《女科仙方》~ 卷四 (3)

1. 產後惡寒身顫

婦人產後惡寒，噁心，身體顫，發熱作渴，人以為產後傷寒也，誰知是氣血兩虛，正不敵邪而然乎。大凡氣不虛，則邪難入。產婦去血既多，則血必大虛，氣虛則皮毛無衛，邪原易入，正不秘，戶外之風來襲體也。即一舉一動，風即可乘虛而入之。然產後之婦，風易入而亦易出，凡有外邪之感，俱不必祛風，況產婦之惡寒者，寒由內生也；發熱者，熱由內弱也；身顫者，顫由內虛也。治其內寒，而外寒自散；治其內弱，而外熱而解，壯其元陽，而身顫自除。

方用_十全大補湯_：

白朮（三錢，土炒），茯苓（三錢，去皮），黨參（三錢），川芎（一錢，酒洗），當歸（三錢，酒洗），甘草（一錢，炙），熟地（五錢，九蒸），白芍（三錢，酒炒），黃耆（一兩，生用），肉桂（一錢，去粗皮，研）

水煎服，一劑而諸病悉愈。此方但補氣與血之虛，而不去散風與邪，實以正足而邪自除也。況原無邪氣乎，所以奏功之捷也。宜連服數劑，不可只服一劑。

白話文：

【產後惡寒身顫】

產後的婦女若感到寒冷、噁心，身體不停顫抖，並伴有發燒和口渴，一般人會認為這是產後感染了風寒，但實際上這是由於氣血雙虧，身體抵抗力下降導致的。通常來說，如果氣力充足，外邪就很難侵入。產婦分娩時失血過多，血氣必定大為虛弱，氣力不足時，皮膚毛孔防禦力下降，邪氣便容易侵入，正氣無法固守，外頭的風便容易侵襲身體。即使是一舉一動，風邪也可趁虛而入。然而，產後的婦女風邪容易進入，但也容易被驅散。對於外邪侵襲，我們不需要特別去祛風，因為產婦的惡寒，是從體內產生的；發燒，是因體內氣力衰弱；身體顫抖，是因為體內虛弱。治療體內的寒氣，體外的寒氣自然就會消散；治療體內的衰弱，體外的熱度就會退去；強化元氣，身體的顫抖自然就能消除。

治療此症，我們可以使用「十全大補湯」：

白朮（9克，炒過），茯苓（9克，去皮），黨參（9克），川芎（3克，酒洗），當歸（9克，酒洗），甘草（3克，炙過），熟地（15克，九次蒸煮），白芍（9克，酒炒），黃耆（30克，生用），肉桂（3克，去粗皮，研末）

用水煎服，服用一劑後，各種病狀都能得到改善。這個藥方主要是補充氣血，而不是去驅散風邪，因為當身體的正氣充足，邪氣自然就會消失。況且原本就沒有邪氣，因此療效非常迅速。建議連續服用幾劑，不要只服用一次。

2. 產後噁心嘔吐

婦人產後噁心欲嘔，時而作吐，人皆曰胃氣之寒也，誰知是腎氣之寒乎。夫胃為腎之關，胃之氣寒，則胃氣不能行於腎之中；腎之氣寒，則腎氣亦不能行於胃之內，是腎與胃，不可分而兩之也。惟是產後失血過多，必致腎水乾涸，腎水涸，應腎火上炎，當不至胃有寒冷之虞，何故腎寒而胃亦寒乎？蓋新產之餘，水乃遽然涸去，虛火尚不能生，火既不生，而寒之象自現。

治法宜補其腎中之火，然火無水濟，則火在水上，未必不成火動陰虛之症，必須於水中補火，腎中溫胃，而後腎無太熱之患，腎有既濟之歡也。

方用_溫腎止嘔湯_：

熟地（五錢，九蒸），巴戟（一兩，鹽水浸），黨參（三錢），白朮（一兩，土炒），山萸（五錢，蒸，去核），炮姜（一錢），白蔻（一粒，研），橘紅（五分，薑汁炒），茯苓（二錢）

水煎服，一劑而嘔吐止，二劑不再發，四劑而全愈矣。此方補腎之藥多於治胃之品，然而治腎，仍是治胃也。所以腎氣升騰，而胃寒自解，不必用大熱之劑溫胃而祛寒也。

服此方，必待惡露盡後。若初產一二日之內，噁心欲嘔，乃惡露上衝，宜服_加味生化湯_：

全當歸（一兩，酒洗），川芎（二錢），炮姜（一錢），山楂炭（二錢），桃仁（一錢，研）

無灰黃酒一鍾同煎。

白話文：

【產後噁心嘔吐】

產後婦女常感到噁心想吐，偶爾會真的嘔吐，大家都認為這是胃部受寒，但實際上，這可能是腎氣不足所致。胃和腎是相連的，如果胃氣受寒，其功能無法在腎臟中正常運行；同樣的，如果腎氣受寒，其功能也不能在胃中正常運轉。產後因大量失血，易導致腎水枯竭，腎水枯竭本應引起腎火上升，但為什麼同時胃也會受寒呢？這是因為產後初期，水分迅速流失，虛火尚未生成，沒有火的生成，自然就會出現寒象。

治療方法應著重於補腎中的火氣，但單純補火而無水滋潤，可能會形成火旺陰虛的情況，因此必須在滋補腎水的同時補火，溫暖胃部，這樣才能避免腎臟過熱，並使腎臟保持平衡。

使用「溫腎止嘔湯」來治療：

配方包括：熟地、巴戟、黨參、白朮、山萸、炮姜、白蔻、橘紅、茯苓等中藥材，用水煎煮服用。通常一劑就能緩解嘔吐，二劑後就不再復發，四劑後病情就能完全好轉。此方中，補腎的藥物多於調理胃部的成分，但通過補腎，胃寒也能得到解決，不必使用極熱的藥物來溫暖胃部驅寒。

服用此方，需在產後惡露排盡後。如果產後一兩天內感到噁心想吐，這可能是惡露上衝所致，此時應服用「加味生化湯」：

配方包括：全當歸、川芎、炮姜、山楂炭、桃仁等中藥材，無灰黃酒一同煎煮服用。

3. 產後血崩

少婦產後半月，血崩昏暈，目見鬼神，人皆曰惡血衝心也，誰知是不慎房幃之過乎。夫產後業逾半月，氣血雖不比其初產之二三日，而新氣血初生，尚未全復，即血路已淨，而胞胎之損傷未痊，斷不可輕於一試，以重傷其門戶。無奈少嬌之婦，氣血初復，不知慎養，欲心大動，貪合圖歡，以致血崩昏暈，目見鬼神，是心腎兩傷，不特胞胎門戶已也。明明是犯色戒，又加酣戰，以致大泄其精，精泄而神亦隨之而欲脫。

此等之症，乃自作之孽，多不可活。然於不可活之中，而思一急救活之法，舍大補其氣與血，別無良法也。

方用_救敗求生方_：

當歸（二兩，酒洗），白朮（二兩，土炒），黨參（二兩），熟地（一兩，九蒸），棗仁（一兩，生用），山萸（五錢，蒸），山藥（五錢，炒），附子（一錢，制）

水煎服，一劑而神定，二劑而暈止，三劑而血亦止矣。倘一服見效，連服三四劑，減去一半，再服十劑，可慶更生。此方補氣，以回元陽於無何有之鄉，陽回而氣回，自可攝血以歸神、生精而續命矣。

亦有中氣素虛，產後頃刻血崩不止，氣亦隨之而脫，此重危之症，十常不救者八九，椎用獨參湯尚可救活一二。遼人參去蘆五錢，打碎急煎，遲則氣脫不及待矣。煎成徐徐灌之，待氣回，再煎一服灌之。其餘治法，參看血崩門。但產後不可用杭芍炭以及諸涼藥。然此症皆系臨產一二日前，入房久戰所致，戒之！

白話文：

[產後大量出血]

有個年輕女子在生產後半個月，突然出現大量出血，甚至昏倒失去意識，眼前還出現幻覺，看到鬼神，大家都認為是惡血衝擊到心臟，誰能想到這是因為產後不久就進行性行為所導致的問題呢？事實上，產後超過半個月，雖然不像剛生產完的頭幾天那樣氣血虛弱，但是新的氣血才剛開始生成，身體還沒完全恢復。即使出血已經停止，但子宮的損傷還未完全修復，此時絕對不能輕易進行性行為，以免進一步傷害到子宮。

可惜的是，有些年輕女性在氣血稍微恢復後，不懂得好好調理自己，慾望驅使下貪圖歡樂，結果導致大量出血，昏厥，眼前出現幻覺，這不只是子宮受損，更是心臟和腎臟的雙重傷害。明明知道產後應避免性行為，卻仍舊不顧一切，結果導致精神和體力嚴重透支。

這種情況，大多是自作自受，大多數情況下難以存活。然而，在這種近乎絕望的情況下，我們可以嘗試一個緊急救治的方法，那就是大力補充氣血，沒有其他更好的方法了。

使用「救敗求生方」：

當歸（二兩，用酒洗過），白朮（二兩，用土炒過），黨參（二兩），熟地（一兩，九次蒸煮），棗仁（一兩，生用），山萸（五錢，蒸過），山藥（五錢，炒過），附子（一錢，加工處理過）

用水煎煮服用，喝一次後精神就會穩定，喝兩次後暈眩就會停止，喝三次後出血也會停止。如果一次就見效，連續服用三四次，然後減量一半，再持續服用十次，就有機會康復。這個處方主要是補充氣血，讓元氣在無形中得到恢復，氣血恢復後，就能夠控制住血液，讓它回到正常軌道，同時產生精氣，延續生命。

另外，也有部分女性因為本來中氣就虛弱，產後馬上大量出血，氣血也隨之流失，這是極度危險的情況，十個人中有八九個可能救不回來，這種情況下，使用單一味的人參湯或許還有一線生機。遼寧人參五錢，去蘆，快速煎煮，晚了可能會來不及。煎好後慢慢餵食，等到氣血恢復，再煎一次服用。其他的治療方法，可以參考對付大量出血的相關知識。但產後千萬不要使用杭芍炭或者任何冷性藥物。這種情況通常都是在臨近分娩前一兩天，長時間進行性行為所導致的，必須要警惕！

4. 產後手傷胞胎淋漓不止

婦人有生產之時，被穩婆手入產門，損傷胞胎，因而淋漓不止，欲少忍須臾而不能，人謂胞破，不能再補也，孰知不然。夫破傷皮膚，尚可完補，豈破在腹內者，獨不可治療？或謂破在外，可用藥外治，以生皮膚；破在內，雖有靈膏，無可救補耳。然破之在內者，外治雖無可施力，安知內治不能奏功乎。

試思瘡傷之毒，大有缺陷，尚可服藥以生肌肉，此不過收生不謹，小有所損，並無惡毒，何難補其缺陷也。

方用_完胞飲_：

白朮（一兩，土炒），紅花（一錢），黨參（一兩），當歸（一兩，酒洗），白及末（一錢），川芎（五錢），茯苓（二錢，去皮），生黃耆（五錢），益母草（三錢），桃仁（十粒，研）

用豬、羊胞一個，先煎湯後煎藥，飢服十劑全愈。夫胞損，宜用補胞之藥，何以反用補氣血之藥也？蓋生產本不可手探試。而穩婆竟以手探胞胎，以致傷損，則難產必矣。難產者，因氣血之虛也。產後大傷氣血，是虛而又虛矣。因虛而損，復因損而更虛。若不補其氣與血，而胞胎之破何以奏功乎？今之大補氣血者，不啻飢而與之食，渴而與之飲也，則精神大長，氣血再造，而胞胎何難補完乎？所以旬日之內，便成功也。

胞破諸書單方極多，然不如此方之妙。

白話文：

有位女性在分娩的時候，被接生婆的手伸進產道，不慎傷到了子宮胎盤，導致產後出血不止，即便想稍微忍耐一下都做不到。有人認為這是子宮破裂，無法再修復，但事實並非如此。即便是皮膚受傷，都能夠癒合，怎麼可能腹部內的傷口就無法治療呢？有人說，外部的傷口可以使用藥物進行外部治療，促進皮膚生長；但是內部的傷口，就算有靈丹妙藥，也無法補救。然而，對於內部的傷口，雖然無法進行外部治療，但誰又能確定內部治療不能見效呢？

試著思考，即使傷口非常嚴重，也有缺陷，還是可以服用藥物來促進肌肉再生，這只不過是接生時不小心造成的小傷害，並無惡性感染，為何不能修復其缺陷呢？

這裡有一個配方，叫做「完胞飲」：

土炒白朮（30克）、紅花（3克）、黨參（30克）、酒洗當歸（30克）、白及末（3克）、川芎（15克）、去皮茯苓（6克）、生黃耆（15克）、益母草（9克）、研碎桃仁（10顆）

首先，使用一個豬或羊的子宮煮湯，然後再用這個湯煮藥，空腹服用十劑即可痊癒。子宮受損，應該使用修復子宮的藥物，為什麼反而使用補氣血的藥物呢？因為分娩本來就不該用手探測。但接生婆竟然用手探查胎兒，導致子宮受傷，這樣必然會難產。難產的原因，通常是因為氣血虛弱。產後大傷元氣，更是虛上加虛。由於虛弱導致損傷，又因為損傷而更加虛弱。如果不補充氣血，子宮胎盤的傷口如何能修復呢？現在大量補充氣血，就像是餓了就給食物，渴了就給水一樣，這樣就能大幅提升精神，重新生成氣血，子宮胎盤的修復也就變得容易了。因此，十天內就能見效。

子宮破裂的單方在各種書籍上有很多，但都比不上這個配方的精妙。