，熱水調下。
逐血補心湯
治產後失音。
紅花，赤芍藥，生地黃，桔梗，蘇葉，前胡，茯苓，防風，黃連，膽星，粉葛（各二錢），當歸（三錢），薄荷，人參，升麻（各一錢五分），半夏（二錢五分），甘草（一錢）
上為粗末，分二服，每服水一鍾半，姜三片，煎七分，空心服，渣再煎。
白話文：
[不語]
人的心臟上有孔，孔裡長有細毛，產後身體虛弱，易導致體內廢物積累。壞死的血液封鎖了心臟的通道，使得神智無法清楚運作。此外，心臟的功能與舌頭相通，當心臟功能受阻，舌頭也會變得僵硬，因此造成無法說話的情況。這種情況應服用七珍散。
如果是因為受到驚嚇導致的，這通常和肝經的風熱有關，可用加味逍遙散加上防風、白芷和鉤藤；如果是因為過度憂慮或鬱悶導致的，可用加味歸脾湯加上升麻。
有一產婦無法說話，服用七珍散後康復。然而，後來她再次無法說話，並且感到內心燥熱，身體疲憊，食慾不佳，這次用加味歸脾湯為主，輔以七珍散治療，最終痊癒。
之後，她因為生氣導致無法說話，口齒緊閉，腰背反弓，手腳抽搐，甚至小便帶血，臉色時紅、時青、時黃。我認為臉色青是肝的問題，臉色黃是脾氣虛弱，臉色紅是心血不足。於是用八珍湯加上鉤藤、茯苓和遠志，病情逐漸好轉，再用加味歸脾湯徹底康復。
七珍散
用來治療產後無法說話及精神失常。
成分包括人參、石菖蒲、生地黃、川芎（各一兩）、細辛（一錢）、防風、辰砂（各五錢）。
將所有成分研磨成極細粉末，每次服用一錢，用薄荷茶調和，不限定時間服用。
三物湯
用來治療產後無法說話。
成分包括人參、石蓮肉、石菖蒲（各等份）。
每次服用五錢，用水煎煮服用。
另一個方法是用白礬生磨成粉末，每次服用一錢，用熱水調和服用。
逐血補心湯
用來治療產後失聲。
成分包括紅花、赤芍藥、生地黃、桔梗、蘇葉、前胡、茯苓、防風、黃連、膽星、粉葛（各二錢）、當歸（三錢）、薄荷、人參、升麻（各一錢五分）、半夏（二錢五分）、甘草（一錢）。
將所有成分粗磨，分成兩次服用，每次用水一鍾半，加入三片薑，煮至剩七分，空腹服用，殘渣可再煎煮服用。
2. 癲狂
產後語言顛倒，或狂言詀語，如見鬼神者，其源不一，須仔細辯證用藥。一則產後心虛，敗血停積，上干於心，而狂言獨語者，當作乍見鬼神條求之。二則產後臟虛，心神驚悸，言語錯亂，不自覺知，神思不安者，當在驚悸條求之。三則宿有風毒，因產心虛氣弱，腰背狂直，或歌哭嗔笑，言語錯亂，當作風痙治。
四則產後敗血，迷亂心經而顛狂，言語無常或暈悶者，當作血暈治。五則產後感冒風寒，惡露斬然不行，壋寒發熱如瘧，晝日明瞭，暮則詀語，如見鬼狀，當作熱入血室治之。又有產後因驚，敗血衝心，昏悶發狂，如有鬼祟，宜用大聖澤蘭散，或好辰砂研細，酸棗仁湯調下一錢，立效。薛立齋曰：前證當固胃氣為主，而佐以見證之藥，若一於攻痰則誤矣。
琥珀地黃湯
治產後惡露衝心，語言亂通，如見鬼神，驚悸不定，小便不利者。
琥珀，辰砂，沒藥（各研細），當歸（各一兩）
上為細末，每服二錢，空心白湯調下，日三服，心腹痛者加延胡索，兼暈者加蒲黃。
牡丹飲
治敗血衝心發熱，狂言奔走，脈虛大者。
乾荷葉，生地黃，牡丹皮（各等分）
上濃煎，調生蒲黃末二錢，一服即定。
烏金散
治產後狂言亂語，目見鬼神。
當歸，遠志肉，川芎，酸棗仁，白朮，赤芍藥，香附子，辰砂（研細），熟地黃，茯神（各二錢），半夏（三錢），全蠍，麥冬，人參，牛膝，天麻（各一錢），甘草（一錢），陳皮，白芷（各一錢半）
上剉細，作二服，水一鍾半，姜三片，蔥三根，入金銀同煎一碗溫服。
大聖澤蘭散
治產後敗血衝心，中風口噤，及墜胎腹中刺痛、橫生逆產、胎衣不下，血昏、血滯、血崩、血入四肢、一切血證，諸種風氣，或傷寒吐逆、咳嗽、寒熱往來、遍身生瘡、頭痛惡心、經脈不調、赤白帶下、胎藏虛冷、數常墜胎、久無子息、室女經脈不通、並宜服之，常服暖子宮，和血氣，悅顏色，退風冷，消除百病。
澤蘭葉，石膏（研。各二兩），卷柏（去根），防風，白茯苓（去皮），厚朴（薑製），細辛，桔梗，柏子仁，五味子，人參，藁本，吳茱萸（湯洗七次，焙），乾薑（炮），白朮，川椒（去子及閉口者，炒出汗），川烏頭（炮，去皮臍），白芷，黃耆，丹參（各七錢半），蕪荑（微炒），甘草，川芎，白芍，當歸（各一兩七錢半），白薇（炒燥，五錢），肉桂（一兩），阿膠（炒珠，五錢），生地黃（一兩半）
上為細末，每服二錢，臨臥熱酒調下，若急疾不拘時，日三服。
何氏方
治產後邪風入心，顛狂如見祟物。
大辰砂一二錢研極細，人乳三四茶匙許，調碗內，仍掘白項活地龍一條，入藥內，候地龍滾三滾，取出地龍不用，但欲得地龍身上涎耳，無令帶藥出，少入無灰酒與乳汁相和，重湯內溫，作二三服。驚風入心，忡悸不止者，宜抱龍丸。
茯神散
治產後心神恍惚，言語失度，睡臥不安，如見鬼神。
茯神（一兩，去皮木），人參，龍齒（研），琥珀（研），赤芍藥，黃耆，牛膝（各五錢），桂心（五錢），生地（一兩半）
上為末，每服三錢，水一盞，煎七分，去渣服。
調經散
治產後狂躁、昏悶、時見鬼神。
沒藥，琥珀（各另研細），桂心（各一錢），芍藥，當歸（各二錢半），麝香（另研），細辛（各五分）
上為末，每服五六分，薑汁溫酒各少許調服。按右方挾寒者宜，挾熱者宜四物湯加柴胡，倍生地。
薛文齋曰：前證乃血虛，神不守舍，大端宜補元氣，仍參各證互用。