《女科仙方》~ 卷三 (2)

1. 腳手先下難產

妊婦生產之際，有腳先下而兒不得下者，有手先下而兒不得不者，人以為橫生倒產，至危之症也，誰知是氣血兩虛之故乎。夫兒在胞胎之中，兒身正坐，男面向後，女面向前，及至生時，頭必旋轉而向下，此天地造化之奇，非人力所能勉強者。雖然，先天與後天，原並行而不悻，天機之動，必得人力以濟之。

所謂人力者，非產母用力之謂也，謂產母之氣與血耳。產母之氣血足，則胎必順；產母之氣血虧，則胎必逆。順則易生，逆則難產，氣血既虧，母身必弱，子在胞中亦必弱，胎弱無力，欲轉頭向下而不能，此胎之所以有腳手先下者也。當是之時，急用針刺兒之手足，則兒必痛而縮入，急用_轉無湯_以救順之：

當歸（二兩，酒洗），黨參（一兩），川芎（一兩），附子（一分，制），川牛膝（三錢），升麻（四分）

水煎服，一劑而兒轉身矣。再二劑自然順生。此方之妙，用黨參以補氣之虧，用芎歸以補血之虧，人人皆知其義。若用升麻，又用牛膝、附子，恐人未識其妙也。蓋兒已身斜，非用提挈，則頭不易轉。然轉其身，非用下行則身不易降，升麻、牛膝並用而又用附子者，欲其無經不達，使氣血迅速以催生也。若服三劑後，以針刺兒手足，仍不轉身，以針刺產婦合骨穴，兒即下。

萬不可使穩婆用手探取，以致子母俱危。戒之！（合骨穴當是合谷，在右手虎口少上。）

白話文：

當孕婦在分娩的時候，會有腳或手先出來，而胎兒卻無法順利下降的情況發生，人們常認為這是胎位不正或是倒生，屬於非常危險的病症，但實際上，這是由於母體氣血雙虛所導致的。

胎兒在子宮內，通常是正坐姿勢，男孩面向母親背部，女孩面向前方。等到要出生時，胎兒的頭部會自行轉向下方，這是大自然神奇的安排，不是人力可以強求的。然而，先天和後天的因素往往是並存且相互影響的，自然的機制運作，往往需要人力來輔助。

這裡所說的人力，並非指產婦本身的用力，而是產婦的氣血狀況。如果產婦的氣血充足，胎兒通常能順利出生；反之，氣血不足，胎兒的出生就會變得困難。氣血虧損，產婦身體必然虛弱，胎兒在子宮中也會相對弱小，胎兒因力量不足，想轉身讓頭部向下卻力有未逮，這就是為什麼會出現腳或手先出來的情況。

此時，應立即用針刺胎兒的手或腳，胎兒會因疼痛而縮回。緊接著，使用「轉無湯」來幫助胎兒順利轉身：

所需藥材包括：當歸（2兩，用酒清洗）、黨參（1兩）、川芎（1兩）、炮製附子（1分）、川牛膝（3錢）、升麻（4分）。

用水煎煮服用，通常一劑藥後，胎兒就能轉身。再服用兩劑，胎兒就能順利出生。這個處方的精妙之處在於，使用黨參來補充氣血的虧損，川芎和當歸則用來補充血液的不足，這是大家都知道的。但是，使用升麻、牛膝和附子，恐怕就不是所有人都能理解其道理了。因為胎兒已經側身，如果不使用提升的力量，頭部就不易轉向。然而，僅提升還不夠，還需輔以向下的力量，才能讓胎兒順利下降。因此，升麻、牛膝和附子三者並用，目的就是讓藥效迅速到達全身，加速氣血循環，幫助分娩。如果服用三劑藥後，胎兒仍未轉身，可以針刺產婦的合谷穴（位於右手虎口上方），胎兒就會下降。

千萬不要讓接生婆用手去探摸胎兒，這樣會讓產婦和胎兒都陷入危險。這是需要特別注意的！