《女科仙方》~ 卷四 (2)

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卷四 (2)

1. 誤破尿胞

產理不順,穩婆不精,誤破尿胞膀胱者,用參、耆為君,歸、芎為臣,桃仁、陳皮、茯苓為佐,豬、羊尿胞煎藥,百服乃安。胞破見上二卷,另有方極妥且效。

又方云:用生黃絲絹一尺,白牡丹皮根為末,白及末各二錢,水二碗,煮至絹爛如飴服之,宜靜臥,不可作聲,名補脬飲,神效。

白話文:

【誤傷膀胱】

在生產過程中,如果產程不順利,接生婆技術不佳,不慎弄破了產婦的膀胱,可用人參、黃耆作為主要藥材,當歸、川芎作為輔助藥材,再加上桃仁、陳皮、茯苓,以豬或羊的膀胱來煎藥,服用多次後,情況就會穩定下來。關於膀胱破裂的詳細內容,可參考前兩卷,那裡有其他非常妥善且有效的處置方法。

另一個處方提到:使用一尺長的生黃絲絹,以及牡丹皮根磨成的粉和白及粉各二錢,與兩碗水一同煮,直到絹完全溶解如糖漿,然後服下,應保持安靜臥牀休息,避免發出聲音,這個處方被稱為「補脬飲」,效果非常好。

2. 便數

由胖內素有冷氣,因產發動,冷氣入脬故也。用赤石脂二兩為末,空心服。

又方治小便數及遺尿,用益智仁二十八枚為末,米飲送下二錢。

又桑螵蛸散

桑螵蛸(三十個),黨參(三錢),黃耆(三錢),鹿茸(三錢),牡蠣(三錢),赤石脂(三錢)

為末,空心服二錢,米飲送下。

白話文:

[頻尿]

這是由於體內長期存在寒氣,生產後引發了此問題,使得寒氣影響到膀胱所致。可使用赤石脂兩兩量磨成粉末,在空腹時服用。

另一個治療頻尿及夜尿的處方,是使用益智仁二十八顆磨成粉,用米湯送服兩錢。

另有一個桑螵蛸散的處方

桑螵蛸(三十個)、黨參(三錢)、黃耆(三錢)、鹿茸(三錢)、牡蠣(三錢)、赤石脂(三錢)

將這些藥材磨成粉末,在空腹時服用兩錢,用米湯送服。

3.

產後泄瀉非雜症,有食泄、濕泄、水穀注下之論。大率氣虛、食積與濕也,氣虛宜補,食積宜消,濕則宜燥。然惡露未淨,速難驟燥,當先服生化湯二三貼,化舊生新,加茯苓以利水道。俟血生,然後補氣以消食,燥濕以分利水道,使無滯澀虛虛之失。若產旬日外,方論雜症,尤當淪虛實而治也。

如痛下清水,腹鳴米飲不化者,以寒泄治。如糞水黃赤,肛門作痛,以熱泄治之。有因飲食過多,傷脾成泄,氣臭如敗卵,以食積治之。又有脾氣久虛,少食,食下即鳴急,盡下所食之物,方覺快者,以虛寒泄治之。治法寒則溫之,熱則清之。脾傷食積,分利健脾,兼消補虛,善為調治無失也。

產後虛瀉,眼昏人不識,弱甚形脫危症,必用黨參二錢,白朮、茯苓各二錢,附子一錢,方能回生。若脈浮弦,按之不鼓,即為中寒,此蓋陰先亡而陽欲去,速宜大補氣血,加附子、黑姜以回元陽,萬勿忽視。

加減生化湯

治產後塊未消,患瀉症。

川芎(二錢),茯苓(二錢),當歸(四錢),黑姜(五分),炙草(五分),桃仁(十粒),蓮子(八枚)

水煎溫服。

健脾利水生化湯

治產後塊已除,患瀉症。

川芎(一錢),茯苓(錢半),歸身(二錢),黑姜(四分),陳皮(五分),炙草(五分),黨參(三錢),肉果(一個,制),澤瀉(八分),白朮(一錢,土炒)

寒瀉加乾薑八分;寒痛加砂仁、炮姜各八分;熱瀉加炒黃連八分;瀉水腹痛、米飲不化,加砂仁八分,麥芽、山楂各一錢;瀉有酸噯臭氣,加神麯、砂仁各八分;脾氣久虛,瀉出所食方快,以虛寒論,瀉水者,加蒼朮一錢以燥濕。脾氣弱、元氣虛,必須大補,佐消食、清熱、卻寒藥。

弱甚形色脫,必須第一方,參、朮、苓、附必用之藥也。諸瀉俱加升麻、酒炒蓮子十粒。

白話文:

產後的腹瀉通常不是複雜的病症,但可分為飲食過量引起的腹瀅、濕氣過重導致的腹瀉,以及消化不良的症狀。大致上可歸納為氣力不足、食物堆積和濕氣過重。對於氣力不足的情況,應該補氣;食物堆積的問題,應促進消化;濕氣過重的問題,應去濕。

然而,如果產婦仍有產後出血,不宜立即進行強烈的治療,應先服用生化湯兩三帖,幫助身體排除舊血,促進新血生成,並加入茯苓來利尿。等到血液恢復正常,再開始補氣以促進消化,去濕以促進排尿,避免造成身體的過度負擔。

產後十天以上,才會出現更複雜的病症,這時需要根據虛實來治療。如果腹瀉且排出的是清水,伴隨腹部咕嚕聲和消化不良的症狀,這是寒性腹瀉,需以溫熱的藥物治療。如果排泄物呈現黃紅色,且肛門疼痛,這是熱性腹瀉,需用清涼的藥物治療。如果因為飲食過多導致脾臟受損,引起腹瀉,排泄物帶有類似壞蛋的臭味,這是食物堆積引起的腹瀉,需以助消化的藥物治療。還有一種情況是脾氣長期虛弱,少量進食就會馬上腹瀉,排出所有食物後才感到舒適,這是虛寒性腹瀉,需以溫暖的藥物治療。

產後虛弱的腹瀉,嚴重到眼睛模糊看不清人,這是極危險的症狀,必須使用黨參、白朮、茯苓、附子等藥物,才能挽回生命。如果脈搏浮動且弦硬,一按就消失,這就是寒氣入侵的徵兆,這表示陰氣已經喪失,陽氣也將要離去,必須立刻大補氣血,加入附子和黑薑來回復元氣,千萬不可輕忽。

對於產後瘀塊未消,或是產後瘀塊已消除但仍有腹瀉的產婦,可以使用不同的生化湯配方。而對於寒性腹瀉、熱性腹瀉、腹瀉且伴有酸噯臭氣、脾氣虛弱的腹瀉等不同情況,都可以通過添加不同的藥物來調整治療方案。

4. 完穀不化

因產後勞倦傷脾而稽遲也,名飧泄。又飲食太過,脾胃受傷亦然,俗呼水穀痢是也。然產後三日內,塊未消化,此脾胃衰弱,參、耆、術不可遽加,且服生化湯加益智、香砂,少溫脾氣。塊消後,加參、耆、術補氣,肉果、木香、砂仁、益智溫胃,升麻、柴胡清胃氣,澤瀉、茯苓、陳皮以利水,為上策也。

加味生化湯

治產後三日內完穀不化,塊未消者。

川芎(一錢),益智(一錢),當歸(四錢),黑姜(四分),炙草(四分),桃仁(十粒),茯苓(錢半),大棗(一枚)

參苓生化湯

治產後三日內塊已消,穀不化,胎前素弱患此症者。

川芎(一錢,炒),益智(一錢,炒),當歸(二錢),白芍(一錢,炒),肉果(一個,制),黑姜(四分),白朮(二錢,土炒),炙草(五分),黨參(二錢),茯苓(一錢)

瀉水多加澤瀉、木通各八分,腹痛加砂仁八分,渴加麥冬、五味子,寒瀉加黑姜一錢、木香四分,食積加神麯、麥芽。產後瀉痢,日久胃氣虛弱,完穀不化,宜溫助胃氣,六君子湯加木香四分、肉果一個、制蓮子八枚(去心)、棗一枚。

白話文:

[完谷不化]

這是由於生產後勞累疲倦導致脾臟功能受損,食物在腸胃中停留時間過長,這種狀況被稱為「飧泄」。另外,如果飲食過量,也會造成脾胃受傷,形成類似的情況,民間常稱之為「水谷痢」。然而,在生產後的前三天,如果食物沒有被充分消化,這顯示脾胃功能確實已經減弱。這時不宜立即使用人參、黃耆和白朮等補藥,應先服用加味的生化湯,加上益智和香砂,用以溫暖脾臟。等到食物塊狀物消失後,再加入人參、黃耆和白朮來補氣,並添加肉果、木香、砂仁和益智來溫暖胃部,升麻和柴胡則能幫助清胃氣,最後使用澤瀉、茯苓和陳皮來利水,這纔是最好的治療策略。

加味生化湯

適用於生產後前三天,食物未被完全消化,且有塊狀物未消解的狀況。

成分:川芎(3克),益智(3克),當歸(12克),黑薑(1.2克),炙甘草(1.2克),桃仁(10粒),茯苓(4.5克),大棗(1個)

參苓生化湯

適用於生產後前三天,食物塊狀物已經消失,但食物仍無法消化,特別是懷孕期間身體本就虛弱的患者。

成分:川芎(3克,炒),益智(3克,炒),當歸(6克),白芍(3克,炒),肉果(1個,炮製),黑薑(1.2克),白朮(6克,土炒),炙甘草(2.5克),黨參(6克),茯苓(3克)

若出現大量水瀉,可額外添加澤瀉和木通各2.4克;若腹部疼痛,可額外添加砂仁2.4克;若口渴,可額外添加麥門冬和五味子;若寒瀉,可額外添加黑薑3克和木香1克;若食積,可額外添加神麴和麥芽。若產後瀉痢情況持續,且胃氣虛弱,食物無法消化,應溫補胃氣,可使用六君子湯,額外添加木香1克、肉果1個、去心制蓮子8枚和大棗1個。