《女科仙方》~ 卷一 (1)

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卷一 (1)

1. 白帶下

夫帶下,俱是濕症。而以帶名者,因帶脈不能約束而有此病,故以名之。蓋帶脈通於任督,任督病,而帶脈始病。帶脈者,所以約束胞胎之系也。帶脈無力,則難以提系,必然胞胎不固。故曰,帶弱則胎易墜,帶傷則胎不牢。然而帶脈之傷,非獨跌閃挫氣已也。或行房而放縱,或飲酒而顛狂,雖無疼痛之苦,而有暗耗之害,則氣不能化經水,而反變為帶病矣。大凡病帶病者,惟尼僧寡婦出嫁之女多有之,在室女則少也。

況加以脾氣之虛、肝氣之郁、濕氣之侵、熱氣之逼,安得不成帶下之病哉!故婦人有終年累月下流白物,如涕如唾,不能禁止,甚則臭穢者,所謂白帶也。夫白帶乃濕盛而火衰,肝鬱而氣弱,則脾氣受傷,濕土之氣下陷,是以脾精不守,不能化榮血以為經水,反變成白滑之物,由陰門直下,欲自禁而不可得也。

白話文:

「帶下」都是溼症引起的病症。之所以稱作「帶」,是因為帶脈無法控制它才會出現這種疾病,因此命名為「帶下」。「帶脈」與任督二脈相連接,當任督二脈生病時,帶脈也會跟著生病。帶脈的作用在於固定子宮和胎兒。如果帶脈沒有力量,就無法提起子宮,這樣就會導致子宮不穩定。因此說,帶脈若太脆弱,胎兒容易掉下來;帶脈受到損傷,胎兒就不穩固了。但是帶脈受到損傷並不是隻有跌倒扭到而已。例如過度性行為或是喝酒後失控等,即使不會感到痛苦,但卻會造成潛移默化的危害,使身體無法正常地轉換月經血液,反而演變成帶下的病症。通常患有帶下疾病的女性,大多是尼姑、寡婦或者是已經結婚的女人,未婚的女孩很少患病。此外,加上脾胃功能不足、肝氣阻塞、溼氣入侵以及熱氣迫近等因素,怎麼能避免患上帶下的疾病呢?因此有些女人一年四季都流出白色液體,像鼻涕一樣黏稠,而且還無法阻止,甚至發出惡臭味,這就是所謂的「白帶」。白帶是由於溼重而火力減弱,肝氣阻塞且氣力微弱,使得脾胃受到了傷害,溼土之氣向下沈降,因此脾臟中的精華無法被轉化成為月經血液,反而形成白色的粘液從陰道一直往下流,想要自己忍住都不可能做到。

治法宜大補脾胃之氣,稍佐以舒肝之品,使風木不閉塞於地中,則地氣自升騰於天上,脾氣健而濕氣消,自無白帶之患矣。

方用_完帶湯_:

白朮(一兩,土炒),山藥(一兩,炒),柴胡(六分),白芍(五錢,酒炒),芥穗(五分,炒),陳皮(五分),前仁(三錢,酒炒),黨參(二錢),甘草(一錢),蒼朮(三錢,制)

白話文:

治療方法應以大補脾胃之氣為主,並稍加舒肝之藥,讓肝氣不再阻礙地氣上升,使地氣自然升騰到天上。脾氣健壯,濕氣自然消散,如此便能根除白帶之症。

處方:完帶湯

藥材:

  • 白朮(一兩,土炒)
  • 山藥(一兩,炒)
  • 柴胡(六分)
  • 白芍(五錢,酒炒)
  • 芥穗(五分,炒)
  • 陳皮(五分)
  • 前仁(三錢,酒炒)
  • 黨參(二錢)
  • 甘草(一錢)
  • 蒼朮(三錢,制)

水煎服,二劑輕,四劑止,六劑則白帶全愈。止方脾、胃、肝三經同治之法,寓補於散之中,寄消於升之內。升提肝木之氣,則肝血不燥,何至下克脾土;補益脾土之元,則脾氣不濕,何難分消水氣。至於補脾而兼以補胃者,由里以及表也。脾非胃氣之強,則脾氣不能旺,是補胃正所以補脾耳。

婦科一門最屬難治,不難於用方,難於辨症也。五帶症辨之極明,立方極善,倘用之不效者,必其人經水不調,須於調經種子二門參酌治之,無不見效。即如白帶症,倘服藥不效,其人必經水過期,少腹急迫,宜服寬帶湯,余宜類參,方見三十三。

白話文:

將藥材用水煎煮服用,兩劑藥能減輕症狀,四劑藥能止住病症,六劑藥就能使白帶完全痊癒。這個方子治癒脾、胃、肝三經的病症,運用補益的方法來散寒,以消散的方式來升提。升提肝木之氣,使肝血不燥,就不會下克脾土;補益脾土之元氣,使脾氣不濕,就能輕易地消散水氣。至於補脾同時也補胃,是因為要從內而外調理。脾臟的氣血要靠胃氣的強壯才能旺盛,所以補胃就是為了補脾。

婦科疾病是最難治療的,難不在於使用藥方,而在於辨別病症。五帶症的辨證非常清晰,用藥也非常精準,如果用藥沒有效果,必定是患者經期不調,需要參考調經和種子兩個方面的治療方法,這樣一定能見效。比如白帶症,如果服用藥物沒有效果,患者必定是經期延遲,小腹脹痛,應該服用寬帶湯,其他類似症狀可以參考類似的藥方,方劑編號在第33號。

2. 青帶下

婦人有帶下而色青者,甚則綠如綠豆汁,稠黏不斷,其氣腥臭,所謂青帶也。夫青帶,乃肝經之濕熱,肝屬木,木色屬青,帶下流如綠豆汁,明明是肝木之病矣。但肝木最喜水潤,濕亦水之積,似濕非肝木之所惡,何以竟成青帶之症?不知水為肝木之所喜,而濕實肝木之所惡,以濕為土之氣故也。以所惡者,合之所喜,必有違者矣。

肝之性既違,則肝之氣必逆,氣欲上升,而濕欲下降,兩相牽掣,以停住於中焦之間,而走於帶脈,遂從陰器而出。其色青綠者,正以其乘肝木之氣化也。逆輕者,熱必輕,其色青;逆重者,熱必重,而色綠。似乎治青易而治綠難,然而均無所難也。解肝木之火,利膀胱之水,則青綠之帶病均去矣。

白話文:

女性如果有青色的分泌物(即「青帶」),嚴重時甚至像綠豆汁一樣綠色、粘稠不斷,且散發出腥臭味。這是因為肝臟受到溼熱影響所致,肝屬於五行中的木行,木的顏色就是青色,因此這種情況顯示肝臟出了問題。但是,溼氣並不是肝臟喜歡的東西,為什麼會出現青帶呢? 其實,雖然水分對肝臟有益處,但溼氣卻是肝臟討厭的東西,因為它代表了土行的能量。把討厭和喜歡混合在一起,就會產生矛盾。 如果肝臟的功能被破壞,那麼它的能量就可能會反向運動,導致上昇的氣想要上來,而溼氣又想往下沈降,這兩個力量相互制約,停留在身體中部,然後通過子宮排出體外。青綠色的原因正是由於這個過程受到了肝臟功能的幹擾。 治療的方法包括解決肝臟的炎症以及促進腎臟排水,這樣就可以去除青綠帶的問題。

方用_加減逍遙散_:

茯苓(五錢),白芍(酒炒,五錢),柴胡(一錢),甘草(生用,五錢),陳皮(一錢),茵陳(三錢),梔子(三錢,炒)

水煎服,二劑則色淡,四劑而青綠之帶絕,不必過劑矣。夫逍遙散之立法也,乃解肝鬱之藥耳,何以治青帶,若斯其神歟!蓋濕熱留於肝經,因肝氣之郁也,鬱則必逆。逍遙散最能解肝之郁與逆,郁逆之氣既解,則濕熱難留。而又益之以茵陳之利濕,梔子之清熱,肝氣得清,而青綠之帶又何自來?此方之所以奇而效捷也。倘僅以利濕清熱治青帶,而置肝氣於不問,安有止帶之日哉!此方兼治濕熱發黃。

白話文:

方用加減逍遙散:

方劑中使用加減逍遙散:

  • 茯苓(五錢)
  • 白芍(酒炒,五錢)
  • 柴胡(一錢)
  • 甘草(生用,五錢)
  • 陳皮(一錢)
  • 茵陳(三錢)
  • 梔子(三錢,炒)

以水煎服,服用兩劑後,帶下顏色會變淡,服用四劑後,青綠色帶下就會消失,不必繼續服用。

逍遙散的組方本意是解肝鬱之藥,為何能治青帶如此神效呢?因為濕熱停留在肝經,是因肝氣鬱結導致的。肝氣鬱結就會逆流。逍遙散最能解肝鬱和逆氣,鬱逆之氣解除後,濕熱就難以停留。再加上茵陳利濕、梔子清熱,肝氣得以清利,青綠色帶下自然消失。這就是此方奇效且效果迅速的原因。如果只用利濕清熱來治療青帶,而忽略肝氣,如何能止住帶下呢?此方還兼治濕熱導致的發黃。

脾土喜燥而惡濕,土病濕則木必乘之,木又為濕土之氣所侮,故肝亦病,逍遙散減去當歸妙

白話文:

脾臟喜歡乾燥而不喜歡潮溼。如果脾臟受溼就會導致肝臟侵犯它(即「木必乘之」),而且肝臟也會被溼土的氣息欺負(即「木又被溼土之氣所侮」)。因此,肝和脾都生病了。逍遙散可以去除溼氣,但如果去掉當歸就更巧妙了。

3. 黃帶下

婦人有帶下而色黃者,宛如黃茶濃汁,其氣腥穢,所謂黃帶是也。夫黃帶,乃任脈之濕熱也。任脈本不能容水,濕氣安得而入,而化為黃帶乎?不知帶脈橫生,通於任脈,任脈直上,走於唇齒。唇齒之間,原有不斷之泉,下貫於任脈以化精,使任脈無熱氣之繞,則口中之津液,盡化為精,以入於腎矣。惟有熱邪存於下焦之間,則津液不能化精,而反化濕也。

夫濕者,土之氣,實水之侵;熱者,火之氣,實木之生。水色本黑,火色本紅。今濕與熱合,欲化紅而不能,欲返黑而不得,煎熬成汁,因變為黃色矣。此乃不從水火之化,而從濕化也。

所以世之人,有以黃帶為脾之濕熱,單去治脾,而不得痊者,是不知真水真火合成丹邪,元邪繞於任脈胞胎之間,而化此黅色也,單治脾何能痊乎?法宜補任脈之虛,而清腎火之炎,則庶幾矣。

白話文:

婦女若有陰道分泌物呈黃色,如同濃郁的黃茶汁,並且散發腥臭味,這就是所謂的黃帶。黃帶的產生,源於任脈的濕熱。任脈本質上不能容納水分,濕氣是如何進入並轉化為黃帶的呢?這是因為帶脈橫生,與任脈相連,而任脈直上,經由唇齒。唇齒之間,原本有源源不絕的津液,向下貫穿任脈,轉化為精華,使任脈免受熱氣的侵擾,則口中津液全部轉化為精華,進入腎臟。然而,若有熱邪停留在下焦部位,則津液無法轉化為精華,反而變成濕氣。

濕氣屬於土的性質,是水氣的侵襲;熱氣屬於火的性質,是木氣的生長。水的顏色本是黑色,火的顏色本是紅色。現在濕氣與熱氣結合,想要轉化為紅色卻無法做到,想要恢復黑色也無濟於事,在煎熬中變成汁液,最終變成黃色。這是因為它沒有遵循水火的轉化規律,而是由濕氣轉化而來。

因此,世人中有些人將黃帶視為脾臟濕熱,單純治療脾臟,卻無法痊癒,這是因為他們不知道真水真火結合形成的毒邪,源頭之邪氣在任脈與胞胎之間循環,導致分泌物呈現這種黃色。單純治療脾臟如何能痊癒呢?應當補益任脈的虛弱,同時清熱腎臟的火氣,這樣才有可能治癒。

方用_易黃湯_:

山藥(一兩,炒),白果(十枚,碎),芡實(一兩,炒),前仁(一錢,酒炒),黃柏(二錢,鹽水炒)

水煎,連服四劑無不愈。此不特治黃帶方也。凡有帶病者,均可治之,而治帶之黃者,功更奇也。蓋山藥、芡實,專補任脈之虛,又能利水,加白果引人任脈之中,更為便捷,所以奏功之速也。至於用黃柏清腎中之火也,腎與任脈相通以相濟,解腎中之火,即解任脈之熱矣。

凡帶症多系脾濕,初病無熱,但補脾土,兼理衝任之氣,其病自愈。若濕久生熱,必得清腎火而濕始有去路,方用黃柏、車前子炒。

白話文:

方用易黃湯:

藥方:

  • 山藥(一兩,炒)
  • 白果(十枚,碎)
  • 芡實(一兩,炒)
  • 前仁(一錢,酒炒)
  • 黃柏(二錢,鹽水炒)

**用法:**水煎服,連服四劑。

**功效:**此方不只是治療黃帶的方劑,凡是有帶病者,都可以用此方治療。而對於治療帶症伴有黃色的患者,功效更加顯著。

藥理分析:

山藥、芡實專門補益任脈的虛損,又能利水。加入白果引導藥力進入任脈,使藥效更快發揮。黃柏則用來清腎中的火熱。腎臟與任脈相通相濟,解腎中的火熱,就能解決任脈的熱症。

治療原理:

帶症多由脾濕引起,初期病症沒有發熱,只要補益脾土,同時調理衝任之氣,病症就能自然痊癒。如果濕氣久留而化熱,就必須清腎火,濕氣才能有去路。因此,方中使用黃柏和車前子炒製。