王化

《產鑑》~ 下卷 (2)

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下卷 (2)

1. 中風

產後中風者,由產時傷動血氣,勞損臟腑,未曾平復,起早勞動,致使氣虛而風邪乘虛入之,客於皮膚經絡,致令痛痹,羸乏不任,少氣。大凡筋脈挾寒則攣急喎僻,挾濕則縱緩虛弱,若入諸臟,恍惚驚悸,隨其所傷臟腑經絡而生病焉。

郭稽中論曰:產後中風者何?答曰:產後五七日內,強力下床,或一月之內,傷於房室,或懷憂怒,擾蕩中和,或因食生硬,傷動臟腑,得病之初,眼澀口噤,肌肉瞤搐,漸至腰脊筋急強直者,不可治,此乃人作,非偶爾中風所得也。薛立齋曰:前證果外邪所傷,形氣不足,病氣有餘,當補元氣為主,稍佐以治病之藥。

若強力不休,月內入房,屬形氣俱不足,當純補元氣,多有復甦者,若誤投風藥,乃促其危也。

丹溪先生曰:產後中風,口眼喎斜,必用大補氣血,然後治痰,當以左右手脈,分其氣血多少以治,切不可作中風,用發表治風之藥。

當歸散

治產後中風,牙關緊閉,不省人事,口吐涎沫,手足瘛瘲。

當歸(去蘆),荊芥穗(各等分)

上為細末,每服二錢,水一盞,酒半盞,煎至一盞,灌之,如牙關緊閉,拗開微微灌之,但下咽即生,屢用救人,大有神效。

乾葛湯

治產後中風,口噤不能言。

獨活(去蘆,二兩),乾葛(一兩半),甘草(炙,半兩),生薑(一兩二錢半)

上㕮咀,每服一兩,用水二盞,煎至一盞,去滓,溫服無時。

防風湯

治產後中風,背項強急,胸滿短氣。

防風,獨活,葛根(各五兩),當歸,人參,白芍藥,甘草(各二兩)

上㕮咀,每服八錢,水一盞半,棗二枚,同煎至一盞,去滓,溫服不拘時。

川芎散

治產後中風,身背拘急,有如繩束。

川芎,羌活,酸棗仁,羚羊角,芍藥(各四兩),桑白皮(一兩半),防風(一兩二錢)

上㕮咀,每服一兩,水二大盞,煎至一盞,不拘時,日二服。

千金雞矢醴

治產後中風,口噤困篤,腰背強直,時時反折。

烏雞矢(三升),大豆(二升)

上先炒豆聲絕,次炒雞矢令黃,以酒一升,先淋雞矢,取汁淋豆,每服一盞,凡四五服極妙。

竹瀝一物飲

治產後風痙,口噤面青,手足急強反張。

竹瀝(用火自取者)

上用二升,微點薑汁,分五服,頻頻溫服,神效。

大烏豆

治中風,背強口噤,或煩燥,或頭面手足重,或身癢直視,皆是虛冷中風。

上豆用三升,炒令熟,乘熱以清酒三升浸之,密封良久,去豆,分三服,覆衣取汗,身潤即愈,一則防禦風邪,一則消散瘀血。

華佗愈風散

治產後中風、口噤、手足瘛瘲、角弓反張,或血暈不省、四肢強直,或心中倒築、吐瀉欲死。

荊芥穗(微焙為末)

每服三錢,豆淋酒調服,或童子小便服之亦妙。口噤則擀齒灌之,齦噤,灌入鼻中,其效如神,此方古書盛稱其妙,一名如聖散、一名一捻金,悅生隨抄,呼為再生丹。一婦人,產後睡久,及醒則昏昏如醉,不省人事,醫以此藥及交加散,云服後當睡,必以左手搔頭,用之果然。

白話文:

中風

產後中風是因為生產時傷了血氣,勞損了臟腑,這些損傷還沒恢復,就提早勞動,導致氣虛,風邪乘虛而入,侵犯皮膚經絡,造成疼痛、麻痺、體虛乏力、呼吸短促。一般來說,筋脈受寒則會攣縮僵硬,歪斜不正;受濕則會鬆弛無力。如果風邪侵入臟腑,就會出現神志恍惚、驚悸等症狀,病情會隨著受損的臟腑經絡而有所不同。

郭稽中說:產後中風是什麼呢?答曰:產後五七日內(即三十五天內),用力下床活動;或是在一個月內,過早房事;或因憂慮、憤怒,擾亂了身體的平衡;或因食用生冷堅硬的食物,損傷了臟腑,而導致疾病。疾病初期,會出現眼睛澀痛、嘴巴緊閉、肌肉抽搐等症狀,逐漸發展到腰脊筋脈緊張僵直,這種情況是無法治癒的,這是自己造成的,不是偶然的中風。薛立齋說:如果確實是外邪入侵所致,形體氣血不足,而病邪卻很盛,就要以補益元氣為主,輔以治療疾病的藥物。

如果過度用力,月內行房事,屬於形體氣血都極度不足,就應該純粹補益元氣,很多人都能因此痊癒。如果錯誤地使用治療風邪的藥物,反而會加重病情,危及生命。

朱丹溪說:產後中風,口眼歪斜,必須先大補氣血,然後再治療痰飲。要根據左右手的脈象,判斷氣血的虛實多少來治療,絕對不能像治療一般中風一樣,使用發散風邪的藥物。

當歸散:

治療產後中風,牙關緊閉,神志不清,口吐唾沫,手足抽搐。

藥物:當歸(去蘆頭)、荊芥穗(各等分)

用法:研磨成細末,每次服用二錢(約一克),用水一盞(約二百毫升),酒半盞,煎至一盞,灌服。如果牙關緊閉,掰開一點點慢慢灌服,只要能咽下去就好,反覆使用,療效顯著。

乾葛湯:

治療產後中風,口噤不能言語。

藥物:獨活(去蘆頭,二兩)、乾葛(一兩半)、甘草(炙,半兩)、生薑(一兩二錢半)

用法:將藥物研磨成粗末,每次服用一兩,用水二盞煎至一盞,去渣,溫服,不拘時間。

防風湯:

治療產後中風,背項僵硬疼痛,胸悶氣短。

藥物:防風、獨活、葛根(各五兩)、當歸、人參、白芍藥、甘草(各二兩)

用法:將藥物研磨成粗末,每次服用八錢,用水一盞半,加棗子二枚,同煎至一盞,去渣,溫服,不拘時間。

川芎散:

治療產後中風,背部拘緊,如同繩索捆綁。

藥物:川芎、羌活、酸棗仁、羚羊角、芍藥(各四兩)、桑白皮(一兩半)、防風(一兩二錢)

用法:將藥物研磨成粗末,每次服用一兩,用兩大盞水煎至一盞,不拘時間,每日服用二次。

千金雞矢醴:

治療產後中風,口噤神志不清,腰背僵直,時時彎腰。

藥物:烏雞糞(三升)、大豆(二升)

用法:先炒大豆至聲音消失,再炒烏雞糞至黃色,加酒一升,先淋在雞糞上,取汁淋在豆子上。每次服用一盞,服用四五次即可。

竹瀝一物飲:

治療產後風痙,口噤面青,手足抽搐僵硬,反張。

藥物:竹瀝(用火烤取)

用法:取竹瀝二升,加少許薑汁,分五次服用,溫服,療效顯著。

大烏豆:

治療虛寒型中風,背部僵硬,口噤,或煩躁,或頭面手足沉重,或身體發癢,直視前方。

藥物:大黑豆(三升)

用法:將大黑豆炒熟,趁熱用清酒三升浸泡,密封一段時間,去掉豆子,分三次服用,蓋被取汗,身體出汗即可痊癒。此法既可預防風邪,又能消散瘀血。

華佗愈風散:

治療產後中風,口噤,手足抽搐,角弓反張(身體後弓),或血暈昏迷,四肢僵直,或胸悶,嘔吐瀉肚,危在旦夕。

藥物:荊芥穗(微焙研末)

用法:每次服用三錢,用豆汁或酒調服,或用童子尿送服也很好。如果口噤,就撬開牙齒灌服;如果牙齦緊閉,就灌入鼻中。此方古書盛讚其效,又名如聖散、一捻金,悅生抄錄後稱為再生丹。一個婦女,產後睡了很久,醒來後昏昏沉沉,神志不清,醫生用此藥和交加散,說服藥後會睡著,醒來後會用左手搔頭,果然如此。