《婦科冰鑑》~
1. 卷七
2. 產後門
3. 胞衣不下，一
胞衣不下，其因有四，或風冷干犯，因使振血凝滯；或下血過多，以致產路澀干；或惡血流入胞內，衣漸脹滿而疼痛；或產久氣弱，困怠無力運托而外行。夫兒身既離胞，宜速下。不爾，上攻心胸，脹滿喘急，將有性命之憂者矣。治此之法，急宜奪命散以解其危。或生化湯大加肉桂，使血和則易下也。
一法用蔥一莖，捲於產婦發內，令口嚼之，俟嘔可即下也。
奪命散，本門一
生化湯，本門二
白話文：
【胎盤未排出，原因之一】
胎盤未能順利排出，可能的原因有四種：一是可能因為風寒侵襲，導致血液凝滯不暢；二是產後失血過多，導致產道乾澀；三是污血流入子宮內，胎盤逐漸膨脹造成疼痛；四是生產時間過長，體力耗盡，無法有力地將胎盤推出體外。一旦嬰兒已出生，胎盤應盡快排出。否則，胎盤上行影響心臟與胸部，可能導致脹滿、呼吸困難，甚至有生命危險。對此情況的處理方法，應立即使用奪命散來解除危機。或者使用生化湯加上大量肉桂，使血液循環和暢，胎盤便容易排出。
另一方法是使用一根蔥，捲入產婦的頭髮中，讓她咀嚼，等到她嘔吐，胎盤便可隨之排出。
奪命散，本章節第一種方法。
生化湯，本章節第二種方法。
4. 玉門不閉，二
既產玉門不閉者，其致有二。或氣血衰弱，或初產傷重。氣血衰弱者，無所痛苦；因產傷重者，必腫而痛也。
若氣血衰弱，不能收閉者，十全大補湯。因初產傷重者，甘草煎湯淋洗之，其腫自平。
十全大補湯，見月經門二四
白話文：
產後如果出現陰道口無法緊閉的情況，可能由兩種原因造成。一種是因為氣血虛弱，另一種則可能是初次生產時傷害過重。如果是氣血虛弱導致，通常不會感到特別的不適；但若是因為初次生產傷害過重，則可能會有腫脹和疼痛的症狀。
如果是由於氣血虛弱導致無法收縮閉合，可以服用十全大補湯。若是由於初次生產傷害過重，可以用甘草煎煮的湯水來清洗，腫脹的狀況自然會緩解。
至於十全大補湯的詳細內容，請參考月經調理部分的第二十四條。
5. 血暈，三
產後眼生黑花，頭目旋暈，不能起坐，昏迷不省人事者，謂之血暈。由惡露去少，敗血流入於肝，乘虛逆湊於心，神明被擾，故昏不省人，氣閉欲絕也。然因去血過多，心神失養者，亦能致此，名曰血脫。倘作血暈施治，必增危劇。二者何以辨之？面唇色赤者，血暈也；面唇色白者，血脫也。辨認不明，鮮不誤矣。
若血暈者，佛手散童便沖服。血脫而致者，清魂散。二者均宜燒下漆及燒鐵釘醋淬，不時熏鼻自蘇。若向有血暈之患者，宜於臨產之時，預服獨參湯或十全大補湯一二劑。不但可免血暈，而且易產，此屢試屢驗法也。
清魂散，本門三
獨參湯，本門四
十全大補湯，見月經門二四
白話文：
產後如果眼睛看到黑點，感到頭暈目眩，無法起身或坐立，甚至意識模糊，失去知覺，這種情況被稱為「血暈」。這通常是由於產後惡露排出不足，導致舊血進入肝臟，趁虛反向影響到心臟，幹擾了精神狀態，所以會出現昏厥，氣息幾乎停止的現象。然而，如果因為失血過多，心神缺乏養分，也可能導致這種狀況，這種情況被稱為「血脫」。如果將血脫誤認為血暈來治療，可能會使病情更加嚴重。那我們要如何區別這兩種情況呢？如果臉部和嘴脣呈現紅色，那就是血暈；如果臉部和嘴脣呈現白色，那就是血脫。如果分辨不清，很容易就會出錯。
對於血暈的情況，可以使用佛手散，並用童子尿沖服。如果是血脫導致的，則應該使用清魂散。兩種情況都適合使用燒焦的漆和燒熱的鐵釘在醋中淬火，然後不時地用其煙霧燻鼻，可以使人恢復意識。如果之前就有血暈的病史，在即將生產時，可以先服用獨參湯或者十全大補湯一兩劑，這樣不僅可以避免血暈，而且還可以讓產程更順利，這是經過多次實踐證實的有效方法。
清魂散的詳細資訊可以在本書第三部分找到，
獨參湯的詳細資訊可以在本書第四部分找到，
十全大補湯的詳細資訊可以在月經門第二十四部分找到。
6. 惡露不下，四
惡露不下，有因風冷襲干胞門，以致氣滯血凝，腹中必有脹痛之虞。有因產時去血太多，血海乾澀，面顏必見黃白之色。以此辨之，誠切當不易法也。
若因血凝者，失笑散逐而行之。去血大多者，聖愈湯補而運之。
失笑散，見崩漏門八
聖愈湯，見月經門十二
白話文：
內容翻譯為：「如果產後惡露不順利排出，有可能是因為風寒侵襲子宮，導致氣血不暢，血液凝結，這時腹部一定會感到脹痛。另外，也可能是在生產時流失過多的血液，造成血虛，臉色會顯得黃白無華。透過這些症狀來判斷，這是個確實且不易出錯的診斷方法。
如果是因為血液凝結，可以使用失笑散來促進血液循環，幫助排出。而若是生產時失血過多，則應該使用聖愈湯來補血和調理身體。
失笑散的詳細用法，請參閱『崩漏門』第八項。
聖愈湯的詳細用法，請參閱『月經門』第十二項。」
7. 惡露不絕，五
產後惡露，乃里兒汙血也。產時當隨胎而下，其未盡之餘，常以七朝為率。若日久不斷，時時淋漓者，有衝任虛損，不能收攝；有瘀停米盡，隨化隨行，當審其色，或汙濁不明，或淺淡不鮮，或其氣臭，或腥而穢，是汙濁不明，為虛中挾滯；淺淡不鮮，為衝任虧弱；其氣臭腥而穢者，財為瘀停不盡也。
若衝任虛損，不能攝血者，十全大補湯加續斷、阿膠。色汙濁不明者，人參養榮湯。色淺淡者，八珍湯。其氣臭腥而穢，隨化隨行，倆停所致也，佛手散加益母草。
十全大補湯，見月經門二四
人參養榮湯，見月經門二二
八珍湯，見月經門二三
佛手散，見月經門八
白話文：
產後的惡露，實際上是子宮裡的髒血。在生產時，這些髒血應隨著胎兒一起排出，通常會在產後一週內排完。但如果長時間不停，總是滴滴答答的，可能有兩種情況：一是因為沖任脈虛弱，無法控制止血；二是因為髒血凝結未能完全排出，一產生新的血液就隨之排出。我們可以透過惡露的顏色來判斷，如果顏色混濁不清，或者色澤淺淡無光澤，或是有異味，那麼顏色混濁不清的情況，表示虛弱中有阻滯；顏色淺淡無光澤，表示沖任脈虧弱；如果有異味，則表示髒血凝結尚未完全排出。
如果是沖任脈虛弱，無法控制止血的情況，可以服用十全大補湯，再加入續斷和阿膠。若是顏色混濁不清，可以服用人參養榮湯。顏色淺淡無光澤，可以服用八珍湯。如果伴有異味，並且一產生新的血液就隨之排出，這是髒血凝結所導致的，可以服用佛手散，再加入益母草。
十全大補湯、人參養榮湯、八珍湯、佛手散的詳細配方和用法，可以參考「月經門」中的相關章節。
8. 頭疼，六
頭者諸陽之會也。產後五臟皆虛，陰血暴亡，孤陽失守，上湊於頭而痛，誠陰虛所致也。面色必黃白，脈則寸強尺弱。間有敗血攻衝而疼者，必兼腹痛之證，治者詳之。
若去血太多者，此血虛頭疼也，八珍湯加蔓荊子。如脈寸強尺弱者，六味地黃湯加牛膝、五味子，此余歷驗者。敗血攻衝而致者，芎歸湯或沖童便。
八珍湯，見月經門二三
六味地黃湯，見月經門十五
芎歸湯，本門五
白話文：
頭部是人體所有陽氣匯聚的地方。產後，女性的五臟都處於虛弱狀態，陰血大量流失，導致身體中的陽氣失去平衡，向上聚集在頭部引起頭痛，這確實是由陰虛所導致的。這種情況下，病人的臉色通常會呈現黃白色，脈象特徵為寸脈強而尺脈弱。偶爾會有因殘餘血液衝擊引發頭痛的情況，這時通常會伴有腹痛的症狀，治療時需詳細辨別。
如果產後出血過多，導致血虛引起頭痛，可以使用八珍湯加上蔓荊子來治療。若是脈象顯示寸脈強而尺脈弱，則可用六味地黃湯加上牛膝和五味子，這是經過我多次實踐驗證的。對於由殘餘血液衝擊導致的頭痛，可用芎歸湯或者服用以童便沖服的藥物。
八珍湯的詳細配方，可參考月經門的第23條。
六味地黃湯的詳細配方，可參考月經門的第15條。
芎歸湯的詳細配方，可在此章節的第5條找到。
9. 心胃痛，七
產後心胃痛有二。一風冷凝滯氣血，一飲食停留中脘也。蓋產後氣血衰微，諸凡最易干襲，若四肢厥逆，面爪青白而痛者，乃風冷凝滯，氣血不能宣通也；若嘔吐惡食，心胃脹滿而痛者，乃飲食停郁中脘，無力輸運也。倘大便硬結，小便赤澀，渴欲飲冷者，又屬內有實熱，法當從下也。
若心胃痛而四肢厥逆者，大岩蜜湯。嘔吐惡食而胃痛者，加味二陳湯，大便硬結屬實熱者，不妨少與玉燭散，攻而利之。
大岩蜜湯，本門六
加味二陳湯，本門七
玉燭散，見月經門五三
白話文：
產後心臟和胃部疼痛的情況主要有兩種。一種是由於風寒導致氣血運行不暢，另一種則是因為飲食過量，食物停留在上腹部未能消化。
產後由於氣血虛弱，身體很容易受到外在因素的影響。如果出現四肢冰冷，臉色及指甲呈現青白色，並感到疼痛，這就是風寒導致氣血運行不暢的表現；如果出現噁心、嘔吐，對食物反感，心臟和胃部感到脹滿且疼痛，這就是飲食過量，食物在上腹部停留，無法正常消化的結果。如果大便乾硬，小便呈現赤黃色且排尿困難，口渴想喝冷飲，這就表示體內有實質的熱毒，治療時應以瀉下的方式進行。
對於心臟和胃部疼痛且四肢冰冷的情況，可用大巖蜜湯。對於噁心、嘔吐且胃痛的情況，可用加味二陳湯。如果大便乾硬，屬於實質熱毒的情況，不妨少量使用玉燭散，以助其排出。
大巖蜜湯的製法可在本書第六章找到，
加味二陳湯的製法可在本書第七章找到，
玉燭散的製法可參考月經門第五十三節。