《婦科冰鑑》~ 卷五 (7)

1. 腸覃石瘕，二四

《經》曰：寒氣客於腸外，與衛氣相傳，氣不得榮，因有所繫，癖而內著，惡氣乃起，息肉乃生，其始生也，大如雞卵，稍以益大，至其成，如懷子狀，按之則堅，椎之則移，月事以時下。石瘕生於胞中，寒氣客於子門．子門閉塞，氣不得通，惡血當寫不寫，衃以留止，日以益大，狀如懷子，月事不以時下。皆生於女子，可導而下，由此觀之，雖皆如懷子狀，腸罩氣病而血不病，故月事以時下。

石瘕先氣病而後血病，故月事不來也。

石瘕宜吳茱萸湯主之。腸覃宜香稜丸主之。

吳茱萸湯，見月經門三一

香稜丸，本門四三

白話文：

經典上說，當寒氣侵襲腸道外部，並與人體的防禦氣息相互作用，導致氣息運行受阻，因此在某處產生了凝結，這種不良氣息開始積聚，息肉隨即形成。息肉初生成時，大小約如雞蛋，之後會慢慢增大，到達一定程度，就像懷孕一樣，摸起來硬實，推它會移動，但每月的月經仍能正常來臨。

石瘕這種病症是從子宮內生成的，起因是寒氣侵入子宮口，造成子宮口封閉，氣息無法流通，應該排出的瘀血未能順利排出，逐漸累積，日復一日，體積愈來愈大，形狀類似懷孕，但月經卻不再如期而至。這兩種病症都發生在女性身上，可以通過引導的方式治療，從這點看，雖然兩者症狀相似，但腸覃是氣息問題，血液運行正常，所以月經還能正常來臨。

石瘕則先是氣息出問題，然後才影響血液，導致月經停止。石瘕適合使用吳茱萸湯來治療，腸覃則適用香稜丸。吳茱萸湯的用法詳情請參考月經門31，香稜丸的用法詳情請參考本章節43。

2. 母子盛衰　二五

娠母強壯，胎元盛實，則胎前產後但然無虞。倘孕氣萎弱者，則胎前病必多。母氣衰羸者，則產後疾迭見。以此察之，可預知也。

白話文：

如果懷孕的媽媽身體強壯，胎兒在子宮裡也長得很健康，那麼在懷孕期間和產後通常都不會有什麼問題。但如果孕婦的身體狀況比較差，那麼懷孕期間可能就會有很多病痛。同樣的，如果媽媽生產後身體虛弱，那麼產後的各種疾病就可能會接連出現。由此可以觀察判斷，很多事情是可以提前預知的。

3. 胎孕變常記　二六

李時珍曰：女子二七天癸至，七七天癸絕，此其常也。有女年十二十三而生子，如褚記室所載，平江蘇達卿之女，年十二受孕。有婦人年五十六十而生子，如遼史所載，亟普妻，年六十生二男一女。此又異常之尤者也。

白話文：

李時珍說：一般的女性在十四歲左右會開始有月經，到了四十九歲左右則會停經，這是正常的情況。但是也有例外，有些女孩子在十二或十三歲就已經懷孕生子，例如褚記室曾經記錄過，平江蘇達卿的女兒，就在十二歲的時候懷孕。另外，也有一些婦女在五十六或六十歲這種高齡還能生子，例如遼史中有記載，亟普的妻子，在六十歲的時候還生下了兩個男孩和一個女孩。這些都是極為罕見的異常情況。

4. 胎前門匯方

保生湯，一

人參，甘草（各二錢），白朮（土炒），香附子，烏藥（炒），橘紅（各五錢）。

上銼，每服三錢，姜五片，煎服。

加味六君湯，二

人參，白朮（土炒），茯苓，陳皮，半夏（各一錢五分，制），甘草（五分，制），藿香葉，枇杷葉（各一錢，制），縮砂仁（炒），枳殼（各八分，炒）。

上銼，生薑煎服。

加味溫膽湯，三

陳皮，半夏（制），茯苓（各一錢），甘草（五分，炙），枳實，竹茹，黃芩（各一錢），黃連（八分），麥冬（二錢，去心），蘆根（一錢）。

上銼，薑棗煎服。

參橘飲，四

人參，橘皮，茯苓，麥冬（去心），厚朴（薑汁炒），白朮（各一錢，土炒），甘草（五分，制），竹茹（一團）。

上銼，加生薑煎服。

加味平胃散，五

厚朴（薑汁炒），蒼朮（米泔浸炒），陳皮，甘草（炙），人參（各一錢）。

上為末，每服三錢，加姜煎服。大便秘結，加大黃倍甘草。

加味芎歸湯，六

當歸（五錢，酒洗），川芎（二錢），吳茱萸（八分，甘草水制），靳艾（酒炒，一錢），甘草（六分，炙），阿膠（二錢，蛤粉炒），人參（一錢，去蘆）。

水煎溫服。

導赤散，七

生地（三錢），木通（二錢），甘草梢一錢。燈心一團，煎服。

五苓散，八

白木（土炒），茯苓，豬苓，澤瀉（各二錢半），桂（三分）。

上銼，作一服，水煎服。

蜜消煎，九

蜂蜜，芒硝。

上煎，溶化服。

延胡四物湯，十

延胡索（三錢，酒煮透），當歸（二錢，酒洗），川芎（一錢五分），熟地（二錢），白芍（二錢，酒炒）。

上銼，水煎服。

加味膠艾四物湯，十一

當歸（酒洗），熟地，阿膠，白芍（各二錢，酒炒），杜仲（一錢五分，鹽水炒），靳艾（各八分）。

上加蔥白三寸，大豆淋酒煎服。芳因外感之邪加羌活一錢，或濁活以散之。

全生白朮散，十二

白木（二錢半，土炒），茯苓皮（一錢半），陳皮，生薑皮，大腹皮，桑白皮（各一錢）。

上銼．水煎服，或為細末，每服三錢，米飲調下亦可。

天仙藤散，十三

天仙藤（洗略炒），香附子（炒），陳皮，甘草，烏藥，木香（各等分）。

上銼，每服五錢，加生薑三片，紫蘇五葉，水煎日三服。腫消止藥。

茯苓導水湯，十四

茯苓，檳榔，豬苓，縮砂，澤瀉，白朮，木瓜，大腹皮，桑白皮，蘇梗（各等分）。

上銼加生薑煎服。脹加枳殼；喘加苦葶藶子；腿腳腫加防己。

知母飲，十五

知母，麥冬，甘草（各五錢），黃耆，子芩，赤苓（各七錢五分）。

上㕮咀，每服四錢，水一盞，煎至七分，去滓入竹瀝一合，溫服。

犀角散，十六

犀角尖（磨汁臨服投入），地骨皮，赤茯苓，麥冬（去心），條芩（各二錢），甘草（五分）。

白話文：

胎前門匯方

一、保生湯：人參、甘草各二錢，白朮（土炒）、香附子、烏藥（炒）、橘紅各五錢。 研磨後，每服三錢，加生薑五片，煎服。

二、加味六君湯：人參、白朮（土炒）、茯苓、陳皮、半夏（制）各一錢五分，甘草（制）五分，藿香葉、枇杷葉（制）各一錢，縮砂仁（炒）、枳殼（炒）各八分。研磨後，加生薑煎服。

三、加味溫膽湯：陳皮、半夏（制）、茯苓各一錢，甘草（炙）五分，枳實、竹茹、黃芩各一錢，黃連八分，麥冬（去心）二錢，蘆根一錢。研磨後，加生薑、大棗煎服。

四、參橘飲：人參、橘皮、茯苓、麥冬（去心）、厚朴（薑汁炒）、白朮（土炒）各一錢，甘草（制）五分，竹茹一團。研磨後，加生薑煎服。

五、加味平胃散：厚朴（薑汁炒）、蒼朮（米泔浸炒）、陳皮、甘草（炙）、人參各一錢。研磨成粉，每服三錢，加薑煎服。大便秘結者，加大黃，甘草用量加倍。

六、加味芎歸湯：當歸（酒洗）五錢，川芎二錢，吳茱萸（甘草水制）八分，艾葉（酒炒）一錢，甘草（炙）六分，阿膠（蛤粉炒）二錢，人參（去蘆）一錢。水煎溫服。

七、導赤散：生地三錢，木通二錢，甘草梢一錢，燈心草一團。煎服。

八、五苓散：白茯苓（土炒）、茯苓、豬苓、澤瀉各二錢半，桂枝三分。研磨後，作一劑，水煎服。

九、蜜消煎：蜂蜜、芒硝。煎煮溶化後服用。

十、延胡四物湯：延胡索（酒煮透）三錢，當歸（酒洗）二錢，川芎一錢五分，熟地二錢，白芍（酒炒）二錢。研磨後，水煎服。

十一、加味膠艾四物湯：當歸（酒洗）、熟地、阿膠、白芍（酒炒）各二錢，杜仲（鹽水炒）一錢五分，艾葉各八分。加蔥白三寸，大豆、酒同煎服。若因外感風寒，加羌活一錢；若氣滯，加獨活以散之。

十二、全生白朮散：白茯苓（土炒）二錢半，茯苓皮一錢半，陳皮、生薑皮、大腹皮、桑白皮各一錢。研磨後，水煎服，或研磨成細粉，每服三錢，用米湯送服。

十三、天仙藤散：天仙藤（洗淨略炒）、香附子（炒）、陳皮、甘草、烏藥、木香各等分。研磨後，每服五錢，加生薑三片，紫蘇五葉，水煎，每日三次服用。腫消止痛藥。

十四、茯苓導水湯：茯苓、檳榔、豬苓、縮砂仁、澤瀉、白朮、木瓜、大腹皮、桑白皮、蘇梗各等分。研磨後，加生薑煎服。腹脹加枳殼；咳嗽喘息加葶藶子；腿腳腫脹加防己。

十五、知母飲：知母、麥冬、甘草各五錢，黃耆、黃芩、赤茯苓各七錢五分。研磨後，每服四錢，加水一盞，煎至七分，去渣後加入竹瀝一合，溫服。

十六、犀角散：犀角尖（磨汁臨服時加入），地骨皮、赤茯苓、麥冬（去心）、黃芩各二錢，甘草五分。