《女科仙方》~ 卷三 (5)

1. 正產

正產者，有腹或痛或止，腰脅痠痛，或勢急而胞未破，名弄胎，服八珍湯加香附自安。有胞破數日，而痛尚緩，亦服上藥俟之。

白話文：

正常分娩的情況下，可能會出現腹部疼痛或者停止，腰部和肋骨痠痛，或者是宮縮緊張但子宮口還沒有開，這叫做「弄胎」，可以服用八珍湯加上香附來讓自己安心。如果羊水已經破裂好幾天了，但是宮縮仍然不強烈，也可以繼續服用上述的藥物等待生產。

2. 傷產

傷產者，胎未足月，有所傷動，或腹痛臍痛，或服催生藥太早，或產母努力太過，逼兒錯路，不能正產，故臨月必舉動從容，不可多睡、飽食、飲酒，但覺腹中動轉，即正身仰臥，待兒轉順。與其臨時費力，不如先時慎重。

白話文：

當懷孕的人在孕期還沒有到滿月的時候，因為某些原因（例如腹部疼痛、肚臍疼痛或是服用催生素太早）或者生產母親用力太大，導致孩子走錯了道路而無法正常分娩，因此，在接近預產期時必須保持平靜和沈著，不要睡太多、吃得太飽、喝酒等。如果感覺到肚子有活動，就要立即躺下，等待孩子的轉向順利進行。比起等到最後一刻才花大力氣，不如事先就謹慎對待。

3. 調產

調產者，產母臨月擇穩婆、辨器用、備參藥，產時不可多人喧鬧，二人扶身或憑物站。心煩用滾水調白蜜一匙，獨活湯更妙。或飢服麋粥少許，勿令飢渴。有生息未順者，只說有雙胎或衣不下，勿令產母驚恐。

白話文：

調產，就是指婦女臨盆生產時，需要有人照料。這時，要先為產婦選擇經驗豐富的穩婆，準備好生產需要的器械和藥物。生產過程中，要保持安靜，不要太多人喧鬧。扶產時，由兩個人扶著產婦，或者讓她靠著東西站立。

如果產婦心煩，可以用滾水調一匙白蜜給她喝，也可以用獨活湯，效果更佳。若產婦感到飢餓，可以吃一點麋粥，不要讓她感到飢渴。

若胎兒生出來時，發現氣息不順暢，可以告知產婦懷的是雙胞胎，或者說她的衣服穿不下，不要讓她驚慌失措。

4. 催生

催生者，因坐草太早，困倦難產，用八珍湯，稍佐以香附、乳香，以助血氣。胞衣早破，漿血已乾，亦用八珍湯。

白話文：

生小孩時因為提早開始生產，感到疲憊而產生困難，可以使用「八珍湯」稍微加入一些「香附」和「乳香」來幫助血液循環。如果胎膜在分娩前就破裂且羊水已經流光了，也可以使用「八珍湯」。

5. 凍產

凍產者，天寒血氣凝滯，不能速生，故衣裳宜厚，產室宜暖，背心下體尤要。

白話文：

當天氣寒冷時，血液循環會減慢，生產的速度也會變慢。因此，穿著厚重的衣服和保暖的房間是必要的，尤其是背部和下半身更要保持溫暖。

6. 熱產

熱產者，暑月宣溫涼得宜，若產室人眾，熱氣蒸逼，致頭痛、面赤、昏暈等症，宜飲清水少許以解之，然風雨陰涼亦當避之。

白話文：

如果生產時房間裡的人太多，熱氣會讓人生病。如果有頭痛、臉紅和昏迷的情況發生，可以喝一些冷水來緩解。但是也要避免在刮風下雨或天氣寒冷的時候進行生產。

7. 橫產

橫產者，兒居母腹頭上足下，產時則頭向下，產母若用力逼之，胎轉至半而橫，當令產母安然仰臥，令其自順，穩婆以中指挾其肩，勿使臍帶羈絆，用催生藥努力即生。

當歸（三錢），紫蘇（三錢），長流水煎服即下。

一方用京墨磨服之即下。

一方用敗筆頭一個，火煅，以藕節自然汁調服之即下。

一方用益母草六兩濃煎，加童便一大杯，調服即下。

白話文：

橫產是指胎兒在母體中頭朝上腳朝下，生產時頭部應該朝下，但產婦用力過猛，導致胎兒轉到一半變成橫產。這時應讓產婦放鬆安穩地仰臥，讓胎兒自行順轉，接生婆用中指夾住胎兒的肩膀，避免臍帶纏繞，再用催生藥物幫助胎兒順利出生。

催生藥物可以使用當歸、紫蘇各三錢，加水煎服即可。

另外，也可以用京墨研磨服用。

還可以用敗筆頭一個，火烤後用藕節汁調服。

也可以用益母草六兩濃煎，加入童便一杯，調服即可。

8. 盤腸產

盤腸者，產則子腸先出，然後生子。其腸或未即收，以蓖麻子四十九粒，研碎塗頭上，腸收急急洗去。如腸燥以磨刀水潤之，再用磁石煎湯服之，須陰陽家用過有驗者。

白話文：

當生產時，孩子的腸道會先出來，然後孩子纔出生。有些時候，孩子的腸道可能沒有立即收回身體內，這時可以使用49顆蓖麻子，把它們研碎後塗在孩子的頭部上，等到腸道收回身體內後要迅速清洗掉。如果孩子的腸道乾燥，可以用磨刀水來滋潤它，也可以服用經過磁石煮沸的藥湯，這些方法都是經過實踐證明有效的。

9. 難產

難產者，交骨不開，不能生產也。服加味芎歸湯，良久即下。

敗龜板（一個，酒炙），小川芎（一兩），當歸（一兩），婦人發灰（一握，須用生過男女者，為末）

水一鍾，煎七分服。

白話文：

難產的婦女，骨盆關節無法打開，無法生產。服用加味芎歸湯，不久便能順利生產。

材料：

• 龜板（一個，用酒炙烤）
• 川芎（一兩）
• 當歸（一兩）
• 婦人頭髮灰燼（一握，需使用生育過男女的婦女頭髮燒成的灰燼，研磨成粉末）

做法：

• 將以上藥材加入一碗水，煎煮至剩七分即可服用。

10. 死產

死產者，子死腹中也。驗母舌青黑，其胎已死。先用平胃散一服，酒水各一鍾，煎八分，投朴硝煎服即下。用童便亦好，後用補劑調理。

白話文：

當懷孕的人在肚子裡生下了孩子（死產），可以通過母親舌頭上的黑色和藍色來確認孩子的死亡。首先使用「平胃散」一包，加入等量的酒和水煮沸至80%，然後添加一些朴硝再服用即可排出屍體。也可以使用小便液代替，之後要使用滋養品進行調理。

11. 下胞

胞衣易下妙方：小兒落地，產母兩足切莫移動，則胎衣頃刻自下，因交骨未合故也。

胞衣不下，用滾酒送下失笑散一劑，或益母丸，或生化湯送鹿角灰塵一錢，或以產母發入口作吐，胞衣即出。有氣虛不能送出者，腹必脹痛。

單用_生化湯_：

全當歸（一兩），川芎（三錢），白朮（一錢），香附（一錢），加黨參更妙

白話文：

胞衣易下妙方：

產婦在孩子出生後，雙腳務必保持不動，這樣胎盤就會很快自然脫落。這是因為產婦的骨盆骨尚未完全閉合的緣故。

如果胎盤遲遲不下來，可以使用滾酒送服失笑散一劑，或服用益母丸，或以生化湯送服鹿角灰一錢，或將產婦頭髮放入嘴中讓她嘔吐，胎盤就會出來。若產婦體虛無法將胎盤排出，腹部就會感到脹痛。

單用生化湯：

將當歸一兩、川芎三錢、白朮一錢、香附一錢，加上黨參效果更佳。

用水煎服。

一方用蓖麻子二兩、雄黃二錢，研膏塗足下湧泉穴，衣下急速洗去（湧泉穴在足底心）

平胃散：

南蒼朮（米泔水浸，炒），厚朴（姜炒），陳皮，炙草（各二錢）

共為粗末，或水煎服，或酒煎，煎成時，加朴硝二錢，再煎一二沸溫服。

失笑散：

五靈脂，蒲黃，俱研為細末

每服三錢，熱酒衝下。

白話文：

將蓖麻子兩錢、雄黃兩錢研磨成膏狀，塗抹在腳底湧泉穴，迅速用衣物擦拭乾淨。

平胃散的製作方法是：將南蒼朮（用米泔水浸泡後炒）、厚朴（用薑片炒）、陳皮、炙甘草（各兩錢）研磨成粗粉，用水或酒煎煮。煎煮至沸騰後，加入朴硝兩錢，再煮沸一至兩次，溫熱服下。

失笑散的製作方法是：將五靈脂和蒲黃研磨成細粉。每次服用三錢，用熱酒冲服。

12. 斷臍

斷臍必以綿裹咬斷為妙，如遇天寒，或因難產母子勞倦，宜以天麻油紙捻，徐徐燒斷以助元氣，雖兒已死，令暖氣入臍多得生，切勿以刀斷之。

一法先用麻線紮緊後，或燒或剪俱可，則風氣不入兒腹，更妙

滑胎散（臨月常服數劑，以便易生）：

當歸（三五錢），川芎（五七錢），杜仲（二錢），熟地（三錢），枳殼（七分），山藥（二錢）

白話文：

在斷開新生兒肚臍時，最好使用纖維布包裹並輕輕咬斷，這樣最為精確。若遇到寒冷天氣或是生產過程母親和新生兒都感到疲憊，可以使用天麻與紙捻，慢慢燒斷來補充元氣。即使孩子已經去世，如果讓溫氣進入肚臍，仍有可能讓孩子重新獲得生命，千萬不要用刀來割斷。

另外有一個方法，在使用麻線緊繫後，無論是燒掉還是剪掉都可以，這樣風氣就不會進入孩子的肚子，這更有利於健康。

「滑胎散」（在預產期前定期服用幾劑，方便生產）：

當歸（三到五錢），川芎（五到七錢），杜仲（二錢），熟地（三錢），枳殼（七分），山藥（二錢）。

水二鍾煎八分，食前溫服。如氣體虛弱人，加黨參、白朮，隨宜服之。如便實多滯者，加牛膝二錢。

治產秘驗良方：

治橫生逆產，至數日不下，一服即下。有未足月，忽然胎動，一服即安。或臨月先服一服，保護無虞。更能治胎死腹中，及小產傷胎無乳者，一服即如原體。

全當歸（一錢五分），川芎（一錢五分），荊芥穗（八分）、川貝母（一錢，去心），菟絲子（一錢二分），甘草（五分），枳殼（六分，麩炒），羌活（六分，麩炒），黃耆（八分），厚朴（七分，姜炒），蘄艾（七分），紅花（七分），白芍（一錢二分，冬月不用）

白話文：

將兩碗水煎成八分，溫熱後飯前服用。如果體質虛弱的人，可以加入黨參和白朮，根據情況適量服用。如果便秘嚴重，可以加入牛膝兩錢。

這是一個治療產婦難產的驗方：

適用於難產、胎兒橫生、產程過長，一服即可順利生產。也適用於未足月胎動、臨產前服用以保護母子平安。更能治療胎死腹中、小產傷胎導致無乳的情況，一服即可恢復健康。

藥方如下：

當歸（一錢五分），川芎（一錢五分），荊芥穗（八分）、川貝母（一錢，去心），菟絲子（一錢二分），甘草（五分），枳殼（六分，麩炒），羌活（六分，麩炒），黃耆（八分），厚朴（七分，姜炒），蘄艾（七分），紅花（七分），白芍（一錢二分，冬月不用）

上十三味，只用十二味，不可加減。安胎去紅花，催生去蘄艾，用井水鍾半，姜二片，為引，熱服。渣用水一鍾，煎半鍾，熱服。如不好，再用水一鍾，煎半鍾，服之即效，不用二劑。

催生兔腦丸（治橫生逆實神效）：

臘月兔腦髓一個，母丁香（一個），乳香（一錢，另研），麝香（一分）

兔腦為丸芡實大，陰乾密封，用時以溫酒送下一丸。

白話文：

這藥方共十三味，但實際只用十二味，不可增減。安胎的藥方要除去紅花，催生的藥方要除去蘄艾。先用井水半碗，加入兩片薑做引子，加熱服用。渣滓再用一碗水煎煮至半碗，熱服。如果效果不好，再用一碗水煎煮至半碗服用，即可見效，不用服用兩劑。

催生兔腦丸（治橫生逆實神效）：

取臘月兔腦髓一個，母丁香一個，乳香一錢研磨，麝香一分。將這些藥材混合製成丸，大小如芡實，陰乾密封。使用時用溫酒送服一丸即可。

奪命丹：

臨產未產時，目反口噤，面黑唇青，口中吐沫，命在須臾，若臉面微紅，子死母活，急用：

蛇退，故蠶紙（燒灰，不存性），發灰（一錢），乳香（五分）

共為細末，酒下。

加味芎歸湯：

治子宮不收產門不閉。

黨參（一錢），黃耆（一錢），川芎（一錢），當歸（二錢），升麻（八分），炙甘草（四分），五味子（十五粒），再不收加半夏（八分），白芍（八分，酒炒）

白話文：

臨產時，產婦若出現眼睛翻白、嘴巴緊閉、臉色發黑嘴唇發青、口吐白沫等症狀，生命危在旦夕。若臉色略微泛紅，孩子會死亡，產婦則能活命。此時應緊急使用蛇退、故蠶紙灰、發灰和乳香，研成細末，用酒送服。

加味芎歸湯用於治療子宮不收縮、產道閉合的情況。處方包括黨參、黃芪、川芎、當歸、升麻、炙甘草、五味子。若症狀未見好轉，可再加入半夏和白芍（酒炒）。

新產治法：

生化湯先連進二服。若胎前素弱婦人，見危症、熱症、墮胎，不可拘貼數，服至病退乃止；若產時勞甚、血崩、形脫，即加黨參三四錢在內，頻服無虞；若氣促，亦加黨參。加參於生化湯者，血塊無滯，不可以參為補而弗用也。有治產不用當歸者，見偏之甚。此方處置萬全，必無一失。世以四物湯治產，地黃性寒滯血，芍藥微酸無補，伐傷生氣誤甚。

產後用藥十誤：

一因氣不舒，而誤用耗氣順氣等藥，反增飽悶，陳皮用至五分，禁枳實；厚朴；

白話文：

新產治法：

生化湯 首先連續服用兩劑。如果產婦原本體弱，出現危急症狀、發熱、流產等情況，不可拘泥於服藥次數，服用到病症消退為止。如果產後過度勞累、血崩、虛脫，則在生化湯中加入黨參三到四錢，頻頻服用無礙。若出現氣喘，也應加黨參。在生化湯中加入黨參，能避免血塊滯留，不可因為補益而不用。有些人治療產婦不用當歸，過於偏執。此方用法全面周到，必定不會出現任何差錯。世人用四物湯 治療產後，地黃性寒滯血，芍藥微酸無補，會損傷生氣，非常錯誤。

產後用藥十誤：

一、因氣機不暢，而錯誤使用耗氣或順氣藥物，反而加重胸悶，陳皮 用量可達五分，禁止使用枳實 和厚朴。

二因傷氣，而誤用消導，反損胃氣至絕谷，禁枳殼、大黃、蓬、稜、曲、樸；

三因身熱，而誤用寒涼，必致損胃增熱，禁芩、連、梔、柏、升柴；

四因日內未曾服生化湯，勿用參、耆、術，以致塊痛不消；

五毋用地黃以滯惡露；

六毋獨用枳殼、牛膝、枳實以消塊；

七便秘毋用大黃、芒硝；

八毋獨用蘇木、稜、蓬以行塊，芍藥能伐氣不可用；

九毋獨用山楂湯，以攻塊定痛，而反損新血；

十毋輕服濟坤丹，以下胎下胞。

白話文：

第二，因為傷了脾胃之氣，卻誤用消導藥物，反而損傷胃氣，導致食慾不振，因此禁止使用枳殼、大黃、蓬、稜、曲、樸。

第三，因為身體發熱，卻誤用寒涼藥物，必定會損傷脾胃，反而加重熱症，因此禁止使用黃芩、黃連、梔子、側柏、升柴。

第四，如果是產後當天尚未服用生化湯，就不要使用人參、黃芪、白朮，否則會導致瘀塊疼痛不消。

第五，不要使用生地黃，以免滯留惡露。

第六，不要單獨使用枳殼、牛膝、枳實來消散瘀塊。

第七，便秘時不要使用大黃、芒硝。

第八，不要單獨使用蘇木、稜、蓬來運行瘀塊，芍藥會損耗氣血，不可使用。

第九，不要單獨使用山楂湯來攻破瘀塊止痛，否則會損傷新生血液。

第十，不要輕易服用濟坤丹，以免引起流產或胎盤下降。

產後危急諸症，當頻服生化湯，隨症加減，照依方論。

產後寒熱

凡新產後，榮衛俱虛，易發寒熱，身痛腹痛，決不可妄投發散之劑，當用生化湯為主，稍佐發散之藥。產後脾虛，易於停食以治身熱，世人見有身熱，便以為外感，遽然發汗，速亡甚矣。當於生化湯中，加扶脾消食之藥。大抵產後，先宜補血次補氣，若偏補氣而專用參、耆，非善也。

產後補虛，用參、耆、芎、歸、白朮、陳皮、炙草。熱輕則用茯苓淡滲之藥，其熱自除；熱重則加乾薑，或云大熱而用姜何也？曰此熱非有餘之熱，乃陰虛生內熱耳。蓋士姜能入肺分利肺氣，又能入肝，分引眾藥生血，然必與陰分藥同用之。產後惡寒發熱、腹痛者，當主惡血，若腹不痛，非惡血也。

白話文：

產後危急諸症，當頻服生化湯，隨症加減，照依方論。

產後寒熱

凡是婦女剛生產完，氣血都虛弱，很容易出現寒熱交替、身體疼痛、肚子疼痛的症狀。切忌胡亂服用發散的藥物，應該以生化湯為主，稍微添加一些發散的藥材。產後脾胃虛弱，容易積食停滯，導致身體發熱。世人見到產婦發熱，就以為是外感風寒，馬上用發汗的藥物，這樣做很危險，容易導致病情加重。應該在生化湯中加入健脾消食的藥物。

總之，產後調養要先補血，再補氣，如果只補氣，單獨使用人蔘、黃芪，就不妥當了。

產後補虛，可以用人蔘、黃芪、川芎、當歸、白朮、陳皮、甘草。如果熱症較輕，可以用茯苓等利水滲濕的藥物，熱症自然會消退；如果熱症較重，可以加乾薑。有人可能會問：產婦體內很熱，為什麼還要用薑？這是因為產婦的熱不是陽氣過盛的熱，而是陰虛生內熱。乾薑可以入肺經，疏通肺氣，還可以入肝經，引導其他藥材生血，但一定要和滋陰的藥材一起服用。

產後出現畏寒發熱、肚子疼痛的，大多是瘀血阻滯，如果肚子不痛，就不是瘀血。

產後寒熱，口眼歪斜，此乃氣血虛甚，以大補為主，左手脈不足，補血藥多於補氣藥；右手脈不足，補氣藥多於補血藥，切不可用小續命等發散之藥。

胎前患傷寒、疫症、瘧疾墮胎等

胎前或患傷寒、疫症、瘧疾，熱久必致墮胎，墮後愈增熱，因熱沮陰血，而又繼產失血故也。治者甚勿妄論傷寒、瘧、疫未除，誤投梔子豉湯、柴苓連柏等藥。雖或往來潮熱，大小便秘，五靈、承氣等藥斷不可用。只重產輕邪，大補氣血，頻服生化湯。如形脫、氣脫，加生脈散以防血暈，蓋川芎味辛能散，乾薑能除虛熱，雖有便秘、煩渴等症，只多服生化湯，自津液生而二便通矣。若熱用寒劑，愈虛中氣，誤甚。

白話文：

產後寒熱口眼歪斜

產後出現寒熱、口眼歪斜的症狀，這是由於氣血虛弱所致，應以大補為主要治療方向。觀察脈象，左手脈虛弱，則應以補血藥為主，補氣藥為輔；右手脈虛弱，則應以補氣藥為主，補血藥為輔。切忌使用小續命等發散性的藥物。

胎前患病墮胎

如果孕婦在懷孕前曾患有傷寒、疫症、瘧疾等疾病，久熱不退，容易導致胎兒流產。流產後，體內的熱症往往會加重，因為熱邪損傷了陰血，又加上產後失血，導致氣血更加虛弱。

治療時，切勿妄論傷寒、瘧疾、疫症等病尚未根除，而誤用梔子豉湯、柴苓連柏等藥物。即使出現往來寒熱、大小便不通等症狀，也不可以用五靈丹、承氣湯等藥物。

應以產婦體質為重，著重補益氣血，頻頻服用生化湯。如果出現體虛、氣虛的症狀，可以加服生脈散以預防血暈。因為川芎辛味能散，乾薑能除虛熱，即使出現便秘、煩渴等症狀，只要多服用生化湯，自然會津液生津而大小便通暢。

如果用寒涼藥物治療熱症，反而會更加損傷中氣，這是非常錯誤的做法。