《婦科冰鑑》~ 卷二 (2)

1. 師尼室寡經閉，四

夫師，道姑也；尼，女僧也；室系尚未適人之女，寡乃少而亡夫之婦。凡此經閉者，不可同尋常妻妾論治也。蓋寂居深幽，獨陰無陽，情志恆多鬱結，欲念時萌弗遂。欲察其驗，肝脈弦出寸口。其故何也？由相火寄權於肝也。抑其夫宦遊客處者，每患斯疾。業是科者，先須識此。

明乎此，則情志錯雜難名之狀，洞徹無餘。調治之法，和肝理脾，開鬱清心而已。然更須病者自移心志，始能寧弭蕭牆之禍矣。

室女多屬氣血凝結者，法當攻破，大黃䗪蟲丸；體弱脈虛，難任攻下者，澤蘭葉湯、柏子仁丸兼服，久之其血自行。師尼寡婦，多屬鬱熱，宜金蘭逍遙散，以和肝理脾，開鬱清心，經自通也。

白話文：

道姑、尼姑和未婚女子，以及年輕守寡的婦女，她們的閉經症狀，不能用一般已婚婦女的治療方法。這些婦女通常生活在清幽寂靜的環境中，獨陰無陽，情緒容易鬱結，而她們的慾望也常常無法滿足。從脈象上觀察，她們的肝脈會在寸口處弦出，這是因為相火寄居於肝臟所致。此外，丈夫長期在外工作或經商的婦女，也容易患上這種疾病。學習婦科的醫生，必須先了解這些特殊情況。

明白了這些，就能夠透徹地理解各種複雜的情緒狀態，並針對不同的情況進行治療。治療方法主要是以和肝理脾、開鬱清心為主。然而，更重要的是要讓病人自己改變心態，才能徹底消除疾病的隱患。

未婚女子大多是氣血凝結，可以用大黃蟲丸攻破瘀血；體質虛弱、脈象虛弱、難以承受攻下藥的，可以使用澤蘭葉湯和柏子仁丸一起服用，久而久之，她們的經血就會自行恢復。道姑、尼姑和寡婦，大多是因為鬱熱所致，可以使用金蘭逍遙散，以和肝理脾、開鬱清心，達到經血通暢的目的。

大黃䗪蟲丸，本門十一

澤蘭葉湯，本門十二

柏子仁丸，本門十三

金蘭逍遙丸，本門十四

白話文：

大黃蟄蟲丸：在這個章節中的第11個。

澤蘭葉湯：在下一個章節中的第12個。

柏子仁丸：在下一章節中的第13個。

金蘭逍遙丸：在下一章節中的第14個。

2. 婦人經斷復來，五

婦人七七天癸竭，地道不通，當月水不下。倘仍不斷，別無他證，乃血有餘，不可用藥強止。若斷已年餘之外，忽爾夏來者，當審其因，果何干犯，隨證施冶，無不可也。

若因血熱者，芩心丸；血熱甚者，益陰煎；血去過多，衝任虛損，不能固其血者，十全大補湯或膠艾八珍湯；怒氣傷肝，致血不藏者，逍遙散；憂思傷脾，不能統攝者，歸脾湯。

白話文：

女人到七七四十九歲，月經就會停止，經絡不通，月經就不會來。如果月經一直沒來，沒有其他症狀，表示是血氣過盛，不能用藥強行止經。如果停經已經超過一年，突然在夏天又來了，就要仔細觀察原因，找到病因後再對症下藥，沒有什麼不可的。

如果因為血熱引起的，可以服用芩心丸；血熱嚴重，就服用益陰煎；如果血流過多，衝任二脈虛損，無法固攝血液，就服用十全大補湯或膠艾八珍湯；如果怒氣傷肝，導致血氣不能藏住，就服用逍遙散；如果憂思傷脾，無法統攝血液，就服用歸脾湯。

苓心丸，本門十五

益陰煎，本門十六

十全大補湯，見月經門二四

膠艾八珍湯，見月經門十三

逍遙散，見月經門九

歸脾湯，見月經門十四

白話文：

苓心丸：在第十五節中有介紹。 益陰煎：在第十六節中有介紹。 十全大補湯：可以在月經門第二十四節中找到。 膠艾八珍湯：可以在月經門第十三節中找到。 逍遙散：可以在月經門第九節中找到。 歸脾湯：可以在月經門第十四節中找到。

3. 室女經來復止　六

女子二七天癸至，經行數度，仍復不來，無他疾苦，必是避年。蓋緣氣血尚弱，經隧未充，當俟自下，不必求療。倘兼虛損形證，緊數之脈，則為室女血枯經閉，名曰重癆。命屬風燭，斷非享齡之兆。寇宗奭曰：夫人之生，以氣血為本，人至有病，未有不先傷氣血者。世有童男室女，積想在心，思慮過度，多致勞損。

男子則神色先散，女子則月水先閉。蓋憂愁思慮則傷心，心傷則血逆竭，血逆竭則神色先散，而月水先閉也。火既受病，則不能榮養子，故不嗜食。脾氣虛則金氣虧，故發嗽。嗽既作，則水絕，故四肢干。木氣不暢，故多怒，鬢髮焦，筋骨痿。五藏傳遏而終死矣。此付癆瘵最難治。

白話文：

女子到了二十七歲，月經初潮，經過幾次後，卻不再來，沒有其他病症，很可能是因為身體還不夠強健。因為氣血還比較弱，經絡尚未充盈，只要等待自然恢復即可，不必刻意求醫。如果同時伴隨虛損的症狀，脈象緊數，那就是處女血枯經閉，稱為重癆，命懸一線，絕非長壽之兆。寇宗奭說，女人的一生以氣血為本，人生病了，大多都先損傷氣血。有些童男童女，心中積鬱太多，思慮過度，容易導致勞損。男子表現為面色憔悴，女子則月經先閉。因為憂愁思慮傷心，心傷則血逆竭，血逆竭則面色憔悴，月經先閉。火受病則不能滋養身體，所以不愛吃東西。脾氣虛則金氣虧，所以咳嗽。咳嗽之後，水分就減少，所以四肢乾枯。木氣不通暢，所以容易發怒，頭髮焦黃，筋骨痿縮。五臟相互傳遞阻塞，最終導致死亡。這種重癆病症最難治療。

蓋病起於五臟之中，藥力所不可及也。若能改易心志，甲藥善於調理，或得九死一生耳。法詳血枯及室寡經閉，茲不冗贅。

白話文：

疾病是由內臟引起的，藥物無法達到治療的效果。如果能夠改變自己的意念，使用甲藥進行調理，可能會有九死一生的情況出現。這種方法詳細適用於血液乾涸和女性月經停止的情況，這裡就不多加描述了。

4. 經閉門匯方

三和湯，一

當歸，川芎，白芍，生地，大黃，朴硝，黃芩，山梔，連翹，薄荷，甘草（各等分）。

上銼，每八錢水煎服。

五補丸，二

熟地，人參，牛膝（酒焙），白苓，地骨皮（各等分）。

白話文：

三和湯由當歸、川芎、白芍、生地、大黃、朴硝、黃芩、山梔、連翹、薄荷、甘草各等份組成，將藥材切碎，每次取八錢煎水服用。五補丸則由熟地、人參、酒焙牛膝、白苓、地骨皮各等份組成。

上為末，煉蜜丸，桐子大。每服三五十丸，空心溫酒送下。

衛生湯，三

當歸（二兩，酒洗），白芍（二兩，酒炒），黃耆（三兩，蜜炙），甘草（一兩）。

上為末，每服半兩，水二盞，煎一盞，空心溫服。如氣虛者加人參一兩。

麥味地黃湯，四

熟地（四錢），山藥（炒），山萸（各二錢，酒蒸去核），白苓，丹皮（酒焙），澤瀉（各一錢五分，鹽水拌炒），麥冬（二錢，去心），五味（八分，蜜制）。

白話文：

將藥材研磨成粉末，製成蜜丸，每丸如桐子大小。每次服用三、五十丸，空腹溫酒送服。

將當歸、白芍、黃耆、甘草研磨成粉末，每次服用半兩，用兩杯水煎成一杯，空腹溫服。如果氣虛者，可以加人參一兩。

將熟地、山藥、山萸、白苓、丹皮、澤瀉、麥冬、五味研磨成粉末。

水煎空心溫服。

六君子湯，五

人參（一錢），白朮（二錢，土炒），白苓錢（五分），半夏（二錢，薑製），橘皮（一錢），炙草（八分）。

加薑棗水煎食後溫服。

歸芍地黃湯，六

熟地（四錢），山藥（炒），山萸（各二錢，酒蒸去核），白苓，丹皮，澤瀉（各錢五分，鹽水浸炒），當歸（二錢，酒洗），白芍（錢五分，酒炒）。

水煎，空心溫服。右尺脈微者，加肉桂一錢。

白話文：

將藥材用水煎煮，空腹時溫熱服下。六君子湯的藥材包括人參一錢，白朮二錢（土炒），白茯苓五分，半夏二錢（薑製），橘皮一錢，炙甘草八分。

歸芍地黃湯的藥材包括熟地四錢，山藥（炒），山萸肉各二錢（酒蒸去核），白茯苓，丹皮，澤瀉各五分（鹽水浸炒），當歸二錢（酒洗），白芍五分（酒炒）。將藥材用水煎煮，飯後溫熱服用。如果脈象偏弱，可以加肉桂一錢。

劫勞散，七

白芍（六兩，酒炒），黃耆（四兩，蜜炙），甘草（蜜炙），人參（去蘆），當歸（酒洗），熟地（焙乾），五味，真阿膠（各一兩，蛤粉炒珠）。

上為粗末，每服三錢，水一盞，生薑七月，棗三枚煎至九分，溫服。

參麥地黃湯，八

熟地（五六七錢），山藥（炒黃），山萸（各二錢，酒蒸去核），白苓，丹皮（酒焙），澤瀉（各錢五分，鹽水拌炒），麥冬（三錢，去心），五味（八分，蜜炙），人參（一二錢，另煎衝入）。

白話文：

「劫勞散」方劑，用白芍（六兩，酒炒）、黃耆（四兩，蜜炙）、甘草（蜜炙）、人參（去蘆）、當歸（酒洗）、熟地（焙乾）、五味、阿膠（各一兩，蛤粉炒珠），將藥材研磨成粗末。每次服用三錢，用水一盞，加入生薑七片、大棗三枚，煎煮至九分，溫服。

「參麥地黃湯」方劑，用熟地（五六七錢）、山藥（炒黃）、山萸（各二錢，酒蒸去核）、白苓、丹皮（酒焙）、澤瀉（各錢五分，鹽水拌炒）、麥冬（三錢，去心）、五味（八分，蜜炙），另煎人參（一二錢），然後將人參湯沖入其他藥湯中服用。

水煎早晚溫服。

加味都氣湯，九

熟地（自四錢至七八錢），山藥（炒黃），山萸（各二錢，酒蒸去核），白苓，丹皮（各錢五分，酒焙），澤瀉（一錢，鹽水拌炒），川牛膝（錢五分，酒焙），麥冬（二三錢，去心），遼五味（七八分至一錢，蜜炙），肉桂（一錢，右尺沉而有力者去之），黑沉香（三五分末調入）。

水煎空心溫服。

地龜都氣湯，十

熟地（四錢），山藥（二錢，炒黃），山萸（二錢，酒蒸去核），白苓，丹皮（灑洗），澤瀉（各一錢五分，鹽水拌炒），龜板（一枚，醋炙），地骨皮（一錢，去骨），五味（一錢）。

白話文：

將藥材水煎後，早晚溫服。

加味都氣湯的藥方如下：熟地（4-7.8錢），山藥（炒黃，2錢），山萸（酒蒸去核，2錢），白苓（0.5錢），丹皮（酒焙，0.5錢），澤瀉（鹽水拌炒，1錢），川牛膝（酒焙，0.5錢），麥冬（去心，2-3錢），遼五味（蜜炙，0.78-1錢），肉桂（右尺沉而有力者去之，1錢），黑沉香（3.5分，末調入）。

將藥材水煎後，空腹溫服。

地龜都氣湯的藥方如下：熟地（4錢），山藥（炒黃，2錢），山萸（酒蒸去核，2錢），白苓（1.5錢），丹皮（灑洗，1.5錢），澤瀉（鹽水拌炒，1.5錢），龜板（醋炙，1枚），地骨皮（去骨，1錢），五味（1錢）。

水煎溫服。尺脈洪大者，加生地二錢，丹皮加至二錢；肝脈浮弦者，加生白芍二錢。

大黃䗪蟲丸，十一

大黃（酒蒸），赤芍（酒炒），生地（酒洗），桃仁（去皮尖），杏仁（去皮），乾漆（炒去煙），黃芩，甘草，䗪蟲，虻蟲，蛭蟲，蚜螬（各等分）。

煉蜜丸。每服丸數，量虛實增減。

澤蘭葉湯，十二

澤蘭葉（三兩），當歸（酒洗），白芍藥（各一兩，酒炒），甘草（五錢）。

白話文：

水煎溫服。如果脈象洪大，就加生地黃兩錢，丹皮加到兩錢；如果脈象浮弦，就加生白芍藥兩錢。

大黃䗪蟲丸，共有大黃（酒蒸）、赤芍（酒炒）、生地黃（酒洗）、桃仁（去皮尖）、杏仁（去皮）、乾漆（炒去煙）、黃芩、甘草、䗪蟲、虻蟲、蛭蟲、蚜螬（各等分）。

煉蜜丸。每次服用丸藥的數量，要根據身體虛實狀況增減。

澤蘭葉湯，共有澤蘭葉（三兩）、當歸（酒洗）、白芍藥（各一兩，酒炒）、甘草（五錢）。

上為粗末，每服五錢，水二盞，煎一盞，溫服。

柏子仁丸，十三

柏子仁（炒另研），牛膝（酒洗），卷柏（各五錢），澤蘭葉，續斷（各二兩），熟地（三兩五錢，酒浸透，石曰內杵成膏）。

上為細末，煉蜜丸，桐子大，空心米飲送下三十丸。

金蘭逍遙散，十四

當歸（酒洗），白芍（酒炒），白木（土炒），茯苓，柴胡，炙草，香附（醋炙），生地（酒洗），黃芩（酒炒），薄荷，鬱金譯

白話文：

將藥材研磨成粗粉，每次服用五錢，用兩盞水煎成一盞，溫溫的服用。

柏子仁丸，共十三味藥：柏子仁炒熟後研磨，牛膝用酒洗淨，卷柏、澤蘭葉、續斷各五錢，熟地三兩五錢，用酒浸泡透後研磨成膏狀。

將所有藥材研磨成細粉，用煉好的蜂蜜做成丸子，大小如桐子，空腹用米湯送服三十丸。

金蘭逍遙散，共十四味藥：當歸用酒洗淨，白芍用酒炒，白木用土炒，茯苓、柴胡、炙草、香附用醋炙，生地用酒洗淨，黃芩用酒炒，薄荷、鬱金。

加薑棗水煎溫服。

芩心丸，十五

用黃芩心枝條者三兩（米泔浸七日．炙乾，又浸又炙，如此七次）。

上為末，醋丸如桐子大。每服七十丸．空心溫酒送下，日進二服。

益陰煎，十六

生地（三錢），知母（二錢，酒炒），黃柏（二錢，灑炒），龜板（四錢，醋炙），縮砂仁，甘草（各一錢，炙）。

白話文：

將薑和紅棗加水煎煮，溫熱後服用。芩心丸，共十五丸。用黃芩的嫩枝條三兩，先用米泔水浸泡七日，曬乾，再浸泡再曬乾，如此反覆七次。將黃芩研磨成粉末，用醋做成如桐子般大小的丸子。每次服用七十丸，空腹溫酒送服，每日服用兩次。益陰煎，共十六錢。生地三錢，知母二錢（用酒炒），黃柏二錢（用酒炒），龜板四錢（用醋炙），縮砂仁一錢，甘草一錢（炙）。