《女科仙方》~ 卷三 (6)
卷三 (6)
1. 血塊
此症勿拘古方，妄用蘇木、蓬稜以輕人命。其一應散血方、破血藥俱禁用。雖山楂性緩，亦能害合，不可擅用。惟生化湯系血塊聖藥也。
生化湯原方：
當歸（八錢），川芎（三錢），黑姜（五分），炙草（五分），桃仁（十四粒，去皮尖，研）
用黃酒、童便各半煎服。
又益母丸、鹿角灰，就用生化湯送下一錢，外用烘熱衣服，暖和塊痛處，雖大暑，亦要和暖塊痛處。有氣不運而暈迷厥，切不可妄說惡血搶心，只服生化湯為妙。俗有生地、牛膝行血，山稜、蓬朮敗血、山楂、沙糖消塊，蘄艾、椒、酒定痛，反致昏暈等症，切不可妄用。二三四日內，覺痛減可揉，乃虛痛也，宜加參生化湯，如七日內，或因寒涼食物，結塊痛甚者，加入肉桂八分於生化湯內。如血塊未消，不可加參、耆，用之則痛不止。
白話文：
這個病症不要死板地套用古方，胡亂使用蘇木、蓬稜，會危及生命。任何散血方、破血藥都禁止使用。雖然山楂性情溫和，但也可能造成傷害，不可隨便使用。只有生化湯是治療血塊的聖藥。
生化湯原方：當歸八錢，川芎三錢，黑姜五分，炙草五分，桃仁十四粒（去皮尖，研磨）。用黃酒、童便各半煎服。
此外，還可以服用益母丸、鹿角灰，用生化湯送服一錢，同時用烘熱的衣服溫暖疼痛處，即使是大暑天也要保持溫暖。如果出現氣血不流通導致昏迷厥倒，千萬不要妄言是惡血搶心，只需服用生化湯即可。民間流傳的生地、牛膝行血，山稜、蓬朮敗血，山楂、沙糖消塊，蘄艾、椒、酒定痛等方法，反而會導致昏暈等症狀，絕對不能亂用。
如果服用二、三、四天後，感覺疼痛減輕，可以揉一揉，這是虛痛，應該服用加參生化湯。如果七天內因食用寒涼食物導致結塊疼痛加劇，可以在生化湯中加入肉桂八分。如果血塊尚未消散，不可加入參、耆，否則疼痛會持續不止。
總之，慎勿峻用利藥，勿多飲姜椒艾酒。頻服生化湯行氣助血，外用熱衣以暖腹。如用紅花以行之，蘇木、牛膝以攻之，則誤甚。胎氣脹，用烏藥、香附以順之，枳殼、厚朴以舒之。甚有青皮、枳實、蘇子以下氣定喘，芩、連、梔子、黃柏以退熱除煩。至於血結更甚，反用承氣湯下之而愈結。汗多小便短澀，反用五苓散通之而愈秘，非徒無益，而又害之也。
白話文：
總之，要小心使用強烈的藥物，不要過度飲用薑、辣椒、艾草和酒。頻繁服用生化湯有助於行氣活血，外用熱衣溫暖腹部。如果使用紅花來促進血液循環，用蘇木、牛膝來攻破瘀阻，則容易造成錯誤。
胎氣脹滿，可用烏藥、香附來順氣，用枳殼、厚朴來舒緩。如果出現氣喘，可以用青皮、枳實、蘇子來降氣定喘，用黃芩、黃連、梔子、黃柏來退熱除煩。
至於血塊更加嚴重的情況，反而用承氣湯來瀉下，反而會使血塊更加凝結。汗多、小便短少且澀，反而用五苓散來通利，反而會加重便秘，不僅無益，反而有害。
凡兒生下，或停血未下，半月外尚痛，或外加腫毒高寸許，或身熱減飲食倦甚，必用生化湯加三稜、蓬朮、肉桂等，攻補兼治，其塊自消。如虛甚食少泄瀉，只服此貼，定痛且健脾胃，進食止瀉，然後服消塊湯。
加味生化湯：
治血塊日久不消，半月後方可用之。
三稜（六分，醋炒），當歸（三錢），乾薑（四分），桃仁（十五粒），元胡（六分），肉桂（六分），炙草（四分）
白話文：
如果新生兒出生後，產後出血未完全停止，半個月後還感到疼痛，或是出現外傷腫毒高出皮膚一寸左右，或是發燒、食慾不振、精神疲倦，就應該服用加味生化湯，加入三稜、蓬朮、肉桂等藥材，攻補兼治，就能使血塊自然消散。如果患者體虛、食慾不佳、腹瀉，僅服用生化湯就能止痛、健脾胃，增加食慾、止瀉，之後再服用消塊湯。
2. 血暈
分娩之後，眼見黑花，頭眩昏暈、不省人事者，一因勞倦甚而氣竭神昏；二因大脫血而氣欲絕；三因痰火乘虛犯上而神不守。當急服生化湯二三貼，外用韭菜細切，納有嘴瓶中，用滾醋二鍾衝入瓶內，急衝產母鼻中即醒，若偏信古方，認為惡血搶心，而輕用散血之劑；認為痰火，而用無補消降之方，誤甚矣。
如暈厥牙關緊閉，速煎生化湯，挖開口將鵝毛探喉，酒盞盛而灌之，如灌下腹中漸溫暖，不可拘帖數。外用熱手在單衣上，從心揉按至腹，常熱火暖之一兩時，服生化湯四貼完，即神清始少緩藥，方進粥，服至十服而安。故犯此者，速灌藥火暖，不可棄而不救。若在冬月，婦人身欠暖亦有大害，臨產時，必預煎生化湯，預燒秤錘硬石子，候兒下地，連服二三貼，又產婦枕邊，用醋韭投醋瓶之法，決無暈症。又兒生時，閤家不可喜子而慢母，產母不可顧子忘倦。
白話文：
產後昏迷急救法：
產婦生產完後，出現眼冒金星、頭昏眼花、昏迷不醒的症狀，主要有以下幾個原因：
- 過度勞累，元氣耗竭，導致神志不清。
- 產後失血過多，氣血虛弱，命懸一線。
- 痰熱內擾，上犯心神，導致神志不清。
此時應立即服用生化湯兩到三帖。同時，將韭菜切碎放入瓶中，用滾燙的醋浸泡，然後迅速將醋液灌入產婦鼻中，即可喚醒。
切勿迷信古方，認為是惡血阻滯心脈而輕易服用散血藥物，或以為是痰火上擾而服用無補益消痰降火的藥物，這都是錯誤的做法。
若產婦昏迷，牙關緊閉，應立即煎煮生化湯，並用鵝毛探喉，用酒杯盛裝生化湯灌入產婦口中。如果灌入後腹部漸漸溫暖，就不必拘泥於服用帖數。同時，用熱手在單衣上輕柔按摩產婦的心臟和腹部，持續保暖一兩個小時。服用完生化湯四帖後，神志清醒，才可減少藥量，並開始進食稀粥。服用十帖後，身體即可恢復健康。
因此，遇到此類情況，應立即灌藥保暖，不可見死不救。
尤其是在冬季，產婦體寒更容易發生此類狀況。因此，產婦生產前，應預先煎好生化湯，並準備好燒熱的秤錘或石頭。嬰兒出生後，產婦應連續服用生化湯兩到三帖。同時，在產婦枕邊放置醋泡韭菜，一旦出現昏迷情況，便可立即使用。這樣可以有效預防產後暈厥。
此外，嬰兒出生後，家人不可過於喜悅嬰兒而忽略了產婦，產婦也不可只顧照顧嬰兒而忘記自己的身體疲憊。
现代白话文解释：
这段文字主要讲述了产后昏迷的急救方法，以及预防措施。它强调了：
- 产后昏迷的原因多种，应根据具体情况进行治疗。
- 不要迷信古方，要根据病情灵活运用药物。
- 应及时采取灌药保暖等措施，不可见死不救。
- 预防产后晕厥的关键在于注意产妇的保暖和休息。
- 家人应关心产妇的身体状况，不可只顾孩子。
又不可產仡即臥，或忿怒逆氣，皆致血暈。慎之！慎之！
加味生化湯
治產後三等血暈症
川芎（三錢），當歸（六錢），黑姜（四分），桃仁（十粒），炙草（五分），荊芥（四分，炒黑），大棗
水煎服。勞倦甚而暈，及血崩氣脫而暈，並宜速灌兩服。如形色脫，或汗出而脫，皆急服一貼，即加黨參三四錢，再加肉桂四分，決不可疑參為補而緩服。痰火乘虛泛上而暈，方內加橘紅四分，虛甚加黨參二錢，肥人多痰再加竹瀝七分、薑汁少許，總不可用稜、術破血等方。
白話文：
產婦不能剛生完孩子就躺下休息，或者生氣導致逆氣上涌，這些都會造成血暈。要謹慎，要謹慎！
這個方子叫做加味生化湯，用來治療產後三等血暈症。方子裡有川芎、當歸、黑姜、桃仁、炙草、荊芥（炒黑）、大棗，水煎服用。如果產婦勞累过度晕厥，或者血崩气脱导致晕厥，都要尽快灌服两剂。如果产妇面色蒼白或出汗晕厥，都要立即服用一剂，并且加入党参三到四钱，再加肉桂四分，绝对不能因为认为党参是补药而延误服药。如果痰火乘虚而上导致晕厥，方子里要加入橘红四分，虚弱严重者加党参二钱，肥胖者痰多再加竹沥七分、姜汁少许。总之，这个方子不能用破血的药物，比如稜、術等。
其血塊痛甚，兼送益母丸，或鹿角灰，或元胡散，或獨勝散，上消血塊，方服一服即效，不必易方，從權救急。
加參生化湯
治產後形色脫暈，或汗多脫暈。
黨參（三錢，有倍加至五錢者），川芎（二錢），當歸（五錢），炙草（四分），桃仁（十粒），炮姜（四分），大棗
水煎服。脈脫形稅，將絕之症，必服此方，加參四五錢，頻頻灌之。產後血崩血暈，兼汗多，宜服此方；無汗不脫，只服本方，不必加參。左尺脈脫亦加參。此方治產後危急諸症可通用，一晝一夜，必須服三四劑，若照常症服。豈能接將絕之氣血、扶危急之變症耶？產後一二日，血塊痛雖未止，產後婦氣血虛脫，或暈或厥，或汗多或形脫，口氣漸涼，煩渴水止，或氣喘急。無論塊痛，從權用加參生化湯，病勢稍退，又當減參，且服生化湯。
白話文：
如果产后有血块疼痛，可以服用益母丸、鹿角灰、元胡散或独胜散来消散血块，通常一剂就能见效，无需更换药方，以权宜之计急救。
产后出现面色苍白、神志不清或出汗过多、神志不清的情况，可以使用加参生化汤。
加参生化汤的组成是：党参（三钱，严重者可加至五钱）、川芎（二钱）、当归（五钱）、炙甘草（四分）、桃仁（十粒）、炮姜（四分）、大枣。
水煎服。如果脉象虚弱，面色苍白，情况危急，必须服用此方，并增加党参四五钱，频繁灌服。产后出血过多、神志不清，同时出汗过多，也应该服用此方；如果不出汗，只是神志不清，则只服用本方，不必加党参。脉象左尺虚弱也应该加党参。此方可以治疗产后各种危急情况，一天一夜内，必须服用三到四剂，如果按照一般的病症服用，怎么可能接续快要断绝的气血，扶持危急的症状呢？产后一两天，即使血块疼痛没有完全消失，但产妇气血虚弱，出现昏厥、抽搐、出汗过多、神志不清等症状，呼吸逐渐减弱，口渴但喝水不多，或者呼吸急促，无论是否还有血块疼痛，都可以用加参生化汤，病情稍退后，就应该减少党参的用量，继续服用生化汤。
加減法：血塊痛甚，加內桂七分，渴加麥冬一錢，五味十粒；汗多如麻黃根一錢；如血塊不痛，加灸黃耆一錢以止汗；傷飯食麵食，加炒神麯一錢，麥芽五分炒；傷肉食加山楂五個，砂仁四五粒炒。
白話文：
加減法：
血塊疼痛厲害，加入內桂七分；口渴則加入麥冬一錢，五味子十粒；汗出過多，如同麻黃根一錢；若血塊不痛，加入炙黃芪一錢來止汗；傷食飯麵，加入炒神麴一錢，麥芽五分炒；傷食肉類，加入山楂五個，砂仁四五粒炒。