《婦科冰鑑》~
1. 積聚門
2. 積聚癥瘕痞瘀血血蠱名義 一
五臟氣積名曰積，故積有五。六府氣聚名曰聚，故聚有六。《難經》有心肝脾肺腎五臟之積，而無六聚。蓋以積為血病，而聚為氣病耳。故東垣有五積丸方治法，巢氏《病源》載七症八瘕。但有八瘕名證，而無七症病形。其他方書亦不概見，大抵又以症為氣病，而瘕為血病也。
夫病皆起於氣，必氣聚而後血凝，不必過泥於黃、青、燥、血、脂、狐、蛇、鱉等名，但以牢固不移，有定處者為症為積；推移轉動，忽聚忽散者為瘕為聚可也。若夫痞者，痞悶不通，氣道壅塞之謂。瘀血者，血瘀腹中未成堅塊之形；蓄之既久，必成血蠱矣。凡此諸證，皆由新產之後與經行之時，不謹調避，以致風冷外襲，邪正相傳，結於腹中而成也。
白話文：
這些疾病主要源自五臟的氣滯而形成，稱之為「積」，因此有五種積。六腑的氣滯則稱之為「聚」，所以有六種聚。在《難經》中有心、肝、脾、肺、腎五臟的「積」，但並未提及六腑的「聚」。一般認為「積」是血液相關的疾病，「聚」則是氣的問題。因此，東垣提出了五積丸的治療方法，巢氏在《病源》中記載了七種症狀和八種瘕病。但是，只有八瘕的名稱和病症描述，沒有七症的具體病態。其他的醫書也少有提及，大多認為症是氣的問題，而瘕是血液相關的疾病。
所有的疾病都起源於氣的運作，當氣聚在一起，血液才會凝固。我們不必過度糾結於黃、青、燥、血、脂、狐、蛇、鱉等具體的名詞，只要知道，那些固定不動、有確定位置的，就是症或積；而那些可以移動、忽聚忽散的就是瘕或聚。至於痞，指的是氣道堵塞，導致悶痛的狀態。瘀血是指血液在腹部淤積，但尚未形成堅硬的塊狀物；如果長時間這樣，就會形成血蠱。這些病症，通常是在生產後或月經期間，因不注意調理和防護，讓風寒侵襲，邪氣和正氣交纏，在腹部形成結塊所致。
3. 癥瘕證治，二
症者，有所徵驗。瘕者，聚散無常。由飲食失節，脾胃虧損，邪正相傳，結於腹中，因氣上下攻築疼痛也，大七氣湯主之；脾胃虧損者，芎歸六君湯。
大七氣湯，本門一
芎歸六君湯，本門二
白話文：
內容翻譯為：「症」指的是有具體可驗證的病狀。「瘕」則是形容病情時聚時散，變化無常。這些病症多半是因為飲食不當、生活作息失調，導致脾胃功能減弱，正氣與邪氣在體內互相影響，在腹部形成結塊，進而引起陣陣劇痛，這種情況可用「大七氣湯」來治療；若是脾胃功能損耗嚴重，則建議使用「芎歸六君湯」。
「大七氣湯」是本篇第一種介紹的藥方。
「芎歸六君湯」則是本篇第二種介紹的藥方。
4. 食症證治，三
婦人經行產後，臟府虛弱，脾胃既虧，貪食生冷之物，不能消化，與臟氣互相摶聚，結成堅塊，牢固不移，口漸長大者，宜先開滯消積，繼固脾氣可也，烏藥散主之。
烏藥散，本門三
白話文：
女性在月經期間或產後，身體的內臟和腑臟會變得虛弱，特別是脾胃功能容易受損。如果這時貪吃生冷的食物，脾胃可能無法有效消化，導致食物與體內氣血相互凝結，形成堅硬的結塊，且這些結塊不易消散，甚至隨著時間逐漸增大。對於這種情況，治療上應先使用能開胃消食、消除積滯的藥物，之後再用補脾益氣的藥物來鞏固脾胃功能。這裡推薦使用烏藥散作為主要的治療方式。
烏藥散，是此療法中的第三種方劑。
5. 血症證治，四
婦人產後經行之時，臟氣已虛。或被風冷相干，或為飲食所傷，與血摶結，遂成顆塊，牢固不移，腹脅脹痛，內熱心煩，食少善忘，但頭汗出者、血症也，血竭散主之。
血竭散，本門四
白話文：
在婦女生產後，月經來臨期間，身體已經比較虛弱。可能因受風寒侵擾，或是飲食不慎導致身體受損，這些因素與血液凝結在一起，逐漸形成固結的血塊，這種血塊堅硬不易消除，會導致腹部和脅部的脹痛，感覺內心煩躁且有體熱，食慾減退，容易健忘，並且只會頭部出汗，這就是所謂的血癥，可以使用血竭散來治療。
血竭散，是用於此類病症的第四種方劑。
6. 痞證治 五
痞者，胸膈窒塞，痞悶不通也。由中氣壅滯，阻礙舒布而然。當寬宣氣道，繼培中州，助氣丸主之。
助氣丸本門五
白話文：
助氣丸在本章節的第五項中詳細介紹。」
7. 積聚證治，六
積者，著而不移；聚者，忽散忽凝。乃痰飲宿食與氣血摶結也。皆由脾胃虛弱，不能輸運，當健脾消食，化痰滲飲，理氣和血，則積聚未有不愈音矣。開鬱正氣散主之。
開鬱正氣散，本門六
白話文：
內容翻譯為：「積」指的是固定在某處不會移動的病狀；而「聚」則是形容病情忽而散開、忽而集中的情況。這些都是因為體內的痰、飲食殘渣以及氣血混合糾結所造成的。主要的原因是脾胃功能虛弱，無法正常運作消化，因此我們應該要強化脾胃機能、幫助食物消化、化解體內痰濕，並調理氣血，這樣積和聚的病症就有可能獲得改善。這就是開鬱正氣散的主要療法。
開鬱正氣散，是治療此類病症的藥方之一。
8. 瘀血血蠱證治，七
婦人經行之際，或產後惡露未盡，調攝不謹，風冷乘客血室，血得冷則凝，停留個久，未成堅塊者，故名瘀血也，其人必面色痿黃，臍腹脹痛，內熱哺熱，乃其候也。若不速治，則必經閉。蓄留既久，變為血蠱。血蠱之狀，腹脹大，筋紅起，危惡可畏者也。
惡露未盡，失笑散。瘀血凝聚，致經不通者，玉燭散。血蠱腹脹者，桃奴散。
失笑散，見崩漏門八
玉燭散，見月經門五三
桃奴散，本門七
白話文：
在女性月經期間，或是產後子宮惡露未完全排出時，如果保養不慎，讓寒氣侵入血液，血液遇冷會凝結。若這種狀態持續時間過長，但尚未形成堅硬的血塊，我們就稱之為「瘀血」。有瘀血的人，臉色通常會呈現出萎黃，且肚臍周圍和腹部會有脹痛感，還會有內熱和哺熱的症狀。如果不盡快治療，可能會導致月經閉止。若瘀血長期積存，有可能轉變為「血蠱」。血蠱的症狀是腹部腫大，皮膚下的血管明顯，是一個危險且可怕的狀態。
對於惡露未排乾淨的情況，可以使用「失笑散」。若瘀血凝聚導致月經不暢，可使用「玉燭散」。若是因為血蠱導致腹部脹大，則適用「桃奴散」。
「失笑散」的詳細資訊請參考「崩漏門」第八節。
「玉燭散」的詳細資訊請參考「月經門」第五十三節。
「桃奴散」的詳細資訊請參考本章節第七節。
9. 痃癖證治，八
婦人臍之兩旁，有筋突起，發則疼痛，大者如臂，小者如指，狀類弓弦，名曰痃。僻在兩肋之間，有時而痛者，名曰癖。二者皆陰陽不和，經絡否隔，飲食停滯，不得宣流，風冷之邪，與氣血摶結而成形也。若再受風冷，發則形見，疼痛益甚，風冷弭釋，則平復如初矣。蔥白散兼烏雞丸主之。
蔥白散，本門八
烏雞丸，本門九
白話文：
在女性的肚臍兩側，偶爾會有筋肉突出的情況，一發作就會感到疼痛，嚴重的可能腫大如手臂，輕微的也可能像手指般粗細，形狀看起來像弓弦，這種症狀被稱為「痃」。而「癖」則是在兩側肋骨間，偶爾會感到疼痛的現象。這兩種情況都是因為身體內外陰陽失調，經絡運行不暢，食物消化不良滯留在體內，無法順利流通，加上寒風或寒冷影響，導致邪氣與體內的氣血糾纏在一起，形成實質的病竈。如果再次遭受風寒，病症會更加明顯，疼痛感也會加劇，但當風寒消散，病情又會恢復到起初的狀態。
治療上，可採用蔥白散與烏雞丸。蔥白散在本章節的第八條目中有詳細介紹，烏雞丸則在第九條目中。
需要注意的是，"蔥白散"和"烏雞丸"是古代醫書中提到的藥方，具體成分和用法需參考原書。
10. 疝病證治，九
婦人少腹疼痛，牽連腰脅高起，名曰疝。或因產後，或因經水往來，風冷乘客胞中，接並吁氣。故脅腹牽引刺痛也。法當疏攻厥陰，當歸散主之。
當歸散，本門十
白話文：
女性下腹部會有疼痛感，且這種疼痛會延伸到腰部和脅部，甚至導致這些部位腫脹，這種病症被稱為疝病。可能是在生產後，或者在月經期間，因為風寒侵入子宮，影響了正常的呼吸。因此，造成脅部和腹部有拉扯和刺痛的感覺。治療方法應著重於疏導和攻擊肝經（厥陰），主要用當歸散來治療。
而「當歸散」則是治療這種疝病的主要藥方。
11. 治諸積大法 十
《經》曰：邪之所湊，其正必虛。故凡治諸症積，宜審形體之壯弱，病勢之緩急，詳分施治，庶無虛虛之禍。如身形壯盛，脈證俱實者，則直攻其積，《經》所謂堅者削之也。倘遇虛怯之輩，氣血衰弱，不任攻伐，病勢雖盛，當先扶正氣，俟正氣漸長，再攻其病。蓋實者邪氣也，虛者正氣也。
若不養正辟邪，鮮有不誤者。《經》曰：大積大聚，其可犯也，衰其大半而上．過者死。潔古云：養正積自除。可謂得經旨者矣。
白話文：
根據醫經所述，疾病之所以能侵襲人體，必定是因為人體的正氣有所虛弱。因此，治療各種慢性病或腫塊積聚，應先審視患者身體的強壯與虛弱，評估病情的輕重緩急，詳細區分後再進行治療，以免造成虛弱者更虛弱的災禍。
如果患者身體強壯，病情和脈象都顯示實證，可以直接攻擊病竈，這就是醫經所說的「堅固的病症要削減它」。然而，遇到體質虛弱、氣血不足，無法承受強烈治療的患者，即使病情嚴重，也應先培養和增強患者的體力，等到患者體力逐漸恢復，再進一步處理病竈。因為實證是邪氣，虛證是正氣。
如果不先培養正氣、驅除邪氣，很少不會出錯的。醫經指出，對於嚴重的積聚病變，可以進行治療，但應在病情減輕大半時停止，若過度治療，患者可能就會死亡。張元素曾說：「培養正氣，病竈自然消除」，這可說是深諳醫經的精髓了。
12. 積聚門匯方
大七氣湯，一
三稜，莪茂（各煨切），青皮（去穰），陳皮（去白），木香藿香，益智仁，桔梗，肉佳，甘草（各七錢五分，炙）。
每服五錢，水二盞，煎一盞，食前溫服。
芎歸六君湯，二
人參，白朮（土炒），白苓，橘皮，半夏（薑製），炙草，川芎，當歸。
姜冬水煎服。
烏藥散，三
烏藥，莪茂，桂心，當歸（炒），桃仁，青皮，木香（各等分）。
上為末，每服二錢，熱酒調下。
血竭散，四
真血竭（如無紫礦代），當歸，赤芍藥，浦黃，延胡索（各等分）。
上研極細末，每服一錢，甲童便合好酒半大盞，煎一沸，溫調下方，產下時一服，上床良久再服，其惡血自循經下行，不致衝上，免生百病。
助氣丸，五
三稜，莪茂（各用濕紙包，灰火中煨透，切片，各二斤），青皮（去穰醋炒），陳皮（去白），白朮（各十五兩，土炒），枳殼（麩炒），檳榔，木香（各十兩）。
上為末，糊丸桐子大。每服五十，空滾水下。
開鬱正無散，六
白朮，陳皮，青皮，香附，山楂，海粉，潔梗，茯苓，砂仁，延胡，麥芽，甘草，神麯（各等分，炒）。
上銼。每服一兩，生薑三片，水煎服。
桃奴散，七
桃奴（炒，即桃樹上未熟不落之干桃子也），雄鼠糞（炒，兩頭尖者是），延胡索，肉桂，五靈脂，香附，縮砂仁，桃仁（各等分）。
上為末，每服三錢，溫酒調下。
蔥白散，八
當歸，熟地，赤芍，川芎，人參，茯苓，枳殼，肉桂，厚朴，乾薑，木香，青皮，莪茂，三稜，茄香，神麯，麥芽苦楝子（各等分）。
上末，加蔥白三寸，食鹽五分，煎服三錢。大便結燥者，去鹽加大黃，大便自利加訶子。
烏雞丸，九
烏骨雄雞（一隻，要肉毛者），烏藥，蛇床子，丹皮，人參，白朮，黃耆（各一兩），蒼朮（一兩五錢，米泔浸切焙），海桐皮，肉桂（去粗皮），附子（制），川烏（制），紅花，白芍，莪朮，陳皮（各一兩），延胡索，木香，肉蔻，熟地（焙），琥珀，草果（各一兩五錢）。
上藥細銼，將雞湯撏去毛及腸肚，放藥於內，用新磁瓶以好酒一斗同煮，令乾，去雞骨，以油單盛，焙乾為細末，煉蜜和丸，如桐子大，每服三十丸。
胎前產後傷寒，蜜糖酒下；胎前氣悶壯熱，炒姜酒下；赤白帶下，生薑地黃酒下；產後敗血注心，重便炒姜灑下；產後血塊填築，心腹疼痛，延胡酒下；胎前嘔逆，薑湯下；催生，炒蜀葵子酒下；安胎，鹽酒下；室女經脈當通不通，四肢疼痛，紅花酒下；血氣攻刺．心腹疼痛，煎當歸酒下；血暈，棕櫚燒灰酒調吞下；血悶，煎烏梅湯研碳砂下；子宮久冷，溫酒或棗湯下，空心日一服；血風勞，人參酒吞下；小腹㽲痛，炒茴香鹽酒吞下；血散四肢，遍身虛浮黃腫，赤小豆酒下；血邪，研硃砂麝香酒下；常服溫酒醋湯任下，空心食前服。
當歸散，十
當歸，川芎（各二錢），鱉甲（三錢，醋炙），吳萸，桃仁（十五粒），赤芍，肉桂（各一錢），檳榔，青皮（各八分），木香，莪茂，川大黃（各七分）。
上為末，每服一錢，水一盞，入於胭脂一錢，同煎六分服，食後。
白話文：
【積聚門匯方】
1.大七氣湯： 取三稜、莪朮（均需炮製切片）、青皮（去瓤）、陳皮（去白）、木香、藿香、益智仁、桔梗、肉桂、甘草（均需炙烤）各七錢五分。每次服用五錢，加入兩杯水煎至一杯量，飯前溫熱服用。
2.芎歸六君湯： 人參、白朮（土炒）、白茯苓、橘皮、半夏（薑製）、炙甘草、川芎、當歸各適量。薑片與水一同煎煮服用。
3.烏藥散： 烏藥、莪朮、桂心、當歸（炒）、桃仁、青皮、木香各等份。研磨成粉，每次服用二錢，熱酒調服。
4.血竭散： 真血竭（如無可用紫礦替代）、當歸、赤芍藥、蒲黃、延胡索各等份。研磨成極細粉末，每次服用一錢，與一半杯的酒混合煎煮，溫熱服用。產後服用可幫助惡血下行，避免疾病。
5.助氣丸： 三稜、莪朮（炮製切片）、青皮（去瓤醋炒）、陳皮（去白）、白朮（土炒）、枳殼（麩炒）、檳榔、木香各適量。研磨成粉，製成藥丸，每次服用五十粒，空腹滾水送服。
6.開鬱正無散： 白朮、陳皮、青皮、香附、山楂、海粉、潔梗、茯苓、砂仁、延胡、麥芽、甘草、神麯各等份（炒）。每次服用一兩，薑片與水一同煎煮服用。
7.桃奴散： 桃奴（炒，即桃樹上未成熟未掉落的幹桃）、雄鼠糞（炒，兩頭尖）、延胡索、肉桂、五靈脂、香附、縮砂仁、桃仁各等份。研磨成粉，每次服用三錢，溫酒調服。
8.蔥白散： 當歸、熟地、赤芍、川芎、人參、茯苓、枳殼、肉桂、厚朴、乾薑、木香、青皮、莪朮、三稜、茄香、神麯、麥芽、苦楝子各等份。研磨成粉，加入蔥白三寸、食鹽五分一同煎煮服用。
9.烏雞丸： 烏骨雞、烏藥、蛇牀子、牡丹皮、人參、白朮、黃耆、蒼朮、海桐皮、肉桂、附子、川烏、紅花、白芍、莪朮、陳皮、延胡索、木香、肉蔻、熟地、琥珀、草果各適量。將藥材細切，放入雞內，與酒一同煮至乾，去雞骨，研磨成粉，製成藥丸。胎前產後傷寒、胎前氣悶壯熱、赤白帶下、產後敗血注心、產後血塊填築、心腹疼痛、胎前嘔逆、催生、安胎、血風勞、小腹疼、血散四肢、血邪等症狀可按不同情況服用。
10.當歸散： 當歸、川芎、鱉甲（醋炙）、吳茱萸、桃仁、赤芍、肉桂、檳榔、青皮、木香、莪朮、大黃各適量。研磨成粉，每次服用一錢，加入胭脂一錢一同煎煮，飯後服用。