《女科仙方》~ 卷四 (2)

1. 誤破尿胞

產理不順，穩婆不精，誤破尿胞膀胱者，用參、耆為君，歸、芎為臣，桃仁、陳皮、茯苓為佐，豬、羊尿胞煎藥，百服乃安。胞破見上二卷，另有方極妥且效。

又方云：用生黃絲絹一尺，白牡丹皮根為末，白及末各二錢，水二碗，煮至絹爛如飴服之，宜靜臥，不可作聲，名膀胱，神效。

白話文：

生產時若因產婦體質不佳，或接生婆技術不精，導致膀胱破裂，可用人參、黃耆為主藥，當歸、川芎為輔，再佐以桃仁、陳皮、茯苓，以豬羊膀胱煎藥服用，需服用一百劑才可痊癒。至於膀胱破裂的詳細處理方法，已在前面兩卷中提及，另有更妥善有效的藥方。

另一個方法是用生黃絲絹一尺，與白牡丹皮末、白及末各兩錢，加水兩碗，煮至絲絹軟爛如飴，服用後需靜臥休息，不可發聲，稱為「膀胱」，效果極佳。

2. 便數

由胖內素有冷氣，因產發動，冷氣入脬故也。用赤石脂二兩為末，空心服。

又方治小便數及遺尿，用益智仁二十八枚為末，米飲送下二錢。

又桑螵蛸散

桑螵蛸（三十個），黨參（三錢），黃耆（三錢），鹿茸（三錢），牡蠣（三錢），赤石脂（三錢）

為末，空心服二錢，米飲送下。

白話文：

如果因為體內有寒氣，在生產後寒氣入侵膀胱，導致小便頻繁或尿失禁，可以用赤石脂研成粉末，空腹服用兩錢。

另外，治療小便頻繁和尿失禁，也可以用益智仁二十八枚研成粉末，用米湯送服兩錢。

還有一個桑螵蛸散的方子，可以用桑螵蛸三十個、黨參三錢、黃耆三錢、鹿茸三錢、牡蠣三錢和赤石脂三錢，研成粉末，空腹服用兩錢，米湯送服。

3. 瀉

產後泄瀉非雜症，有食泄、濕泄、水穀注下之論。大率氣虛、食積與濕也，氣虛宜補，食積宜消，濕則宜燥。然惡露未淨，速難驟燥，當先服生化湯二三貼，化舊生新，加茯苓以利水道。俟血生，然後補氣以消食，燥濕以分利水道，使無滯澀虛虛之失。若產旬日外，方論雜症，尤當淪虛實而治也。

如痛下清水，腹鳴米飲不化者，以寒泄治。如糞水黃赤，肛門作痛，以熱泄治之。有因飲食過多，傷脾成泄，氣臭如敗卵，以食積治之。又有脾氣久虛，少食，食下即鳴急，盡下所食之物，方覺快者，以虛寒泄治之。治法寒則溫之，熱則清之。脾傷食積，分利健脾，兼消補虛，善為調治無失也。

白話文：

產後腹瀉的辨證論治

產後腹瀉并非一般疾病，中医界认为，它可以分为食泄、湿泄和水谷注下等类型。大体上来说，产后腹泻主要与气虚、食积和湿邪有关。气虚宜补，食积宜消，湿邪宜燥。然而，产后恶露未净，不宜过早燥湿，应先服用生化汤两三帖，以化解旧血，促进新血生成，并加入茯苓以利水通淋。待恶露排净后，再根据情况补气消食，燥湿利水，避免滞涩虚弱。

如果产后十天以外才出现腹泻，则应视为杂症，更要仔细辨明虚实，对症下药。

例如，如果腹泻下清澈水样便，腹鸣肠鸣，米饭不消化，则属于寒泄，宜温补治疗。如果粪便呈黄赤色，肛门疼痛，则属于热泄，宜清热治疗。若因饮食过多伤脾导致腹泻，排泄物臭如败卵，则属于食积，宜消食导滞治疗。还有脾胃久虚，食量少，一吃就腹鸣急迫，吃什么拉什么，才感觉舒服的，则属于虚寒泄，宜温补脾胃治疗。

总而言之，治疗产后腹泻应根据寒热虚实，灵活运用温补、清热、消食、健脾等方法，兼顾补虚和消导，才能达到最佳治疗效果。

產後虛瀉，眼昏人不識，弱甚形脫危症，必用黨參二錢，白朮、茯苓各二錢，附子一錢，方能回生。若脈浮弦，按之不鼓，即為中寒，此蓋陰先亡而陽欲去，速宜大補氣血，加附子、黑姜以回元陽，萬勿忽視。

加減生化湯

治產後塊未消，患瀉症。

川芎（二錢），茯苓（二錢），當歸（四錢），黑姜（五分），炙草（五分），桃仁（十粒），蓮子（八枚）

白話文：

生完孩子後虛弱拉肚子，頭昏眼花，神志不清，身體極度虛弱，幾乎要脫離危險。必須用黨參二錢，白朮、茯苓各二錢，附子一錢，才能救回性命。如果脈象浮而弦，按下去沒有彈性，那就是體內寒氣入侵，這是陰氣先衰竭，陽氣也快要消散的徵兆，必須趕快用藥大補氣血，加上附子、黑姜來回補陽氣，千萬不可忽視。

加減生化湯可以用於產後子宮收縮不完全，仍然腹痛，並伴隨拉肚子。配方為川芎二錢，茯苓二錢，當歸四錢，黑姜五分，炙草五分，桃仁十粒，蓮子八枚。

水煎溫服。

健脾利水生化湯

治產後塊已除，患瀉症。

川芎（一錢），茯苓（錢半），歸身（二錢），黑姜（四分），陳皮（五分），炙草（五分），黨參（三錢），肉果（一個，制），澤瀉（八分），白朮（一錢，土炒）

寒瀉加乾薑八分；寒痛加砂仁、炮姜各八分；熱瀉加炒黃連八分；瀉水腹痛、米飲不化，加砂仁八分，麥芽、山楂各一錢；瀉有酸噯臭氣，加神麯、砂仁各八分；脾氣久虛，瀉出所食方快，以虛寒論，瀉水者，加蒼朮一錢以燥濕。脾氣弱、元氣虛，必須大補，佐消食、清熱、卻寒藥。

白話文：

產後積塊已消，卻患有腹瀉症狀，可以用水煎服溫熱的「健脾利水生化湯」。此湯方包含川芎、茯苓、當歸、黑薑、陳皮、炙甘草、黨參、肉果、澤瀉、白朮等藥材。若腹瀉伴有寒涼症狀，可加入乾薑；寒痛者可加砂仁和炮姜；熱瀉者可加炒黃連；瀉水腹痛、米飲不化者，可加砂仁、麥芽、山楂；瀉後伴有酸噯臭氣者，可加神麴、砂仁；脾氣虛弱、久瀉不止者，以虛寒論，瀉水者，可加蒼朮以燥濕。若脾氣虛弱、元氣不足，必須大補，並輔以消食、清熱、祛寒藥物。

弱甚形色脫，必須第一方，參、朮、苓、附必用之藥也。諸瀉俱加升麻、酒炒蓮子十粒。

白話文：

當身體虛弱到極點，出現了氣血不足、面色蒼白等症狀時，就需要使用第一個方劑來調理。這個方劑中的主要成分包括人參、茯苓和附子等草藥。如果同時還伴有腹瀉的情況，可以在方劑中加入升麻和經過酒浸泡過的蓮子各十顆。

4. 完穀不化

因產後勞倦傷脾而稽遲也，名飧泄。又飲食太過，脾胃受傷亦然，俗呼水穀痢是也。然產後三日內，塊未消化，此脾胃衰弱，參、耆、術不可遽加，且服生化湯加益智、香砂，少溫脾氣。塊消後，加參、耆、術補氣，肉果、木香、砂仁、益智溫胃，升麻、柴胡清胃氣，澤瀉、茯苓、陳皮以利水，為上策也。

加味生化湯

白話文：

產後因過度勞累，損傷脾胃，導致消化不良，大便稀薄，拖延不愈，稱為「飧泄」。另外，飲食過度，脾胃受傷，也會出現同樣的症狀，俗稱「水穀痢」。

然而，產後三天內，若食物尚未消化，這是脾胃虛弱的表現，不可急於使用人參、黃耆、白朮等補氣藥物。應該服用生化湯，並加入益智仁、香砂，溫和補脾氣。

食物消化完畢後，可以加入人參、黃耆、白朮補氣，同時加入肉桂、木香、砂仁、益智仁溫胃，升麻、柴胡清胃氣，澤瀉、茯苓、陳皮利水，這樣效果最佳。

治產後三日內完穀不化，塊未消者。

川芎（一錢），益智（一錢），當歸（四錢），黑姜（四分），炙草（四分），桃仁（十粒），茯苓（錢半），大棗（一枚）

參苓生化湯

治產後三日內塊已消，穀不化，胎前素弱患此症者。

川芎（一錢，炒），益智（一錢，炒），當歸（二錢），白芍（一錢，炒），肉果（一個，制），黑姜（四分），白朮（二錢，土炒），炙草（五分），黨參（二錢），茯苓（一錢）

白話文：

產後三天內，如果飲食消化不良，肚子裡有塊狀物尚未消散，可以用川芎、益智、當歸、黑姜、炙草、桃仁、茯苓、大棗，組成參苓生化湯治療。

如果產後三天內塊狀物已經消散，但飲食仍然消化不良，而且產婦本身體質虛弱，也可能出現這種情況，則可以使用川芎、益智、當歸、白芍、肉果、黑姜、白朮、炙草、黨參、茯苓來治療。

瀉水多加澤瀉、木通各八分，腹痛加砂仁八分，渴加麥冬、五味子，寒瀉加黑姜一錢、木香四分，食積加神麯、麥芽。產後瀉痢，日久胃氣虛弱，完穀不化，宜溫助胃氣，六君子湯加木香四分、肉果一個、制蓮子八枚（去心）、棗一枚。

白話文：

如果拉肚子，就加澤瀉、木通各八分；肚子痛就加砂仁八分；口渴就加麥冬、五味子；如果是寒瀉，就加黑姜一錢、木香四分；如果是食積，就加神麴、麥芽。產後拉肚子，時間久了胃氣虛弱，吃下去的東西消化不了，應該溫助胃氣，用六君子湯加木香四分、肉果一個、去心蓮子八枚、紅棗一枚。