《女科仙方》~ 卷三 (8)

1. 厥症

婦人產有用力過多，勞倦傷脾，故逆冷而厥，氣上胸滿，脈去形脫，非大補不可，豈錢數當歸、川芎能回陽復神乎？必用加參生化湯倍參進二劑，則氣血旺而神自生矣，厥自止矣。若服藥而止渴，另有生脈散、獨參代茶飲，救臟之燥。如四肢逆冷，又泄利，類傷寒陰症，又難用四逆湯，必用倍參生化湯，加附子一片，可以回陽止逆，又可以行參、歸之力。立二方於左，分先後：

加參生化湯

治產後產厥，塊痛未止，不可加耆、術。

川芎（二錢），當歸（四錢），黨參（二錢），炮姜（四分），炙草（五分），桃仁（十粒），棗

水煎進二服。

滋榮益氣復神湯

治產後發厥，問塊痛已除，可服此方。

黃耆（一錢，蜜灸），黨參（三錢），當歸（三錢），白朮（一錢，土炒），陳皮（四分），五味（十粒），川芎（一錢），熟地（一錢），麥牙（一錢），炙草（四分），棗（一枚）

水煎服。手足冷加附子五分，汗多加麻黃根一錢、熟棗仁一錢，妄言妄見加益智、柏子仁、龍眼肉，大便實加肉蓯蓉二錢。大抵產後暈、厥二症相類，但暈在臨盆，症急甚於厥，宜頻服生化湯幾貼，塊化血旺，神清暈止，若多氣促形脫等症，必加參耆；厥在分娩之後，宜加參生化湯，止厥以復神，並補氣血也。非如上，偏補氣血而可愈也。

要知暈有塊痛，耆朮不可加；厥症若無塊痛，耆朮、地黃並用無疑也。

白話文：

[厥症]

婦女生產時如果用力過度，或因勞累疲倦導致脾臟受損，可能會出現四肢冰冷、昏厥的症狀，這是由於氣血逆亂上衝胸腔，造成脈搏減弱，身體機能下降。這種情況下，必須使用大補的藥物治療，不是少量的當歸、川芎就能回復陽氣和精神的。應該使用加參生化湯，黨參的份量加倍，連服兩劑，這樣氣血會旺盛，精神自然恢復，厥症也會停止。如果服藥後仍然口渴，可以另外服用生脈散，或單獨以黨參泡茶飲用，以滋潤臟腑。如果四肢冰冷，又有腹瀉的症狀，類似傷寒的陰症，使用四逆湯可能不適合，必須使用黨參份量加倍的生化湯，再加入一片附子，這樣可以回復陽氣，阻止厥症，同時也能增加黨參、當歸的效力。

以下提供兩個處方，分為先後使用：

加參生化湯

用於產後厥症，如果還有血塊疼痛，不能加入黃耆、白朮。

川芎（二錢），當歸（四錢），黨參（二錢），炮姜（四分），炙草（五分），桃仁（十粒），大棗

用水煎煮，連續服用兩次。

滋榮益氣復神湯

用於產後厥症，如果血塊疼痛已經消失，可以服用此方。

黃耆（一錢，蜜灸），黨參（三錢），當歸（三錢），白朮（一錢，土炒），陳皮（四分），五味子（十粒），川芎（一錢），熟地（一錢），麥芽（一錢），炙草（四分），大棗（一枚）

用水煎煮服用。如果手腳冰冷，可以加入附子五分；如果出汗很多，可以加入麻黃根一錢、熟棗仁一錢；如果出現妄言妄見的症狀，可以加入益智、柏子仁、龍眼肉；如果大便乾硬，可以加入肉蓯蓉二錢。產後暈眩和厥症的症狀很相似，但是暈眩通常發生在分娩過程，病情更急劇，應頻繁服用生化湯，待血塊溶解，血氣旺盛，精神清晰，暈眩就會停止。如果出現呼吸急促、身體虛弱等症狀，必須加入黃耆和黨參；厥症發生在分娩後，應使用加參生化湯，以阻止厥症，恢復精神，同時補充氣血。並非只是單純補充氣血就可以治癒。

要知道，如果暈眩伴有血塊疼痛，不能加入黃耆、白朮；如果厥症沒有血塊疼痛，則可以毫無疑問地使用黃耆、白朮和熟地。

2. 血崩

產後血大來，審血色之紅紫，視形色之虛實。如血紫有塊，乃當去其敗血也，止留作痛不可論崩，如鮮紅之血，乃是驚傷心，不能生血；怒傷肝，不能藏血；勞傷脾，不能統血，俱不能歸經耳。當以崩治，先服生化湯幾帖，則行中自有補，血凝氣生。若形脫、汗多、氣促，宜服倍參生化湯幾貼，以益氣，非棕灰之可止者，如產後半月外崩，又宜升舉大補湯治之，此症虛極，服藥平穩，未見速效，須二十貼後，諸症頓除。

生血止崩湯

治產後血崩

荊芥（五分，炒黑），川芎（一錢），當歸（四錢），烏梅（五分，煅灰），黑姜（四分），桃仁（十粒），蒲黃（五分，炒），炙草（五分），棗

水煎，忌姜椒、熱物、生冷。鮮血大來，荊芥穗（炒黑）、白主各五分。血竭形敗加參三四錢。汗多氣促亦加參三四錢。無汗形不脫，氣促，只服生化湯，多服則血自平。有言歸、芎但能活血，甚誤。

升舉大補湯

滋榮益氣，如有塊痛，只服前方，耆、術勿用。

黃耆（四分），白朮（四分），陳皮（四分），黨參（二錢），炙草（四分），升麻（四分），當歸（二錢），熟地（二錢），麥冬（一錢），川芎（一錢），白芷（四分），黃連（三分），荊芥穗（四分，炒黑）

汗多加麻黃根一錢、浮麥炒一小撮。大便不通加肉蓯蓉一錢，禁用大黃。有氣磨木香三分。痰加貝母六分，竹瀝、薑汁少許。寒嗽加杏仁十粒、桔梗五分、知母一錢。驚加棗仁、柏子仁各一錢。傷飯加神麯、麥芽各一錢。傷肉食加山楂、砂仁各八分，俱加棗水煎。身熱不可加連、柏，傷食、怒氣均不可專用耗散無補藥。凡年老虛人患崩，直升舉大補湯。

白話文：

[血崩]

產後大量出血的情況，我們需細心觀察血液顏色是紅還是紫，判斷身體狀況是虛還是實。如果血液呈紫色且夾帶血塊，這代表需要清除體內的舊血。然而，若只是停留下來造成疼痛，就不應該視為血崩處理。如果是鮮紅的血液，可能是因驚嚇傷害了心臟，導致無法正常製造血；或因生氣傷害了肝臟，使其無法藏血；或因過勞傷害了脾臟，使其無法控制血液，這些情況都讓血液無法順利循環。這時候應按照血崩的方式治療，先服用生化湯數帖，這樣在調理過程中自然會補充元氣，使血液凝固，氣息回復。如果出現形脫、汗多、呼吸急促的現象，應該服用參量加倍的生化湯數帖，以增強氣力，這不是單靠棕灰就能止血的。如果產後超過半個月仍持續血崩，則適合使用升舉大補湯來治療，因為此症狀非常虛弱，服用藥物後可能不會立即看到效果，通常要到二十帖後，所有症狀才會突然消失。

生血止崩湯

適用於產後血崩的治療

藥方包含：炒黑的荊芥（五分）、川芎（一錢）、當歸（四錢）、煅灰的烏梅（五分）、黑薑（四分）、桃仁（十粒）、炒黃的蒲黃（五分）、炙草（五分）和棗。用水煎煮，避免食用辛辣、熱性食物及生冷食物。如果鮮血大量流失，可以加入炒黑的荊芥穗和白主各五分。如果血崩導致身體機能衰竭，可以加入三四錢的人參。如果汗多氣促，也可以加入三四錢的人參。如果沒有出汗，但氣促，只需服用生化湯，多服幾帖，血崩自然會停止。有人認為當歸和川芎只能活血，這是誤解。

升舉大補湯

此湯滋養血氣，如果有血塊和疼痛，只需服用上述方劑，無需使用耆和朮。

藥方包含：黃耆（四分）、白朮（四分）、陳皮（四分）、黨參（二錢）、炙草（四分）、升麻（四分）、當歸（二錢）、熟地（二錢）、麥冬（一錢）、川芎（一錢）、白芷（四分）、黃連（三分）和炒黑的荊芥穗（四分）。如果汗多，可以加入麻黃根一錢和炒過的浮麥一小撮。如果便祕，可以加入肉蓯蓉一錢，但禁止使用大黃。如果氣短，可以加入木香三分。如果痰多，可以加入貝母六分，以及少量的竹瀝和薑汁。如果咳嗽伴隨寒冷，可以加入杏仁十粒、桔梗五分和知母一錢。如果受到驚嚇，可以加入棗仁和柏子仁各一錢。如果消化不良，可以加入神麯和麥芽各一錢。如果消化肉類食物有困難，可以加入山楂和砂仁各八分，並以棗水煎煮。如果身體發熱，不可加入黃連和柏子仁。無論是飲食失調還是生氣，都不應該專門使用耗散無補的藥物。對於年老體弱的患者，可以直接使用升舉大補湯。