《婦科冰鑑》~ 卷七 (2)
卷七 (2)
1. 腹痛八
產後腹痛,其因有四。或去血過,則臟府乏其充養;或惡露去少,則瘀血凝滯不通;或恣食過傷,必見惡食脹滿;或寒乘胞中,必有冷凝形狀,皆致痛之由也。治此之法,血少者,補養之;瘀滯者,開逐之;食傷者,消導之;風寒乘於胞中者,溫散之。然倘數朝以內,飲食如常,忽爾腹痛,六脈沉伏,四肢厥冷,此惡血不盡,傷食里血而脈不起也。不可誤認氣血兩虛,輒用大補,須消導兼以行血可也。
若去血過多者,當歸建中湯或八珍湯、當歸羊肉湯。瘀血壅滯者,失笑散最驗。飲食傷者,異功散加山楂、神麯,或查木二陳湯。風寒乘虛入於胞中者,香桂散,或吳茱萸湯。
八珍湯,見月經門二三
當歸羊肉湯,本六八
失笑散,見崩漏門八
異功散,本門九
查術二陳湯,本門十
香桂散,本門十一
吳茱萸湯,見月經門三一
2. 少腹痛,九
產後少腹痛者,乃血塊未淨,名曰兒忱痛。蓋兒在胎中,宿有血塊,產時其血破敗,與兒俱下,則無是患。若臟府為風冷所幹,則血凝少腹之間,故結聚疼痛也。察此之法,須於小水辨之,其小便利者,為瘀血凝結;小便不利,淋澀脹痛者,乃蓄水作祟也。倘堅硬紅腫者,須防潰、疝、癃之患矣。
若兒枕痛者,延胡索散。屬蓄水為患者,五苓散。將成潰疝癃者,吳茱萸湯以溫而散之。
延胡索散,本門十二
五苓散,見胎前門八
吳茱萸湯,見月經門三一
3. 脅痛,十
產後脅痛,由瘀血凝滯,使肝氣不能流暢,或所下過多,氣血虧而失滋榮。夫脅者,肝之部分也,但有左右氣血之不同,當明辨析。左痛者,血滯也;右痛者,氣虛而兼血弱也。詳而施治,鮮不效矣。
若左脅痛屬血滯者,延胡索散。屬血虛者,四物湯加參、朮、柴胡。右脅痛屬氣滯者,四君子湯加柴胡青皮,或四君子湯加柴胡薄佳。若氣血兩虛而因去血過多者,八珍湯加肉桂治之。
延胡索散,本門十二
四物湯,見月經門一,
四君子湯,本門十三
八珍湯,見月經門二三
4. 腰痛,十一
腰者腎之府,胞胎之所繫也。產則陰血暴脫,腎氣損傷,故每多痠痛之患。若腰中重墜,下注兩股,痛如錐刺者,乃產時風冷杜仲,瘀血滯於肝經,不即治療,久之必作癰疽也。
若因去血過多,三陰虧損,而痠痛者,八味地黃湯加杜仲、續斷。風冷乘襲,痛注兩股者,佛手寄生湯溫而散之。
八味地黃湯,見月經門十六
佛手寄生湯,本門十四
5. 遍身痛,十二
產後遍身疼痛、山去血過多,榮血不足,衛氣衰微,不能榮養也,或風寒外客,必有表證可憑。倘面唇色紫,身脹而痛,則屬停瘀所致也。
若去血過多,榮血不足,或風寒外客者,均宜趁痛散主之。榮衛氣血兩虛者,人參養榮湯加黑姜。面唇色紫者,當以行瘀止痛為主,秦沒四物湯,瘀和而痛自止也。
趁痛散,本門十五
秦沒四物湯,本門十六