《婦科冰鑑》~ 卷七 (6)

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卷七 (6)

1. 瘧疾,三五

瘧疾之發,各有常期,或一日一發,或間日、三日而一作,或先寒後熱,或先熱後寒,如信人有約定不爽也。產後患此,多因瘀血停留,榮衛不和,故有斯疾。然有似瘧一證,亦發寒熱,蓋因氣血並竭,陰陽兩虛,陽虛則作寒,陰虛則發熱也。二者之治,須當詳辨。倘率以瘧法施治,則禍不旋踵矣。

若因瘀血停留者,加味生化湯。痰飲食積者,加味二陳湯。外感風寒者,藿香正氣散。榮衛不和,乃氣血衰弱也,柴胡八珍湯。氣血並竭,陰陽兩虛,以致寒熱似瘧者,當補氣血為主,八珍湯、十全大補湯,陰陽平均則寒熱自除矣。宜與前寒熱條互相參考。

加味生化湯,本門五四

加味二陳湯,本門五五

藿香正氣散,本門五六

柴胡八珍湯,本門五七

八珍湯,見月經門二三

十全大補湯,見月經門二四

2. 蓐勞,三六

產後氣血兩虛,蚤起勞動,六淫外傷,七情內損,致有寒熱往來,臍腹脹痛,懶食廢飲,貪臥嗜眠,起則目眩頭暈,甚而骨蒸潮熱,盜汗自汗,痰喘咳嗽,面色萎黃,肌肉消瘦,日漸尫羸,名曰蓐勞。皆不善調攝之所致也。當先健脾理胃,俾飲食漸進,中氣日充,則氣血生化,諸臟有賴,繼餌之以調榮益衛,補虛培損,庶可望其有濟也。

若健理脾胃,惟六君子湯加減主之,使能食易消,則水穀之氣,化生精微,後天氣血日隆,精神由之漸旺,然後調補榮衛,三合散加減主之。日久惟見虛羸者,法當大補氣血,如八珍、十全、人參養榮之類,隨宜施用。方俱見月經門,茲不冗贅。

君子湯,見經閉門五

三合散,本門五八

3. 血崩,三七

產後陰血已亡,未得平復,更患崩證、乃血脫氣陷之候也。致此之由,或勞役過度,或瘀血停留,或因驚恐而觸心,或為憤怒而傷肝。蓋氣血大虛之際,一切最易干犯,治此之法,須當詳審。若少腹滿痛不已,而脈實大緊數者,此肝陰已竭,肝氣隨敗矣。難治。

若勞役過度者,法當峻補,宜加味十全大補湯。瘀血停滯者,少腹必有形徵,按之則痛,佛手散、失笑敞,以逐之,倘遽止其血,必致淋漓。因驚恐者,歸脾湯。憤怒傷肝,疏泄用事,故血妄行也,茅地逍遙散

加味十全大汁湯,本門五九

佛手散,見月經門八

失笑散,見經閉門八

歸脾湯,見月經門十四

茅地逍遙散,本門六十

4. 大便秘結,三八

大腸者,傳導之官,變化出焉。產後血去太過,傷其津液,胃燥腸枯,故令大便秘結也。若飲食如常,腹無脹滿之苦者,不可輕易導下,致傷元氣,惟宜滋陰養血為主,血旺則腸胃津回,而便自通利矣。方宜四物湯重用當歸,大加肉蓯蓉火麻仁之類。

四物湯,見月經門一

5. 小便淋閉,三九

產後淋閉,由邪熱挾瘀血流滲膀胱,故腹脹而痛。當以和瘀通利為主,加味四物湯主之。

加味四物湯,本門六一

6. 小便頻數不禁淋瀝,四十

產後氣虛陷下,多令小便頻數而色白。腎虛不固,小便自遺而不禁。若產時穩婆傷其胞脬,多致小便淋瀝。須詳分施治。

若氣虛頻數者,補中益氣湯。腎虛遺尿不禁者,加味地黃湯。胞脬傷而淋瀝者,黃耆當歸散

補中益氣湯,見月經門四八

加味地黃湯,本門六二

黃耆當歸散,本門六三

7. 大便出血,四一

產後便血,有因膏梁積熱,醇酒濕毒,壅積胃中,傳及大腸者;有脾氣餒弱,不能統攝者;有中氣下陷,無力升提者。析而明之,施治可也。

若腸胃積熱者,加味芩連四物湯。脾虛不能統血者,歸脾湯。中氣下陷者,補中益氣湯

加味芩連四物湯,本門六四

歸脾湯,見月經門十四

補中益氣湯,見月經門四八