《女科仙方》~
1. 卷四
2. 產後
3. 出汗
凡分娩時汗出,由勞傷脾、驚傷心、恐傷肝也。產婦多兼三者。而汗出不可即用斂汗之劑,神定而汗自止;若血塊作痛,耆朮未可遽加,宜服生化湯二三貼,以消塊痛,隨繼服加參生化湯,以止虛汗。若分娩後倦甚,濈然汗出,形色又脫,乃亡陽脫汗也。汗本亡陽,陽亡則陰隨之,故又當從權,速灌加參生化湯,倍參以救危急,毋拘塊痛。
婦人產多汗,當健脾以斂水液之精,益榮衛以噓血歸源,灌溉四肢,不使妄行。雜症雖有自汗、盜汗之分,然當歸六黃湯不可治產後之盜汗也,並宜服加參生化湯及加味補中益氣二方。若服生耆,而汗多不止,及頭出汗而不至腰足,必難療矣。如汗出而手試不及者,不治。產後汗出氣喘等症,虛之極也,不受補者,不治。
麻黃根湯
治產後虛汗不止。
黃耆(一錢半,炙),白朮(一錢,炒),黨參(二錢),牡蠣(研,少許),粉草(五分,炒),當歸(二錢),浮麥(一大撮),麻黃根(一錢),桂技(五分)
虛脫汗多手足冷,加黑姜四分、熟附子一片。渴加麥冬一錢、五味十粒。肥白人產生多汗,加竹瀝一盞、薑汁一小匙,以清痰火。惡風寒加防風、桂枝各五分。血塊不落,加熟地三錢,晚服_八味地黃丸_:
山茱萸(八錢),山藥(八錢),丹皮(八錢),雲苓(八錢),澤瀉(五分),熟地(八錢),五味子(五錢),炙黃耆(一兩)
煉蜜為丸。
陽加於陰則汗,因而遇風,變為瘛瘲者有之,尤難治,故汗多宜謹避風寒。汗多小便不通,乃亡律液故也,勿用利水藥。
附治驗方
產後頭汗不至身,為冒郁,宜用_小柴胡湯_:
紫胡(六錢),杭芍(錢錢),法夏(一錢),黃芩(一錢),黨參(三錢),炙草(七分),大棗(二枚),生薑(三錢)
愈後,隨症調治可也。
白話文:
[關於出汗]
凡是分娩過程中出現大量出汗的情況,通常是因為勞累損傷了脾臟,驚嚇傷害了心臟,恐懼影響了肝臟。產婦在生產時,這三種情況常會同時發生。然而,產婦出汗時不能立即使用收斂汗液的藥物,等到她情緒平穩,汗液自然就會停止。如果產婦因為血塊而感到疼痛,不應立刻使用耆朮類藥物,應先服用二到三帖的生化湯,來消除血塊和緩解疼痛,之後再接著服用加參生化湯,以止住因虛弱而出的汗。若產後非常疲倦,持續出汗,且面色憔悴,這是因為失去陽氣導致的脫汗。出汗本就是失去陽氣的表現,陽氣消失,陰氣也會跟著消失,因此,這種情況下應迅速服用加參生化湯,加倍使用人參來急救,不必拘泥於是否還有血塊或疼痛。
產婦容易出汗,應強健脾臟以收斂水液中的精華,補充營養以促進血液迴流,滋潤四肢,避免過度消耗。雖然雜症中有自汗和盜汗的區別,但當歸六黃湯並不適用於產後的盜汗,反而應服用加參生化湯或加味補中益氣湯。如果服用黃耆後,汗還是停不下來,或是隻有頭部出汗而腰部和腳部不出汗,這通常是很難治療的。如果手都無法擦到汗水,那也是無法治療的。產後出汗伴隨氣喘等症狀,是極度虛弱的表現,如果身體無法接受補藥,也是無法治療的。
【麻黃根湯】
適用於產後虛弱而出汗不止的狀況。
藥材包括:炙黃耆(1錢半)、炒白朮(1錢)、黨參(2錢)、牡蠣(研磨,少許)、炒甘草(5分)、當歸(2錢)、浮麥(一大把)、麻黃根(1錢)、桂枝(5分)。
如果虛弱到手腳冰冷且大量出汗,可添加4分的黑薑和一片熟附子。口渴時,可以加麥冬1錢和五味子10粒。體型肥胖且產後大量出汗的人,可以添加一杯竹瀝和一小匙薑汁,以清理痰火。怕風怕冷的人,可以添加防風和桂枝各5分。如果血塊沒有排出,可以添加3錢的熟地,晚上服用八味地黃丸:
藥材包括:山茱萸(8錢)、山藥(8錢)、牡丹皮(8錢)、雲苓(8錢)、澤瀉(5分)、熟地(8錢)、五味子(5錢)、炙黃耆(1兩),製成蜜丸。
陽氣加在陰氣上會出汗,如果遇到風吹,可能會變成抽搐,這是非常難治的,所以出汗多的時候要小心避免風寒。出汗多而小便不通暢,是因為失去了律液,不要使用利尿藥。
【附帶治療驗方】
產後只有頭部出汗,不到身體其他部位,可能是因為熱氣鬱積,應該使用小柴胡湯:
藥材包括:紫胡(6錢)、杭芍(錢錢)、法夏(1錢)、黃芩(1錢)、黨參(3錢)、炙草(7分)、大棗(2枚)、生薑(3錢)。
病情好轉後,根據具體情況進行調理即可。
4. 盜汗
產後睡中汗出,醒來即止,猶盜瞰人睡,而謂之資汗,非汗自至之比。雜症論云:「自汗陽虧,盜汗陰虛」,然當歸六黃湯,又非產後盜杆方也。惟兼氣血而調治之,乃為得耳。
止汗散
治產後汗。
黃連(五分,酒炒),熟地(一錢半),麻黃根(五分),浮小麥(一大撮),黨參(二錢),當歸(二錢),大棗(一枚)
又方
牡蠣(五分,煅細末),小麥面(炒黃,研末,五分),空心調服。
白話文:
[盜汗]
產婦在睡覺時出汗,但一旦醒來汗就停止,這就像小偷在人們睡著時才會出現,因此被稱為盜汗,並不是汗自動就流出來的情況。有古書提到:「白天自發性出汗是因為身體的陽氣不足,夜晚盜汗則是因為陰氣虛弱」,然而,雖然當歸六黃湯能治療盜汗,但並不一定適用於產後盜汗。
對於這種情況,需要同時調理氣血,才能真正解決問題。
止汗散
這是用來治療產後盜汗的藥方。
藥方成分包括:黃連(五分,需用酒炒過)、熟地(一錢半)、麻黃根(五分)、浮小麥(一大撮)、黨參(二錢)、當歸(二錢)、大棗(一枚)。
另一藥方
藥方成分為:煅燒過的牡蠣(五分,磨成細末)、炒黃的小麥麵(研磨成末,五分)。此藥方需在空腹時服用。
以上皆為產後盜汗的治療方法。
5. 口渴兼小便不利
產後煩躁,咽乾而渴,兼小便不利,由失血汗多所致。治當助筋益肺,升舉氣血,則陽升陰降,水入經而為血為液,谷入胃而氣長脈行,自然津液生而便調利矣。若認口渴為火,而用芩、連、梔、柏以降之;認小便不利為水滯,而用五苓散以通之,皆失治也。必因其勞損而溫之、益之,相其留滯而濡之、行之,則庶幾矣。
生津止渴益水飲
黨參(三錢),麥冬(三錢),當歸(三錢),生地(三錢),黃耆(一錢),葛根(一錢),升麻(四分),炙草(四分),茯苓(八分),五味子(十五粒)
汗多如麻黃根一錢,浮小麥一大撮。大便燥加肉蓯蓉一錢五分。渴甚加生脈散,不可疑而不用。
白話文:
【口渴且小便不暢】
產後出現心情煩躁,咽喉乾燥並感到口渴,同時伴隨小便不順,這是由於生產時失血過多及汗水流失過多所導致的。治療上應著重於強化肌肉與肺部功能,提升整體氣血循環,讓身體的陽氣上升,陰氣下降,水分進入血液轉化為營養液,食物進入胃部後促進氣血運行,這樣自然會產生充足的津液,且小便也能順暢。
如果誤以為口渴是因為火氣大,而使用黃芩、黃連、梔子、黃柏等藥物來清熱降火;或認為小便不順是因為水分滯留,而使用五苓散來疏通,這些都是錯誤的治療方式。應該根據勞累損傷的情況,適度溫補、增強體質,對於滯留的問題,則要適當滋潤、促進流通,這樣纔是正確的處理方法。
【生津止渴益水飲】
藥方包含:黨參3錢,麥冬3錢,當歸3錢,生地3錢,黃耆1錢,葛根1錢,升麻4分,炙甘草4分,茯苓8分,五味子15粒。
若出汗過多,可加入麻黃根1錢,浮小麥一大把。若大便乾燥,可添加肉蓯蓉1錢5分。若口渴非常嚴重,可以加上生脈散,切勿懷疑其功效而不使用。
6. 遺尿
氣血太虛,不能約束,宜八珍湯加升麻、柴胡,甚者加熟附子一片。
白話文:
內容翻譯為:「因為氣血過於虛弱,無法控制膀胱,應使用八珍湯加上升麻和柴胡來調理。如果情況非常嚴重,可以再加入一片熟附子來加強藥效。」