《婦科冰鑑》~ 卷三 (2)
卷三 (2)
1. 積聚癥瘕痞瘀血血蠱名義 一
五臟氣積名曰積,故積有五。六府氣聚名曰聚,故聚有六。《難經》有心肝脾肺腎五臟之積,而無六聚。蓋以積為血病,而聚為氣病耳。故東垣有五積丸方治法,巢氏《病源》載七症八瘕。但有八瘕名證,而無七症病形。其他方書亦不概見,大抵又以症為氣病,而瘕為血病也。
夫病皆起於氣,必氣聚而後血凝,不必過泥於黃、青、燥、血、脂、狐、蛇、鱉等名,但以牢固不移,有定處者為症為積;推移轉動,忽聚忽散者為瘕為聚可也。若夫痞者,痞悶不通,氣道壅塞之謂。瘀血者,血瘀腹中未成堅塊之形;蓄之既久,必成血蠱矣。凡此諸證,皆由新產之後與經行之時,不謹調避,以致風冷外襲,邪正相傳,結於腹中而成也。
2. 癥瘕證治,二
3. 食症證治,三
4. 血症證治,四
5. 痞證治 五
痞者,胸膈窒塞,痞悶不通也。由中氣壅滯,阻礙舒布而然。當寬宣氣道,繼培中州,助氣丸主之。
助氣丸本門五
6. 積聚證治,六
積者,著而不移;聚者,忽散忽凝。乃痰飲宿食與氣血摶結也。皆由脾胃虛弱,不能輸運,當健脾消食,化痰滲飲,理氣和血,則積聚未有不愈音矣。開鬱正氣散主之。
開鬱正氣散,本門六
7. 瘀血血蠱證治,七
婦人經行之際,或產後惡露未盡,調攝不謹,風冷乘客血室,血得冷則凝,停留個久,未成堅塊者,故名瘀血也,其人必面色痿黃,臍腹脹痛,內熱哺熱,乃其候也。若不速治,則必經閉。蓄留既久,變為血蠱。血蠱之狀,腹脹大,筋紅起,危惡可畏者也。
惡露未盡,失笑散。瘀血凝聚,致經不通者,玉燭散。血蠱腹脹者,桃奴散。
失笑散,見崩漏門八
玉燭散,見月經門五三
桃奴散,本門七
8. 痃癖證治,八
婦人臍之兩旁,有筋突起,發則疼痛,大者如臂,小者如指,狀類弓弦,名曰痃。僻在兩肋之間,有時而痛者,名曰癖。二者皆陰陽不和,經絡否隔,飲食停滯,不得宣流,風冷之邪,與氣血摶結而成形也。若再受風冷,發則形見,疼痛益甚,風冷弭釋,則平復如初矣。蔥白散兼烏雞丸主之。
蔥白散,本門八
烏雞丸,本門九
9. 疝病證治,九
10. 治諸積大法 十
《經》曰:邪之所湊,其正必虛。故凡治諸症積,宜審形體之壯弱,病勢之緩急,詳分施治,庶無虛虛之禍。如身形壯盛,脈證俱實者,則直攻其積,《經》所謂堅者削之也。倘遇虛怯之輩,氣血衰弱,不任攻伐,病勢雖盛,當先扶正氣,俟正氣漸長,再攻其病。蓋實者邪氣也,虛者正氣也。
若不養正辟邪,鮮有不誤者。《經》曰:大積大聚,其可犯也,衰其大半而上.過者死。潔古云:養正積自除。可謂得經旨者矣。
11. 積聚門匯方
大七氣湯,一
三稜,莪茂(各煨切),青皮(去穰),陳皮(去白),木香藿香,益智仁,桔梗,肉佳,甘草(各七錢五分,炙)。
每服五錢,水二盞,煎一盞,食前溫服。
芎歸六君湯,二
人參,白朮(土炒),白苓,橘皮,半夏(薑製),炙草,川芎,當歸。
姜冬水煎服。
烏藥散,三
上為末,每服二錢,熱酒調下。
血竭散,四
真血竭(如無紫礦代),當歸,赤芍藥,浦黃,延胡索(各等分)。
上研極細末,每服一錢,甲童便合好酒半大盞,煎一沸,溫調下方,產下時一服,上床良久再服,其惡血自循經下行,不致衝上,免生百病。
助氣丸,五
三稜,莪茂(各用濕紙包,灰火中煨透,切片,各二斤),青皮(去穰醋炒),陳皮(去白),白朮(各十五兩,土炒),枳殼(麩炒),檳榔,木香(各十兩)。
上為末,糊丸桐子大。每服五十,空滾水下。
開鬱正無散,六
白朮,陳皮,青皮,香附,山楂,海粉,潔梗,茯苓,砂仁,延胡,麥芽,甘草,神麯(各等分,炒)。
上銼。每服一兩,生薑三片,水煎服。
桃奴散,七
桃奴(炒,即桃樹上未熟不落之干桃子也),雄鼠糞(炒,兩頭尖者是),延胡索,肉桂,五靈脂,香附,縮砂仁,桃仁(各等分)。
上為末,每服三錢,溫酒調下。
蔥白散,八
當歸,熟地,赤芍,川芎,人參,茯苓,枳殼,肉桂,厚朴,乾薑,木香,青皮,莪茂,三稜,茄香,神麯,麥芽苦楝子(各等分)。
上末,加蔥白三寸,食鹽五分,煎服三錢。大便結燥者,去鹽加大黃,大便自利加訶子。
烏雞丸,九
烏骨雄雞(一隻,要肉毛者),烏藥,蛇床子,丹皮,人參,白朮,黃耆(各一兩),蒼朮(一兩五錢,米泔浸切焙),海桐皮,肉桂(去粗皮),附子(制),川烏(制),紅花,白芍,莪朮,陳皮(各一兩),延胡索,木香,肉蔻,熟地(焙),琥珀,草果(各一兩五錢)。
上藥細銼,將雞湯撏去毛及腸肚,放藥於內,用新磁瓶以好酒一斗同煮,令乾,去雞骨,以油單盛,焙乾為細末,煉蜜和丸,如桐子大,每服三十丸。
胎前產後傷寒,蜜糖酒下;胎前氣悶壯熱,炒姜酒下;赤白帶下,生薑地黃酒下;產後敗血注心,重便炒姜灑下;產後血塊填築,心腹疼痛,延胡酒下;胎前嘔逆,薑湯下;催生,炒蜀葵子酒下;安胎,鹽酒下;室女經脈當通不通,四肢疼痛,紅花酒下;血氣攻刺.心腹疼痛,煎當歸酒下;血暈,棕櫚燒灰酒調吞下;血悶,煎烏梅湯研碳砂下;子宮久冷,溫酒或棗湯下,空心日一服;血風勞,人參酒吞下;小腹㽲痛,炒茴香鹽酒吞下;血散四肢,遍身虛浮黃腫,赤小豆酒下;血邪,研硃砂麝香酒下;常服溫酒醋湯任下,空心食前服。
當歸散,十
當歸,川芎(各二錢),鱉甲(三錢,醋炙),吳萸,桃仁(十五粒),赤芍,肉桂(各一錢),檳榔,青皮(各八分),木香,莪茂,川大黃(各七分)。
上為末,每服一錢,水一盞,入於胭脂一錢,同煎六分服,食後。