《婦科冰鑑》~
1. 卷四
2. 嗣育門
3. 胎孕之原 一
《經》曰：丈夫二人腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。女子二七天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子。天癸者，天一之真氣也。蘊藏於命門之中，男必待二八腎氣盛，女必待二七任脈通．故精氣溢瀉，月以時下，與後天水穀日生之精，混合而盈，陰陽和，乃能有子。然男屬陽，陽應日，故精盛而日舉；女屬陰，陰應月，故血盛而月下。
男女交媾，其先後天之精氣，妙合而凝，始能成孕。當是之時，陽盛成男，陰盛成女，先哲有云：乾道成男，坤道成女，理所然也。
白話文：
根據醫經記載，男子到了一定年齡，腎氣旺盛，身體達到成熟階段，精氣滿溢，能與女性的陰氣調和，因此有生育能力。女性則是在十四歲左右，生理機能成熟，任脈暢通，太沖脈強盛，月經週期正常，所以也能夠懷孕。這裡所說的「天癸」，是指一種來自上天的純粹元氣，它被儲存在人體的命門位置。男性必須等到十六歲腎氣旺盛，女性則要等到十四歲任脈暢通，這樣精氣才能滿溢，月經才能按時來臨，然後與後天從飲食中獲得的精華相混合，達到充盈狀態。當陰陽兩種能量達到平衡，才能孕育生命。然而，男性屬於陽性，象徵著太陽，所以精氣充沛且每天都能射精；女性屬於陰性，象徵月亮，所以血液充沛且每月一次月經。
當男女進行性行為，先天與後天的精氣巧妙結合並凝聚在一起，才能形成胚胎。在這一過程中，如果陽氣旺盛則會孕育男孩，陰氣旺盛則會孕育女孩。古人的智慧告訴我們：乾道（代表陽性）會孕育出男孩，坤道（代表陰性）會孕育出女孩，這是一種自然法則。
4. 不孕之故 二
婦人纖疴不作，始能有子。若為三因之邪，傷其衝任二脈，則月經不調、赤白帶下、崩經漏血諸病生焉。或宿血積於胞中，以致新血不行；或胞寒胞熱，不能攝精。或體盛痰多，脂膜壅塞子宮，諸如此類，皆不孕之故也。當細審其因，按證調治，俾無疾作，乃可望其麟趾呈祥矣。
然其男子有無疾病，亦所當察，設有腎虛精滑、精冷精清，或臨事不堅，流而不射，盜汗夢遺，便濁淋澀等類，欲望其苗而秀，秀而實者，未之有也。
白話文：
關於女性無法懷孕的原因，第二點是：女性必須在身體完全健康、沒有任何小病痛的情況下，纔能夠懷孕。如果受到外感、內傷、或是不當飲食等因素影響，導致衝脈和任脈受損，就會引發月經紊亂、白帶或紅帶異常、月經過多或是月經不規則出血等問題。有時候，子宮內可能殘留舊血，阻礙新血的生成；或者子宮過冷或過熱，無法正常接受精子。又或者是體質偏胖，痰濕過多，脂肪堆積堵塞子宮，這些都是造成不孕的原因。應詳細分析其病因，對症下藥進行治療，確保身體健康，這樣纔有機會順利懷孕。
然而，男性的健康狀況也是不能忽視的。如果男性有腎虛、精液稀薄、精液冰冷、精液清稀，或者在性行為時勃起不堅，精液流出而非射出，晚上盜汗、夢遺，排尿混濁或排尿困難等問題，期待他能夠成功讓女性懷孕，這是很困難的。
5. 男女完實 三
男子十六而精通，必待三十而娶；女子十四而經至，必俟二十而嫁。所以然者，皆欲陰陽完實，然後交而孕，孕而育，育而其子必堅壯長壽也。今未笄之女，天癸始至，已近男色，則陰氣早瀉，未完而傷，未實而動，所以雖交而不孕，孕而不育，育而其子必脆弱不壽矣。為人父母者，不可以不知此。
白話文：
「男性在十六歲時生殖系統開始成熟，但應等到三十歲才結婚；女性在十四歲時月經開始來臨，但應該等到二十歲再結婚。之所以這樣建議，是希望男女雙方的身體都能達到最成熟的狀態，之後再進行性行為懷孕，懷孕後胎兒能健康成長，出生的孩子必定強壯且長壽。
現在有些還未成年少女，初潮剛開始，就已經接觸性行為，導致她的陰氣（女性生殖系統的能量）過早流失，身體還沒完全成熟就被損傷，還沒達到最佳狀態就開始活動，因此即便有性行為也難以懷孕，即使懷孕也可能無法順利生育，就算生下孩子，孩子也很可能體質虛弱且短命。
做父母的，不能不瞭解這些事情。」
6. 種子時候 四
聚精之道，惟在寡欲，交接女子，必乘其時。蓋婦人一月經行一度之後，必有一日氤氳之時，氣蒸而熱，如醉如癡，有欲交不可忍之狀，乃天然節候，是成胎生化之真機，志欲種玉者，慎勿失此機也。
白話文：
聚集精力的方法，主要在於減少慾望，與女子親密，必須選擇適當的時刻。因為女性每月月經來過一次後，必定會有一天是處在一種氤氳的狀態，身體蒸騰發熱，像醉酒般迷離，有著難以忍受的性慾，這就是自然的生理週期，也是孕育新生命的真實機制。對於想要懷孕的人來說，千萬不要錯過這個時機。
換句現代的話來說，保持精力充沛的關鍵在於控制自己的慾望。與伴侶親密應選擇對的時間。女性在每個月經週期後，會有一個特殊的日子，那天她們會感覺身體特別熱，像喝醉酒一樣迷濛，性慾強烈到無法忍耐，這是她們的生理週期的一部分，也是懷孕的最佳時機。如果夫妻想要孩子，千萬不要錯過這個黃金時段。
7. 論成男女 五
成男女之說，著論紛紛。先賢有以血先至里精則成男，精先至里血則成女，精血散分並里，則為駢胎品胎之原者；有以月水盡後，一三五日成男，二四六日成女，與夫經水斷後，一二日成男，四五日成女者；有以受氣於左子宮成男，受氣於右子宮成女者。皆各執一見，殊為謬誕。
蓋獨男獨女之胎，或可以日數論，駢胎品胎，或男或女，亦可以日數論乎？稽之史載，一產三子四子，有半男半女，或男多女少，男少女多者，則一三五日為男，二四六日為女之說，不可憑矣。抑豈有一日受男，而二日復受女之理乎？胞，命門也。在男子曰精室，在女子曰子宮，形如合缽，並無兩岐可分，曰左右，則是有兩子宮矣。
此說尤屬不經。然則何以定之？亦惟以會合天人，陽盛乾道成男，陰盛坤道成女，斯足為的確不易之論耳。
白話文：
關於辨別胎兒性別的各種理論，歷來眾說紛紜。有學者認為，如果血液先到達子宮內與精子結合就會形成男性胎兒，反之，精子先到達則會形成女性胎兒。也有觀點認為，精子和血液同時分散到子宮內，這就是雙胞胎或是多胞胎的起源。還有人認為，在月經結束後的第一、三、五天受孕會形成男性胎兒，而在第二、四、六天受孕則會形成女性胎兒。另外，也有觀點認為，如果受精卵在左邊的子宮受精，會形成男性胎兒，而在右邊的子宮受精，則會形成女性胎兒。然而這些觀點都只是一面之詞，實質上是錯誤且荒謬的。
對於單胎的男性或女性胎兒，或許可以用受精日期來推測其性別，但是對於雙胞胎或多胞胎，他們可能是男或女，這也能用受精日期來判斷嗎？根據歷史記錄，有母親一產下三個或四個孩子，其中可能有一半是男孩，一半是女孩，或者男孩比女孩多，或者女孩比男孩多的情況，這樣一來，就無法用"第一、三、五天受孕會形成男性胎兒，第二、四、六天受孕則會形成女性胎兒"這種理論來解釋了。再者，難道真的有可能在一天受精形成男孩，然後隔一天又受精形成女孩的情況嗎？
子宮，也就是我們常說的命門。在男性身上，它被稱為精室；在女性身上，則被稱為子宮，形狀像兩個疊在一起的碗，並沒有可以分為左右兩部分的結構，所以說左右兩個子宮，這是毫無根據的說法。
那麼，我們該如何確定胎兒的性別呢？只有將天人合一的理論應用在這裡，即陽氣旺盛時，遵循乾道，會形成男性胎兒；陰氣旺盛時，遵循坤道，會形成女性胎兒。這樣的理論纔是最準確且不會改變的。
8. 雙胎品胎 六
古以雙胎乃精氣有餘，岐而分之，血因分而攝之故也。若男同孕者，剛日陽時也；女同孕者，柔日陰時也。男女同孕者，剛日陰時，或柔日陽時也。其他或有不成男女，男不可為父，女不可為母，與男女之兼形者，又皆陰陽變常，駁氣所感，事之所有，理之所無，莫可稽考者也。
白話文：
在古代，認為雙胞胎是因為父母的精氣過剩，這精氣分裂成兩份，母體的血液也因此被分成兩份來養育兩個胎兒。如果兩個都是男胎，那就是在陽氣旺盛的日子和時辰受孕的；如果兩個都是女胎，那就是在陰氣較重的日子和時辰受孕的。如果是一男一女，那可能是在陽氣日子的陰時，或是陰氣日子的陽時受孕的。另外，有些胎兒可能並沒有形成完整的男性或女性，這種無法成為父親的男性胎兒，或是無法成為母親的女性胎兒，以及那些同時具有男性和女性特徵的胎兒，這些都是陰陽失調，受到混亂氣息影響的結果。這些現象雖然存在，但在理論上是無法解釋的，我們無法對其進行詳細的研究和考察。
9. 脈知有子 七
《經》曰：婦人手少陰脈動甚者妊子也。少陰者，心也。動者，滑利不散之義，乃血液斂結之象。《經》又曰：陰搏陽別，謂之有子。陰謂尺中，陽謂寸上。蓋女子系胞於腎。乃孕胎之根蒂。搏者，搏擊之謂。若兩尺搏指，久按不歇，與兩寸迥然相別，皆有子之診也。其脈滑疾不散，胎必三月；但疾不散，五月孕母。
至此男女形質已具，預知之法，須憑兩尺，左尺沉實為男，右尺浮大為女。蓋沉實者，陽內之象；浮大者，陰中之體也。以此察之，最為確當。及八九月後，血氣流散，脈則和平，宛若無孕，非醫者深明脈理，病家肯言其故，難以一診而知也。
白話文：
根據古籍記載，如果女性的手少陰脈（即心經）跳動得特別劇烈，這通常是懷孕的徵兆。這裡所說的「動」，是指脈搏平滑流暢且集中的狀態，顯示血液正在收縮凝結，這是懷孕的特徵。
古籍又提到，「陰搏陽別」是判斷是否懷孕的依據。其中「陰」指的是手腕下方的尺脈，「陽」指的是手腕上方的寸脈。因為女性的子宮和腎臟相連，是孕育胎兒的根基。「搏」指的是脈搏的強烈跳動。如果兩側手腕下方的尺脈跳動強烈，且長時間按壓下不停止，且與手腕上方的寸脈有顯著區別，通常也是懷孕的診斷依據。
如果脈搏流暢快速且集中，胎兒應該已經有三個月了；如果只是脈搏快速但集中，可能胎兒已有五個月。到了這個時候，胎兒的性別和形態基本已形成，想要提前知道性別，主要靠觀察兩側手腕下方的尺脈。左側尺脈沈重實在表示是男孩，右側尺脈浮動大表示是女孩。因為沈重實在代表的是陽性的內在形象，浮動大代表的是陰性的外在特徵。通過這種方法來判斷，非常準確。
至於懷孕八九個月後，由於血液和氣體在全身流動分散，脈搏會變得平和，就像沒有懷孕一樣。除非醫生對脈理有深入理解，或病人願意說明她的狀況，否則很難只通過一次診斷就判斷出她是否懷孕。
10. 男女胎形 八
胞孕男女，向背不同，娠母腹形，迥然各異。蓋男胎面向母背，則背脊抵腹，其形中正高圓，如釜之狀；女胎面向母腹，其足膝抵腹，下大上小，如箕之形。故曰男腹如釜，女腹如箕。其動男每在三五月，女多在四六月，此定以奇偶之數，理有然也。
白話文：
這段文字談的是懷孕時，根據胎兒性別的不同，母親腹部的形狀也會有所差異。
懷男胎時，胎兒的臉是朝向母親的背部，因此背脊會抵著母親的腹部，導致腹部形狀看起來端正且圓滿，就像鍋子一樣。
而懷女胎時，胎兒的臉是朝向母親的腹部，腳和膝蓋也會抵著母親的腹部，這樣一來，腹部的形狀就會呈現下大上小，猶如簸箕的形狀。所以常說懷男胎的腹部像鍋子，懷女胎的腹部像簸箕。
另外，胎動的時間也有所不同，懷男胎的胎動多發生在第三、五個月，而懷女胎的胎動則多在第四、六個月，這與奇數偶數的規律有關，是有一定道理的。
11. 孕病辨疑 九
婦人經水不來，孕病恍惚者，於五月之後，驗之以乳。若乳房升大，且有乳者，孕也。設不升大，更兼無乳，病也。以此辨之，足為捷徑。
白話文：
如果女性月經沒有來，懷疑是否懷孕或有其他疾病，在懷孕五個月後，可以透過檢查乳房來確認。如果乳房明顯變大，甚至產生乳汁，那表示是懷孕了。假使乳房沒有變大，而且也沒有乳汁，則可能是生病了。用這種方法來辨別，是一個快速而準確的方式。
12. 辨分經養胎 十
觀巢元方曰：妊娠一月名胚胎，足厥陰脈養之；二月名曰始膏，足少陽脈養之；三月名始胎，手心主脈養之，當此時，血不流行，形象始化；四月始受水精以成血脈，手少陽脈養之；五月始受火精以成氣，足太陰脈養之；六月始受金精以成筋，足陽明脈著之；七月始受木精以成骨，手太陰脈養之；八月始受土精以成膚革，手陽明脈養之；九月始受石精以成毛髮，足少陰脈養之；十月足太陽脈養之，五藏六府，關節人神畢備而生矣。
凡胎受於胞中，則手足十二經脈，其氣血晝夜周流，俱以擁養胎元，豈有逐月分經，某月某經養之之理乎？又有推巢氏養胎之說，謂四時之令，必始於春，所以一月二月間，是足厥陰少陽木也；三月四月間，手厥陰少陽火也；五月六月間，足太陰陽明土也；七月八月間，手太陰陽明金也；九月十月間，足少陰太陽水也。惟手少陰太陽二經，無所專養者，以君主之官，無為而已。
此說更為不經。夫胎稟二五之精，凝聚而成胚，此孕形之肇也。雖身軀臟府未分，而其理無一不具，猶太極渾然包羅萬象，而陰陽之一氣，氤氳浸漸，化生而成。子母分形，自然而然，如瓜果成熟，殼脫蒂落也。
白話文：
巢元方觀察指出：懷孕首個月，胚胎稱為「胚胎」，主要由足厥陰肝脈供養；第二個月，稱為「始膏」階段，由足少陽膽脈供養；第三個月，進入「始胎」階段，主要由手心主脈供養，此時，血液不再自由流動，開始形成具體的人形；第四個月，開始接受水分精華以形成血脈，由手少陽三焦脈供養；第五個月，開始接受火的精華以形成氣息，由足太陰脾脈供養；第六個月，開始接受金的精華以形成筋絡，由足陽明胃脈供養；第七個月，開始接受木的精華以形成骨骼，由手太陰肺脈供養；第八個月，開始接受土的精華以形成皮膚和肌肉，由手陽明大腸脈供養；第九個月，開始接受石的精華以形成毛髮，由足少陰腎脈供養；到了第十個月，主要由足太陽膀胱脈供養，此時五臟六腑、關節以及全身的神經系統都已完全形成，胎兒便會出生。
通常胎兒在子宮中孕育，手足十二經脈的氣血日夜循環流動，共同供養胎兒的成長，並非每個月由不同的經脈負責供養。另外，有人根據巢氏的養胎理論，認為四季的運行必定從春季開始，因此第一、第二個月，屬足厥陰肝脈和足少陽膽脈的木相；第三、第四個月，屬手厥陰心包脈和手少陽三焦脈的火相；第五、第六個月，屬足太陰脾脈和足陽明胃脈的土相；第七、第八個月，屬手太陰肺脈和手陽明大腸脈的金相；第九、第十個月，屬足少陰腎脈和足太陽膀胱脈的水相。至於手少陰心脈和手太陽小腸脈，並沒有特定的供養階段，因為它們代表的是君主之官，自然無需特別作為。
這種說法實在不切實際。胎兒承載著天地間的精華，凝聚成為胚胎，這是孕育生命之初。雖然身體各部位和臟器尚未分化，但其中的道理卻無一缺失，如同太極混然天成，包羅萬象，陰陽之氣氤氳浸漸，化生而成。母親與胎兒的分離，自然而然，就像瓜果成熟後，自然脫殼掉落一樣。