《婦科冰鑑》~ 卷四 (2)

1. 脈知有子　七

《經》曰：婦人手少陰脈動甚者妊子也。少陰者，心也。動者，滑利不散之義，乃血液斂結之象。《經》又曰：陰搏陽別，謂之有子。陰謂尺中，陽謂寸上。蓋女子系胞於腎。乃孕胎之根蒂。搏者，搏擊之謂。若兩尺搏指，久按不歇，與兩寸迥然相別，皆有子之診也。其脈滑疾不散，胎必三月；但疾不散，五月孕母。

至此男女形質已具，預知之法，須憑兩尺，左尺沉實為男，右尺浮大為女。蓋沉實者，陽內之象；浮大者，陰中之體也。以此察之，最為確當。及八九月後，血氣流散，脈則和平，宛若無孕，非醫者深明脈理，病家肯言其故，難以一診而知也。

白話文：

根據古籍記載，如果女性的手少陰脈（即心經）跳動得特別劇烈，這通常是懷孕的徵兆。這裡所說的「動」，是指脈搏平滑流暢且集中的狀態，顯示血液正在收縮凝結，這是懷孕的特徵。

古籍又提到，「陰搏陽別」是判斷是否懷孕的依據。其中「陰」指的是手腕下方的尺脈，「陽」指的是手腕上方的寸脈。因為女性的子宮和腎臟相連，是孕育胎兒的根基。「搏」指的是脈搏的強烈跳動。如果兩側手腕下方的尺脈跳動強烈，且長時間按壓下不停止，且與手腕上方的寸脈有顯著區別，通常也是懷孕的診斷依據。

如果脈搏流暢快速且集中，胎兒應該已經有三個月了；如果只是脈搏快速但集中，可能胎兒已有五個月。到了這個時候，胎兒的性別和形態基本已形成，想要提前知道性別，主要靠觀察兩側手腕下方的尺脈。左側尺脈沈重實在表示是男孩，右側尺脈浮動大表示是女孩。因為沈重實在代表的是陽性的內在形象，浮動大代表的是陰性的外在特徵。通過這種方法來判斷，非常準確。

至於懷孕八九個月後，由於血液和氣體在全身流動分散，脈搏會變得平和，就像沒有懷孕一樣。除非醫生對脈理有深入理解，或病人願意說明她的狀況，否則很難只通過一次診斷就判斷出她是否懷孕。

2. 男女胎形　八

胞孕男女，向背不同，娠母腹形，迥然各異。蓋男胎面向母背，則背脊抵腹，其形中正高圓，如釜之狀；女胎面向母腹，其足膝抵腹，下大上小，如箕之形。故曰男腹如釜，女腹如箕。其動男每在三五月，女多在四六月，此定以奇偶之數，理有然也。

白話文：

這段文字談的是懷孕時，根據胎兒性別的不同，母親腹部的形狀也會有所差異。

懷男胎時，胎兒的臉是朝向母親的背部，因此背脊會抵著母親的腹部，導致腹部形狀看起來端正且圓滿，就像鍋子一樣。

而懷女胎時，胎兒的臉是朝向母親的腹部，腳和膝蓋也會抵著母親的腹部，這樣一來，腹部的形狀就會呈現下大上小，猶如簸箕的形狀。所以常說懷男胎的腹部像鍋子，懷女胎的腹部像簸箕。

另外，胎動的時間也有所不同，懷男胎的胎動多發生在第三、五個月，而懷女胎的胎動則多在第四、六個月，這與奇數偶數的規律有關，是有一定道理的。

3. 孕病辨疑　九

婦人經水不來，孕病恍惚者，於五月之後，驗之以乳。若乳房升大，且有乳者，孕也。設不升大，更兼無乳，病也。以此辨之，足為捷徑。

白話文：

如果女性月經沒有來，懷疑是否懷孕或有其他疾病，在懷孕五個月後，可以透過檢查乳房來確認。如果乳房明顯變大，甚至產生乳汁，那表示是懷孕了。假使乳房沒有變大，而且也沒有乳汁，則可能是生病了。用這種方法來辨別，是一個快速而準確的方式。

4. 辨分經養胎　十

觀巢元方曰：妊娠一月名胚胎，足厥陰脈養之；二月名曰始膏，足少陽脈養之；三月名始胎，手心主脈養之，當此時，血不流行，形象始化；四月始受水精以成血脈，手少陽脈養之；五月始受火精以成氣，足太陰脈養之；六月始受金精以成筋，足陽明脈著之；七月始受木精以成骨，手太陰脈養之；八月始受土精以成膚革，手陽明脈養之；九月始受石精以成毛髮，足少陰脈養之；十月足太陽脈養之，五藏六府，關節人神畢備而生矣。

凡胎受於胞中，則手足十二經脈，其氣血晝夜周流，俱以擁養胎元，豈有逐月分經，某月某經養之之理乎？又有推巢氏養胎之說，謂四時之令，必始於春，所以一月二月間，是足厥陰少陽木也；三月四月間，手厥陰少陽火也；五月六月間，足太陰陽明土也；七月八月間，手太陰陽明金也；九月十月間，足少陰太陽水也。惟手少陰太陽二經，無所專養者，以君主之官，無為而已。

此說更為不經。夫胎稟二五之精，凝聚而成胚，此孕形之肇也。雖身軀臟府未分，而其理無一不具，猶太極渾然包羅萬象，而陰陽之一氣，氤氳浸漸，化生而成。子母分形，自然而然，如瓜果成熟，殼脫蒂落也。

白話文：

巢元方觀察指出：懷孕首個月，胚胎稱為「胚胎」，主要由足厥陰肝脈供養；第二個月，稱為「始膏」階段，由足少陽膽脈供養；第三個月，進入「始胎」階段，主要由手心主脈供養，此時，血液不再自由流動，開始形成具體的人形；第四個月，開始接受水分精華以形成血脈，由手少陽三焦脈供養；第五個月，開始接受火的精華以形成氣息，由足太陰脾脈供養；第六個月，開始接受金的精華以形成筋絡，由足陽明胃脈供養；第七個月，開始接受木的精華以形成骨骼，由手太陰肺脈供養；第八個月，開始接受土的精華以形成皮膚和肌肉，由手陽明大腸脈供養；第九個月，開始接受石的精華以形成毛髮，由足少陰腎脈供養；到了第十個月，主要由足太陽膀胱脈供養，此時五臟六腑、關節以及全身的神經系統都已完全形成，胎兒便會出生。

通常胎兒在子宮中孕育，手足十二經脈的氣血日夜循環流動，共同供養胎兒的成長，並非每個月由不同的經脈負責供養。另外，有人根據巢氏的養胎理論，認為四季的運行必定從春季開始，因此第一、第二個月，屬足厥陰肝脈和足少陽膽脈的木相；第三、第四個月，屬手厥陰心包脈和手少陽三焦脈的火相；第五、第六個月，屬足太陰脾脈和足陽明胃脈的土相；第七、第八個月，屬手太陰肺脈和手陽明大腸脈的金相；第九、第十個月，屬足少陰腎脈和足太陽膀胱脈的水相。至於手少陰心脈和手太陽小腸脈，並沒有特定的供養階段，因為它們代表的是君主之官，自然無需特別作為。

這種說法實在不切實際。胎兒承載著天地間的精華，凝聚成為胚胎，這是孕育生命之初。雖然身體各部位和臟器尚未分化，但其中的道理卻無一缺失，如同太極混然天成，包羅萬象，陰陽之氣氤氳浸漸，化生而成。母親與胎兒的分離，自然而然，就像瓜果成熟後，自然脫殼掉落一樣。