《女科仙方》~

1. 卷一

2. 帶下

3. 白帶下

夫帶下，俱是濕症。而以帶名者，因帶脈不能約束而有此病，故以名之。蓋帶脈通於任督，任督病，而帶脈始病。帶脈者，所以約束胞胎之系也。帶脈無力，則難以提系，必然胞胎不固。故曰，帶弱則胎易墜，帶傷則胎不牢。然而帶脈之傷，非獨跌閃挫氣已也。或行房而放縱，或飲酒而顛狂，雖無疼痛之苦，而有暗耗之害，則氣不能化經水，而反變為帶病矣。大凡病帶病者，惟尼僧寡婦出嫁之女多有之，在室女則少也。

況加以脾氣之虛、肝氣之郁、濕氣之侵、熱氣之逼，安得不成帶下之病哉！故婦人有終年累月下流白物，如涕如唾，不能禁止，甚則臭穢者，所謂白帶也。夫白帶乃濕盛而火衰，肝鬱而氣弱，則脾氣受傷，濕土之氣下陷，是以脾精不守，不能化榮血以為經水，反變成白滑之物，由陰門直下，欲自禁而不可得也。

治法宜大補脾胃之氣，稍佐以舒肝之品，使風木不閉塞於地中，則地氣自升騰於天上，脾氣健而濕氣消，自無白帶之患矣。

方用_完帶湯_：

白朮（一兩，土炒），山藥（一兩，炒），柴胡（六分），白芍（五錢，酒炒），芥穗（五分，炒），陳皮（五分），前仁（三錢，酒炒），黨參（二錢），甘草（一錢），蒼朮（三錢，制）

水煎服，二劑輕，四劑止，六劑則白帶全愈。止方脾、胃、肝三經同治之法，寓補於散之中，寄消於升之內。升提肝木之氣，則肝血不燥，何至下克脾土；補益脾土之元，則脾氣不濕，何難分消水氣。至於補脾而兼以補胃者，由里以及表也。脾非胃氣之強，則脾氣不能旺，是補胃正所以補脾耳。

婦科一門最屬難治，不難於用方，難於辨症也。五帶症辨之極明，立方極善，倘用之不效者，必其人經水不調，須於調經種子二門參酌治之，無不見效。即如白帶症，倘服藥不效，其人必經水過期，少腹急迫，宜服寬帶湯，余宜類參，方見三十三。

白話文：

[關於白帶問題]

白帶問題，基本上都是濕氣過重所導致的。之所以稱之為「帶下」，是因為帶脈無法正常運作，導致這種疾病產生，因此以此命名。帶脈與任脈和督脈相連，當任脈和督脈出現問題時，帶脈也會跟著受影響。帶脈的功能是維繫子宮的穩定，如果帶脈功能減弱，就無法固定子宮，導致子宮不穩固。因此，常說帶脈若弱，胎兒容易墜落；帶脈若受損，胎兒就不易穩固。然而，帶脈的受損不僅僅是由跌倒或外力撞擊所造成。可能因性行為過度，或是過量飲酒，雖然沒有立即的疼痛感，但長期下來會造成隱形的傷害，使得身體無法正常排出經血，反而轉變成白帶的問題。通常患有白帶的人，大多是尼姑、寡婦或是已婚婦女，未婚少女較少發生。

再者，加上脾氣虛弱、肝氣鬱結、濕氣侵襲、熱氣逼迫，怎麼可能不會形成白帶的問題呢！有些婦女，長時間下體流出白色物質，像鼻涕又像口水，無法控制，嚴重的話甚至會發出異味，這就是所謂的白帶。白帶的形成，是因為濕氣過重且體內火氣不足，肝氣鬱結且氣力虛弱，脾臟受到傷害，濕氣向下沉，導致脾臟的精華無法守住，無法將營養轉化為經血，反而成為白帶，從陰道直接流出，想控制卻無法。

治療上，應大力補充脾胃的氣力，輔以疏肝的藥物，讓肝氣不再堵塞在身體裡，這樣地氣自然會上升，脾氣健康，濕氣消失，自然就不會有白帶的困擾了。

使用「完帶湯」來治療：

配方：白朮（一兩，土炒）、山藥（一兩，炒）、柴胡（六分）、白芍（五錢，酒炒）、芥穗（五分，炒）、陳皮（五分）、前仁（三錢，酒炒）、黨參（二錢）、甘草（一錢）、蒼朮（三錢，制）。用水煎煮服用，喝兩劑後情況會減輕，四劑後停止分泌，六劑後白帶問題就能完全痊癒。這個方法是同時治療脾、胃、肝三條經絡，將補充和散發結合在一起，將消除和提升結合在一起。提升肝木的氣息，肝血就不會乾燥，就不會壓制脾土；補充脾土的元氣，脾氣就不會濕，水分也就容易被分解。至於補脾又同時補胃，這是因為由內到外的過程。脾臟若沒有胃氣的支援，脾氣就不會旺盛，所以補胃實際上也是在補脾。

婦科問題是最難治療的一環，不是難在開方子，而是難在診斷病症。對於五種帶症的診斷非常清楚，方子也很完善，但如果使用後效果不佳，那可能是因為此人經期不調，必須在調經和種子兩個範疇中尋找治療方法，一定會有效果。就像白帶問題，如果吃藥後仍然沒有改善，那此人必定是月經週期不準，小腹緊繃，應該服用寬帶湯，其他相關的方子可以參考書中的第三十三頁。

4. 青帶下

婦人有帶下而色青者，甚則綠如綠豆汁，稠黏不斷，其氣腥臭，所謂青帶也。夫青帶，乃肝經之濕熱，肝屬木，木色屬青，帶下流如綠豆汁，明明是肝木之病矣。但肝木最喜水潤，濕亦水之積，似濕非肝木之所惡，何以竟成青帶之症？不知水為肝木之所喜，而濕實肝木之所惡，以濕為土之氣故也。以所惡者，合之所喜，必有違者矣。

肝之性既違，則肝之氣必逆，氣欲上升，而濕欲下降，兩相牽掣，以停住於中焦之間，而走於帶脈，遂從陰器而出。其色青綠者，正以其乘肝木之氣化也。逆輕者，熱必輕，其色青；逆重者，熱必重，而色綠。似乎治青易而治綠難，然而均無所難也。解肝木之火，利膀胱之水，則青綠之帶病均去矣。

方用_加減逍遙散_：

茯苓（五錢），白芍（酒炒，五錢），柴胡（一錢），甘草（生用，五錢），陳皮（一錢），茵陳（三錢），梔子（三錢，炒）

水煎服，二劑則色淡，四劑而青綠之帶絕，不必過劑矣。夫逍遙散之立法也，乃解肝鬱之藥耳，何以治青帶，若斯其神歟！蓋濕熱留於肝經，因肝氣之郁也，鬱則必逆。逍遙散最能解肝之郁與逆，郁逆之氣既解，則濕熱難留。而又益之以茵陳之利濕，梔子之清熱，肝氣得清，而青綠之帶又何自來？此方之所以奇而效捷也。倘僅以利濕清熱治青帶，而置肝氣於不問，安有止帶之日哉！此方兼治濕熱發黃。

脾土喜燥而惡濕，土病濕則木必乘之，木又為濕土之氣所侮，故肝亦病，逍遙散減去當歸妙

白話文：

有種婦女的分泌物呈現青色，嚴重時就像綠豆汁一樣綠，且非常濃稠，斷不斷地流出，還伴隨著腥臭味，這就是所謂的「青帶下」。這種青色的分泌物，是因為肝臟受到濕熱影響。在中醫理論中，肝臟屬木，木的顏色是青色，分泌物像綠豆汁一樣，明顯顯示這是肝臟的問題。但是，肝臟喜歡被水分滋潤，而濕氣也是由水積聚而成，看似對肝臟有利，為什麼會形成青帶下的症狀呢？事實上，肝臟雖喜水，卻不喜歡濕氣，因為濕氣是土壤的特性。把肝臟討厭的東西和它喜歡的結合，當然就會產生問題。

當肝臟的運作失常，肝氣就會逆反，肝氣想要上升，濕氣卻想下降，兩者互相拉扯，停滯在身體中段，並沿著腰帶部位的經脈，從私密部位排出。分泌物呈現青綠色，正說明瞭它是由肝臟的氣所變化的結果。逆反輕微的，熱度就輕，顏色就偏青；逆反嚴重的，熱度就重，顏色就更綠。看來治療青色比綠色容易，但其實兩者都沒有那麼困難。只要消除肝臟的火氣，讓膀胱的水分順利排泄，青綠色的分泌物問題就能解決。

這裡推薦使用「加減逍遙散」： 茯苓五錢，白芍五錢（用酒炒過），柴胡一錢，甘草五錢（生用），陳皮一錢，茵陳三錢，梔子三錢（炒過）。

用水煎煮後服用，兩劑後顏色就會變淡，四劑後青綠色的分泌物就會消失，不必再繼續服用。逍遙散原本是為了疏解肝臟鬱悶而設立的藥方，為什麼能如此神奇地治療青帶下呢？因為濕熱滯留在肝經，是因為肝氣鬱悶所致，鬱悶必然導致逆反。逍遙散能有效疏解肝氣的鬱悶和逆反，一旦鬱悶和逆反解除，濕熱就難以存留。再加上茵陳能利濕，梔子能清熱，肝氣得到清潔，青綠色的分泌物自然就不會出現。這就是這個藥方神奇且效果迅速的原因。如果只用利濕清熱的方式治療青帶下，卻不考慮肝氣的問題，如何能達到止住分泌物的效果呢！此外，這個藥方也能治療濕熱引起的黃疸。

脾臟喜歡乾燥，不喜歡濕氣，一旦脾臟受到濕氣影響，肝臟就會受其影響，而肝臟又會受到濕氣的侵害，所以肝臟也會出問題，逍遙散去掉當歸的效果會更好。

5. 黃帶下

婦人有帶下而色黃者，宛如黃茶濃汁，其氣腥穢，所謂黃帶是也。夫黃帶，乃任脈之濕熱也。任脈本不能容水，濕氣安得而入，而化為黃帶乎？不知帶脈橫生，通於任脈，任脈直上，走於唇齒。唇齒之間，原有不斷之泉，下貫於任脈以化精，使任脈無熱氣之繞，則口中之津液，盡化為精，以入於腎矣。惟有熱邪存於下焦之間，則津液不能化精，而反化濕也。

夫濕者，土之氣，實水之侵；熱者，火之氣，實木之生。水色本黑，火色本紅。今濕與熱合，欲化紅而不能，欲返黑而不得，煎熬成汁，因變為黃色矣。此乃不從水火之化，而從濕化也。

所以世之人，有以黃帶為脾之濕熱，單去治脾，而不得痊者，是不知真水真火合成丹邪，元邪繞於任脈胞胎之間，而化此黅色也，單治脾何能痊乎？法宜補任脈之虛，而清腎火之炎，則庶幾矣。

方用_易黃湯_：

山藥（一兩，炒），白果（十枚，碎），芡實（一兩，炒），前仁（一錢，酒炒），黃柏（二錢，鹽水炒）

水煎，連服四劑無不愈。此不特治黃帶方也。凡有帶病者，均可治之，而治帶之黃者，功更奇也。蓋山藥、芡實，專補任脈之虛，又能利水，加白果引人任脈之中，更為便捷，所以奏功之速也。至於用黃柏清腎中之火也，腎與任脈相通以相濟，解腎中之火，即解任脈之熱矣。

凡帶症多系脾濕，初病無熱，但補脾土，兼理衝任之氣，其病自愈。若濕久生熱，必得清腎火而濕始有去路，方用黃柏、車前子炒。

白話文：

有女性會出現一種分泌物，顏色呈現黃色，類似濃鬱的黃茶汁液，散發出腥臭的味道，這種分泌物被稱為黃帶。黃帶的產生源於任脈受到濕熱影響。理論上，任脈本身並不會留存水分，那麼濕氣又是如何滲入，進而形成黃帶呢？這其實和帶脈有關，因為帶脈橫向生長，並且與任脈相連，任脈則向上延伸至脣齒之間。在脣齒間有一股源源不絕的津液，會沿著任脈流動，轉化為精華，使任脈周圍不會被熱氣纏繞。然而，當下焦區域存有過多的熱邪，這些津液便無法轉化為精華，反而轉變為濕氣。

濕氣本質上是土的氣息，實際上是由水氣侵擾所導致；而熱氣是火的氣息，主要由肝木所生。水的本色為黑色，火的本色為紅色。現在濕氣和熱氣混在一起，想轉紅卻無法做到，想回歸黑色也辦不到，經過煎熬後形成汁液，因此變為黃色。這就是沒有跟隨水火的正常變化，而是遵循了濕氣的轉化過程。

很多人認為黃帶是由脾臟的濕熱引起，只針對脾臟治療，但往往無法根治，這是因為他們不明白真正的問題是源自真水和真火的失衡，原邪纏繞在任脈和胞胎之間，才會導致這種黃色分泌物的產生，單純治療脾臟當然無法痊癒。應當補充任脈的虛弱，並清除腎臟的熱度，這樣纔能有效治療。

使用易黃湯來治療：

藥材包括：炒山藥一兩、碎白果十枚、炒芡實一兩、炒前仁一錢、鹽水炒黃柏二錢。

用水煎煮，連續服用四劑，大多可以痊癒。此方不僅能治療黃帶，對於其他類型的帶下病也能發揮療效，特別是在治療黃色帶下方面，效果更佳。山藥和芡實專門補充任脈的虛弱，同時也有利尿作用，加入白果更能幫助藥力深入任脈，因此治療效果迅速。黃柏則能清除腎臟的熱度，因為腎臟與任脈相通，解決腎臟的熱度，就能緩解任脈的熱度。

通常帶下的病症多源自脾臟的濕氣，初期並無熱象，只要補充脾臟功能，調理衝任二脈的氣血，病情自然會好轉。但如果濕氣長期存在導致熱象，必須先清除腎臟的熱度，濕氣才能得到有效排解，此時可用黃柏和炒車前子來治療。