《女科仙方》~ 卷一 (1)
卷一 (1)
1. 白帶下
夫帶下，俱是濕症。而以帶名者，因帶脈不能約束而有此病，故以名之。蓋帶脈通於任督，任督病，而帶脈始病。帶脈者，所以約束胞胎之系也。帶脈無力，則難以提系，必然胞胎不固。故曰，帶弱則胎易墜，帶傷則胎不牢。然而帶脈之傷，非獨跌閃挫氣已也。或行房而放縱，或飲酒而顛狂，雖無疼痛之苦，而有暗耗之害，則氣不能化經水，而反變為帶病矣。大凡病帶病者，惟尼僧寡婦出嫁之女多有之，在室女則少也。
況加以脾氣之虛、肝氣之郁、濕氣之侵、熱氣之逼，安得不成帶下之病哉！故婦人有終年累月下流白物，如涕如唾，不能禁止，甚則臭穢者，所謂白帶也。夫白帶乃濕盛而火衰，肝鬱而氣弱，則脾氣受傷，濕土之氣下陷，是以脾精不守，不能化榮血以為經水，反變成白滑之物，由陰門直下，欲自禁而不可得也。
白話文：
「帶下」都是溼症引起的病症。之所以稱作「帶」，是因為帶脈無法控制它才會出現這種疾病，因此命名為「帶下」。「帶脈」與任督二脈相連接，當任督二脈生病時，帶脈也會跟著生病。帶脈的作用在於固定子宮和胎兒。如果帶脈沒有力量，就無法提起子宮，這樣就會導致子宮不穩定。因此說，帶脈若太脆弱，胎兒容易掉下來；帶脈受到損傷，胎兒就不穩固了。但是帶脈受到損傷並不是隻有跌倒扭到而已。例如過度性行為或是喝酒後失控等，即使不會感到痛苦，但卻會造成潛移默化的危害，使身體無法正常地轉換月經血液，反而演變成帶下的病症。通常患有帶下疾病的女性，大多是尼姑、寡婦或者是已經結婚的女人，未婚的女孩很少患病。此外，加上脾胃功能不足、肝氣阻塞、溼氣入侵以及熱氣迫近等因素，怎麼能避免患上帶下的疾病呢？因此有些女人一年四季都流出白色液體，像鼻涕一樣黏稠，而且還無法阻止，甚至發出惡臭味，這就是所謂的「白帶」。白帶是由於溼重而火力減弱，肝氣阻塞且氣力微弱，使得脾胃受到了傷害，溼土之氣向下沈降，因此脾臟中的精華無法被轉化成為月經血液，反而形成白色的粘液從陰道一直往下流，想要自己忍住都不可能做到。
治法宜大補脾胃之氣，稍佐以舒肝之品，使風木不閉塞於地中，則地氣自升騰於天上，脾氣健而濕氣消，自無白帶之患矣。
方用_完帶湯_：
白朮（一兩，土炒），山藥（一兩，炒），柴胡（六分），白芍（五錢，酒炒），芥穗（五分，炒），陳皮（五分），前仁（三錢，酒炒），黨參（二錢），甘草（一錢），蒼朮（三錢，制）
白話文：
治療方法應以大補脾胃之氣為主，並稍加舒肝之藥，讓肝氣不再阻礙地氣上升，使地氣自然升騰到天上。脾氣健壯，濕氣自然消散，如此便能根除白帶之症。
處方：完帶湯
藥材：
- 白朮（一兩，土炒）
- 山藥（一兩，炒）
- 柴胡（六分）
- 白芍（五錢，酒炒）
- 芥穗（五分，炒）
- 陳皮（五分）
- 前仁（三錢，酒炒）
- 黨參（二錢）
- 甘草（一錢）
- 蒼朮（三錢，制）
水煎服，二劑輕，四劑止，六劑則白帶全愈。止方脾、胃、肝三經同治之法，寓補於散之中，寄消於升之內。升提肝木之氣，則肝血不燥，何至下克脾土；補益脾土之元，則脾氣不濕，何難分消水氣。至於補脾而兼以補胃者，由里以及表也。脾非胃氣之強，則脾氣不能旺，是補胃正所以補脾耳。
婦科一門最屬難治，不難於用方，難於辨症也。五帶症辨之極明，立方極善，倘用之不效者，必其人經水不調，須於調經種子二門參酌治之，無不見效。即如白帶症，倘服藥不效，其人必經水過期，少腹急迫，宜服寬帶湯，余宜類參，方見三十三。
白話文：
將藥材用水煎煮服用，兩劑藥能減輕症狀，四劑藥能止住病症，六劑藥就能使白帶完全痊癒。這個方子治癒脾、胃、肝三經的病症，運用補益的方法來散寒，以消散的方式來升提。升提肝木之氣，使肝血不燥，就不會下克脾土；補益脾土之元氣，使脾氣不濕，就能輕易地消散水氣。至於補脾同時也補胃，是因為要從內而外調理。脾臟的氣血要靠胃氣的強壯才能旺盛，所以補胃就是為了補脾。
婦科疾病是最難治療的，難不在於使用藥方，而在於辨別病症。五帶症的辨證非常清晰，用藥也非常精準，如果用藥沒有效果，必定是患者經期不調，需要參考調經和種子兩個方面的治療方法，這樣一定能見效。比如白帶症，如果服用藥物沒有效果，患者必定是經期延遲，小腹脹痛，應該服用寬帶湯，其他類似症狀可以參考類似的藥方，方劑編號在第33號。
2. 青帶下
婦人有帶下而色青者，甚則綠如綠豆汁，稠黏不斷，其氣腥臭，所謂青帶也。夫青帶，乃肝經之濕熱，肝屬木，木色屬青，帶下流如綠豆汁，明明是肝木之病矣。但肝木最喜水潤，濕亦水之積，似濕非肝木之所惡，何以竟成青帶之症？不知水為肝木之所喜，而濕實肝木之所惡，以濕為土之氣故也。以所惡者，合之所喜，必有違者矣。
肝之性既違，則肝之氣必逆，氣欲上升，而濕欲下降，兩相牽掣，以停住於中焦之間，而走於帶脈，遂從陰器而出。其色青綠者，正以其乘肝木之氣化也。逆輕者，熱必輕，其色青；逆重者，熱必重，而色綠。似乎治青易而治綠難，然而均無所難也。解肝木之火，利膀胱之水，則青綠之帶病均去矣。
白話文：
女性如果有青色的分泌物（即「青帶」），嚴重時甚至像綠豆汁一樣綠色、粘稠不斷，且散發出腥臭味。這是因為肝臟受到溼熱影響所致，肝屬於五行中的木行，木的顏色就是青色，因此這種情況顯示肝臟出了問題。但是，溼氣並不是肝臟喜歡的東西，為什麼會出現青帶呢？ 其實，雖然水分對肝臟有益處，但溼氣卻是肝臟討厭的東西，因為它代表了土行的能量。把討厭和喜歡混合在一起，就會產生矛盾。 如果肝臟的功能被破壞，那麼它的能量就可能會反向運動，導致上昇的氣想要上來，而溼氣又想往下沈降，這兩個力量相互制約，停留在身體中部，然後通過子宮排出體外。青綠色的原因正是由於這個過程受到了肝臟功能的幹擾。 治療的方法包括解決肝臟的炎症以及促進腎臟排水，這樣就可以去除青綠帶的問題。
方用_加減逍遙散_：
茯苓（五錢），白芍（酒炒，五錢），柴胡（一錢），甘草（生用，五錢），陳皮（一錢），茵陳（三錢），梔子（三錢，炒）
水煎服，二劑則色淡，四劑而青綠之帶絕，不必過劑矣。夫逍遙散之立法也，乃解肝鬱之藥耳，何以治青帶，若斯其神歟！蓋濕熱留於肝經，因肝氣之郁也，鬱則必逆。逍遙散最能解肝之郁與逆，郁逆之氣既解，則濕熱難留。而又益之以茵陳之利濕，梔子之清熱，肝氣得清，而青綠之帶又何自來？此方之所以奇而效捷也。倘僅以利濕清熱治青帶，而置肝氣於不問，安有止帶之日哉！此方兼治濕熱發黃。
白話文：
方用加減逍遙散：
方劑中使用加減逍遙散：
- 茯苓（五錢）
- 白芍（酒炒，五錢）
- 柴胡（一錢）
- 甘草（生用，五錢）
- 陳皮（一錢）
- 茵陳（三錢）
- 梔子（三錢，炒）
以水煎服，服用兩劑後，帶下顏色會變淡，服用四劑後，青綠色帶下就會消失，不必繼續服用。
逍遙散的組方本意是解肝鬱之藥，為何能治青帶如此神效呢？因為濕熱停留在肝經，是因肝氣鬱結導致的。肝氣鬱結就會逆流。逍遙散最能解肝鬱和逆氣，鬱逆之氣解除後，濕熱就難以停留。再加上茵陳利濕、梔子清熱，肝氣得以清利，青綠色帶下自然消失。這就是此方奇效且效果迅速的原因。如果只用利濕清熱來治療青帶，而忽略肝氣，如何能止住帶下呢？此方還兼治濕熱導致的發黃。
脾土喜燥而惡濕，土病濕則木必乘之，木又為濕土之氣所侮，故肝亦病，逍遙散減去當歸妙
白話文：
脾臟喜歡乾燥而不喜歡潮溼。如果脾臟受溼就會導致肝臟侵犯它（即「木必乘之」），而且肝臟也會被溼土的氣息欺負（即「木又被溼土之氣所侮」）。因此，肝和脾都生病了。逍遙散可以去除溼氣，但如果去掉當歸就更巧妙了。
3. 黃帶下
婦人有帶下而色黃者，宛如黃茶濃汁，其氣腥穢，所謂黃帶是也。夫黃帶，乃任脈之濕熱也。任脈本不能容水，濕氣安得而入，而化為黃帶乎？不知帶脈橫生，通於任脈，任脈直上，走於唇齒。唇齒之間，原有不斷之泉，下貫於任脈以化精，使任脈無熱氣之繞，則口中之津液，盡化為精，以入於腎矣。惟有熱邪存於下焦之間，則津液不能化精，而反化濕也。
夫濕者，土之氣，實水之侵；熱者，火之氣，實木之生。水色本黑，火色本紅。今濕與熱合，欲化紅而不能，欲返黑而不得，煎熬成汁，因變為黃色矣。此乃不從水火之化，而從濕化也。
所以世之人，有以黃帶為脾之濕熱，單去治脾，而不得痊者，是不知真水真火合成丹邪，元邪繞於任脈胞胎之間，而化此黅色也，單治脾何能痊乎？法宜補任脈之虛，而清腎火之炎，則庶幾矣。
白話文：
婦女若有陰道分泌物呈黃色，如同濃郁的黃茶汁，並且散發腥臭味，這就是所謂的黃帶。黃帶的產生，源於任脈的濕熱。任脈本質上不能容納水分，濕氣是如何進入並轉化為黃帶的呢？這是因為帶脈橫生，與任脈相連，而任脈直上，經由唇齒。唇齒之間，原本有源源不絕的津液，向下貫穿任脈，轉化為精華，使任脈免受熱氣的侵擾，則口中津液全部轉化為精華，進入腎臟。然而，若有熱邪停留在下焦部位，則津液無法轉化為精華，反而變成濕氣。
濕氣屬於土的性質，是水氣的侵襲；熱氣屬於火的性質，是木氣的生長。水的顏色本是黑色，火的顏色本是紅色。現在濕氣與熱氣結合，想要轉化為紅色卻無法做到，想要恢復黑色也無濟於事，在煎熬中變成汁液，最終變成黃色。這是因為它沒有遵循水火的轉化規律，而是由濕氣轉化而來。
因此，世人中有些人將黃帶視為脾臟濕熱，單純治療脾臟，卻無法痊癒，這是因為他們不知道真水真火結合形成的毒邪，源頭之邪氣在任脈與胞胎之間循環，導致分泌物呈現這種黃色。單純治療脾臟如何能痊癒呢？應當補益任脈的虛弱，同時清熱腎臟的火氣，這樣才有可能治癒。
方用_易黃湯_：
山藥（一兩，炒），白果（十枚，碎），芡實（一兩，炒），前仁（一錢，酒炒），黃柏（二錢，鹽水炒）
水煎，連服四劑無不愈。此不特治黃帶方也。凡有帶病者，均可治之，而治帶之黃者，功更奇也。蓋山藥、芡實，專補任脈之虛，又能利水，加白果引人任脈之中，更為便捷，所以奏功之速也。至於用黃柏清腎中之火也，腎與任脈相通以相濟，解腎中之火，即解任脈之熱矣。
凡帶症多系脾濕，初病無熱，但補脾土，兼理衝任之氣，其病自愈。若濕久生熱，必得清腎火而濕始有去路，方用黃柏、車前子炒。
白話文：
方用易黃湯：
藥方：
- 山藥（一兩，炒）
- 白果（十枚，碎）
- 芡實（一兩，炒）
- 前仁（一錢，酒炒）
- 黃柏（二錢，鹽水炒）
**用法：**水煎服，連服四劑。
**功效：**此方不只是治療黃帶的方劑，凡是有帶病者，都可以用此方治療。而對於治療帶症伴有黃色的患者，功效更加顯著。
藥理分析：
山藥、芡實專門補益任脈的虛損，又能利水。加入白果引導藥力進入任脈，使藥效更快發揮。黃柏則用來清腎中的火熱。腎臟與任脈相通相濟，解腎中的火熱，就能解決任脈的熱症。
治療原理：
帶症多由脾濕引起，初期病症沒有發熱，只要補益脾土，同時調理衝任之氣，病症就能自然痊癒。如果濕氣久留而化熱，就必須清腎火，濕氣才能有去路。因此，方中使用黃柏和車前子炒製。