《女科仙方》~ 卷二 (11)

1. 胎漏

妊娠有胎不動，腹不疼，而小便中時常有血流出者，人以為血虛胎漏也，誰知氣虛不能攝血乎。夫血只能蔭胎，而胎中之蔭血，必賴氣以衛之，氣虛下陷，則蔭胎之血亦隨氣而陷矣。然則氣虛下陷，而血未嘗虛，似不應與氣同陷也。不知氣乃血之衛，血賴氣以固，氣虛則血無憑依，無憑依則燥急，燥急必生邪熱。

血寒則靜，血熱則動，動則外出而莫能遏又安得不下流乎？倘氣不虛而血熱，則必大崩，而不止些微之漏矣。治法宜補其氣之不足，而瀉其火之有餘，則血不必止而自無不止矣。

方用_助氣補漏湯_：

黨參（一兩），白芍（五錢，酒炒），益母草（一錢），續斷（二錢），黃芩（三錢，酒炒），甘草（一錢），生地（三錢，酒炒）

水煎服，一劑而血止，二劑再不漏矣。此方用黨參以補陽氣，用黃芩以瀉陰火。火泄則血不熱，而無欲動之機；氣旺則血有依，而無可漏之竅。氣血俱旺而和協，自然歸經而各安其所矣，又安有漏泄之患哉！補血不用當歸妙。

白話文：

【胎漏】

懷孕期間，雖然胎兒穩定、腹部沒有疼痛感，但小便時偶爾會發現有血絲滲出，人們通常會認為這是因為血液不足導致的胎漏現象，但事實上，這是因為體內氣力不足，無法有效控制血液循環所造成的。血液的作用主要是滋養胎兒，而胎兒周圍的血液，必須依賴氣力來保護。如果氣力不足，身體機能下降，那麼原本應滋養胎兒的血液也會隨著氣力的下降而出現問題。

然而，可能有人會疑惑，氣力下降並不代表血液不足，為何血液也會跟著下降呢？這其實是因為氣力是血液的保護者，血液依賴氣力來固定位置，一旦氣力不足，血液就會失去依附，變得乾燥緊張，進而產生異常的熱量。

血液在冷的環境下會保持平靜，但過熱就會躁動，躁動的血液就會外溢，很難被制止，因此，血液怎麼可能會不向下流動呢？如果氣力充足，而血液過熱，那將會出現大出血的情況，而不僅僅是微小的滲漏。

治療方法應該是補充氣力的不足，同時減少過多的熱能，這樣一來，血液就不需要特別去制止，自然就能停止出血。

這裡推薦一款藥方，名為「助氣補漏湯」：

配方包括：黨參（30克）、炒白芍（15克）、益母草（3克）、續斷（6克）、炒黃芩（9克）、甘草（3克）、炒生地（9克）。

用水煎煮後服用，通常一劑後就能止住血，服用兩劑後就可完全杜絕滲漏。這個藥方利用黨參來補充陽氣，使用黃芩來清除過剩的熱能。熱能減少後，血液不會過熱，也就沒有躁動的風險；氣力旺盛，血液就有了依附，也就沒有滲漏的漏洞。當氣力和血液都處於旺盛且協調的狀態，自然就會各自回到正軌，安於其位，哪還有什麼滲漏的煩惱呢！不用當歸來補血，這是一個巧妙之處。

2. 妊娠子鳴

妊娠懷胎至七八個月，忽然兒啼腹中，腰間隱隱作痛，人以為胎熱之過也，誰知是氣虛之故乎。夫兒之在胞胎也，全憑母氣以化成。母呼兒亦呼，母吸兒亦吸，未嘗有一刻之間斷。至七八個月，則母氣必虛矣。兒不能隨母之氣以為呼吸，必有迫不急待之勢。母子原相依為命，子失母之氣，則拂子之意，而啼於腹中，似可異而究不必異，病名子鳴，氣虛甚也。治宜大補其氣，使母之氣與子氣相合，則子之意安，而啼亦息矣。

方用_扶氣止啼湯_：

黨參（一兩），黃耆（一兩，生用），橘紅（五分），花粉（一錢），麥冬（一兩，云去心），甘草（一錢），當歸（五錢，酒洗）

水煎服，一劑而啼即止，二劑不再啼。此方用黨參、黃耆、麥冬以補肺，使肺氣旺，則胞胎之氣亦旺。胞胎之氣旺，則胞中之子氣有不隨母之氣以為呼吸者，未之有也。

白話文：

標題：[孕期胎兒鳴響]

內容：當懷孕到七、八個月時，突然間胎兒在腹中啼哭，腰部也會隱隱作痛，人們通常會認爲這是胎兒過熱所致，但其實這多半是因爲母親氣血虛弱的緣故。胎兒在子宮裏，完全依賴母體的氣來成長。母親呼吸，胎兒也跟着呼吸，一刻也不會中斷。到了七、八個月，母親的氣血必定會變得虛弱。此時，胎兒無法跟上母親的呼吸節奏，就會出現急切等待的情況。母子本就命運相連，如果胎兒失去了母親的氣，就會感到不安，因此在腹中啼哭，雖然看似異常，但實際上並不奇怪，這種症狀被稱爲"子鳴"，是氣血極度虛弱的表現。治療應着重於大力補充氣血，使母體與胎兒的氣血得以調和，這樣胎兒的情緒就能安定下來，啼哭也會停止。

使用的藥方名爲「扶氣止啼湯」：

黨參（30克），黃芪（30克，生用），橘紅（15克），花粉（3克），麥冬（30克，去心），甘草（3克），當歸（15克，酒洗）

將上述藥材用水煎煮後服用，一般服用一劑後胎兒啼哭就會停止，服用兩劑後就不會再啼哭了。這個藥方使用黨參、黃芪、麥冬來補肺，使肺部的氣血旺盛，那麼子宮的氣血也會隨之旺盛。子宮的氣血旺盛，那麼胎兒的氣血就會跟隨母體的呼吸，不會出現不協調的情況。

3. 子狂

婦人懷妊有口渴汗出、大飲冷水而煩串要狂、腰腹疼痛，以致胎欲墮者，人以為火盛之極也，抑知是何經火盛乎？此乃胃火炎熾，熬煎胞胎之水，以致胞胎之水涸，胎失所養，故動而不安耳。夫胃為水穀之海，多氣多血之經，所以養五臟六腑者，蓋萬物皆生於上，土氣厚而物始生；土氣薄，而物必死。然土氣之所能厚者，全賴火氣之來生也；胃之能化水穀者，亦賴火氣之能化也。

今胃中有火，宜乎生土，何以火盛而反致害乎？不知無火難以生土，而火多又能爍水，雖土中有火土不死，然亦必有水方不燥。使胃火大旺，必致爍干腎水，土中無水，則自潤不足，又何以分潤胞胎？土爍之極，火熱炎蒸，犯心越神，兒胎受逼，安得不下墜乎？經所謂二陽之病發心脾者，正此義也。治法必須瀉火滋水，使水氣得旺，則火氣自衰，火衰而胎之狂躁自定矣。

方用_息焚安胎湯_：

生地（一兩，酒炒），茯苓（三錢），青蒿（五錢），白朮（五錢，土炒），黨參（三錢），知母（二錢），花粉（二錢）

水煎服，一劑而狂少平，二劑而狂大定，三劑而火盡解、胎亦安矣。此方藥料頗重，恐人慮不勝，不敢全用，又不得不再為囑之。懷胎而火勝若此，非大劑何以能蠲？火不息則狂不止，而胎能安耶？況藥料雖多，均是滋水之味，益而無損，勿過慮也。

妊娠燥狂，每誤有別症，不曰痰甚，即云時疾傳經，而置妊娠於不問，誤服多藥，數月不愈。甚有打去胎而以顧大人性合為名者，更屬糊塗之極。原方不可加減。

白話文：

[子狂]

當孕婦出現口渴、出汗、大量飲冷飲且感到煩躁，甚至有想要瘋狂的感覺，並伴隨腰腹部疼痛，導致胎兒有墮落的風險，人們常認為這是因為火氣過旺所致。但具體是哪條經絡的火氣過旺呢？這其實是胃火旺盛，使得胎兒周圍的羊水被高溫蒸發，造成胎兒缺乏足夠的水分滋養，因此胎兒會不安定。要知道，胃是消化食物的主要器官，負責提供身體所需的所有營養，如同萬物生長依賴大地一樣，如果土質肥沃，萬物才能生長；土質貧瘠，萬物就會枯萎。然而，土質之所以肥沃，完全仰賴火氣的溫暖；胃部能消化食物，也是因為火氣的作用。

現在胃中有過多的火氣，本應有助於土質的肥沃，但為什麼反而造成傷害呢？很多人不知道的是，沒有火氣固然無法使土質肥沃，但是過多的火氣也能使水分蒸發，即使土中有火氣，土質也不會死亡，但必須有足夠的水分才能保持濕潤。如果胃部的火氣過旺，必然會消耗腎臟中的水分，土中沒有水分，自然就無法保持濕潤，又怎麼能夠滋潤胎兒呢？土質過度乾燥，火熱的環境會影響到心臟和精神，胎兒受到這種環境的壓力，怎麼可能不下墜呢？古籍中提到的"二陽之病發心脾"，正是這個道理。治療方法必須是降火補水，讓水分充足，火氣自然就會減弱，火氣減弱了，胎兒的躁動也就會平靜下來。

使用的處方為「息焚安胎湯」：

生地（30克，用酒炒），茯苓（9克），青蒿（15克），白朮（15克，用土炒），黨參（9克），知母（6克），花粉（6克）

用水煎煮服用，第一劑後，躁動的情況就會稍微減輕，第二劑後，躁動就會大幅緩解，第三劑後，火氣就會完全消除，胎兒也會穩定。這張處方的藥材用量較大，可能會讓人擔心是否能承受，不敢全部使用，但我必須再次強調，懷孕期間如果火氣如此旺盛，不用大量的藥物如何能有效治療？如果火氣不消，躁動就不會停止，胎兒又怎麼可能安穩呢？況且這些藥材雖然多，但都是補充水分的成分，對身體有益而無害，不用過度擔心。

在懷孕期間出現躁狂的情況，常常被誤診為其他疾病，不是被誤認為痰多，就是被誤認為是季節性疾病，而忽視了懷孕的事實，誤服多種藥物，幾個月都無法痊癒。甚至有人為了顧及大人的健康，選擇流產，這是極度糊塗的行為。這個處方不能任意增減藥量。