《婦科冰鑑》~ 卷四 (2)

1. 分房靜養　十一

妊娠之後，須分房靜養，恐動相火，致生胎毒也。宜謹戒飲食，慎節厚味，使脾胃調和，母之氣血易生，則子之形成必育，更內調七情，外避風寒，勿持重，勿過勞，勿安逸多睡，勿登高涉險，務起居安順，則母無病而子亦安矣。

白話文：

懷孕之後，需要分房休息，避免過度勞累，以免動了相火，引發胎毒。飲食方面應該謹慎，避免食用過於滋補的食物，保持脾胃調和，這樣母親的氣血才能充足，胎兒的發育才會順利。在情緒方面，要控制七情（喜怒憂思悲恐驚），避免接觸風寒，不要提重物，不要過於勞累，也不要過於安逸睡覺，更不要攀登高處、涉險，務必保持起居安順，這樣母親就能保持健康，胎兒也會平安無事。

2. 安胎母子二法　十二

胎氣不安，有母子二因，詳因施治，乃其善也。若因母有他病，以致胎動者，但療其母，母安則胎自安。或因胎有所觸動，以致母病者，惟直安胎，胎安而母自愈矣。

白話文：

孕婦如果感到身體不適，可能是因為她本身就有其他疾病導致孕期出現問題，這時只要治療她的病症，等她康復了，胎兒自然也會穩定下來；或者可能因為胎兒的原因讓母親生病，這種情況下只需要專注於安胎，等到胎兒穩定後，母親的病情就會好轉。

3. 胎前用藥三禁　十三

丹溪曰：胎前當清熱養血為主，恐傷陰血也。理脾疏氣為要，脾健則氣血易生，氣順則氣血調和，理脾疏氣兼以清熱養血，則胎自安矣。三禁者，汗、下、利小便也。蓋恐過汗亡陽以傷氣，過下亡陰而傷血，利小便傷其津液也。然又當詳審表裡虛實而冶之，惟不可過峻為要也。

白話文：

丹溪說：懷孕期間，首要之務是清熱養血，以防傷及陰血。理脾疏氣亦為關鍵，脾健則氣血易於生成，氣順則氣血調和。理脾疏氣並以清熱養血，胎兒自然安穩。

有三項禁忌，即汗、下、利小便。這是因為過度出汗會損耗陽氣，傷及氣血；過度瀉下會損耗陰血，傷及血液；而利小便則會損傷體內的津液。

然而，也應詳加審視表裡虛實，再進行治療，切忌過於急躁。

4. 安胎用藥審宜　十四

朱丹溪曰：白木黃芩，為安胎聖藥。俗醫謂溫劑可以養胎，不知胎前最宜清熱，令血循經下行，故能養胎，如鍾懸在梁，梁軟則鍾墜，白朮益脾，以培萬物之母，條芩瀉火，能滋子戶之陰，興其利而除其害，其胎自安。故黃芩安胎，為上中二焦藥。趙養葵曰：胎莖系干腎，猶鍾繫於梁，棟柱不固，其梁必撓，所以安胎，先固兩腎，使腎中和暖，始脾有生氣，何必以白朮黃芩為安胎耶。所用之方，六味八味。

玩二公創論，各執一偏，有不可以概胎前諸證者。夫人稟賦強弱不一，氣血虛實各異，即其疾病不無寒熱之殊，且胎前用藥，最貴審宜，設一不當，必致墮隕，欲知其要，惟氣血寒熱而已。如脾虛有熱，丹溪之法為宜；腎乏水火，趙氏之用甚善。至血虛腹痛者，非歸芍養之不除；氣虛下墜者，必參耆舉之始安；觸犯腰痠者，固之務需杜續；胎迫胸滿者，開之須藉腹蘇。

白話文：

朱丹溪說：白木香黃芩，是安胎的聖藥。民間醫生認為溫熱的藥物可以養胎，卻不知道懷孕初期最重要的是清熱，讓血氣循行經脈往下走，才能養胎。這就像鐘懸掛在樑上，樑堅固，鐘才會穩穩地掛著。白朮滋補脾胃，如同培育萬物的母親，黃芩清熱瀉火，滋養子宮的陰氣，既能促進其生長，又能消除隱患，胎兒自然就會安穩。因此，黃芩安胎，是治療上焦和中焦的藥物。

趙養葵說：胎兒的臍帶連接腎臟，就像鐘繫在樑上，樑柱不堅固，樑就會彎曲。所以安胎，首先要固腎，使腎氣和暖，脾胃才有生機，何必一定要用白朮黃芩來安胎呢？他所用的方子，有六味、八味之分。

這兩種觀點各有偏頗，不能概括所有懷孕初期的症狀。婦女體質強弱不一，氣血虛實各有不同，即使是疾病，也會有寒熱之別。而且懷孕期間用藥，最重要的是要合適，稍有不慎，就會導致流產。想要掌握要訣，就看氣血寒熱即可。例如脾胃虛弱伴有熱症，丹溪的方法最適合；腎臟虛寒，趙氏的藥方就很好。至於血虛腹痛，就需要用歸芍養血；氣虛下墜，必須用參耆補氣；腰痠背痛，就需要杜續固腎；胎兒壓迫胸悶，就需要用腹蘇開胸。

總之，誠能參合脈證，酌其適宜，何施不可？即半夏、烏、附、肉桂、大黃，先哲每用安胎，未嘗墮隕，第須洋其寒熱，乃為善耳。《經》曰：婦人重身，毒之何如？有故無隕；亦無隕也。其斯之謂歟！

白話文：

總之，只要能夠綜合脈象和症狀，根據實際情況靈活調整，什麼方法都可以使用。就比如半夏、烏頭、附子、肉桂、大黃這些藥物，古人經常用来安胎，從未見過因此而造成流產的，只是要注意藥物的寒熱屬性，這樣才能發揮最佳效果。

《經》中說：「婦女懷孕，毒物對她們的影響如何呢？」答案是：「有原因就不會流產，沒有原因也不會流產。」這不就是指這個道理嗎？

5. 嗣育門備用匯方

加味地黃丸，一

治婦人經水不調，必不能受孕，即使受之，亦不全美，宜常服此方。

熟地（四兩），山萸肉，山藥（各二兩，炒），牡丹皮（灑蒸），白苓（一兩五錢，乳制），建澤瀉（切鹽水浸炒），香附（童便浸三次，各一兩）。

上為末，煉蜜丸，如桐子大。每服七十丸，白沸湯送下。

滌痰湯，二，又名植芝湯

白話文：

加味地黃丸

一

治療婦女月經不調，必然無法懷孕，即使懷孕，也無法順利生育，應該常服用此方。

藥方：

熟地黃（四兩），山茱萸肉、山藥（各二兩，炒），牡丹皮（灑蒸），白茯苓（一兩五錢，乳制），澤瀉（切片，用鹽水浸泡後炒），香附（用童便浸泡三次，各一兩）。

製法：

將以上藥材研磨成粉末，用煉蜜製成丸子，大小如桐子。

用法：

每次服用七十丸，用白沸湯送服。

二

滌痰湯，又名植芝湯。

治婦人胞盛者，多不受孕，以身中有脂膜閉塞子宮也。以此湯送服後滌痰丸。

當歸（一兩），茯苓（四兩），川芎（七錢五分），白芍藥，白朮，半夏（薑製），香附米，陳皮，甘草（各一兩）。

上作十貼，姜三片，水煎，吞後丸子。

滌痰丸，三，又名茂芝丸

白朮（二兩，土炒），半夏曲，川芎，香附米（各一兩），神麯（炒），茯苓（各五錢），橘紅（四錢），甘草（二錢）。

白話文：

治療婦女子宮充盈而不易懷孕的，大多是因為體內有脂膜阻塞子宮。服用此湯藥後，再服用滌痰丸。

藥方如下：當歸一兩、茯苓四兩、川芎七錢五分、白芍、白朮、半夏（薑製）、香附米、陳皮、甘草各一兩。

將以上藥材製成十帖，每次取三片薑，水煎，服藥後吞服丸子。

滌痰丸，共三丸，又名茂芝丸。

藥方如下：白朮（土炒）二兩、半夏曲、川芎、香附米各一兩、神麴（炒）、茯苓各五錢、橘紅四錢、甘草二錢。

上為末，粥丸。每服八十丸。如熱者，加黃連枳實各一兩。

大補丸，四

治婦人瘦弱，多由血少不能受孕，宜常服此方。

天冬（去心），麥冬（去心），菖蒲，茯苓，人參，益智仁，枸杞，地骨皮，遠志肉。

上為細末，煉蜜為丸，如桐子大。空心酒下三十丸。

蓯蓉菟絲子丸，五

白話文：

上方的藥材研磨成細粉，做成粥丸，每次服用八十丸。如果患者有發熱症狀，可以加入黃連和枳實各一兩。

大補丸，共四味藥材。

適用於治療婦女體虛瘦弱，由於血氣不足導致無法懷孕，適合長期服用此方。

天冬（去掉心部），麥冬（去掉心部），菖蒲，茯苓，人參，益智仁，枸杞，地骨皮，遠志肉。

將以上藥材研磨成細粉，用蜂蜜煉製成丸子，大小如桐子。空腹時用酒送服三十丸。

蓯蓉菟絲子丸，共五味藥材。

肉蓯蓉（一兩三錢），覆盆子，蛇床子，川芎，當歸，菟絲子（各一兩二錢），白芍（一兩），牡蠣（鹽泥固煅），烏賊，魚骨（各八錢），五味子，防風（六錢），條芩（五錢），艾葉（三錢）。

上為末，煉蜜丸，如恫子大。每服三四十丸，鹽湯下，早晚皆可服。

調經丸，六

理氣養血，調經種子。

白話文：

取肉蓯蓉一兩三錢、覆盆子、蛇床子、川芎、當歸、菟絲子各一兩二錢、白芍一兩、牡蠣（鹽泥固煅）、烏賊、魚骨各八錢、五味子、防風六錢、條芩五錢、艾葉三錢，研磨成粉末，用蜂蜜製成丸子，大小如豆。每次服三四十粒，用鹽湯送服，早晚皆可服用。此方名為調經丸，具有理氣養血，調經種子的功效。

香附（四制），杜仲（各八兩，薑汁炒），大川芎，白芍藥，當歸（去尾），懷生地，陳皮，小茴香（酒炒），延胡索（略炒），肉蓯蓉（酒炒），舊青皮（麩炒），臺馬藥（炒），枯黃芩（酒炒），烏賊魚骨（醋炙）以上各四兩。

上十四味稱足，真正好醋和麵打糊為丸，如桐子大。每服百丸，空心好酒送下。

一方無陳皮、地黃，有人參、黃耆各二兩。

經驗育胎丸，七

白話文：

香附、杜仲（各八兩，薑汁炒）、川芎、白芍藥、當歸（去尾）、生地、陳皮、小茴香（酒炒）、延胡索（略炒）、肉蓯蓉（酒炒）、青皮（麩炒）、臺馬藥（炒）、黃芩（酒炒）、烏賊魚骨（醋炙）各四兩，共十四味，將這些藥材打成糊狀，做成桐子大小的丸子，每次服用一百丸，空腹時用好酒送服。

另外，還有一種方子，不含陳皮和地黃，但添加了人參和黃耆各二兩。

治婦人久無子嗣，服此經調血盛，子宮溫暖成孕。孕後服之，可保胎氣堅固。

當歸（酒洗），熟地，白朮（土炒），香附（各四兩，四制），砂仁（三兩，炒），白芍（酒炒），川芎，續斷（酒洗），陳皮，黃芩（各二兩，酒炒）。

上為細末，糯米糊丸，如桐子大。每服七八十丸，空心淡醋湯下，酒亦可。以乾物壓之。

艾附暖宮丸，八

治婦人子宮虛冷．帶下、白淫，面色痿黃，四肢疼痛，倦怠無力，飲食減少，經脈不調，血無顏色，肚腹時痛，久無子息。服此藥須戒惱怒，忌生冷。累甲經驗。

白話文：

這方子用於治療婦女長期不孕，服用後可以調理血液，使子宮溫暖，促進懷孕。懷孕後服用，可以保胎穩固胎氣。藥方包括當歸、熟地、白朮、香附、砂仁、白芍、川芎、續斷、陳皮、黃芩，將這些藥材研磨成細粉，用糯米糊做成丸子，大小如桐子，每次服用七八十丸，空腹用淡醋湯或酒送服，服用後以乾物壓住。此藥方適合治療子宮虛冷、白帶過多、面色萎黃、四肢疼痛、疲倦無力、食慾不振、經期不調、血色淡薄、腹痛等症狀，長期不孕的婦女可以服用，但服用期間需注意避免情緒波動，忌食生冷食物。

香附子（六兩，用醋五升，以砂石罐煮一晝夜，搗爛成餅，慢火焙乾），艾葉（去梗），川芎（各三兩，酒洗），吳茱萸（去梗鹽制），黃耆，白芍（各二兩，酒炒），續斷（一兩五錢，去蘆），生地黃（一兩，酒洗），官桂（五錢）。

上為細末，用好醋打糊為丸，如桐子大。每服五七十丸，淡醋湯食遠下。

擇壬子日，或天德月德日修合。

驗胎散，九

婦人兩三個月，月經不行，疑是兩身，卻疑血滯，心煩、寒熱、恍惚，此藥可驗。

真雀腦芎（一兩），全當歸重一兩者只用七錢。

白話文：

取附子六兩，用五升醋浸泡，以砂石罐煮一天一夜，搗爛成餅狀，再用慢火烘乾。艾葉、川芎各三兩，川芎用酒洗淨，吳茱萸去梗用鹽醃製，黃耆、白芍各二兩，酒炒，續斷一兩五錢，去蘆頭，生地黃一兩，酒洗，官桂五錢。將所有藥材研磨成細粉，用好醋調成糊狀，做成桐子般大小的丸藥。每次服用五七十丸，用淡醋湯送服，飯後服用。

選擇壬子日，或天德月德日製作此藥。

驗胎散可以幫助判斷婦女是否懷孕。如果婦女懷孕兩三個月，月經卻沒有來，懷疑可能是雙胞胎，或可能是血瘀導致，並且伴隨心煩、寒熱、神志恍惚等症狀，就可以服用此藥驗證。

取真雀腦芎一兩，全當歸若重一兩，則只用七錢。

上二味為細末、分作二服，濃煎燈艾湯一盞調下、或好酒調服，待三兩個時辰間，覺臍腹微動仍頻，即有胎也。動罷即愈，安穩無虞。如不是盼，即不動，所滯惡物自行，母亦安也。如服藥不覺效，再煎紅花湯調下，必有效應。

女金丹，十，一名勝金丸

治婦人久虛，或產後頭調，觸犯禁忌，斷產少子及經事遲來，赤白帶下，腰腳重痛，寒熱不一，身體瘦削，眩暈嘔逆。此藥善調經候，每日一九。若胎前二日一丸．產後二日一丸，一切雜證效難具述，珍之寶之。

白話文：

將這兩種藥材研磨成細粉，分成兩份，用濃煎的艾湯沖服，也可以用好酒調服。服用後三到兩個時辰，如果感到肚臍和腹部微微作動，且持續不斷，就表示懷孕了。動完之後就會恢復正常，可以安心無虞。如果沒有懷孕，就不會動，阻滯的惡物會自行排出，母親也會安好。如果服用藥物後沒有效果，可以再次煎煮紅花湯沖服，一定會有效果。

「女金丹」，又名「勝金丸」，可以治療婦女久虛、產後頭暈、觸犯禁忌、不孕少子、月經遲來、赤白帶下、腰腿疼痛、寒熱不均、身體消瘦、頭昏眼花、噁心嘔吐等症狀。此藥善於調理月經，每日服用一到九丸。懷孕前兩天服用一丸，生產後兩天服用一丸。其他各種雜症的效果無法一一列舉，珍貴之物，請好好珍惜。

香附（十五兩，醋浸三日），當歸，川芎，白芍，人參，白朮，白苓，甘草，桂心，白薇，延胡索，牡丹皮，藁本，白芷，沒藥（另研），赤石脂（各一兩，另研）。

上除香附、沒藥、石脂，餘十三味，用好酒浸三日，曬乾，同香附為末，方入沒藥、石脂，煉蜜為丸，如彈子大。每服一丸，五更初嚼碎，溫酒送下，白湯亦可。此藥多在四十九丸後，以癸水調平受孕為度。倘有孕，依前三日一服，無所忌戒。一方去沒藥加沉香，一方去桂心加熟地，丸如桐子大，每服五十丸，空心溫酒或白湯下，以乾物壓之。

白話文：

將香附浸泡在醋中三天，再與當歸、川芎、白芍、人參、白朮、白苓、甘草、桂心、白薇、延胡索、牡丹皮、藁本、白芷研磨成粉，另將沒藥、赤石脂也研磨成粉。除了香附、沒藥、石脂之外，其餘十三味藥材用好酒浸泡三天，曬乾後與香附粉混合，再加入沒藥、石脂，用蜂蜜製成丸藥，大小如彈珠。每次服用一丸，於清晨五更初嚼碎，溫酒或白湯送服。一般服用四十九丸後，用癸水調和身體，即可順利懷孕。若已懷孕，則每三天服用一丸，無需忌口。另外，可將沒藥去除，加入沉香；或將桂心去除，加入熟地，製成如桐子大小的丸藥，每次服用五十丸，空腹溫酒或白湯送服，並以乾物壓住。