《女科仙方》~
1. 產後
2. 產後少腹疼
婦人產後少腹疼痛，甚則結成一塊，按之愈疼，人以為兒枕之疼也，誰知是瘀血作祟乎。夫兒枕者，前人謂兒頭枕之物也。兒枕之不疼，豈兒生不枕而反疼，是非兒枕可知矣。既非兒枕，何故作疼？乃是瘀血未散，結作成團而作疼耳。凡此等症，多是壯健之婦，血有餘而非血不足也。
似乎該可用破血之藥，然血活則瘀自除，血結則瘀作祟，若不補血而反敗血，雖瘀血可消，畢竟耗損難免，不若干補血之中，以行逐瘀之法，則氣血不耗，而瘀亦盡消矣。
方用_散結定疼湯_：
當歸（一兩，酒洗），川芎（五錢，酒洗），丹皮（二錢），乳香（一錢，去油），山楂（十粒，炒黑），益母草（廠錢），桃仁（十粒，去皮，研），黑芥穗（二錢）
水煎服，一劑而疼止而愈，不必再劑也。此方逐瘀於補血之中，消塊於生血之內，妙在不專攻疼病而疼病止。彼世人一見兒枕之疼，動用元胡、蘇木、蒲黃、靈脂之類以化塊，又何足諭哉？
婦人產後少腹疼痛，按之即止，人亦以為兒枕之疼也。誰知是血虛而然乎？夫產後亡血過多，血室空虛，原能腹疼，十婦九然。但疼有虛實之分，不可不辨。如燥糠觸體光景，是虛疼，而非實疼也。大凡虛疼宜補，而產後之虛疼尤宜補焉。惟是血虛之疼，必須用補血之藥，而補血之味，多是潤滑之品，恐與大腸不無相礙。
然產後血虛，腸多幹燥，潤滑正相宜也，何礙之有？
方用_腸寧湯_：
當歸（一兩，酒洗），熟地（一兩，九蒸），甘草（一錢），麥冬（三錢，去心），阿膠（三錢，炒），續斷（二錢），肉桂（二分，去粗皮，研），山藥（三錢，炒），黨參（三錢）
水煎服，一劑而疼輕，二劑而疼止，多服更宜。此方補氣補血之藥也，然補氣而無大郁之憂，補血而無大滯之患，氣血既生，不必止疼而疼自止矣。前後二方極效，不必加減。
白話文：
【產後小腹痛】
婦女在產後出現小腹疼痛的情況，嚴重時會感覺到腹部有一塊硬物，按壓時疼痛感更強烈。一般人可能認為這是產後常見的疼痛，但實際上，這是由於產後殘留的瘀血在作怪。所謂的「兒枕」，過去人們認為是胎兒頭部枕著的部位，但事實上，如果真的因為胎兒枕著而疼痛，那麼產後不應該反而疼痛，由此可見，疼痛並非由「兒枕」引起。既然不是因為「兒枕」，那為什麼會疼痛呢？這是由於產後的瘀血未能完全散開，凝結成塊所導致的疼痛。
通常這種情況多發生在身體健康的女性身上，她們的血液充足而非血液不足。
看起來應該使用破血的藥物，但是，血液流通活絡，瘀血自然消除；血液凝結，瘀血就會造成問題。如果不補充血液，反而破壞血液，雖然可以消除瘀血，但終究會造成不必要的消耗。因此，最好的方法是在補血的同時，進行逐瘀的治療，這樣既不會消耗氣血，瘀血也能得到消除。
藥方為「散結定疼湯」： 當歸（約30克，用酒清洗）、川芎（約15克，用酒清洗）、牡丹皮（約6克）、乳香（約3克，去除油脂）、山楂（約10顆，炒至黑色）、益母草（約9克）、桃仁（約10顆，去皮，研磨）、黑芥穗（約6克）。
用水煎煮服用，服用一次疼痛即可緩解，通常不需要再次服用。這個藥方在補血的同時逐瘀，能夠在促進新血生成的過程中消除凝塊，其妙處在於不專門針對疼痛，卻能有效止痛。有些人一看到產後的疼痛，就使用延胡索、蘇木、蒲黃、靈脂等藥物來消除凝塊，但這些做法並不一定明智。
婦女在產後出現小腹疼痛，按壓時疼痛減輕，人們也可能認為這是產後常見的疼痛。但實際上，這可能是因為產後血液流失過多，導致血室空虛，從而產生腹痛。十個產婦中有九個會有這種情況。然而，疼痛有虛實之分，我們必須區別對待。像乾燥稻殼接觸身體的感覺，這種疼痛屬於虛疼，而不是實疼。一般來說，虛疼需要補充，而產後的虛疼更需要補充。然而，如果是因為血液不足而引起的疼痛，必須使用補血的藥物。補血藥物多數具有潤滑的特性，可能會對大腸造成影響。
然而，產後血液不足，大腸往往較為乾燥，因此，補血藥物的潤滑效果正好適合。何來障礙之說？
藥方為「腸寧湯」： 當歸（約30克，用酒清洗）、熟地（約30克，經過九次蒸煮）、甘草（約3克）、麥冬（約9克，去除心部）、阿膠（約9克，炒製）、續斷（約6克）、肉桂（約0.6克，去除粗皮，研磨）、山藥（約9克，炒製）、黨參（約9克）。
用水煎煮服用，服用一次疼痛感會減輕，第二次服用後疼痛就能停止，多服用對身體更有益。這個藥方主要補氣和補血，但補氣時沒有大鬱的顧慮，補血時也不會造成大滯的問題。當氣血恢復，即使不特別止疼，疼痛也會自行消失。上述兩個藥方極為有效，不需要調整藥量。
3. 產後氣喘
婦人產後氣喘，最是大危之症，苟不急治，立刻死亡。人只知是氣血之虛也，誰知是氣血兩脫乎。夫既氣血兩脫，人將立死，何又能作喘？然此血將脫，而氣猶未脫也。血脫欲留，而氣能不留挽乎？血之脫而氣反上喘，如人與賊鬥，乃召號同志，以求鄰人之助，故呼聲而喘作，其病雖危，而可救處正在能作喘也。蓋肺主氣，喘則肺氣似盛，而不知實肺氣之衰也。
當是之時，血將脫而萬難驟生，望肺氣之相救甚急，若赤子之望慈母。然而肺因血失，止存兒微之氣，自顧尚且不暇，又何能提挈乎血？氣不與血俱脫者，兒希矣，是救血必須補血也。
方用_救脫活母湯_：
當歸（一兩，酒洗），熟地（一兩，九蒸），枸杞子（五錢），麥冬（一兩，去心），肉桂（一錢，去粗皮，研），黨參（二兩），山萸（五錢，蒸，去核），阿膠（二錢，炒），黑芥穗（二錢）
方妙不可加減。水煎服，一劑而喘輕，二劑而喘減，三劑而喘定，四劑而全愈矣。此方用黨參以接續元陽。然徒補氣而不補其血，則陽燥而狂，雖回生於一時，亦旋得旋失之道。即補血而不補其肝腎之精，則本原不固，陽氣又安得而續乎？所以又用熟地、山萸、枸杞之類以大補其肝腎之精，而後大益其肺氣，則肺氣健旺，升提有力矣。
特慮新產之後，用補陰之藥膩滯不行，又加肉桂以補命門之火，使火氣有根，助黨參以生氣，且能運化地黃之類以化精生血。若過天助陽，萬一血隨陽動，瘀血上行，亦非保全之策，更加荊芥以引血歸經，則肺氣安而喘速定，治幾其神乎！
白話文：
[產後呼吸困難]
女性在生產後出現呼吸困難，這是極為危險的病症，如果不立即治療，可能會立即導致死亡。一般人只知道這是氣血虛弱所導致，卻不知道實際上是氣血雙雙瀕臨耗盡的情況。當氣血雙雙瀕臨耗盡，人應該立即死亡，怎麼還會出現喘息呢？然而，在血液瀕臨耗盡時，氣力尚未完全消失。為了留住瀕臨流失的血液，氣力豈能不努力挽留？血液流失導致氣力上衝，就像一個人在和壞人搏鬥，他會呼喚同伴來求援，所以發出呼聲並喘息。雖然病情危急，但能夠喘息正是可以救治的關鍵。因為肺臟掌控氣力，喘息顯示肺臟氣力看似旺盛，但實際上肺臟的氣力已衰弱。
在這時候，血液瀕臨流失，萬分危急，急需肺臟氣力來救助，就像嬰兒期盼母親的呵護。然而，肺臟因為失去血液，只剩餘微弱的氣力，自身都難以維持，又怎能拉住瀕臨流失的血液？氣力不與血液一同流失的情況，實屬罕見，因此要挽救血液，必須補充血液。
使用藥方「救脫活母湯」：
當歸（1兩，酒洗）、熟地（1兩，九次蒸煮）、枸杞子（5錢）、麥冬（1兩，去心）、肉桂（1錢，去粗皮，研磨）、黨參（2兩）、山萸（5錢，蒸煮，去核）、阿膠（2錢，炒）、黑芥穗（2錢）。
這個藥方妙處無窮，不可任意增減。用水煎煮服用，服用一劑後，喘息會減輕，服用兩劑後，喘息會減少，服用三劑後，喘息會穩定，服用四劑後，病癥會完全康復。這個藥方使用黨參來補充元陽。然而，單純補氣力而不補血液，會導致身體燥熱且精神亢奮，雖然能短暫恢復生機，但也可能很快失去。即使補充血液，而不補充肝腎的精華，根本就無法鞏固，陽氣又如何能持續？因此，再使用熟地、山萸、枸杞等藥材來大力補充肝腎的精華，然後再補充肺臟氣力，這樣肺臟氣力就能強壯，提升能力也更強。
但考慮到產後的新手媽媽，使用滋補陰性的藥物可能會導致消化不良，因此加入肉桂來補充生命之火，讓火氣有根，幫助黨參生成氣力，且能運化地黃等藥材以轉化精華生成血液。如果過度補充陽氣，萬一血液隨著陽氣活動，舊血上衝，這也不是保全的策略，因此再加入荊芥來引導血液歸經，這樣肺臟氣力就會平穩，喘息也能迅速穩定，這種治療方式可謂神乎其技！
4. 產後總論
凡病起於血氣之衰，脾胃之虛，而產後尤甚。是以丹溪先生論產後必大補氣血為先，雖有他症，以末治之。斯言盡治產後大旨，若能擴充立方，則治產可無過矣。夫產後憂驚勞倦，氣血暴虛，諸症乘虛易入。如有氣毋專耗散，有食毋專消導，熱不可用芩、連，寒不可用桂、附。
寒則血塊停滯，熱則新血崩流。至若中虛外感，見三陽表症之多，似可汗也，在產後用麻黃，則重竭其陽；見三陰里症之多，似可下也，在產後而用承氣，則重亡陰血。耳聾脅痛，乃腎虛惡露之停，休用柴胡；譫語出汗，乃元弱似邪之症，非同胃實，厥由陽氣之衰，無分寒熱，非大補不能回陽而起弱。痙因陰血之虧，不論剛柔，非滋榮不能舒筋而活絡。
乍寒乍熱，發作無期，症似瘧也，若以瘧治，牽延難愈；言論無倫，神不守舍，病似邪也，若以邪治，危亡可待。去血過多而大便燥結，肉蓯蓉加於生化，非潤腸、承氣之能通。去汗過多而小便短澀，六君子倍加參、耆，必生津助液之可利。加參生化湯，頻服救產後之危；長生活合丹，屢用蘇絕谷之人。
癲疝脫肛，多是氣虛下陷，補中益氣之方；口噤拳攣，乃因血燥類風，加參生化之劑。產戶人風而痛甚，服宜羌恬養榮湯；玉門傷涼而不閉，洗宜䗫兒黃硫散。怔忡驚悸，生化湯加以定志；似邪恍惚，安神丸助以歸脾。因氣而悶滿虛煩，生化湯加木香為佐；因食而噯酸惡食，六君子加神麯、麥芽為良。
蘇木、莪朮大能破血，青皮、枳殼最消脹滿，一應耗氣破血之劑。汗、吐、宣、下之法，止可施諸壯實，豈宜用於胎產。大抵新產後，先問惡露如何。塊痛未除，不可遂加參、術；腹中痛止，補中益氣無疑。至若亡陽脫汗，氣虛喘促，頻服加參生化湯，是從權也。又如亡陰火熱，血崩厥暈，速煎生化原方，是救急也。
王太僕云「治下補下，治以急緩，緩則道路達而力微，急則氣味厚而力重。」故治產當遵丹溪而固本，服法宜效太僕以頻加。凡付生死之重寄，須著意於極危；欲求俯仰之無虧，用存心於愛以物，此須未盡產症之詳。然所聞諸症，皆援近鄉治驗為據，亦必無小補云。
白話文：
[產後總論]
所有的疾病起源，常是因為血氣衰弱，脾胃虛弱，而在產後這種情況更為嚴重。因此，丹溪先生在討論產後護理時，總是強調首要之事就是大力補充氣血，即使有其他症狀出現，也應該把這放在次要位置來處理。這段話概括了產後護理的核心，如果能在此基礎上進一步發展，產後的治療就很少會出錯。
產後，由於憂慮、驚嚇、勞累和疲倦，氣血會突然變得非常虛弱，各種症狀就會趁虛而入。如果有氣，不要專門去耗散它，有食物，也不要專門去消化它，熱症不要用黃芩、黃連，寒症不要用肉桂、附子。
寒症會導致血液凝結，熱症會導致新血大量流失。如果產婦出現外感，看起來像是表症，但產後使用麻黃，可能會進一步耗盡她的陽氣；如果產婦出現內感，看起來像是裡症，但在產後使用承氣湯，可能會進一步損失陰血。耳鳴和肋骨疼痛，可能是腎虛和惡露滯留所致，不要用柴胡。胡言亂語和出汗，可能是元氣虛弱所致，並不是真正的邪氣，這是由於陽氣衰弱，無論是寒是熱，只有大力補充才能恢復陽氣和提振弱勢。痙攣是因為陰血不足，無論是剛性還是柔性，只有滋養才能舒緩肌肉和活絡經脈。
忽冷忽熱，發作時間不定，看似像瘧疾，如果按照瘧疾治療，病情可能拖延難愈；語言無序，精神不集中，看似被邪氣侵擾，如果按照邪氣治療，危險死亡就在眼前。如果失血過多導致大便乾燥，可以在生化湯中加入肉蓯蓉，這比潤腸和承氣湯更能通便。如果出汗過多導致小便短少，可以在六君子湯中加倍加入人參和黃耆，這樣才能產生津液和利尿。加人參的生化湯，頻繁服用可以拯救產後的危急；長生活合丹，多次使用可以讓長期飢餓的人恢復活力。
癲癇、疝氣、脫肛，多是因為氣虛導致下陷，可以使用補中益氣的方子；口閉、拳握、抽搐，可能是因為血液乾燥類似風症，可以使用加人參的生化湯。如果產婦感到陣痛，可以服用羌恬養榮湯；如果產道受涼且無法閉合，可以使用䗫兒黃硫散清洗。如果產婦出現心悸、驚恐，可以在生化湯中加入定志；如果產婦出現類似邪氣的恍惚，可以用安神丸加上歸脾湯。如果產婦因為氣血不足而感到胸悶和虛煩，可以在生化湯中加入木香；如果產婦因為飲食問題而噁心反酸，可以在六君子湯中加入神麯和麥芽。
蘇木和莪朮非常能夠破血，青皮和枳殼最能消除脹滿，所有這些耗氣破血的藥物。出汗、嘔吐、宣洩、排泄的方法，只適合身體健壯的人，產婦是不適宜使用的。一般來說，產後，首先應該問產婦的惡露狀況如何。如果塊痛未除，不應立即加入人參和白朮；如果腹部不再疼痛，補中益氣是毫無疑問的。如果產婦出現亡陽脫汗、氣虛喘促，頻繁服用加人參的生化湯，這是臨時的措施。如果產婦出現亡陰火熱、血崩厥暈，迅速煎煮生化湯原方，這是緊急的救援。
王太僕說「治理下焦要補下焦，治療方法要根據情況的急緩，緩慢的治療方式雖然力量較小，但效果持久，急性的治療方式雖然力量較大，但效果快。」因此，產後護理應該遵循丹溪的理論，鞏固根本，服藥方法應該學習王太僕的頻繁加量。對於生死攸關的重大事情，必須對極度危險的情況給予足夠的關注；要想做到無愧於天地，必須用心地去愛護每一個生命，這裡的描述還不足以詳細地描述所有的產後症狀。然而，這裡提到的所有症狀，都是根據當地的治療經驗得出的，肯定會有一些幫助。