《女科仙方》~ 卷三 (7)

1. 厥症

婦人產有用力過多，勞倦傷脾，故逆冷而厥，氣上胸滿，脈去形脫，非大補不可，豈錢數當歸、川芎能回陽復神乎？必用加參生化湯倍參進二劑，則氣血旺而神自生矣，厥自止矣。若服藥而止渴，另有生脈散、獨參代茶飲，救臟之燥。如四肢逆冷，又泄利，類傷寒陰症，又難用四逆湯，必用倍參生化湯，加附子一片，可以回陽止逆，又可以行參、歸之力。立二方於左，分先後：

白話文：

婦人產後用力過度，勞累過度傷了脾氣，導致身體冰冷而昏厥，氣往上衝胸口發悶，脈搏微弱，虛弱無力，非得大補不可。難道僅僅依靠當歸、川芎就能回陽復神嗎？必須要使用加參生化湯，將人參加倍，連續服用兩劑，這樣才能補氣血，讓精神恢復，昏厥自然會停止。如果服藥後覺得口渴，可以再服用生脈散或獨參代茶飲，緩解臟腑乾燥。

假如產婦四肢冰冷，又伴隨腹瀉，像是傷寒陰症，卻又不能使用四逆湯，必須要使用倍參生化湯，再加入附子一片，這樣可以回陽止逆，又能促進人參、當歸的藥力發揮。

我將兩種方劑寫在左側，按照順序服用：

加參生化湯

治產後產厥，塊痛未止，不可加耆、術。

川芎（二錢），當歸（四錢），黨參（二錢），炮姜（四分），炙草（五分），桃仁（十粒），棗

水煎進二服。

滋榮益氣復神湯

治產後發厥，問塊痛已除，可服此方。

黃耆（一錢，蜜灸），黨參（三錢），當歸（三錢），白朮（一錢，土炒），陳皮（四分），五味（十粒），川芎（一錢），熟地（一錢），麥牙（一錢），炙草（四分），棗（一枚）

白話文：

加參生化湯

適用於產後產後昏厥，腹痛未止的患者，不可添加黃耆、白朮。

藥方：

• 川芎：二錢
• 當歸：四錢
• 黨參：二錢
• 炮姜：四分
• 炙草：五分
• 桃仁：十粒
• 棗：適量

水煎服用，每日兩劑。

滋榮益氣復神湯

適用於產後昏厥，但腹痛已解除的患者。

藥方：

• 黃耆：一錢（蜜炙）
• 黨參：三錢
• 當歸：三錢
• 白朮：一錢（土炒）
• 陳皮：四分
• 五味子：十粒
• 川芎：一錢
• 熟地：一錢
• 麥芽：一錢
• 炙草：四分
• 棗：一枚

水煎服用，每日一劑。

水煎服。手足冷加附子五分，汗多加麻黃根一錢、熟棗仁一錢，妄言妄見加益智、柏子仁、龍眼肉，大便實加肉蓯蓉二錢。大抵產後暈、厥二症相類，但暈在臨盆，症急甚於厥，宜頻服生化湯幾貼，塊化血旺，神清暈止，若多氣促形脫等症，必加參耆；厥在分娩之後，宜加參生化湯，止厥以復神，並補氣血也。非如上，偏補氣血而可愈也。

要知暈有塊痛，耆朮不可加；厥症若無塊痛，耆朮、地黃並用無疑也。

白話文：

將藥材水煮後服用。如果手腳冰冷，可以加附子五分；如果出汗過多，可以加麻黃根一錢、熟棗仁一錢；如果胡言亂語、出現幻覺，可以加益智、柏子仁、龍眼肉；如果大便不通，可以加肉蓯蓉二錢。總的來說，產後暈厥這兩種症狀相似，但暈厥發生在分娩時，症狀比厥更嚴重，應頻服生化湯幾貼，化瘀活血，神志清醒，暈厥就會止住。如果出現氣喘吁吁、形體虛弱等症狀，就必須加參芪。厥則發生在分娩之後，應加參生化湯，止住厥症恢復神志，並補氣血。若不按上述方法，只單純補氣血，是無法治愈的。

要知道，暈厥如果伴隨有塊狀疼痛，就不要加芪朮；而厥症如果沒有塊狀疼痛，就可以毫不猶豫地使用芪朮和地黃。

2. 血崩

產後血大來，審血色之紅紫，視形色之虛實。如血紫有塊，乃當去其敗血也，止留作痛不可論崩，如鮮紅之血，乃是驚傷心，不能生血；怒傷肝，不能藏血；勞傷脾，不能統血，俱不能歸經耳。當以崩治，先服生化湯幾帖，則行中自有補，血凝氣生。若形脫、汗多、氣促，宜服倍參生化湯幾貼，以益氣，非棕灰之可止者，如產後半月外崩，又宜升舉大補湯治之，此症虛極，服藥平穩，未見速效，須二十貼後，諸症頓除。

生血止崩湯

白話文：

產後出血的診治

產後出血量大，要仔細觀察血色的深淺，以及血的形態和顏色，來判斷虛實。

如果血色紫暗且有血塊，就表示有瘀血，需要去除瘀血，止痛止血。不要因為出血量多就誤認為是崩漏，因為瘀血的存在，會導致疼痛難忍。

如果血色鮮紅，則可能是驚嚇傷心，導致心氣不足，不能生血；或是怒氣傷肝，導致肝血不足，不能藏血；或是勞累傷脾，導致脾氣不足，不能統血，這些情況都會導致血液不能回歸經脈。這種情況需要使用治療崩漏的方法。

首先可以服用幾帖生化湯，來促進血液循環，同時滋養血脈，讓血液凝固，氣血恢復。

如果產婦出現形體消瘦、汗多、氣促的症状，則需要服用幾帖倍參生化湯，以補氣益血。這種情況不能單靠收斂止血藥物來治療。

如果產後半個月後還出現出血，則需要服用升舉大補湯來治療。因為這種情況屬於極度虛弱，服用藥物需要一段時間才能見效，一般需要服用二十帖左右，才能徹底消除症状。

此外，還有生血止崩湯可以用來治療產後出血，具体用法和剂量可以根据实际情况调整。

治產後血崩

荊芥（五分，炒黑），川芎（一錢），當歸（四錢），烏梅（五分，煅灰），黑姜（四分），桃仁（十粒），蒲黃（五分，炒），炙草（五分），棗

水煎，忌姜椒、熱物、生冷。鮮血大來，荊芥穗（炒黑）、白主各五分。血竭形敗加參三四錢。汗多氣促亦加參三四錢。無汗形不脫，氣促，只服生化湯，多服則血自平。有言歸、芎但能活血，甚誤。

白話文：

產後血崩，可用荊芥、川芎、當歸、烏梅、黑姜、桃仁、蒲黃、炙草、棗煎水服用。忌食薑、辣椒、熱食、生冷食物。若出血量大，可加炒黑荊芥穗和白芷各五分。血竭失效時，可加人參三到四錢。若出汗多、呼吸急促，也需加人參三到四錢。若不出汗、症狀未改善、呼吸急促，則需服用生化湯，多服可使出血量自然減少。有人說當歸、川芎只能活血，這是不正確的。

升舉大補湯

滋榮益氣，如有塊痛，只服前方，耆、術勿用。

黃耆（四分），白朮（四分），陳皮（四分），黨參（二錢），炙草（四分），升麻（四分），當歸（二錢），熟地（二錢），麥冬（一錢），川芎（一錢），白芷（四分），黃連（三分），荊芥穗（四分，炒黑）

白話文：

這是一味補益氣血的藥方，適用於有塊狀疼痛的情況，服用時可以去除黃耆和白朮。藥方包含黃耆、白朮、陳皮、黨參、炙草、升麻、當歸、熟地、麥冬、川芎、白芷、黃連和炒黑荊芥穗。

汗多加麻黃根一錢、浮麥炒一小撮。大便不通加肉蓯蓉一錢，禁用大黃。有氣磨木香三分。痰加貝母六分，竹瀝、薑汁少許。寒嗽加杏仁十粒、桔梗五分、知母一錢。驚加棗仁、柏子仁各一錢。傷飯加神麯、麥芽各一錢。傷肉食加山楂、砂仁各八分，俱加棗水煎。身熱不可加連、柏，傷食、怒氣均不可專用耗散無補藥。凡年老虛人患崩，直升舉大補湯。

白話文：

流汗過多的人，可以加一錢麻黃根、少許炒浮麥。便秘的人，可以加一錢肉蓯蓉，但不能用大黃。有氣逆的人，可以加三分木香。有痰的人，可以加六分貝母、少許竹瀝和薑汁。寒咳的人，可以加十粒杏仁、五分桔梗、一錢知母。驚恐的人，可以加一錢棗仁和柏子仁。消化不良的人，可以加一錢神麴和麥芽。消化肉食有問題的人，可以加八分山楂和砂仁，所有藥方都用紅棗水煎服。發燒的人，不能用連翹和柏樹皮，消化不良和生氣的人，也不宜單獨使用耗散氣血的藥物，因為這些藥物只能耗散體力，無法滋補身體。年老體虛的女性患有崩漏症，可以直接服用補湯。