《婦科冰鑑》~ 卷七 (3)

1. 筋攣，十四

產後筋脈拘攣疼痛，不能舒展，俗名雞爪風。皆由產後血液虧損，不能榮筋，故令拘攣疼痛也。大法宜養榮血，佐以舒筋。蓋血足則筋有養矣。

若無汗者，宜養榮之中兼以祛邪，宜四物湯加柴胡、木香、桂枝、釣藤鉤。若有汗者，宜大補榮血，用八珍湯加桂枝、黃耆、阿膠。

四物湯，見月經門一

八珍湯，見月經門二二

2. 傷食嘔吐，十五

產後氣血俱虛，脾胃自弱，一切飲食，最宜戒慎。苟恣欲無忌，過食肉面炙煿之物，以致心胸飽悶，惡聞食氣，嘈雜嘔惡，吞酸吐酸者，此食傷脾胃也。但產後氣血虧虛，不可同尋常論治，惟宜助健脾氣，佐以消導，使食消而脾不傷也。

若嘔吐噁心者，六君子湯加香附、砂仁、神麯、山楂。惡食飽悶者，六君子湯加厚朴。嘔逆痰涎者，此必挾痰飲而作也，二陳湯重用半夏，更加藿香。吞酸吐酸者，六君子湯加柴胡、吳萸。

六君子湯，見經閉門五

二陳湯，本門十七

3. 呃逆，十六

呃逆者，屬脾虛聚冷，胃中伏寒也。蓋產後氣血並傷，臟府皆損，飲冷食寒，以致中焦之氣厥而不順。法當溫暖脾胃。然有中氣大虛，不能按納，下焦真氣，逆奔上衝，亦能致此，其聲必長，其候殊惡，又當溫補命門為主矣。

若脾虛胃冷者，丁香豆蔻散。如不應，當以參附湯峻補之。若發熱面赤者，屬熱實也，茹橘飲。下焦真氣逆沖者，都氣湯。

丁香豆蔻散，本門十八

參附湯，本門十九

茹橘飲，本門二十

都氣湯，本門二一

4. 氣喘，十七

產後喘促，極危之證也。因所下過多，榮血暴竭，衛氣無依，孤陽上越，獨聚肺中，誠陰竭陽浮之候，最難治療者也。然惡露不行，敗血上攻於肺者，亦能致此，必面色紫黑，喘息氣壯為辨耳。

若脈細無力，面唇色白，或面顏淡紅者，屬孤陽也。宜驟固補，急以參附湯，遲則不救。如有上面唇之色，而氣則出多入少，脈見寸口浮大無力，關沉尺細，或微，或脈雖豁大，按之則隱者，此陰竭陽浮之象，誠真陰涸竭，孤陽上脫之候也。宜加味都氣湯，余嘗用此，多臻奇效。面色紫黑者，此敗血上攻也，奪命散，稍涉虛者，二味參蘇飲。

參附湯，本門十九

加味都氣湯，見經閉門九

奪命散，本門一

二味參蘇飲，本門二二

5. 浮腫，十八

產後浮腫，多由敗血停留，乘虛流入經絡，血化為水，故令浮腫。然有氣分、血分、水腫之別，不可不辨。輕虛浮腫，心胸脹滿，因素有水飲，名曰氣分也。皮如熟李，遍身青腫者，名曰血分也。若喘嗽小便不利，為水腫矣。

若屬氣分者，枳朮湯；屬血分者，小調經散。水腫者，茯苓導水湯。

枳朮湯，本門二三

小調中湯，本門二四

小調經散，本門二五

茯苓導水湯，見胎前門十四

6. 發熱，十九

產後發熱，因端甚多，不可執一論治。蓋陰血暴亡，諸邪易湊。或陽無陰斂，而浮游肌表；或恣貪飲食，而壅滯胃中；或惡露不去，則瘀血留滯；或蚤起勞動，則困乏使然；或三朝蒸乳，或感冒風寒，諸如此類，皆致熱之由也。咸當詳細審辨，不可孟浪施療。倘獨執一熱，投以清涼，則禍如反掌矣。

若因亡血過多，致陽無所附而熱者，四物湯加炮姜，此從陰引陽之治也。血脫煩躁，乾渴面赤者，當歸補血湯。如脈浮虛，按之則微，此孤陽外越也，急宜參附湯，遲必汗出大喘，乃陽欲亡之象，雖藥終斃矣。飲食過傷者，異功散加山楂、神麯、厚朴、生薑。脾虛不能化食者，六君子湯。

嘔惡者，香砂六君子湯。惡露不去致瘀血留滯者，必兼腹痛之證，生化湯。蚤起勞動而致者，十全大補湯或八珍湯。熱在三朝為蒸乳也，不須藥療。感冒風寒，治詳本條，見後二一。

四物湯，見月經門一

當歸補血湯，見月經門十一

參附湯，本門十九

異功散，本門九

六君子湯，見經閉門五

香砂六君子湯，見月經門三九

生化湯，本門二

十全大補湯，見月經門二四

八珍湯，見月經門二三