《女科仙方》~ 卷四 (8)

1. 骨蒸

宜服保真湯，先服清骨散。

柴胡連梅丸

即清骨散，作湯速效。

柴胡，前胡，烏梅（去核），黃連（各二兩）

共為末聽用。再將豬脊髓一條、豬苦膽一個、韭菜白十根各一寸，同搗成泥，入童便一酒盞，攪如稀糊，入藥末再島為丸，如綠豆大，每服三四十丸，清湯送下。如上膈熱多，食後服。此方凡男女骨蒸皆可用之，不專治產婦，改兩為錢作湯服。

保真湯

黃耆（六分），黨參（二錢），白朮（二錢，炒），炙草（四分），川芎（六分），當歸（二錢），天冬（二錢），白芍（二錢），枸杞（二錢），知母（二錢），生地（二錢），五味（十粒），地骨皮（六分），黃柏（六分，酒炒），棗（三枚，去核）

水煎服。

加味大造丸

治骨蒸勞熱。若服清骨散，梅連丸不效，服此方。

石斛（三錢，酒蒸），黨參（一兩），當歸（一兩），黃柏（七分，酒炒），麥冬（二錢），柴胡（六錢），生地（二錢），胡連（五錢），山藥（一兩），枸杞（一兩）

先將麥冬、地黃搗爛，後入諸藥同搗為丸，加蒸紫河車，另研焙乾為末，煉蜜丸。

白話文：

【骨蒸】

適合服用保真湯，初則應先服用清骨散。

柴胡連梅丸

即是清骨散，煮成湯劑效果迅速。

柴胡、前胡、烏梅（去核）、黃連（各八錢）一同研磨成粉備用。另外取一條豬脊髓、一個豬苦膽、十根韭菜白各切一段，共同搗碎成泥，加入一小杯孩童的尿液，攪拌至稠狀，再加入藥粉揉製成丸，大小似綠豆，每次服用三四十丸，以清淡的湯水送服。如上膈熱症較多，可在飯後服用。這個處方可適用於男女的骨蒸病狀，不僅限於產婦使用，將兩改為錢來煮湯服用。

保真湯

黃耆（六分）、黨參（半兩）、白朮（半兩，炒過）、炙草（四分）、川芎（六分）、當歸（半兩）、天冬（半兩）、白芍（半兩）、枸杞（半兩）、知母（半兩）、生地（半兩）、五味子（十粒）、地骨皮（六分）、黃柏（六分，酒炒過）、棗（三枚，去核）。用水煎煮後服用。

加味大造丸

用於治療骨蒸勞熱。如果服用清骨散或梅連丸無效，可以嘗試此方。

石斛（九錢，酒蒸過）、黨參（二兩）、當歸（二兩）、黃柏（二錢，酒炒過）、麥冬（六錢）、柴胡（一兩二錢）、生地（六錢）、胡連（一兩六錢）、山藥（二兩）、枸杞（二兩）

先將麥冬和生地搗爛，然後加入其他藥材一同搗製成丸，添加蒸熟的紫河車，單獨研磨烘乾成粉，最後以蜂蜜煉製成丸。

2. 心痛

此即胃脘痛，因胃脘在心之下，勞傷風寒及食冷物而作痛，俗呼為心痛。心可痛乎？血不足，則怔忡驚悸不安耳。若真心痛，手足青黑色，旦夕死矣。治當散胃中之寒氣，消胃中之冷物，必用生化湯，佐消寒食之藥，無有不安。若綿綿而痛，可按止之，問無血塊，則當論虛而加補也。

產後心痛腹痛，二症相似，因寒食與氣，上攻於心則心痛，下攻於腹則腹痛，均用生化湯，加肉桂、吳萸等，溫散之藥也。

加味生化湯

川芎（一錢），當歸（三錢），黑姜（五分），肉桂（八分），吳萸（八分），砂仁（八分），炙草（五分）

傷寒食加肉桂、吳萸，傷麵食加神麯、麥芽，傷肉食加山楂、砂仁，大便不通加肉蓯蓉。

白話文：

[心痛]

這其實指的是胃部疼痛，因為胃位於心臟下方，可能因勞累、受風寒或食用冷的食物導致疼痛，一般人常誤認為是心痛。心臟會痛嗎？其實不會，心臟之所以感覺到不適，多是因為血液供應不足，導致心跳加速、心悸和不安。如果真的是心臟痛，那手腳可能會呈現青黑色，這時候可能命不久矣。治療時，應該要散去胃中的寒氣，消化胃中的冷食，必用生化湯，加上一些消除寒食的藥物，這樣才能使病情好轉。如果是持續不斷的痛，且能通過按壓緩解，又確認胃中沒有血塊，那應該是虛弱所導致的，治療時應該加入補養的藥物。

產後心痛和腹痛，兩種症狀很類似，都是因為寒涼食物或氣滯，向上影響心臟就會造成心痛，向下影響腹部就會導致腹痛，都可用生化湯，再加入肉桂、吳茱萸等溫暖散寒的藥物來治療。

加味生化湯配方

川芎（一錢），當歸（三錢），炮薑（五分），肉桂（八分），吳茱萸（八分），砂仁（八分），炙甘草（五分）

如果因受寒或吃冷食導致的胃痛，可以再加肉桂和吳茱萸；如果是吃麵食過多導致的胃痛，可以再加神麴和麥芽；如果是吃肉過多導致的胃痛，可以再加山楂和砂仁；如果便祕，可以再加肉蓯蓉。

3. 腹痛

先問有塊無塊，塊痛只服生化湯，調失笑散二錢，加元胡一錢；無塊則是遇風冷作痛，宜服_加減生化湯_：

川芎（一錢），當歸（四錢），黑姜（四分），炙草（四分），防風（七分），吳萸（六分），白蔻（五分），桂枝（七分）

痛止去之，隨傷食物所加如前。

白話文：

[腹痛]

首先應詢問患者腹部是否有硬塊，如果有硬塊且疼痛，只需服用生化湯，並加入失笑散兩錢，再額外添加元胡一錢；若腹部無硬塊，則可能是因受風寒而引起的疼痛，應該服用調整過的生化湯：

藥方為：川芎（一錢），當歸（四錢），黑薑（四分），炙甘草（四分），防風（七分），吳茱萸（六分），白豆蔻（五分），桂枝（七分）。

當疼痛停止後，即可停藥，如果日後因飲食不慎再次引發疼痛，可依照先前的方式再次服用藥物。

4. 小腹痛

產後虛中，感寒飲冷，其寒下攻小腹作痛。又有血塊作痛者；又產後血虛，臍下痛者，並治之，以_加減生化湯_：

川芎（一錢），當歸（三錢），黑姜（四分），炙草（四分），桃仁（十粒）

有塊痛者，本方煎送前胡散，亦治寒痛；若無塊但小腹痛，亦可按而少止者，屬血虛，加熟地三錢，前胡、肉桂各一錢，為末，名前胡散。

白話文：

【小腹疼痛】

在生產後身體虛弱的情況下，不慎受寒或食用了冷飲，導致寒氣下行，造成小腹部位疼痛。此外，也有因產後子宮內殘留血塊引起疼痛的情況；或是產後因失血過多，導致血虛，進而引發肚臍下方疼痛的現象。對於這些情況，都可以使用「加減生化湯」來治療：

藥方成分包括：川芎（約3克），當歸（約9克），炮薑（約1.5克），炙甘草（約1.5克），桃仁（約10粒）。

若是因為血塊導致的疼痛，可將此方煎煮後，再搭配服用前胡散，同樣能治療由寒氣引起的疼痛；假如沒有血塊，只是單純的小腹疼痛，且按壓會稍微緩解的，這屬於血虛所引起的疼痛，此時應在原方基礎上加入熟地（約9克），前胡和肉桂各約3克，研磨成粉，這就是所謂的前胡散。

5. 虛勞

指節冷痛，頭汗不止

黨參（三錢），當歸（三錢），黃耆（二錢），淡豆豉（十粒），生薑（三片），韭白（十寸），豬腎（二個）

先將豬腎煎熟，取汁煎藥八分，溫服。此症若加太陽疼，宜於前頭汗不至身參看。

白話文：

[虛弱勞損]

描述的症狀是：手指關節感到冰冷且疼痛，頭部大量出汗不能止住。

處方的藥材有：黨參（約9克），當歸（約9克），黃耆（約6克），淡豆豉（大約10粒），生薑（大約3片），韭白（大約30公分長），豬腎（2個）。

製作方法：首先將豬腎煮熟，然後用其湯汁來熬煮其他藥材，製成濃度約為原汁80%的藥湯，趁溫熱時服用。如果患者除了上述症狀外，還伴有太陽穴疼痛，應參考前面提到的頭部出汗但身體其他部位不出汗的情況來調整治療方案。

6. 遍身疼痛

產後百節開張，血脈流散，氣弱則經絡間血多阻滯，累日不散，則筋牽脈引，骨節不利，故腰背不能轉側，手足不能動履，或身熱頭痛。若誤作傷寒，發表出汗，則筋脈動盪，手足發冷，變症出焉，宜服_趁痛散_：

當歸（一錢），甘草（八分），白朮（八分），獨活（八分），肉桂（一錢），桑寄生（一錢），牛膝（八分），薤白（五分），姜（三片）

水煎服。

白話文：

產後因為身體各部位放鬆恢復，血液分散，如果氣力不足，血液在經絡中易產生阻塞，若這種情況持續多日無法改善，就會導致肌肉緊繃、血液循環不暢，關節活動不便，因此可能感到腰背僵硬難以轉動，手腳無法靈活活動，甚至可能出現身體發熱、頭痛等症狀。如果誤以為是感冒而發汗治療，可能會讓筋脈更加不穩，造成手腳冰冷，進一步產生其他併發症，這時適合服用「趁痛散」來緩解症狀：

所需藥材包括：當歸（約3克），甘草（約2.4克），白朮（約2.4克），獨活（約2.4克），肉桂（約3克），桑寄生（約3克），牛膝（約2.4克），薤白（約1.5克），薑（約3片）。

這些藥材用水煎煮後服用。