《婦科冰鑑》~ 卷七 (4)

1. 寒熱，二十

產後寒熱，有往來寒熱、乍寒乍熱、寒熱似瘧、壯熱憎寒之別。名既不同，其證亦異。寒熱往來者，寒去熱來，熱去寒來，遞相更換，為氣血虛損，陰陽不和也。乍寒乍熱者，有時作寒，有時作熱，無定之時，乃陰陽相乘，榮衛不調也。寒熱似瘧者，或先寒後熱，先熱後寒，一定不移，至其時而始作，緣飲食停滯，或敗血不散而然也。壯熱憎寒者，其身既壯熱而復時時畏寒，因汗出遇風，玄府閉秘也。

有諸內，自形諸外，須明辨之，斯克效矣。

若陰陽不和，寒熱往來者，柴胡四物湯，或追遙散。榮衛不調，乍寒乍熱者，乃陰陽相乘也，蓋陽乘陰則熱，陰乘陽則寒，宜增損四物湯，或八珍湯少加柴胡。若敗血停留，兼食傷中，寒熱似瘧者，生化湯加柴胡、山楂、神麯。感受風寒，憎寒壯熱者，更生散。

柴胡四物湯，見月經門五二

逍遙散，見月經門九

增損四物湯，本門二六

八珍湯，見月經門二三

生化湯，本門二

更生散，本門二七

2. 感冒，二一

新產之後，不謹調護，因而感冒風寒，以致頭痛脊強，發熱惡寒者，慎勿峻劑表散。蓋產後大血既去，氣因亦虧，表裡空虛，雖即微邪，亦易乘襲，當以養血為主，佐以疏解，主強則賊自遁避，血和則風寒消滅。不知此，誤投峻散之方，津汗一出，重則亡陽，輕則惕瞤，或鬱冒昏迷，或抽搐便秘，變幻諸證，靡非過散之害也。

若頭痛發熱惡寒者，蔥柴四物湯。頭痛脊強體疼者，羌佳四物湯。

蔥柴四物湯，本門二八

羌桂四物湯，見月經門三六

3. 自汗，二二

產後陰血既亡，陽氣因之而虛，誠陰陽兩虧之時，若微汗自出，乃榮衛和調之象。倘自汗如洗，極危證也。蓋汗本血液，產既亡陰，而復大汗，豈不虧而又耗乎?究其由，緣陰氣虧損，不能斂藏，故陽氣外越而汗出不收，速宜固密衛氣，否則陽亡而斃矣。若自汗太甚者，宜黃耆湯。

如陰血大脫，孤陽外越，致汗不止者，非大劑參附湯不可。或更加五味子，其效尤捷。

黃耆湯，本門二九

參附湯，本門十九

4. 頭汗，一二

產後陰亡，陽氣獨盛，上蒸於頭，故但頭汗出，至頸而還也。夫陽既獨盛，微汗則損陽就陰，兩相平均，無足為慮，設大汗淋洗，乃陰既下亡，陽夏上脫，危劇之候也。

若微汗至頭而還者，當歸六黃湯，內芩、連、黃柏三味，俱炒黑用之。大汗淋洗者，治見上自汗條，亙互參考。

當歸六黃湯，本門三十

5. 中風，二四

婦人以榮血為主，產時下血太多，臟府虧損，未曾平復，蚤起勞動，因而風邪乘襲，客於皮膚、經絡以致筋骨疼痹，羸乏少氣，唇青肌冷，神昏目眩。凡筋脈挾寒，則攣急喎僻，挾熱則縱緩虛弱，種種證狀，皆由氣血虛損所召。《經》所謂，邪之所湊，其正必虛也。

治此者，宜大溫補，雖有他證，從末治之，宜十全大補湯，如牙關緊結，令人推正其身，一人夾正其面，挖開口灌之，如不得下，令側其面，出之仍灌，熱者又冷又灌，數次即能下咽，少傾可蘇。此立齋法也。蘇後酌宜施治。

十全大補湯，見月經門二四

6. 痙病，二五

產後血氣皆虛，臟府均弱，多自汗出，腠理不密，風邪乘間襲入，遂成痙證。三陽之筋，結於頷頰，風乘之則口噤，陰陽經絡，用環於身，風乘之，則頭項肩背強直，如角弓反張之狀，證雖不一，實陰血不足，無以榮養筋脈而然也。當以培補氣血為主，其勢自解。若見頭搖喘促，汗出不止，兩手撮空，乃真氣去，邪氣獨留，必死之候也。

若角弓反張口噤鼓頷者，附防十全大補湯。

附防十全大補湯，本門三一

7. 瘛瘲，二六

夫瘛者，筋脈拘急也；瘲者筋脈弛縱也。產後患此，由去血過多，筋無所養，陽火熾盛，致使抽搐、發熱、心煩口渴。《經》曰肝主筋、藏血。蓋肝氣為陽，為火；肝血為陰，為水，值此陽旺陰衰之際，當以養陰為主，則陽火退而諸證息。不應，則以補脾為要。蓋血生於至陰，至陰者脾也。若無力抽搐，戴眼反折，大汗不止者，其命將休，不治之證也。

若治此者，宜釣藤八珍湯主之。如不應，用釣丹四君湯。

釣藤八珍湯，本門三二

釣丹四君湯，本門三三