《婦科冰鑑》~ 卷四 (1)

1. 胎孕之原　一

《經》曰：丈夫二人腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。女子二七天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子。天癸者，天一之真氣也。蘊藏於命門之中，男必待二八腎氣盛，女必待二七任脈通．故精氣溢瀉，月以時下，與後天水穀日生之精，混合而盈，陰陽和，乃能有子。然男屬陽，陽應日，故精盛而日舉；女屬陰，陰應月，故血盛而月下。

男女交媾，其先後天之精氣，妙合而凝，始能成孕。當是之時，陽盛成男，陰盛成女，先哲有云：乾道成男，坤道成女，理所然也。

白話文：

《經》中有言：壯年男子的腎氣充盈，天癸到來，精氣充沛，陰陽調和，因此能生育子孫。女子在十四歲左右，天癸到來，任脈暢通，太衝脈強大，每月的生理期如時節般來臨，因此能生育子孫。天癸指的是天地間純粹的真氣，隱藏在命門之中，男性必須等到十八歲腎氣充盈，女性則必須等到十四歲任脈暢通，因此精氣充沛，每月如時節般來臨，與後天從飲食中獲得的精氣結合而充盈，陰陽調和，才能生育子孫。

然而，男性屬陽，陽性對應於日，所以精氣旺盛且每日都有變化；女性屬陰，陰性對應於月，所以血液旺盛且每月有週期性的變化。

男女交合，將後天之精氣巧妙地結合，才能孕育生命。在這個時候，男性精氣旺盛會生成男性，女性精氣旺盛會生成女性，這正是古賢所說「乾道成男，坤道成女」的道理所在。

2. 不孕之故　二

婦人纖疴不作，始能有子。若為三因之邪，傷其衝任二脈，則月經不調、赤白帶下、崩經漏血諸病生焉。或宿血積於胞中，以致新血不行；或胞寒胞熱，不能攝精。或體盛痰多，脂膜壅塞子宮，諸如此類，皆不孕之故也。當細審其因，按證調治，俾無疾作，乃可望其麟趾呈祥矣。

然其男子有無疾病，亦所當察，設有腎虛精滑、精冷精清，或臨事不堅，流而不射，盜汗夢遺，便濁淋澀等類，欲望其苗而秀，秀而實者，未之有也。

白話文：

如果女性身體瘦弱且沒有生病，才能懷孕生孩子。但如果受到風、濕、火這三個原因的影響，損傷了沖任兩條經絡，就會出現月經不順、白帶和紅色分泌物增多、月經過多和出血不止等症狀。或者舊有的血液在子宮裡堆積，導致新的血液無法流通；或者是子宮寒冷或是發燒，無法吸收精子。又或者是身材肥胖、痰液過多，脂肪阻塞了子宮，這些都是造成不孕的原因。應該仔細檢查病因，按照病情進行治療，讓她不再患病，纔有可能期待她的胎兒健康成長。

然而男性的身體是否有疾病也是需要注意的，如果有腎虛、精液滑洩、精液冰冷或混濁，或者性行為時勃起不足、流出但不射出，出汗多、做夢遺精，小便混濁、尿道疼痛等等問題，想要他的種子能夠茁壯成長並結出果實是不可能的事情。

3. 男女完實　三

男子十六而精通，必待三十而娶；女子十四而經至，必俟二十而嫁。所以然者，皆欲陰陽完實，然後交而孕，孕而育，育而其子必堅壯長壽也。今未笄之女，天癸始至，已近男色，則陰氣早瀉，未完而傷，未實而動，所以雖交而不孕，孕而不育，育而其子必脆弱不壽矣。為人父母者，不可以不知此。

白話文：

男人在16歲時會達到性成熟，但要等到30歲才結婚；女人在14歲時月經來潮，但也必須等待到20歲才能出嫁。這樣做的原因是爲了讓男女雙方都發育完全、身體健康，然後進行性行爲並孕育健康的孩子。如果年輕的女孩剛剛開始月經就接近男性，並且過早地失去陰氣（指女性生殖能力），那麼她可能無法懷孕或者即使懷孕也無法順利生育孩子，而且生下來的孩子可能會虛弱並且壽命短。

作爲孩子的父母，不能不瞭解這一點。

4. 種子時候　四

聚精之道，惟在寡欲，交接女子，必乘其時。蓋婦人一月經行一度之後，必有一日氤氳之時，氣蒸而熱，如醉如癡，有欲交不可忍之狀，乃天然節候，是成胎生化之真機，志欲種玉者，慎勿失此機也。

白話文：

要聚集精力的方法只有減少慾望，與女性發生性行為必須選擇適當的時候。因為一個月來一次月經後，一定有一天會出現陰溼的情況，身體發熱、像喝醉了一樣迷糊，想要做愛無法忍受的狀態，這是自然季節變化中的真正機會，也是懷孕和生育的重要時期，希望得到好孩子的，千萬不要錯過這個機會！

5. 論成男女　五

成男女之說，著論紛紛。先賢有以血先至里精則成男，精先至里血則成女，精血散分並里，則為駢胎品胎之原者；有以月水盡後，一三五日成男，二四六日成女，與夫經水斷後，一二日成男，四五日成女者；有以受氣於左子宮成男，受氣於右子宮成女者。皆各執一見，殊為謬誕。

蓋獨男獨女之胎，或可以日數論，駢胎品胎，或男或女，亦可以日數論乎？稽之史載，一產三子四子，有半男半女，或男多女少，男少女多者，則一三五日為男，二四六日為女之說，不可憑矣。抑豈有一日受男，而二日復受女之理乎？胞，命門也。在男子曰精室，在女子曰子宮，形如合缽，並無兩岐可分，曰左右，則是有兩子宮矣。

此說尤屬不經。然則何以定之？亦惟以會合天人，陽盛乾道成男，陰盛坤道成女，斯足為的確不易之論耳。

白話文：

關於男女的形成，古人眾說紛紜。有的說精血先到子宮就生男孩，精血後到子宮就生女孩，精血同時到子宮就生雙胞胎或多胞胎；有的說月經乾淨後，一、三、五天受孕是男孩，二、四、六天受孕是女孩，也有說經期結束後，一、二天受孕是男孩，四、五天受孕是女孩；還有的說左邊子宮受孕是男孩，右邊子宮受孕是女孩。這些說法都只是片面之見，根本不靠谱。

單胎的男孩或女孩，也許可以用受孕時間來判斷，但雙胞胎或多胞胎，有的男孩多，有的女孩多，有的半男半女，又怎麼可以用一、三、五天是男孩，二、四、六天是女孩來解释呢？难道受孕第一天是男孩，第二天就变成女孩了吗？子宫是生命之门，男人叫精室，女人叫子宫，形状就像一个碗，根本没有左右之分，怎么会有两个子宫呢？

这种说法更是荒谬。那么究竟该如何确定呢？只有遵循天人合一的道理，阳气盛则乾道成男，阴气盛则坤道成女，这才是确凿无疑的论断。

6. 雙胎品胎　六

古以雙胎乃精氣有餘，岐而分之，血因分而攝之故也。若男同孕者，剛日陽時也；女同孕者，柔日陰時也。男女同孕者，剛日陰時，或柔日陽時也。其他或有不成男女，男不可為父，女不可為母，與男女之兼形者，又皆陰陽變常，駁氣所感，事之所有，理之所無，莫可稽考者也。

白話文：

古時候認為，雙胞胎的產生是因為精氣充盈，分而為二，而血液也跟著分開供應。若兩個都是男孩子，則是在剛陽之日受孕；若是兩個都是女孩子，則是在柔陰之日受孕；若是一男一女，則是在剛陽之日陰時，或是柔陰之日陽時受孕。

除此之外，也可能出現非男非女的情況，例如：不能生育的男性或女性，以及同時具有男性和女性特徵的人等等。這些都是陰陽失調、駁雜氣息所導致的結果，屬於自然界中偶發的現象，沒有規律可循，無法用科學的方法進行研究。

7. 脈知有子　七

《經》曰：婦人手少陰脈動甚者妊子也。少陰者，心也。動者，滑利不散之義，乃血液斂結之象。《經》又曰：陰搏陽別，謂之有子。陰謂尺中，陽謂寸上。蓋女子系胞於腎。乃孕胎之根蒂。搏者，搏擊之謂。若兩尺搏指，久按不歇，與兩寸迥然相別，皆有子之診也。其脈滑疾不散，胎必三月；但疾不散，五月孕母。

至此男女形質已具，預知之法，須憑兩尺，左尺沉實為男，右尺浮大為女。蓋沉實者，陽內之象；浮大者，陰中之體也。以此察之，最為確當。及八九月後，血氣流散，脈則和平，宛若無孕，非醫者深明脈理，病家肯言其故，難以一診而知也。

白話文：

《經》上說：婦女手少陰脈搏動很厲害的，就是懷孕了。 少陰指的是心。動指的是滑利不散，是血液凝結的徵兆。

《經》上又說：陰搏陽別，就叫做有孩子。 陰指的是尺中，陽指的是寸上。女子懷孕的根本，在於腎臟。搏指的是搏擊。如果兩尺搏指，按壓很久也不消失，而且與兩寸明顯區分，這就是有孩子的診斷。

脈象滑疾不散，胎兒必定懷了三個月； 只不過疾而不散，懷孕五個月。

到了這個時候，男女形質已經形成。 要預知男女，就要依靠兩尺脈象，左尺沉實就是男孩，右尺浮大就是女孩。因為沉實是陽氣內藏的象徵，浮大是陰氣外露的表現。用這種方法觀察，最為準確。

到了八九月之後，血氣流散，脈象就平和，就像沒有懷孕一樣。 如果不是醫生精通脈理，而且病人肯說出原因，很難用一次診斷就分辨出來。

8. 男女胎形　八

胞孕男女，向背不同，娠母腹形，迥然各異。蓋男胎面向母背，則背脊抵腹，其形中正高圓，如釜之狀；女胎面向母腹，其足膝抵腹，下大上小，如箕之形。故曰男腹如釜，女腹如箕。其動男每在三五月，女多在四六月，此定以奇偶之數，理有然也。

白話文：

懷孕男女，胎兒在母體中的方向不同，孕婦的肚子形狀也截然不同。這是因為男胎面向母親的背部，背脊抵著腹部，所以肚子形狀中正高圓，像一口鍋一樣；女胎則面向母親的腹部，腳和膝蓋抵著腹部，下大上小，像一個簸箕。因此說「男腹如釜，女腹如箕」。

此外，男胎的活動通常在懷孕三個月或五個月時比較明顯，女胎則多在四個月或六個月時較活躍。這可以用奇數和偶數來解釋，有一定的道理。

9. 孕病辨疑　九

婦人經水不來，孕病恍惚者，於五月之後，驗之以乳。若乳房升大，且有乳者，孕也。設不升大，更兼無乳，病也。以此辨之，足為捷徑。

白話文：

女性月經停滯、懷疑自己可能懷孕而感到模糊不清的情況，在五月份後可以透過檢查乳房來確認。如果乳房變大並且出現乳汁，那就是懷孕了；如果不變大而且沒有乳汁，就是生病了。用這個方法分辨，是非常快速有效的方法。

10. 辨分經養胎　十

觀巢元方曰：妊娠一月名胚胎，足厥陰脈養之；二月名曰始膏，足少陽脈養之；三月名始胎，手心主脈養之，當此時，血不流行，形象始化；四月始受水精以成血脈，手少陽脈養之；五月始受火精以成氣，足太陰脈養之；六月始受金精以成筋，足陽明脈著之；七月始受木精以成骨，手太陰脈養之；八月始受土精以成膚革，手陽明脈養之；九月始受石精以成毛髮，足少陰脈養之；十月足太陽脈養之，五藏六府，關節人神畢備而生矣。

凡胎受於胞中，則手足十二經脈，其氣血晝夜周流，俱以擁養胎元，豈有逐月分經，某月某經養之之理乎？又有推巢氏養胎之說，謂四時之令，必始於春，所以一月二月間，是足厥陰少陽木也；三月四月間，手厥陰少陽火也；五月六月間，足太陰陽明土也；七月八月間，手太陰陽明金也；九月十月間，足少陰太陽水也。惟手少陰太陽二經，無所專養者，以君主之官，無為而已。

白話文：

觀巢元方曰：

妊娠一月，稱為胚胎，由足厥陰脈滋養；二月稱為始膏，由足少陽脈滋養；三月稱為始胎，由手心主脈滋養，此時血液流通不暢，形體開始成形；四月開始接受水精，形成血脈，由手少陽脈滋養；五月開始接受火精，形成氣，由足太陰脈滋養；六月開始接受金精，形成筋，由足陽明脈滋養；七月開始接受木精，形成骨，由手太陰脈滋養；八月開始接受土精，形成皮膚，由手陽明脈滋養；九月開始接受石精，形成毛髮，由足少陰脈滋養；十月由足太陽脈滋養，五臟六腑、關節、人神皆已具備，而後出生。

胎兒在母體內，手足十二經脈的氣血晝夜不停地流通，共同滋養胎元，怎麼會有逐月分經，某月由某經滋養的道理呢？

還有推巢氏養胎之說，認為四季之氣，必始於春，所以一月二月屬於足厥陰少陽木；三月四月屬於手厥陰少陽火；五月六月屬於足太陰陽明土；七月八月屬於手太陰陽明金；九月十月屬於足少陰太陽水。唯獨手少陰太陽二經，沒有專門滋養胎兒，因為它是君主之官，無為而治。

此說更為不經。夫胎稟二五之精，凝聚而成胚，此孕形之肇也。雖身軀臟府未分，而其理無一不具，猶太極渾然包羅萬象，而陰陽之一氣，氤氳浸漸，化生而成。子母分形，自然而然，如瓜果成熟，殼脫蒂落也。

白話文：

這段古文中醫文言文的意思是：這種說法更加荒謬。胚胎是由男女雙方的精華物質凝結而成的，這是孕育生命的第一步。雖然身體和器官還沒有分化出來，但其中的道理都已經齊全了，就像太極一樣混混沌沌地包含了所有事物，陰陽的一種氣息在其中慢慢變化、滋生，最後形成生命。母親與孩子之間的關係也是自然形成的，就像是水果熟透後會自動從樹上掉下來一樣。