《婦科冰鑑》~ 卷一 (5)
卷一 (5)
1. 經行帶下，十三
帶下一證，有赤白之分，赤由濕熱之腐化，白屬氣虛之陷下。蓋經將行時，氣輸血海，倘素涉中虛，或宿有濕熱，故隨氣流下，溷淆其間。若形清腥穢，又為寒虛所化，間白帶多於經後，名曰脫陽。法當大補，否則禍不旋踵矣。
若色白者，氣虛陷下，不能固攝也，補中益氣湯；色赤者，濕瘀熱化也，知柏四物湯；白帶多於經後者，十全大補湯。
補中益氣湯，本門四八
知柏四物湯，方見崩漏門一
十全大補湯，本門二四
白話文：
這段文字談的是婦女月經期間或之後的分泌物問題，主要分為赤色和白色兩種。赤色的分泌物是由濕熱所導致的腐化，而白色的則是因為氣虛引起的下陷。在月經即將來臨的時候，身體的氣會輸送到血海，如果平時就有中氣不足或是長期存在濕熱的情況，那麼這些異常的狀態就會隨著氣的運行而被排出來，混雜在分泌物中。如果分泌物形態清澈但有腥臭味，那可能是由寒虛所導致的。如果在月經後白帶增多，這種情況稱為脫陽，必須進行大補，否則後果不堪設想。
對於白色分泌物的情況，是由於氣虛導致的下陷，無法固攝，應服用補中益氣湯；紅色分泌物是由濕熱瘀積轉化而成，應服用知柏四物湯；若是在月經後白帶增多，則應該服用十全大補湯。
補中益氣湯，可以在本章節的第四十八條找到相關資訊。
知柏四物湯，可在崩漏門的第一條找到相關的處方。
十全大補湯，可以在本章節的第二十四條找到相關資訊。
2. 經際傷寒，十四
經行之際，不謹調攝，因而偶感外邪，須明風寒之辨。苦頭痛汗出，嗇嗇惡寒，翕翕發熱，鼻鳴乾嘔者，此風邪中太陽衛分也；若頭疼脊強，身痛無汗，惡寒者，此寒邪傷太陽榮分也。上二證者，以有無汗出為風寒之確辨，咸宜速除者也。稍涉延蔓，則必傳入陽明之表，而見惡熱汗出，目痛鼻乾不眠等證。
再或不愈，因見寒熱往來，嘔而口苦，咽乾目眩，此邪已傳少陽也。倘日晡潮熱，自汗喜飲，腹滿惡熱，舌胎蒼黃，邪已傳陽明胃府，不復傳也。
若風傷太陽衛分者，桂枝四物湯；寒傷太陽榮分者，麻黃四物湯；邪傳陽明之經者，葛根四物湯；邪入少陽者，柴胡四物湯；邪傳陽明胃府者，玉燭散。
桂枝四物湯，本門四九
麻黃四物湯，本門五十
葛根四物湯，本門五一
柴胡四物湯，本門五二
玉燭散，本門五三
白話文：
在女性月經期間，如果未能妥善調理身體，不小心感染了外界的病邪，我們必須清楚區分是風邪還是寒邪。如果出現嚴重頭痛且出汗，感覺寒冷且體溫升高，鼻塞且乾嘔，這表示是風邪影響了太陽經的防禦系統；如果頭痛且脊椎僵硬，全身疼痛不出汗，感覺極度寒冷，這顯示是寒邪影響了太陽經的營養系統。以上兩種情況，我們可藉由是否有出汗來區別是風邪還是寒邪，這些狀況都需要盡快處理。若拖延不治，必定會進入陽明經的表面，表現為怕熱、出汗、眼睛痛、鼻子乾燥和失眠等症狀。
再者，如果病情沒有改善，開始出現寒熱交替，噁心嘔吐，口苦，咽喉乾燥，視線模糊，這表示邪氣已經影響到了少陽經。如果下午時分出現潮熱，自發性出汗，喜歡喝水，腹部脹滿，怕熱，舌苔黃綠色，這表示邪氣已經影響到陽明經的胃腑，不會再傳播了。
對於風邪影響太陽經防禦系統的情況，我們使用桂枝四物湯；對於寒邪影響太陽經營養系統的情況，我們使用麻黃四物湯；對於邪氣影響陽明經的情況，我們使用葛根四物湯；對於邪氣進入少陽經的情況，我們使用柴胡四物湯；對於邪氣影響陽明經胃腑的情況，我們使用玉燭散。
桂枝四物湯，詳見本章節49段
麻黃四物湯，詳見本章節50段
葛根四物湯，詳見本章節51段
柴胡四物湯，詳見本章節52段
玉燭散，詳見本章節53段
3. 月經門匯方
四物湯，一
熟地（二錢），當歸（二錢，酒炒），白芍（二錢，酒炒），川芎（一錢）。
上為粗末，水煎溫服。如血熱者，以生地易熟地。煎眼照前。
芩連四物湯，二
生地（三錢，酒炒），當歸（二錢，酒炒），白芍（二錢，灑炒），川芎（一錢），黃芩（一錢，酒炒），黃連（一錢，酒炒）
水煎溫服。
地骨皮飲，三
生地（酒炒），當歸（各二錢，酒洗），白芍（一錢，酒炒），川芎（八分），丹皮，地骨皮（各二錢）。
水煎微溫服。
膠艾四物湯，四
熟地（三錢），當歸（二錢，酒洗），白芍（二錢，酒炒），川芎（錢五分），阿膠（蛤粉炒珠），艾葉（各一錢，醋炒黑），炙草五分。
水酒煎，空心溫服。
芩術四物湯，五
生地（三錢），當歸（二錢，酒洗），白芍（二錢，酒炒），川芎（一錢），黃芩（二錢，酒炒），白朮錢（五分，土炒）。
水煎溫服。
桃紅四物湯，六
生地（三錢，酒洗），當歸（四錢，酒洗），白芍（錢五分，酒炒），川芎（一錢），桃仁（十四粒，去皮尖研泥），紅花（一錢，酒洗）。
水煎溫服。
姜芩四物湯，七
當歸（酒洗），熟地，赤芍（酒炒），川芎，薑黃，黃芩，丹皮，元胡（酒炒），香附（各等分，酒炒）。
水煎溫服。
佛手散，八
川芎（二兩），當歸（三兩）。
上為細末，每服二錢，水一盞，灑二分，煎七分，溫服。
逍遙散，九
白朮（二錢，土炒），茯苓（一錢），當歸（二錢，酒洗），白芍（二錢，酒炒），柴胡（八分），炙草（六分），南薄荷（三分）。
加薑棗水煎溫服。
加味逍遙散，十
即前方加山梔丹皮各一錢。
當歸補血湯，十一
當歸（三錢，酒洗），黃耆（一兩，蜜炙）。
上水煎服。
聖愈湯，十二
熟地（四錢），當歸（二錢，酒洗），白芍（二錢，酒炒），川芎（一錢），黃耆（二錢，蜜炙），人參（一錢）。
上水煎服。
膠艾八珍湯，十三
人參（一錢或二錢去蘆另煎沖），白朮（二錢，土炒），茯苓（一錢），炙草（八分），熟地（三錢），當歸（二錢，酒洗），白芍（二錢，酒炒），川芎（一錢），阿膠（一錢，蛤粉炒），艾葉（一錢，醋炙）
加薑棗水煎溫眼。
歸脾湯，十四
人參（一錢余），白朮（二錢，土炒），黃耆（二錢，蜜炙），白苓（一錢），當歸（錢五分，酒洗），棗仁（二錢，炒研），遠志（六分），炙草（八分），木香（三分，末調），龍眼肉（一錢）。
加薑棗水溫煎服。
六味地黃湯，十五
熟地（四錢），山藥（二錢，炒），山茱萸（二錢，酒蒸去核），白苓（錢五分，乳制），丹皮錢（五分，酒洗焙），澤瀉（錢五分，鹽水拌炒）。
白話文：
月經門匯方
一、四物湯：熟地黃2錢，當歸2錢（酒炒），白芍2錢（酒炒），川芎1錢。以上藥材研磨成粗粉，水煎服，溫服。若血熱，則以生地黃代替熟地黃，其餘煎服方法相同。
二、芩連四物湯：生地黃3錢（酒炒），當歸2錢（酒炒），白芍2錢（灑炒），川芎1錢，黃芩1錢（酒炒），黃連1錢（酒炒）。水煎服，溫服。
三、地骨皮飲：生地黃2錢（酒炒），當歸2錢（酒洗），白芍1錢（酒炒），川芎0.8錢，丹皮2錢，地骨皮2錢。水煎服，溫服。
四、膠艾四物湯：熟地黃3錢，當歸2錢（酒洗），白芍2錢（酒炒），川芎0.5錢，阿膠（蛤粉炒珠）1錢，艾葉1錢（醋炒黑），炙甘草0.5錢。水酒煎服，空腹溫服。
五、芩術四物湯：生地黃3錢，當歸2錢（酒洗），白芍2錢（酒炒），川芎1錢，黃芩2錢（酒炒），白朮0.5錢（土炒）。水煎服，溫服。
六、桃紅四物湯：生地黃3錢（酒洗），當歸4錢（酒洗），白芍0.5錢（酒炒），川芎1錢，桃仁14粒（去皮尖，研磨成泥），紅花1錢（酒洗）。水煎服，溫服。
七、姜芩四物湯：當歸（酒洗），熟地黃，赤芍藥（酒炒），川芎，薑黃，黃芩，丹皮，元胡（酒炒），香附（各等分，酒炒）。水煎服，溫服。
八、佛手散：川芎2兩，當歸3兩。以上藥材研磨成細粉，每次服用2錢，加水一盞，灑酒2分，煎至7分，溫服。
九、逍遙散：白朮2錢（土炒），茯苓1錢，當歸2錢（酒洗），白芍2錢（酒炒），柴胡0.8錢，炙甘草0.6錢，薄荷0.3錢。加薑棗水煎服，溫服。
十、加味逍遙散：逍遙散方中再加山梔子1錢，丹皮1錢。
十一、當歸補血湯：當歸3錢（酒洗），黃耆1兩（蜜炙）。水煎服。
十二、聖愈湯：熟地黃4錢，當歸2錢（酒洗），白芍2錢（酒炒），川芎1錢，黃耆2錢（蜜炙），人參1錢。水煎服。
十三、膠艾八珍湯：人參1-2錢（去蘆頭另煎沖），白朮2錢（土炒），茯苓1錢，炙甘草0.8錢，熟地黃3錢，當歸2錢（酒洗），白芍2錢（酒炒），川芎1錢，阿膠1錢（蛤粉炒），艾葉1錢（醋炙）。加薑棗水煎服，溫服。
十四、歸脾湯：人參1錢餘，白朮2錢（土炒），黃耆2錢（蜜炙），茯苓1錢，當歸0.5錢（酒洗），酸棗仁2錢（炒研），遠志0.6錢，炙甘草0.8錢，木香0.3錢（研末），龍眼肉1錢。加薑棗水煎服，溫服。
十五、六味地黃湯：熟地黃4錢，山藥2錢（炒），山茱萸2錢（酒蒸去核），茯苓0.5錢（乳制），丹皮0.5錢（酒洗焙），澤瀉0.5錢（鹽水拌炒）。
(註：以上劑量單位「錢」為古代重量單位，現代使用需參考專業中醫師意見轉換成現代計量單位。)