《婦科冰鑑》~
1. 崩漏門
2. 崩經漏血，一
《經》曰：心生血，肝藏血，脾統血。夫血者，陰也，隨氣而為升降。升降調適，則月事下止依時。苟有戾乖，斯崩或漏矣。崩者，血卒大下，若山崩難遏之勢；漏乃不時淋漓，綿綿弗已之謂。致此之由，或思慮傷脾，中氣困餒，則不能統攝歸源；忿恚傷肝，火動於中，迫血無藏納之所；悲哀太過，心胞系損，因而血乏主宰；房欲不謹，腎命日虧，以致閉藏失權。此皆犯其臟者也。
更或向有瘀停，因新血沖激而始泄，或熱傷陰結，為火搏擊而妄行。治療之法，在乎詳審。若果有瘀有火，清之逐之為宜。倘涉虛候，當從升補，不得肆用寒涼攻克，反伐生氣之源，為害匪細。《經》曰：血脫益氣。東垣云：大夫血後，須用四君輩以收功，可謂得經旨之奧矣。
若崩漏去血過多者膠艾四物湯止之；血熱者，知柏四物湯清之；熱微者，荊芩四物湯和之；漏血澀少，間有淤塊者，桃紅四物湯加香附破之。崩血初起，腹脅脹痛，色紫成塊者，屬瘀凝也，琥珀散攻之；崩漏日久，去血過多，而氣隨血去，衝任損傷，因見肢體倦怠，脈息沉弱細濡之類，大虛之候，當恃溫補，宜膠艾八珍湯、人參養榮湯、十全大補湯，尺脈微加附子。若色黑如豆汁，清稀者，此敗血也，尤宜前藥。
思慮勞倦，致脾不能統血歸源者，歸脾湯；脾經鬱火者，加味歸脾湯；忿恚傷肝者，逍遙散加香附青皮；怒動肝火者，加味逍遙散。房勞傷腎，以致衝任失守，當鎮固命門為主，左尺脈細弱者，六味地黃湯加續斷阿膠；右尺脈微細者，八味地黃湯，不可以肉桂動血執泥，此余屢用屢驗者。崩血已多，其色紫黯清稀，腹痛無時者，姜附芎歸湯。
悲哀太過者，補中益氣湯，或日久脾傷食少，中氣下陷，不能載血者，亦宜是方。中氣不固，不能提攝者，益胃升陽湯。崩漏夾水，或日水瀉一二次，形氣不甚弱者，調經升陽除濕湯，以風先勝其濕，然後補益中州。形氣虛弱者，補中益氣湯加風藥一二味，如防風桂枝之屬，補中以勝濕也。
崩血補之，仍然不止者，須防滑脫，宜地榆苦酒煎以止之。止後隨證施治可也。
膠艾四物湯，見月經門四
知柏四物湯，本門一
荊芩四物湯，本門二
桃紅四物湯，見月經門六
琥珀散，見月經門二七
膠艾八珍湯，見月經門十三
人參養榮湯，見月經門二二
十全大補湯，見月經門二四
歸脾湯，見月經門十四
加味歸脾湯，本門三
逍遙散，見月經門九
加味追遙散，見月經門十
六味地黃湯，見月經門十五
八味地黃湯，見月經門十六
姜附芎歸湯，本門四
補中益氣湯，見月經門四八
益胃升陽湯，本門五
調經升陽除濕湯，本門六
地榆苦酒煎，本門七
白話文：
經典有述：心能生血，肝能藏血，脾能統血。血液，屬陰性，會跟隨氣的運作而上下調節。若血液升降適度，月經就會正常來臨且停止。然而，如果發生異常，就可能導致崩經或漏血。崩經指的是大量出血，猶如山崩般難以遏止；漏血則是指持續不斷，像雨滴般連綿不絕的出血。造成這種情況的原因可能是思慮過度傷害到脾臟，中氣衰弱，無法控制血液迴流；或是憤怒傷肝，體內火氣上昇，迫使血液無處藏納；又或是過度悲傷，心包受損，使得血液缺乏主導；或者性生活不節制，腎臟功能日益衰退，導致閉藏失調。這些都是對臟腑的侵害。
另外，如果有舊血瘀滯，因為新血衝擊而開始洩出，或者是熱氣傷及陰結，被火氣打擾而亂行。治療方法，需詳細審查。如果確定有瘀血或火氣，應採用清熱或排瘀的方式。如果是虛弱的情況，應使用提升和補充的方法，不能輕易使用寒涼的藥物，這樣反而會傷害到生氣之源，造成的危害不小。經典有言：血液流失，要補充氣力。李東垣說：婦女在出血後，應該使用四君子湯等藥物來恢復健康，這可謂深諳經典的精髓。
對於出血過多的崩漏症狀，可使用膠艾四物湯來止血；如果是由於血液過熱，可用知柏四物湯來清熱；熱度較輕微的，可以使用荊芩四物湯來調和；若是漏血黏稠且帶有瘀塊，可用桃紅四物湯加上香附來打破瘀塊。初發的崩血，如果伴有腹部脹痛，血色呈紫色並結塊，這屬於瘀血凝結，可用琥珀散來攻破；如果崩漏持續時間長，出血量過多，氣力隨著血液流失，導致衝任兩脈受損，出現疲倦乏力，脈搏沉弱等大虛症狀，應該使用溫補的方法，適合的藥物包括膠艾八珍湯、人參養榮湯、十全大補湯，如果尺脈微弱，可加入附子。如果血色呈黑色如豆汁，清稀，這代表血液已經敗壞，更應該使用上述藥物。
如果是思慮勞累導致脾臟無法控制血液迴流，可用歸脾湯；如果脾經有鬱火，可用加味歸脾湯；如果是憤怒傷肝，可用逍遙散加上香附和青皮；如果是怒火傷肝，可用加味逍遙散。房事過度傷腎，導致衝任兩脈失調，應以穩定命門為主，如果左尺脈細弱，可用六味地黃湯加上續斷和阿膠；如果右尺脈微細，可用八味地黃湯，不要因為肉桂可能促進血液流動就固執地不用，這是本人多次實踐得出的經驗。出血過多的崩血，如果血色紫暗清稀，伴有腹痛，可用姜附芎歸湯。
過度悲傷的人，可用補中益氣湯；或者時間久了，脾臟受損，食慾減退，中氣下陷，無法承載血液，也適用這個方子。如果中氣不穩，無法提升，可用益胃升陽湯。如果崩漏夾雜水分，或者每天有1-2次的水瀉，但身體狀況並未顯著變差，可用調經升陽除濕湯，先用風藥去濕，再補益中焦。如果身體虛弱，可在補中益氣湯中加入1-2味風藥，如防風、桂枝等，以補中去濕。
如果崩血，即使補充了仍不停止，必須警惕是否滑脫，可用地榆苦酒煎來止血。止血後，再根據具體情況進行治療即可。
以上提及的藥方，可參考相關章節的描述。
3. 殺血心痛，二
崩血而心痛甚者，名曰殺血心痛。由亡血過多，心脾無所榮養，間有淤血凝結不散者，必有形跡可徵。若因小產去血太甚，以致心痛者，緣由雖二，其致一也。
若因血滯不散者，失笑散，先定其痛，後隨證施治。如因去血過多，歸脾湯、人參養榮湯、十全大補湯等，乃治此之神劑。
失笑散，本門八
歸脾湯，見月經門十四
人參養榮湯，見月經門二二
十全大補湯，見月經門二四
白話文：
當一個人因為大量出血導致心臟劇烈疼痛，這種情況被稱為「殺血心痛」。這是因為流失的血液過多，導致心臟和脾臟得不到足夠的營養，有時候，體內可能還會有淤積的血液無法散去，這種情況通常會有明顯的身體症狀。例如，如果一個人因為小產而失血過度，導致心痛，雖然原因可能不同，但最終結果是一樣的。
如果心痛是由於血液淤積所致，可以先用失笑散來緩解疼痛，然後再根據具體病情進行治療。如果是因為失血過多，則可用歸脾湯、人參養榮湯或十全大補湯等，這些都是治療這種情況非常有效的藥方。
失笑散，可以在第八章找到相關內容。
歸脾湯，可以在月經章節的第十四條找到。
人參養榮湯，可以在月經章節的第二十二條找到。
十全大補湯，可以在月經章節的第二十四條找到。
4. 崩漏門匯方
知柏四物湯，一
生地（四錢，酒洗），當歸頭（錢五分），白芍（三錢，酒炒），川芎（錢五分），知母（酒炒），黃柏（各一錢，酒炒）。
水煎溫服。
荊芩四物湯，二
生地（三錢，酒洗），當歸（酒洗），白芍（各二錢，酒炒），川芎，荊芥，黃芩（酒炒），香附（各一錢，醋炙）。
水煎溫服。
加味歸脾湯，三
人參（一二錢，去蘆），白朮（二錢，土炒），茯苓（一錢），黃耆（二錢，蜜炙），棗仁（二錢，炒），遠志（六分，甘草水浸去骨炒），當歸（錢五分），木香（三分），炙草（八分），龍眼肉（一錢），柴胡（五分），山梔子（一錢），丹皮（一錢）。
加薑棗水煎食遠溫服。
姜附芎歸湯，四
當歸（四五錢，酒洗），川芎（二錢），薑炭錢（五分），附子（錢五分，炮）。
水煎溫服。
益胃升陽湯，五
黃耆（二錢，蜜炙），人參（一錢），白朮（三錢，土炒），神麯（錢五分，炒），當歸（酒洗），陳皮（炙草各一錢），升麻，柴胡（各五分），生黃芩（二錢）。
上為粗末，每服三錢，或五錢，如食添再加之，如食減只服三錢，或減之，不可多服。水煎去滓熱服。熱者用黃芩，寒者減芩加肉桂一錢，腹痛加白芍，有嗽去人參。
調經升陽除濕湯，六
黃耆，蒼朮，羌活（各錢五分），防風，藁本，升麻，柴胡炙草（各一錢），獨活（五分），蔓荊子（七分）。
水五盞煎一盞，去滓稍熱服，空心服畢，待少時以蚤膳壓之。
地榆苦酒煎，七
地榆（一兩，炒），醋煎露一宿，次早溫眼立止。止後隨證調治之。苦酒即醋也。
失笑散，八
五靈脂，蒲黃各等分。
上為末，先用釅醋調二錢熬膏，入水一盞，煎至七分，食前熱服，良驗。
白話文：
【崩漏門匯方】
一、知柏四物湯： 取生地四錢（需用酒清洗）、當歸頭錢五分、白芍三錢（需用酒炒過）、川芎錢五分、知母及黃柏各一錢（均需用酒炒過）。用水煎煮，溫熱服用。
二、荊芩四物湯： 取生地三錢（需用酒清洗）、當歸、白芍各二錢（均需用酒炒過）、川芎、荊芥、黃芩各一錢（黃芩需用酒炒過）、香附一錢（需用醋炙過）。用水煎煮，溫熱服用。
三、加味歸脾湯： 取人參一二錢（需去掉蘆）、白朮二錢（需土炒）、茯苓一錢、黃耆二錢（需蜜炙）、棗仁二錢（需炒過）、遠志六分（需用甘草水浸泡去骨炒過）、當歸錢五分、木香三分、炙草八分、龍眼肉一錢、柴胡五分、山梔子及丹皮各一錢。加入薑棗，用水煎煮，飯前溫熱服用。
四、姜附芎歸湯： 取當歸四五錢（需用酒清洗）、川芎二錢、薑炭錢五分、附子錢五分（需炮製）。用水煎煮，溫熱服用。
五、益胃升陽湯： 取黃耆二錢（需蜜炙）、人參一錢、白朮三錢（需土炒）、神麯錢五分（需炒過）、當歸（需用酒清洗）、陳皮及炙草各一錢、升麻、柴胡各五分、生黃芩二錢。將其磨成粗末，每次服用三錢或五錢，根據飲食增減調整用量，不可多服。用水煎煮，去除渣滓，熱服。若身體偏熱可使用黃芩，若身體偏寒則應減少黃芩用量並添加一錢肉桂，若有腹痛可增加白芍，若有咳嗽則不使用人參。
六、調經升陽除濕湯： 取黃耆、蒼朮、羌活各錢五分、防風、藁本、升麻、柴胡、炙草各一錢、獨活五分、蔓荊子七分。用水五盞煎至剩一盞，去除渣滓，稍微熱一下後服用，空腹服用後，稍等片刻再用餐。
七、地榆苦酒煎： 取地榆一兩（需炒過），用醋煎煮並放置一夜，第二天早上溫熱服用，立刻可以止血。止血後，根據具體病情進行調理。苦酒即是醋。
八、失笑散： 取五靈脂和蒲黃各等量。磨成粉末，先用濃醋調和二錢熬成膏狀，再加入一盞水，煎至剩七分，飯前熱服，效果極佳。