《婦科冰鑑》~
1. 卷八
2. 乳證門
3. 乳汁不行，一
產婦乳汁，乃血液所化，稟乎太陰之氣，故其色白。其不行者，或因去血過多，則氣虛血弱，無可流通；或瘀血停留，則氣壅血滯，必脹而且痛。隨證施治，可使必已。既行之後，飲食最宜甘淡。蓋乳由氣血所化，而氣血必藉水穀長養，倘恣嗜無忌，則乳性隨之而變，以此哺兒，必致多病。有一兒昏睡，竟日不醒，舉家驚惶求醫投藥罔效。
一高醫診之曰：此兒中酒得母乳，母曾痛飲乎？詢之果然。停藥而醒。可見其利害相關明矣。
若氣血虛者，加味四物湯或當歸補血加蔥白湯。氣脈壅滯者，湧泉散、漏蘆散。
加味四物湯，本門一
當歸補血加蔥白湯，本門二
湧泉散，本門三
漏蘆散，本門四
白話文：
產婦的乳汁是由血液轉化而成，承襲了太陰之氣，所以呈現白色。如果乳汁無法正常分泌，可能是因為產後失血過多，導致氣血虛弱，無法順利流通；或者有瘀血阻塞，使得氣血運行受阻，會引起脹痛。根據不同的症狀來治療，可以解決這個問題。乳汁開始分泌後，飲食應以清淡為主。因為乳汁是由氣血轉換而成，而氣血必須靠食物來滋養，如果恣意飲食不節制，那麼乳汁的性質也會跟著改變，用這種奶水餵養孩子，必然會讓孩子生病。有個小孩昏睡了一整天都不醒，全家人都很驚慌，找醫生開藥都沒有效果。
有位高明的醫生診斷說：這孩子是因為母親喝了酒再哺乳，母親你最近有大量喝酒嗎？一問之下，確實如此。停止哺乳後，孩子就醒了。這足以看出飲食與健康之間的關聯性是很明顯的。
對於氣血虛弱的，可以使用加味四物湯或當歸補血加蔥白湯。如果是氣脈阻滯，則可以用湧泉散、漏蘆散。
加味四物湯，參考第一種方法
當歸補血加蔥白湯，參考第二種方法
湧泉散，參考第三種方法
漏蘆散，參考第四種方法
4. 乳汁自湧，二
產後乳汁自出者，有胃氣虛弱，不能斂攝津液者，宜補胃氣以斂之；有氣血大虛，以致氣不衛外，血不榮里，而為妄泄者，宜調補榮衛以止之。若產婦勞役太過，乳汁湧下者，此陽氣虛而厥也。未產乳汁自出，謂之乳泣，生子多不育。
若胃氣虛者，四君子湯加黃耆。氣血大虛者，十全大補湯倍參、耆。勞役太過，陽氣虛而厥者，獨參湯。若食少乳多，欲回其乳者，兔懷散。若無兒食乳，欲斷者，麥芽煎。
四君子湯，見產後門十三
十全大補湯，見月經門二四
獨參湯，見產後門四
兔懷散，本門五
麥芽煎，本門六
白話文：
產後如果乳汁自行流出，有可能是因為胃氣虛弱，無法有效控制體內的津液，這種情況應該補充胃氣來收斂乳汁；或是因為氣血嚴重不足，導致氣無法保護身體外部，血無法滋養身體內部，進而導致無節制的乳汁分泌，這種情況應調理補充氣血來阻止乳汁分泌。若是產婦勞累過度，導致乳汁大量湧出，這可能是因為陽氣虛弱造成的。如果在生產前就出現乳汁自行分泌的情況，被稱為「乳泣」，這可能導致產後寶寶不易被餵養。
對於胃氣虛弱的產婦，可以服用四君子湯再加入黃耆。對於氣血嚴重不足的產婦，可以服用十全大補湯，並加倍使用人參和黃耆。對於勞累過度導致陽氣虛弱的產婦，可以服用獨參湯。如果飲食少但乳汁分泌多，想要減少乳汁分泌，可以服用兔懷散。如果沒有寶寶需要餵養，想停止乳汁分泌，可以服用麥芽煎。
四君子湯的詳細信息，請參考產後護理第十三章。
十全大補湯的詳細信息，請參考月經調理第二十四章。
獨參湯的詳細信息，請參考產後護理第四章。
兔懷散的詳細信息，請參考本章第五節。
麥芽煎的詳細信息，請參考本章第六節。
5. 乳癰，三
婦人乳房屬陽明，乳頭屬厥陰。若忽然紅腫，堅硬疼痛，憎寒壯熱，此欲成乳癰也。宜急治之，當疏肝清熱，兼以養血敗毒，則腫硬自消。否則必血滯不舒，加以乳汁壅積，則潰而成膿矣。
若初起或已成癰者，消毒飲加減主之。潰後氣血虛弱者，人參養榮湯。膿清不斂者，惟十全大補湯為最。
消毒飲，本門七
人參養榮湯，見月經門二二
十全大補湯，見月經門二四
白話文：
婦女的乳房歸屬於陽明胃經，而乳頭則是歸屬於厥陰肝經。如果乳房突然出現紅腫，且堅硬疼痛，並伴隨寒戰和高燒，這可能是乳腺炎即將發作的徵兆。應立即進行治療，治療方式應著重於疏肝解鬱、清熱解毒，同時輔以養血，這樣可以讓腫塊和硬結自然消失。否則，血液運行不暢，加上乳汁在乳腺內淤積，就會形成膿包。
對於剛開始發病或是已經形成膿包的情況，可使用消毒飲進行加減調理。對於術後氣血兩虛的人，可用人參養榮湯來滋補。若是膿液排出後傷口久久不能癒合，十全大補湯是最佳選擇。
消毒飲，詳見相關條目七
人參養榮湯，詳見月經調節部分二二
十全大補湯，詳見月經調節部分二四
6. 吹乳，四
吹乳者，因乳兒之時，被兒口氣所吹，以致乳管不通，蓄積在內，遂成結核，腫硬脹痛。當早為消除，否則，久必成癰，潰腐流膿，則難治矣。
若初起之際，須忍痛揉散為妙。方宜瓜蔞散主之。服後不散者，立效散。外用天南星散敷之，又宜以蔥熨法熨之。
瓜蔞散，本門八
立效散，本門九
天南星散，本門十
蔥熨法，本門十一
白話文：
吹乳的情況，通常發生在哺乳期間，由於嬰兒吸吮時的氣流影響，導致乳腺管道阻塞，乳汁無法順利排出，長時間累積在內部，進而形成硬塊，造成乳房腫脹、硬化和疼痛。這種情況應及早處理，否則，若拖太久，可能會轉變成膿包，甚至破潰流出膿液，到時治療就會變得困難。
在剛開始出現症狀時，儘管會感到疼痛，但最好還是要努力按摩，以幫助疏通阻塞。藥方方面，瓜蔞散是主要的治療方式。若服用瓜蔞散後仍無改善，可改用立效散。此外，外敷天南星散，並使用蔥熨法進行熱敷，也是有效的輔助療法。
瓜蔞散的詳細資訊，請參考第八條。
立效散的詳細資訊，請參考第九條。
天南星散的詳細資訊，請參考第十條。
蔥熨法的詳細資訊，請參考第十一條。
7. 乳岩，五
乳岩之證，初起結核，如圍棋子大，不痛不癢，五七年後，或十餘年，從內潰破，嵌空玲瓏，洞竅深陷，有如山岩，故名乳岩。皆由抑鬱不舒，或性急多怒，傷損肝脾所致。宜速開鬱解怒，戒七情，遠葷味。始望有濟矣。
若結核初起者，十六味流氣飲，外以木香、生地搗餅熱器熨之，又以青皮甘草飲不時飲之。若潰後久不愈者，惟宜培補氣血，如十全、八珍、歸脾等湯，選而用之。
十六味流氣飲，本門十二
木香生地餅，本門十三
青皮甘草飲，本門十四
白話文：
關於乳巖這種病症，起初會在乳房形成一個像圍棋子般大小的硬塊，這個硬塊既不會痛也不會癢。然而，經過五到七年，甚至十幾年後，這硬塊可能會從內部破壞組織，形成一個中空且凹凸不平的洞，形狀就像岩石一樣，因此被稱為乳巖。這種病症通常是由於情緒壓抑無法釋放，或者性格急躁易怒，導致肝脾受到傷害所引起的。應該盡快學習排解鬱悶和控制怒氣，避免過度的情緒波動，並且遠離肉類食物，這樣纔有希望對病情有所幫助。
如果是在硬塊剛出現的初期階段，可以使用十六味流氣飲，並且以外敷的方式，使用木香和生地製成的餅，加熱後敷在患處，另外，還可以隨時飲用青皮甘草飲。但如果已經形成潰爛且長期未見好轉，那麼就應該著重於補養氣血，例如使用十全大補湯、八珍湯或歸脾湯等，選擇適合自己狀況的藥方來服用。
十六味流氣飲，可在本章節第十二部分找到詳細介紹。
木香生地餅，可在本章節第十三部分找到詳細製作方法。
青皮甘草飲，可在本章節第十四部分找到詳細調配方式。
8. 妬乳乳懸，六
乳頭生瘡，謂之妬乳。若兩乳細長，下垂過腹者，謂之乳懸。乃瘀血上攻所致。此證惟產後始有，不概見也。
若乳頭主瘡者，宜鹿角散敷之，內服連翹散。兩乳細垂者，宜芎歸湯不時飲之，以其餘藥薰鼻，則瘀散乳即上升。如不上者，以萆麻仁搗，貼頂心，收急去之。
鹿角散，本門十五
連翹散，本門十六
芎歸湯，見產後門五
白話文：
如果乳頭上長了瘡，這種情況我們稱之為妬乳。而如果兩側的乳房呈現纖細且長形，下垂到腹部的程度，這種情況則被稱為乳懸。這兩種症狀通常是因為瘀血上沖所導致的。這種現象只會在產後出現，並非所有時候都會發生。
對於乳頭長瘡的情況，建議外用鹿角散進行敷治，內服方面則可以選擇連翹散。而對於乳房細長下垂的問題，則建議隨時飲用芎歸湯，同時將剩下的藥材用來薰鼻，這樣有助於散去瘀血，使乳房恢復正常位置。如果乳房沒有恢復，可以將萆麻仁搗碎，貼在頭頂，但要及時去除。
鹿角散的詳細資訊可以在第十五章找到，
連翹散的詳細資訊可以在第十六章找到，
至於芎歸湯的詳細資訊，則可以在產後護理章節的第五部分找到。