《女科仙方》~ 卷四 (5)
卷四 (5)
1. 產後鬱結乳汁不通
少壯之婦，於生產之後，或聞丈夫之嫌，或聽翁姑之淬，遂致兩乳脹滿疼痛，乳汁不通，人以為陽明之火熱也，誰知是肝氣之鬱結乎。夫陽明屬胃，乃多氣多血之府也。乳汁之化，原屬陽明，然陽明屬土。壯婦產後，雖云亡血，而陽陰之氣實未盡衰，必得肝木之氣以相通，始能化成乳汁，未可全責之陽明也。蓋乳汁之化，全在氣而不在血。
今產後數日，宜其有乳而兩乳脹滿作痛，是欲化乳而不可得，非氣鬱而何？明明是羞憤成郁，土木相結，又安能化乳而成汁也。治法宜大舒其肝木之氣，而陽明之氣血自通，而乳亦通矣，不必專去通乳也。
方名_通肝生化湯_：
白話文：
年輕婦女生產完後，可能因為丈夫的責怪或婆家人的苛責，導致乳房脹痛，乳汁無法分泌。一般人以為是胃火旺盛所致，殊不知這是肝氣鬱結造成的。胃屬陽明，是氣血充盈的器官，乳汁的生成本屬陽明，但陽明屬土。產婦雖然流血，但身體的陰陽之氣並未完全恢復，必須依靠肝木之氣疏通才能化成乳汁，不能完全歸咎於陽明。因為乳汁的生成關鍵在於氣，而非血。
生產後幾天，乳房脹痛，說明乳汁想要生成卻無法成功，這不是肝氣鬱結又是什么？明顯是羞憤郁結，導致土木相剋，又如何能化成乳汁呢？治療方法應該以舒解肝木之氣為主，陽明之氣血自然會暢通，乳汁也會順利分泌，不必專門去通乳。
方名：通肝[生化湯]。
白芍（五錢，醋炒），熟地（二分），甘草（三分），當歸（五錢，酒洗），通草（一錢），柴胡（一錢），白朮（五錢，土炒），麥冬（三錢，存心），遠志（一錢）
水煎服，一劑即通，不必再服也。
白話文：
白芍五錢，醋炒；熟地二分；甘草三分；當歸五錢，酒洗；通草一錢；柴胡一錢；白朮五錢，土炒；麥冬三錢，存心；遠志一錢。水煎服用，一劑即可見效，不必再服。
2. 痢
產後七日內外，患赤白痢，裡急後重頻並，最為難治。欲調氣行血而推蕩痢邪，猶息產後元氣虛弱；欲滋榮養氣而大補虛弱，又助痢之邪。惟生化湯減乾薑而代以木香、茯苓，則善消惡露而兼治痢疾，並行而不悖也。再服香連丸，以俟一二日，病勢如少減，可保無虞。若產七日外，有患褐花色，後重頻並虛痢，即當加補無疑。
若產婦稟厚，產期已經十餘日，宜服生化湯加連、芩、厚朴、芍藥行積之劑。
白話文：
產後七天之內，如果出現赤白痢疾，伴隨裡急後重、頻頻上廁所的症狀，是最難治療的。想要調氣行血，驅散痢疾邪氣，又擔心影響產後元氣虛弱；想要滋補養氣，補虛弱，又擔心助長痢疾邪氣。
因此，可以服用生化湯，將乾薑去除，換以木香、茯苓，這樣可以有效地消除惡露，同時治療痢疾，兩者兼顧，互不衝突。接著再服用香連丸，觀察一兩天，如果病症稍有減輕，就可以安心了。
若產後七天以外，出現褐花色痢疾，伴隨裡急後重、頻頻上廁所以及虛弱的症狀，就應該加強補養。
如果產婦體質強健，產期已經過了十幾天，可以服用生化湯，加入連翹、黃芩、厚朴、芍藥，來幫助行氣消積。
加減生化湯
治產後七日內患痢。
桃仁（十二粒），蓯苓（一錢），陳皮（四分），木香（三分，磨），川芎（二錢），當歸（五錢），炙草（五分）
紅痢腹痛加黃連（八分），紅花三分。
清血丸
治噤口痢
香連（為末），加蓮肉粉（各一兩半）
和勻為丸，酒送下四錢。
白話文：
加減生化湯用於治療產後七日內出現的痢疾。藥方包含桃仁十二粒、蓯苓一錢、陳皮四分、木香三分（磨粉）、川芎二錢、當歸五錢、炙草五分。若是出現紅痢腹痛，則需加入黃連八分、紅花三分。
清血丸則用於治療噤口痢，以香連和蓮肉粉各一兩半研磨成粉末，混合均匀後製成丸藥，每次服用四錢，以酒送服。
凡產後三四日後，塊散痢症少減，共十症，開後依法。
一、產後久瀉，元氣下陷，大便不禁，肛門如脫。宜服六君子湯，加木香四分、肉果一個（制）、薑汁五分。
二、產後瀉痢色黃，乃脾土真氣虛損，宜服補中益氣湯，加木香、肉果。
三、產後傷麵食，瀉痢，宜服生化湯，加神麯、麥芽各一錢。
四、產後傷肉食瀉痢，宜服生化湯，加山楂、砂仁。
五、產後胃氣虛弱瀉痢，完穀不化，當溫助胃氣，宜服六君子湯，加木香四分、肉果一個（制）。
白話文：
產婦生產後三四天，產後腹痛和腹瀉症狀減輕，共有十種常見的後產症狀，依照以下方法治療。
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生產後長期腹瀉，元氣下陷，便溺失禁，肛門像脫落一樣。可服用六君子湯，加入木香四分、肉果一個（制）、薑汁五分。
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生產後腹瀉，糞便顏色偏黃，這是脾土真氣虛損所致，可服用補中益氣湯，加入木香、肉果。
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生產後食用麵食過多造成腹瀉，可服用生化湯，加入神麯、麥芽各一錢。
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生產後食用肉食過多造成腹瀉，可服用生化湯，加入山楂、砂仁。
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生產後胃氣虛弱，腹瀉，食物消化不良，需溫助胃氣，可服用六君子湯，加入木香四分、肉果一個（制）。
六、產後脾胃虛弱，四肢浮腫，宜服六君子湯，加五皮散（見後水腫門）。
七、產後瀉痢無後重，但久不止，宜服六君子湯，加木香、肉果。
八、產後赤白痢，臍下痛，當歸、厚朴、黃連、肉果、甘草、桃仁、川芎。
九、產後久痢，色白屬血虛，宜四物湯，加荊芥、黨參。
十、產後痢久，色赤屬氣，宜六君子湯，加木香、肉果。
白話文：
生產後脾胃虛弱，四肢浮腫，應該服用六君子湯，再加上五皮散（見後水腫門）。
生產後腹瀉，沒有下墜感，但長期不癒，應該服用六君子湯，再加上木香和肉果。
生產後出現赤白痢，肚臍下疼痛，應該使用當歸、厚朴、黃連、肉果、甘草、桃仁、川芎。
生產後長期腹瀉，顏色發白，屬於血虛，應該服用四物湯，再加上荊芥和黨參。
生產後長期腹瀉，顏色發紅，屬於氣虛，應該服用六君子湯，再加上木香和肉果。
3. 霍亂
由勞傷氣血，臟腑空虛，不能運化食物，及感冷風所致，陰陽升降不順，清濁亂於脾胃，冷熱不調，邪正相搏上下為霍亂。
生化六和湯
治產後血塊痛未除，患霍亂。
川芎（二錢），當歸（四錢），黑姜（四分），炙草（四分），陳皮（四分），藿香（四分），砂仁（六分），茯苓（一錢），姜（三片）
煎。
附子散
白話文：
由於過度勞累導致氣血受損，臟腑虛弱，無法正常消化食物，再加上受寒風侵襲，導致陰陽失衡，脾胃功能紊亂，寒熱不調，邪氣與正氣相互搏鬥，上下皆出現霍亂症狀。
生化六和湯用於治療產後血塊疼痛未消，並伴有霍亂的症狀。
配方：川芎二錢、當歸四錢、黑姜四分、炙草四分、陳皮四分、藿香四分、砂仁六分、茯苓一錢、姜三片，煎服。
附子散。
治產後霍亂吐瀉，手足逆冷，須無塊痛方可。
白朮（一錢），當歸（二錢），陳皮（四分），黑姜（四分），丁香（四分），甘草（四分），附子（五分）
共為末，粥飲送下二錢。
溫中湯
治產後霍亂，吐瀉不止，無塊痛者可服。
黨參（一錢），白朮（錢半），當歸（二錢），厚朴（八分），黑姜（四分），茯苓（一錢），草豆蔻（六分），姜（二片）
水煎服。
白話文：
治療產後霍亂，出現吐瀉、手腳冰冷，但沒有腹部腫塊疼痛的患者，可以服用溫中湯。藥方包括白朮、當歸、陳皮、黑姜、丁香、甘草、附子等，將藥材研磨成粉末，用粥湯送服，每次服用兩錢。另外，還可以服用黨參、白朮、當歸、厚朴、黑姜、茯苓、草豆蔻、薑等藥材，水煎服。