《婦科冰鑑》~ 卷三 (3)

1. 治諸積大法　十

《經》曰：邪之所湊，其正必虛。故凡治諸症積，宜審形體之壯弱，病勢之緩急，詳分施治，庶無虛虛之禍。如身形壯盛，脈證俱實者，則直攻其積，《經》所謂堅者削之也。倘遇虛怯之輩，氣血衰弱，不任攻伐，病勢雖盛，當先扶正氣，俟正氣漸長，再攻其病。蓋實者邪氣也，虛者正氣也。

若不養正辟邪，鮮有不誤者。《經》曰：大積大聚，其可犯也，衰其大半而上．過者死。潔古云：養正積自除。可謂得經旨者矣。

白話文：

根據醫經所述，疾病之所以能侵襲人體，必定是因為人體的正氣有所虛弱。因此，治療各種慢性病或腫塊積聚，應先審視患者身體的強壯與虛弱，評估病情的輕重緩急，詳細區分後再進行治療，以免造成虛弱者更虛弱的災禍。

如果患者身體強壯，病情和脈象都顯示實證，可以直接攻擊病竈，這就是醫經所說的「堅固的病症要削減它」。然而，遇到體質虛弱、氣血不足，無法承受強烈治療的患者，即使病情嚴重，也應先培養和增強患者的體力，等到患者體力逐漸恢復，再進一步處理病竈。因為實證是邪氣，虛證是正氣。

如果不先培養正氣、驅除邪氣，很少不會出錯的。醫經指出，對於嚴重的積聚病變，可以進行治療，但應在病情減輕大半時停止，若過度治療，患者可能就會死亡。張元素曾說：「培養正氣，病竈自然消除」，這可說是深諳醫經的精髓了。

2. 積聚門匯方

大七氣湯，一

三稜，莪茂（各煨切），青皮（去穰），陳皮（去白），木香藿香，益智仁，桔梗，肉佳，甘草（各七錢五分，炙）。

每服五錢，水二盞，煎一盞，食前溫服。

芎歸六君湯，二

人參，白朮（土炒），白苓，橘皮，半夏（薑製），炙草，川芎，當歸。

姜冬水煎服。

烏藥散，三

烏藥，莪茂，桂心，當歸（炒），桃仁，青皮，木香（各等分）。

上為末，每服二錢，熱酒調下。

血竭散，四

真血竭（如無紫礦代），當歸，赤芍藥，浦黃，延胡索（各等分）。

上研極細末，每服一錢，甲童便合好酒半大盞，煎一沸，溫調下方，產下時一服，上床良久再服，其惡血自循經下行，不致衝上，免生百病。

助氣丸，五

三稜，莪茂（各用濕紙包，灰火中煨透，切片，各二斤），青皮（去穰醋炒），陳皮（去白），白朮（各十五兩，土炒），枳殼（麩炒），檳榔，木香（各十兩）。

上為末，糊丸桐子大。每服五十，空滾水下。

開鬱正無散，六

白朮，陳皮，青皮，香附，山楂，海粉，潔梗，茯苓，砂仁，延胡，麥芽，甘草，神麯（各等分，炒）。

上銼。每服一兩，生薑三片，水煎服。

桃奴散，七

桃奴（炒，即桃樹上未熟不落之干桃子也），雄鼠糞（炒，兩頭尖者是），延胡索，肉桂，五靈脂，香附，縮砂仁，桃仁（各等分）。

上為末，每服三錢，溫酒調下。

蔥白散，八

當歸，熟地，赤芍，川芎，人參，茯苓，枳殼，肉桂，厚朴，乾薑，木香，青皮，莪茂，三稜，茄香，神麯，麥芽苦楝子（各等分）。

上末，加蔥白三寸，食鹽五分，煎服三錢。大便結燥者，去鹽加大黃，大便自利加訶子。

烏雞丸，九

烏骨雄雞（一隻，要肉毛者），烏藥，蛇床子，丹皮，人參，白朮，黃耆（各一兩），蒼朮（一兩五錢，米泔浸切焙），海桐皮，肉桂（去粗皮），附子（制），川烏（制），紅花，白芍，莪朮，陳皮（各一兩），延胡索，木香，肉蔻，熟地（焙），琥珀，草果（各一兩五錢）。

上藥細銼，將雞湯撏去毛及腸肚，放藥於內，用新磁瓶以好酒一斗同煮，令乾，去雞骨，以油單盛，焙乾為細末，煉蜜和丸，如桐子大，每服三十丸。

胎前產後傷寒，蜜糖酒下；胎前氣悶壯熱，炒姜酒下；赤白帶下，生薑地黃酒下；產後敗血注心，重便炒姜灑下；產後血塊填築，心腹疼痛，延胡酒下；胎前嘔逆，薑湯下；催生，炒蜀葵子酒下；安胎，鹽酒下；室女經脈當通不通，四肢疼痛，紅花酒下；血氣攻刺．心腹疼痛，煎當歸酒下；血暈，棕櫚燒灰酒調吞下；血悶，煎烏梅湯研碳砂下；子宮久冷，溫酒或棗湯下，空心日一服；血風勞，人參酒吞下；小腹㽲痛，炒茴香鹽酒吞下；血散四肢，遍身虛浮黃腫，赤小豆酒下；血邪，研硃砂麝香酒下；常服溫酒醋湯任下，空心食前服。

白話文：

【積聚門匯方】

1.大七氣湯： 取三稜、莪朮（均需炮製切片）、青皮（去瓤）、陳皮（去白）、木香、藿香、益智仁、桔梗、肉桂、甘草（均需炙烤）各七錢五分。每次服用五錢，加入兩杯水煎至一杯量，飯前溫熱服用。

2.芎歸六君湯： 人參、白朮（土炒）、白茯苓、橘皮、半夏（薑製）、炙甘草、川芎、當歸各適量。薑片與水一同煎煮服用。

3.烏藥散： 烏藥、莪朮、桂心、當歸（炒）、桃仁、青皮、木香各等份。研磨成粉，每次服用二錢，熱酒調服。

4.血竭散： 真血竭（如無可用紫礦替代）、當歸、赤芍藥、蒲黃、延胡索各等份。研磨成極細粉末，每次服用一錢，與一半杯的酒混合煎煮，溫熱服用。產後服用可幫助惡血下行，避免疾病。

5.助氣丸： 三稜、莪朮（炮製切片）、青皮（去瓤醋炒）、陳皮（去白）、白朮（土炒）、枳殼（麩炒）、檳榔、木香各適量。研磨成粉，製成藥丸，每次服用五十粒，空腹滾水送服。

6.開鬱正無散： 白朮、陳皮、青皮、香附、山楂、海粉、潔梗、茯苓、砂仁、延胡、麥芽、甘草、神麯各等份（炒）。每次服用一兩，薑片與水一同煎煮服用。

7.桃奴散： 桃奴（炒，即桃樹上未成熟未掉落的幹桃）、雄鼠糞（炒，兩頭尖）、延胡索、肉桂、五靈脂、香附、縮砂仁、桃仁各等份。研磨成粉，每次服用三錢，溫酒調服。

8.蔥白散： 當歸、熟地、赤芍、川芎、人參、茯苓、枳殼、肉桂、厚朴、乾薑、木香、青皮、莪朮、三稜、茄香、神麯、麥芽、苦楝子各等份。研磨成粉，加入蔥白三寸、食鹽五分一同煎煮服用。

9.烏雞丸： 烏骨雞、烏藥、蛇牀子、牡丹皮、人參、白朮、黃耆、蒼朮、海桐皮、肉桂、附子、川烏、紅花、白芍、莪朮、陳皮、延胡索、木香、肉蔻、熟地、琥珀、草果各適量。將藥材細切，放入雞內，與酒一同煮至乾，去雞骨，研磨成粉，製成藥丸。胎前產後傷寒、胎前氣悶壯熱、赤白帶下、產後敗血注心、產後血塊填築、心腹疼痛、胎前嘔逆、催生、安胎、血風勞、小腹疼、血散四肢、血邪等症狀可按不同情況服用。

10.當歸散： 當歸、川芎、鱉甲（醋炙）、吳茱萸、桃仁、赤芍、肉桂、檳榔、青皮、木香、莪朮、大黃各適量。研磨成粉，每次服用一錢，加入胭脂一錢一同煎煮，飯後服用。