《婦科冰鑑》~ 卷五 (1)

1. 胎證總領　一

妊婦胎前，變顯極多。其最易犯者，惡阻、胞阻、子腫、子氣、子滿、子煩、子懸、子癇、子嗽、子淋、轉胞、激經、胎漏、尿血、吐血、胎動不安、墮胎、小產、滑胎、子死腹中、臟燥、鬼胎、腸覃、石瘕、母子盛衰等證，共計廿四條，皆當一一詳辨。其餘胎前傷寒、傷食、瘧痢、霍亂、泄瀉等疾，當於雜證門中參考施治，但須時刻保護胎原，不致誤犯為要耳。

2. 惡阻，二

妊孕月餘，噁心嘔吐，名曰惡阻。蓋婦人受胎之後，胎門壅塞，臟氣內阻，挾胎氣衝逆於胃，中宮郁遏，不能舒布，以致頭目昏眩，心虛煩悶，體重肢倦，嗜酸擇食，輕者勿藥可愈，重者必須調理。治此之法，惟求於胃，審其寒熱，辨其痰飲，或胃素虛，或氣攻衝，隨宜施治，鮮不效矣。

若胃素虛者，保主湯；胃寒者，必喜熱飲，六君子湯，吐多痰水，且心煩頭目眩暈者，其入必胃中素有停飲也，宜加味六君子湯；若嘔吐心中煩熱憒悶，喜飲涼漿者，胃熱也，加味溫膽湯；倘愈止愈急者，須效仲景法，停藥月餘自安。

保生湯，本門一

六君湯，見經閉門五

加味六君湯，本門二

加味溫膽湯，本門三

參橘飲，本門四

3. 胞阻，三

孕婦腹痛，名曰胞阻。致此之由，有食滯、胎氣、胞寒、水熱之分。欲察其因，須審痛處。若在心胃分界者，屬食屬滯，消導即愈。在少腹之間，小便清利者，必因胞血受寒，法當養血，溫暖下焦，或小水閉澀而痛者，則是膀胱蓄熱所致，但清熱決水，其治無難。惟腹痛連腰，乃胎氣作祟，或有觸犯而然，治此不易。

若兼下血，尤屬可畏。何也？蓋胎繫於腎，腰者腎之府也。若不急為安養，恐墮隕接踵而至矣。

若心胃作痛者，食傷停滯也，宜加味平胃散；若大便秘結日久，加大黃以攻之，必倍甘草以緩其峻，庶不傷胎；若少腹作痛者，乃胞血受寒也，宜加味芎歸飲；小便閉澀而痛者，膀胱積熱也，導赤散；若水盛陽虛不化者，宜五苓散；苦內熱大小便閉者，蜜消煎；腰腹作痛，胎動下血者，宜延胡四物湯，定痛而保胎。下血更多而痛者，須防墮胎，宜加味膠艾四物湯。

加味平胃散，本門五

加味芎歸飲，本門六

導赤散，本門七

五苓散，本門八

蜜消煎，本門九

延胡四物湯，本門十

加味膠艾四物湯，本門十一

4. 子腫子氣子滿皺腳脆腳，四

孕婦頭面浮腫，或漸及遍身，小便短澀者，水氣為病也，名曰子腫。自足腫至膝，或指縫出水，小便長利者，濕氣為病也，名曰子氣。若遍身俱腫，腹脹而喘，在六七個月之間者，名曰子滿。但兩腳腫而膚厚者屬濕，名曰皺腳；皮薄者屬水，名曰脆腳。大凡水之為病多喘促，氣之為病多脹滿。

喘促屬肺，脹滿屬脾也。以其人素有水氣濕邪，故受孕有腫滿之證。兒未成形，被水浸漬，其胎每致損壞。已成形者，尚可調治。故五六個月後而有是證者，每多生育，但兒手足軟而有疾耳。

子腫，全生白朮散；子氣，天仙藤敞；子滿、皺腳、脆腳，茯苓導水湯；子腫、子氣亦宜准此。

全生白朮散，本門十二

天仙藤散，本門十三

茯苓導水湯，本門十四

5. 子煩，五

孕婦別無他證，惟時時心煩者，名曰子煩。由陰既養胎，孤陽獨旺，上乘於心，故使煩熱不寧也。宜知母飲加減主之，或犀角散亦可。

知母飲，本門十五

犀角散，本門十六

6. 子懸胎上逼心，六

孕婦心胸脹滿，名曰子懸，由其人累有寒氣，重因食冷，與氣相傳，故胸次脹滿不舒也。更加喘甚者，名為胎上逼心，其因亦然。調之之法，咸直流氣養血為主，惟紫蘇飲兼善其功。

紫蘇飲，本門十七