《女科仙方》~ 卷三 (10)

1. 類傷寒三陰症

潮熱有汗，大便不通，毋專論為陽明症；口燥咽乾而渴，毋專論為少陰症；腹滿液干，大便實，毋專論為太陰症；又汗出譫語便閉，毋專論為腸胃中燥糞宜下症。數症多由勞倦傷脾，運化稽遲，氣血枯槁，腸腑燥涸，乃虛症類實，當補之症，治者勿執偏門輕產，而妄議三承氣湯以治類三陰之症也。間有少壯，產後妄下，幸而無妨。

虛弱產婦亦復妄下，多致不救。屢見妄下成臌，誤導反結。又有血少數日不通，而即下，致瀉不止者，危哉！《婦人良方》云：「產後大便秘，若計其日期，飲食數多，即用藥通之，禍在反掌。必待腹滿覺脹，欲去不能者，乃結在直腸，宜用豬膽汁潤之。若日期雖久，飲食如常，腹中如故，只用補劑而已。

白話文：

出現潮熱盜汗、便秘，不一定是陽明症；口乾舌燥、口渴，不一定是少陰症；腹脹、大便乾燥，不一定是太陰症；還有出汗、神志不清、便秘，不一定是腸胃燥熱導致糞便積聚需要瀉下的情況。這些症狀多半是由於勞累傷脾，脾臟運化功能減弱，導致氣血虧虛、腸胃乾燥，屬於虛症假象為實，需要補益。治療時不要拘泥於偏方，隨意使用承氣湯來治療類三陰症。

年輕力壯的產婦，產後如果隨意使用瀉藥，即使沒有造成嚴重後果，也應該警惕。虛弱的產婦如果隨意使用瀉藥，很容易造成難以挽回的後果。我曾見過不少因為隨意使用瀉藥而導致腹部脹滿，甚至誤導病情，最終導致病情加重。也曾見過一些血虛的產婦，大便幾天不通，就隨意使用瀉藥，結果導致腹瀉不止，非常危險。

《婦人良方》中記載：「產後便秘，如果考慮到產後時間、飲食等因素，發現飲食量多，就可以用藥通便，否則後果不堪設想。只有等到腹部脹滿，想要排便卻排不出來的時候，才是結在直腸，才可以用豬膽汁潤滑。如果產後時間較長，飲食正常，腹部沒有異常，就只需用補藥即可。」

著服苦寒疏通，反傷中氣，通而不止，或成痞滿，誤矣！」

養正通幽湯

治產後大便閉結，類傷寒三陰症。

川芎（二錢半），當歸（六錢），炙草（五分），桃仁（十五粒），麻仁（一錢，炒），肉蓯蓉（一錢，酒洗去甲）

汗多便實加黃耆一錢，麻黃根一錢，黨參二錢；口燥渴加黨參、麥冬各一錢；腹滿溢、便實加麥冬一錢，枳殼六分，黨參二錢，蓯蓉一錢；汗出譫語、便實，乃氣血虛竭，精神失守，宜養榮安神，加茯苓、遠志、蓯蓉各一錢，人參、白朮各二錢，黃耆、白芷、柏子仁各一錢。以上數等大便燥結症，非用當歸、黨參至斤，數難取功效。

白話文：

穿著寒涼的衣服，雖然能疏通身体，但容易损伤中气，通而不止，还会导致腹胀，这是错误的做法！

养正通幽汤专门治疗产后便秘，症状类似伤寒三阴证。

处方：川芎二钱半，当归六钱，炙草五分，桃仁十五粒，麻仁一钱（炒），肉苁蓉一钱（酒洗去皮）。

如果出汗多且便秘，加黄芪一钱，麻黄根一钱，党参二钱；如果口干舌燥，加党参、麦冬各一钱；如果腹胀、便秘，加麦冬一钱，枳壳六分，党参二钱，肉苁蓉一钱；如果汗出神志不清、便秘，这是气血虚竭，精神失守的表现，宜养血安神，加茯苓、远志、肉苁蓉各一钱，人参、白术各二钱，黄芪、白芷、柏子仁各一钱。

以上几种大便干结的症状，如果不用当归、党参至一斤的量，很难取得效果。

大抵產後虛中傷寒，內傷食物，外症雖見頭痛發熱，或脅痛腰痛，是外感症，猶當重產亡血禁汗，惟宜生化湯，量為加減，調理無失。又如大便秘結，猶當重產亡血禁下，宜養正助血通滯，則穩當矣。

又潤腸粥

治產後日久，大便不通。

芝麻（一升，研末）

和米二合煮粥食，腸潤即通。

白話文：

總的來說，產後虛弱容易受寒，內傷食物，即使外在表現出頭痛發燒，或是肋骨疼痛、腰痛，屬於外感症狀，但也要重視產後失血，忌諱出汗，應該服用生化湯，根據情況增減用量，調理才能無虞。又比如出現便秘，也要重視產後失血，忌諱瀉下，應當以養正補血、通利大便的方法來調理，這樣才能穩妥。

另外，潤腸粥可以治療產後久久便秘。用芝麻一升研磨成粉末，和兩合米一起煮粥食用，就能讓腸道潤滑，通暢排便。

2. 類中風

產後氣血暴虛，百骸少血濡養，忽然口噤牙緊，手足筋脈拘搐等症，類中風癇痙。雖虛火泛上，有痰皆當以末治之，勿執偏門，而用治風消痰之方，以重虛產婦也。治法當先服生化湯，以生旺新血。如見危症，三服後即用加參益氣，以救血脫也。如有痰火，少佐橘紅、炒芩之類，竹瀝、薑汁亦可加之，黃柏、黃連切不可並用，慎之？

滋榮活絡湯

治產後血少，口噤項強，筋搐類風症。

白話文：

產後婦女由於氣血大傷，導致全身血氣不足，無法滋潤四肢百骸，因此突然出現口不能言、牙齒緊閉、手腳筋脈抽搐等症狀，類似中風或癲癇。雖然有虛火上炎，也有痰液，但治療時必須用藥物來處理，不能單純依靠治風或消痰的藥方，以免加重虛弱的產婦。

治療方法應先服用生化湯，以促進新血生成。如果出現危急情況，服用三次生化湯後，應加入人參等補氣藥物，以救治血虛脫症。如果有痰火，可以少量添加橘紅、炒黃芩等清熱化痰藥物，竹瀝和薑汁也能加入。但是，黃柏和黃連切不可同時使用，務必謹慎。

滋榮活絡湯用於治療產後血少、口不能言、頸項強直、筋脈抽搐等風症。

川芎（一錢半），噹噹（二錢），熟地（二錢），黨參（二錢），黃耆（一錢），茯神（一錢），天麻（一錢），炙草（四分），陳皮（四分），防風（四分），羌活（四分），荊芥穗（四分），黃連（八分，薑汁炒）

有痰加竹瀝、薑汁、半夏，渴加麥冬、葛根。有食加山楂、砂仁以消肉食，神麯、麥芽以消飯食。大便閉加肉蓯蓉一錢半，汗多加麻黃根一錢，驚悸加棗仁一錢。

白話文：

川芎一錢半、噹噹二錢、熟地二錢、黨參二錢、黃耆一錢、茯神一錢、天麻一錢、炙草四分、陳皮四分、防風四分、羌活四分、荊芥穗四分、黃連八分（用薑汁炒）。如果有痰，可以加竹瀝、薑汁、半夏；如果口渴，可以加麥冬、葛根。如果消化不良，可以加山楂、砂仁來消肉食，神麴、麥芽來消飯食。如果便秘，可以加肉蓯蓉一錢半；如果出汗太多，可以加麻黃根一錢；如果心悸，可以加棗仁一錢。

天麻丸

治產後中風，恍惚語澀，四肢不利。

天麻（一錢），防風（一錢），川芎（七分），羌活（七分），黨參（一錢），遠志（一錢），柏子仁（一錢），山藥（一錢），麥冬（一錢），棗仁（一錢），細辛（四分），南星曲（八分），石菖蒲（一錢）

研細末，煉蜜為丸，辰砂為衣，清湯下六七十丸。

白話文：

天麻丸 方劑

**主治：**產後中風，神志恍惚，言語不清，四肢無力。

藥材：

• 天麻：一錢
• 防風：一錢
• 川芎：七分
• 羌活：七分
• 黨參：一錢
• 遠志：一錢
• 柏子仁：一錢
• 山藥：一錢
• 麥冬：一錢
• 棗仁：一錢
• 細辛：四分
• 南星曲：八分
• 石菖蒲：一錢

製法：

將以上藥材研磨成細末，用蜂蜜調製成丸藥，以辰砂包衣，以清湯送服，每次六七十丸。

3. 類痙

產後汁多，即變痙者，項強而身反，氣息如絕，宜速服加減生化湯。

加減生化湯

專治有汗變痙者。

川芎（一錢），麻黃根（一錢），炙草（五分），羌活（五分），天麻（八分），附子（一錢），羚羊角（八分），當歸（四錢），桂枝（五分），黨參（一錢）

白話文：

產婦生產後，如果出汗很多，立刻就出現抽筋的情況，脖子僵硬，身體卻反向抽搐，呼吸微弱，像是要斷氣一樣，應當立刻服用加減生化湯。

加減生化湯

專門治療有汗症狀導致抽筋的患者。

藥材：

• 川芎：一錢
• 麻黃根：一錢
• 炙草：五分
• 羌活：五分
• 天麻：八分
• 附子：一錢
• 羚羊角：八分
• 當歸：四錢
• 桂枝：五分
• 黨參：一錢

如無汗類痙者，用川芎三錢、當歸一兩（酒洗）棗仁二錢、防風二錢，引用生薑一片、棗子一枚。

白話文：

如果出現了沒有出汗且肌肉抽搐的情況，可以使用川芎3錢、當歸1兩（用酒清洗）、酸棗仁2錢和防風2錢。再加入一片生薑和一個棗子作為引藥。